Sekretariatet for samordningsudvalget syd Psykiatrien REFERAT Møde i: Samordningsudvalg syd Psykiatrien Dato: 01.04. 2019 Kl.: 14.00 16.00 Sted: Psykiatrisk Center Glostrup, Festsalen, Brøndbyøstervej 160, 2605 Brøndby Deltagere: Anne Hertz (formand) vicedirektør, Region Hovedstadens Psykiatri Asmus Thun Bisgaard - Akuttelefonen 1813, Region Hovedstadens Akutberedskab Berit Gerzymisch Berrig leder af bostøtte- og klubområdet for voksne med særlige behov, Albertslund Kommune Bettina Charlotte Skovmand ledende socialrådgiver, Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center Flemming Lunde Østergaard - souschef, leder af Udvikling og administration, Familie- og Dagtilbudsafdelingen, Hvidovre Kommune Hanne Balle-Jensen leder af Familieafsnittet, Albertslund Kommune Hanne Kirk Ladekjær udviklingskonsulent, Brøndby Kommune (sekretær) Helle Pernille Madsen centerchef, Borger- og Socialservice, Ishøj Kommune Henriette Halgerd Becker-Christensen afdelingschef for børne- og familieafdelingen Jean Hald Jensen enhedschef for tværsektorielt samarbejde, Region Hovedstaden Lotte Pihl Paulsen specialkonsulent, Region Hovedstadens Psykiatri (sekretær) Marianne Haahr Lund fagkoordinator og udviklingskonsulent, Psykiatrisk Center Amager Marlene Schøtt Johannessen ledende socialrådgiver, Psykiatrisk Center Glostrup Stine Wissing socialrådgiver, Psykiatrisk Center Sct. Hans Susanne Samuelsen handicap- og psykiatrichef, Hvidovre Kommune Tine Larting (formand) sektorchef for Handicap, psykiatri & misbrug, Brøndby Kommune Gæster: Katrine Frydendal projektleder Region Hovedstadens Psykiatri
Afbud: Bo Andersen konstitueret centerchef på Psykiatrisk Center Glostrup Jens Damsø Pedersen - social- og psykiatrichef, Rødovre Kommune Johan Kroesen centerchef for Social Service, Glostrup Kommune Leon Engly Honoré centerleder, Handicap- og Psykiatricenter, Tårnby Kommune Peter Hauch chefpsykolog, Tårnby Kommune Peter Rymann afdelingschef for Social & Familie, Albertslund Kommune Raben Rosenberg konstitueret centerchef på Psykiatrisk Center Amager René Juhl centerchef for Børn og forebyggelse, Ishøj Kommune Susanne Strandkjær - centerchef for Social- og Handicap, Høje-Tåstrup Kommune Synne Aaberg - specialepraksiskonsulent, KAP-H DAGSORDEN 1. Velkommen og præsentation 2. Organisering under sundhedsaftalen for 2019-2023 3. Netværksmøder kort film 4. Samarbejde om det psykosociale beredskab 5. Gensidig orientering 6. Næste møde 7. Eventuelt Side2
1. Velkommen og præsentation Region Hovedstadens Psykiatri orienterede om, at Line Duelund Nielsen fra Psykiatrisk Center Amager og Phoung le Resinia Quach fra Psykiatrisk Center Glostrup er udtrådt af udvalget, da de har fået andet arbejde. Raben Rosenberg er konstitueret centerchef på Psykiatrisk Center Amager indtil Dorthe Vilstrup Tomsen tiltræder som ny centerchef på centret den 1.5.2019. Bo Andersen, der er ansat som centerchef på Psykiatrisk Center Sct. Hans er konstitueret centerchef på Psykiatrisk Center Glostrup, indtil der er fundet ny centerchef. I konstitutionsperioden er klinikchef på Psykiatrisk Center Sct. Hans konstitueret centerchef på Psykiatrisk Center Sct. Hans. Psykiatrisk Center Amager og Psykiatrisk Center Glostrup er på mødet repræsenteret af hhv. udviklingskonsulent Marianne Haahr Lund og ledende socialrådgiver Marlene Johannessen. - Ingen Side3
2. Organisering under sundhedsaftalen for 2019-2023 Det indstilles, at: - Samordningsudvalget drøfter og konkretiserer den kommende struktur for de psykiatriske samordningsudvalg. - Sekretariaterne på baggrund af drøftelserne udarbejder forslag til nye kommissorier, der godkendes i formandskaberne forinden de sendes til endelig godkendelse i DAS. Sundhedskoordinationsudvalget har den 20. december 2018 sendt udkast til Sundhedsaftale 2019 2023 i høring. Høringsudkastet skitserer en fælles vision om; Mere sammenhæng i borgerens forløb, mere lighed i sundhed, mere samspil med borgeren og mere sundhed for pengene. Høringsudkastet tager desuden afsæt i en række fælles principper for samarbejdet; borgerne med fra start, helhedssyn, samme høje kvalitet, effektiv ressourceudnyttelse, fælles kompetenceudvikling, klar opgave- og ansvarsfordeling, sammenhængskraft og fælles ansvar for borgernes sundhed. Høringsudkastet indeholder tre fokusområder, der hver især bidrager til at realisere de nationale mål for sundhed. Det er især fokusområderne; sammen om borgere med psykisk sygdom og sammen om børn og unges sundhed, der har relevans for samarbejdet om borgere med psykisk sygdom, herunder børn og unge med psykisk mistrivsel. Sammen om borgere med psykisk sygdom har dette mål: - Alle borgere med psykisk sygdom oplever, at der tages hånd om deres samlede behov også i forbindelse med anden sygdom. Sammen om børn og unges sundhed har, blandt anet, dette mål: - Alle børn og unge, der viser tegn på mental mistrivsel, får den rette hjælp i tide. Høringsudkastet har været i høring hos en række interessenter, herunder kommuner og hospitaler med frist for indsendelse af bemærkninger ultimo februar 2019. Organisering, jf. høringsudkastet Høringsudkastet indeholder også et forslag til organisering, som er hovedfokus for drøftelserne i samordningsudvalgene. Side4
I høringsudkastet peges på en organisering med et Sundhedskoordinationsudvalg, som på baggrund af temadrøftelser sætter de politiske pejlemærker for den retning, som man ønsker for arbejdet med de enkelte mål. På temadrøftelserne aftales desuden, hvordan der skal følges op, om der skal udarbejdes indikatorer som supplement til de nationale indikatorer og det aftales, om der skal arbejdes videre med det enkelte mål lokalt i samordningsudvalgene, eller om der skal arbejdes videre med målet på regionalt niveau. Samordningsudvalg er nedsat med udgangspunkt i planområder, hvor der deltager repræsentanter fra kommunerne, hospitalerne og almen praksis. Sundhedskoordinationsudvalget vil bruge det indgående kendskab, som samordningsudvalgene har til både lokale udfordringer og muligheder mere aktivt. Udgangspunktet er derfor, at en væsentlig del af arbejdet med konkretisering og implementering af sundhedsaftalens målsætninger skal ske gennem samordningsudvalgene, så der udvikles gode lokale løsninger. Samordningsudvalgene kan derudover varetage opgaver for hele regionen. Et samordningsudvalg vil fx kunne byde ind på en opgave med at konkretisere et mål inden for et af vores fokusområder med henblik på efterfølgende implementering i hele regionen. Samordningsudvalgene skal således både arbejde i et udviklingsspor, som både kan være på lokalt og regionalt niveau, og i et driftsspor. Samtidig skal det sikres at arbejdet i samordningsudvalgene afspejler principperne for samarbejdet, herunder borgerinddragelse i samordningsudvalgenes arbejde. Endelig åbnes der i høringsudkastet mulighed for, at samordningsudvalgsstrukturen kan ændres i løbet af aftaleperioden, hvis det vurderes, at en anden organisering i højere grad vil understøtte arbejdet med målene. Temagrupper kan ved behov udfolde udvalgte mål, inden samordningsudvalgene kan tage over. Det samme gælder i tilfælde, hvor der opstår udfordringer, som kalder på løsninger på tværs af planområderne i regionen. I sådanne tilfælde, kan opgaven enten lægges ud til et samordningsudvalg, eller der kan nedsættes en temagruppe med repræsentanter fra de parter, der har særlig viden eller interesse på området. Uanset hvilken model der benyttes, vil der altid blive inviteret borgere med. Den administrative styregruppe vil fortsat indgå i samarbejdsstrukturen, men skal med afsæt i principper og fokusområder retænkes ift. sammensætning og arbejdsform. Der skal også være brugerrepræsentanter med i styregruppen, og der skal være en model, der sikrer bedre sammenhæng til børneområdet. Samordningsudvalgs forslag til organisering Samordningsudvalgene i de fire planområder har i 2. halvår 2018 drøftet et forslag til ny organisering af arbejdet i samordningsudvalgene. Der er bred enighed om forslaget, der indebærer en organisering i to niveauer: Side5
- Et overordnet fælles samordningsudvalg på tværs af planområder, der dækker både voksenområdet og børne- og ungeområdet - Lokale samarbejdsudvalg i hvert planområde organiseret omkring de psykiatriske centre på voksenområdet - Lokale samarbejdsudvalg i regi af de eksisterende BUP-K-kæder på børneog ungeområdet. Konkretisering af samordningsudvalgsstrukturen på det psykiatriske område På baggrund af udkast til sundhedsaftale og på baggrund af samordningsudvalgenes forslag til organisering på det psykiatriske område, er der behov for en drøftelse af, den kommende struktur for de psykiatriske samordningsudvalg og konkretisering af dette. Det foreslås, at udvalgene - med afsæt i sundhedsaftalens visioner, principper, fokusområder og mål drøfter følgende: - Hvad er udvalgenes formål og opgaver på de forskellige niveauer*? - Hvilke kompetencer er der brug for og hvilke funktioner (ledelsesniveau) skal være repræsenteret i den kommende samarbejdsstruktur på de forskellige niveauer*? - Hvordan forholder de forskellige niveauer* sig til hinanden? Og hvordan sikrer vi sammenhæng? (Skal der fx være en form for personsammenfald?) - Formandskaber og sekretariatsbetjening af udvalgene - Mødekadence (behov for evt at arbejde mellem møderne?) *Niveauer = voksenområdet, børne- og ungeområdet og det fælles overordnede samordningsudvalg. På baggrund af drøftelserne i samordningsudvalgene skal der efterfølgende kunne udarbejdes forslag til standardkommissorium for hhv. de nye lokale samarbejdsudvalg på hhv. voksenområdet og børne- og ungeområdet og det nye fælles overordnede samordningsudvalg. Endelig bemærkes, at DAS sideløbende med møderne i samordningsudvalgene har en proces ift. at få den endelige samarbejdsstruktur ift. den nye sundhedsaftale endeligt på plads. Den videre proces: Efter drøftelserne i de fire samordningsudvalg, som tidsmæssigt strækker sig over perioden fra den 27.3.2019 20.5.2019, vil der blive udarbejdet udkast til kommissorier, der i første omgang sendes til godkendelse i formandskaberne for samordningsudvalgene. Efter godkendelse i formandskaberne sendes udkast til kommissorier til DAS til godkendelse. Når de endelige kommissorier foreligger, vil udpegningen foregå ved at Side6
DAS anmoder hhv. KKR og RHP samt evt. PLO/Kap-H og evt. Psykiatriforeningernes Fællesråd om at udpege repræsentanter til udvalgene. Der var gruppevise drøftelser og input til den kommende organisering under sundhedsaftalen for 2019 2023. Under de fælles refleksioner blev det bemærket: - At den nye struktur virker konstruktiv, - At der er en forventning om, at børne- og ungeområdet vil blive styrket med den nye organisering. - At samarbejdet mellem voksenområdet og børne- og ungeområdet evt. vil kunne håndteres ved formandsmøder og/eller temamøder. - At der er behov for kommunikation både opadtil og ud til de medarbejdere, der arbejder med borgerne/patienterne Der pågår lignende drøftelser i de øvrige samordningsudvalg. Der vil blive udarbejdet en fælles opsamling af drøftelserne og på den baggrund vil sekretariaterne udarbejde forslag til nye standardkommissorier for de forskellige niveauer, der godkendes i formandskaberne forinden de sendes til endelig godkendelse i DAS. - Udkast til sundhedsaftale - Notat om forslag til ny organisering Side7
3. Netværksmøder kort film Det indstilles, at - Samordningsudvalget udbreder kendskabet til de to film til medarbejdere i egen organisation, der arbejder med netværksmøder. Der er fortsat fokus på at implementere brugen af skabelonen ved afholdelse af netværksmøder. Der er i den forbindelse udarbejdet to korte film, der viser dels hvad et netværksmøde er, dels hvordan det afholdes. Katrine Frydendal vil på mødet holde et oplæg om arbejdet med at implementere brugen af den fælles skabelon ved afholdelse af netværksmøder, herunder udarbejdelsen af materialet. De to film vil blive vist på mødet, og kan ses på dette link: www.psykiatri-regionh.dk/netværksmøder Oplæg og postkort som pdf vedlægges Der blev på mødet givet en opfordring til at tage filmene med på personalemøder, intromøder mv. Katrine Frydendal tilbød i den forbindelse at komme ud og præsentere filmene på sådanne møder. - Ingen Side8
4. Samarbejde om det psykosociale beredskab Det indstilles, at - Samordningsudvalget drøfter, hvordan vi bedst kommer i gang med at få fastlagt retningslinjer for, hvordan region og kommuner samarbejder i beredskabs situationer - Samordningsudvalget drøfter, om udvalget er det rette forum for denne opgave. - Samordningsudvalget i givet fald beslutter at forankre de indledende drøftelser til det kommende, nye overordnede samordningsudvalg, der arbejder på tværs af de fire planområder. Når der opstår beredskabshændelser, skal region og kommuner kunne yde en psykosocial indsats. Indsatsen kan bestå af et samarbejde mellem region og kommune(r) eller være en selvstændig indsats iværksat af region eller kommune. I sådanne situationer er det vigtigt, at kommuner og region har overblik over krav, ansvarsfordeling og samarbejde i forhold til psykosocialt beredskab. Hvem gør hvad, hvornår og hvordan? Dette har vi ikke fælles formelle og/eller konkrete retningslinjer aftaler for i Region Hovedstaden. Vi har samtidig kendskab til, at der fælles retningslinjer i andre regioner, fx Region Nordjylland, hvor de har etableret en netværksgruppe for sundhedsberedskab på tværs af kommuner og region. Netværksgruppen har fx primo 2019 holdt en temadag om psykosocialt beredskab, hvor der sættes fokus på samarbejdet ift. krav, ansvarsfordeling og samarbejde ved beredskabshændelser hvem, hvornår og hvordan? Den administrative styregruppe drøfter i øvrigt denne problemstilling på deres møde den 29. marts 2019. Den administrative styregruppe vil bl.a. drøfte forankringen for igangsætning af denne opgave, herunder om samordningsudvalgene skal konkretisere, hvordan vi kommer i gang med dette arbejde. Der er derfor en forventning om, at DAS vil anmode samordningsudvalgene om at gå videre med problemstillingen, hvorfor det foreslås, at samordningsudvalget drøfter, hvordan vi bedst kommer i gang med at få fastlagt retningslinjer for, hvordan vi samarbejder i beredskabs situationer, herunder om samordningsudvalget er det rette forum for disse drøftelser. Hvis det antages, at samordningsudvalget er det rette forum ift. at tage hul på disse drøftelser, foreslås at det nye overordnede samordningsudvalg tager stilling til, hvordan vi bedst afdækker behovet for generelle og konkrete retningslinjer, herunder Side9
hvordan dette samarbejde organiseres mest hensigtsmæssigt, når det er etableret i 2. halvdel af 2019. DAS drøftede problemstillingen på et møde den 29.3.2019. DAS var enig i, at opgaven kan varetages af det nye centrale udvalg, men at der skal være obs på, hvilke funktioner i kommunerne, der skal inddrages. Der var på mødet opbakning til, at der arbejdes videre med denne opgave i det kommende centrale samordningsudvalg. Asmus Bisgaard oplyste i den forbindelse, at opgaven ift. beredskabshændelser er forankret i AMK (akut medicinsk koordinering), der styrer alle beredskabshændelser både på tværs af kommuner og på tværs af regioner. Det blev desuden oplyst, at der skal være et møde om det psykosociale beredskab i uge 15. Det blev endelig aftalt, at Asmus kontakter AMK og hører, om børn- og unge også er omfattet af beredskabsarbejdet. Asmus vil melde tilbage til Anne Hertz/Lotte Pihl Paulsen om dette. - Ingen Side10
5. Gensidig orientering Det indstilles, at - Samordningsudvalget tager orienteringen til efterretning. Der vil på mødet Region Hovedstadens Psykiatri orientere om: - HOPP 2025 (Hospitals- og Psykiatriplan 2025) indebærer på psykiatriens område, følgende: 1. Mulighed for samling af børne- og ungdomspsykiatriske senge i Glostrup 2. Psykiatrien på Frederiksberg flyttes til Bispebjerg 3. Analyse af sammenhæng mellem de retspsykiatriske funktioner Anne Hertz orienterede om: - HOPP 2025. Planen er i høring frem til medio 2019. Helle Madsen orienterede om: - Samarbejdsaftale om udskrivning af udsatte borgere fra somatisk afdeling med henblik på lokal implementering i kommuner og på hospitaler Jean Hald Jensen orienterede om: - Spørgsmål ift. kommunikation mellem 1813 og kommunerne via MedCom kan sendes til Jean Hald Jensen. - Ingen Side11
6. Næste møde Det indstilles, at - Mødet er det sidste ordinære møde i samordningsudvalgene. Den 12. juni 2019 kl. 12.00 16.00 holdes et fælles temamøde på tværs af alle fire samordningsudvalg med fokus på beskæftigelsesområdet. Der er udarbejdet udkast til program for temamødet. Vinklen for mødet er borgernes ønsker og behov. Alle medlemmer i samordningsudvalget opfordres desuden til at invitere repræsentanter fra de kommunale jobcentre til mødet. Der var en drøftelse af udkast til program, som vil blive tilpasset yderligere efter nyt planlægningsmøde. Det blev desuden oplyst, at der formentlig vil være behov for at udskyde afholdelse af mødet, da det har vist sig at jobcentre har et større fællesarrangement den dag, temamødet skulle have været afholdt. - Foreløbigt udkast til program for fælles temamøde Side12
7. Eventuelt Det blev oplyst, at styregruppen for de særlige pladser vil forholde sig til de ændrede visitationskriterier til de særlige pladser. Der var desuden et ønske om en tilbagemelding fra kommunerne om, hvordan der arbejdes med 82 i serviceloven med henblik på at danne et overblik over dette. Der var enighed om, at dette vil egne sig til drøftelse i de nye lokale samarbejdsudvalg, når disse er etableret. Da det er sidste ordinære møde i samordningsudvalget i denne struktur takkede formandskabet for indsatsen og samarbejdet. Side13