Den Danske Kvalitetsmodel

Relaterede dokumenter
Den Danske Kvalitetsmodel

Den Danske Kvalitetsmodel

Den Danske Kvalitetsmodel

28. februar Copyright IKAS 1. Den Danske Kvalitetsmodel. Hvem er vi? Kort præsentation af deltagere. Simon Schytte-Hansen. Lone Staun Poulsen

3. oktober Copyright IKAS 1. Den Danske Kvalitetsmodel. Hvem er vi? Kort præsentation af deltagere. Simon Schytte-Hansen. Lone Staun Poulsen

1. april Copyright IKAS 1. Den Danske Kvalitetsmodel. Hvem er vi? Kort præsentation af deltagere. Simon Schytte-Hansen. Lone Staun Poulsen

24. september Copyright IKAS 1. Den Danske Kvalitetsmodel. Formål med kurset. Dagens program

Den Danske Kvalitetsmodel

NSH Konference Patientsikkerhed og kvalitet Oslo, 20. april Den Danske Kvalitetsmodel Direktør Karsten Hundborg IKAS.

Den Danske Kvalitetsmodel

Den Danske Kvalitetsmodel

Den Danske Kvalitetsmodel

Den Danske Kvalitetsmodel

Den Danske Kvalitetsmodel

DSKS årsmøde 9. januar 2009 Den Danske Kvalitetsmodel v. Anne Mette Villadsen, områdeleder,ikas

Kvalitetsovervågning og kvalitetsforbedring i DDKM

Rudkøbing Apotek, Engdraget 1, 5900 Rudkøbing

22. maj 2013 København Sct. Stefans Apotek. Procentvis opfyldelse Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning

København Øresunds Apotek Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning

Den Danske Kvalitetsmodel Akkrediteringsstandarder for apoteker 3. version 1. udgave. Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet

Faaborg Løve Apotek. Standardsæt for Apotek Standardversion: 2 Standardudgave: 1 Gyldig fra: Gyldig til:

Kvalitetsudvikling af uddannelse spejlet i kvalitetsregulering i sundhedsvæsnet

Den Danske Kvalitetsmodel Akkrediteringsstandarder for apoteker 3. version, 1. udgave Marts 2018

København Øresunds Apotek

Rudkøbing Apotek, Engdraget 1, 5900 Rudkøbing. 1.1 Kvalitetsstyring og kvalitetsudvikling. Standardsæt for Apoteker Standardversion 3 Standardudgave 1

Aalborghus Apotek. Standardsæt for Apotek Standardversion: 2 Standardudgave: 1 Gyldig fra: Gyldig til:

Den Danske Kvalitetsmodel

Hornslet Apotek, Byvej 8,, 8543 Hornslet. 1.1 Kvalitetsstyring og kvalitetsudvikling. Standardsæt for Apoteker Standardversion 3 Standardudgave 1

Standardversion 2 Standardudgave 1

Surveyrapport til offentliggørelse - flettet

Surveyrapport til offentliggørelse - flettet

Surveyrapport til offentliggørelse - flettet

Surveyrapport til offentliggørelse - flettet

Tommerup Apotek. Standardsæt for Apotek Standardversion: 2 Standardudgave: 1 Gyldig fra: Gyldig til:

Horsens Svane Apotek, Grønlandsvej 1D, 8700 Horsens. 1.1 Kvalitetsstyring og kvalitetsudvikling

Den Danske Kvalitetsmodel. Akkrediteringsstandarder for apoteker. Februar Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet

Skal I akkrediteres? Januar 2015

Vurderingsprincipper i DDKM af 2017 for kiropraktorer Vejledning for surveyors og Akkrediteringsnævn

Børkop Apotek, Ny Boder 16, 7080 Børkop. 1.1 Kvalitetsstyring og kvalitetsudvikling. Standardsæt for Apoteker Standardversion 3 Standardudgave 1

Surveyrapport til offentliggørelse

Bilag 2 - Detaljeret oversigt over ændringer fra 1. version til 2. version af DDKM for apoteker

Surveyrapport til offentliggørelse

Vejle Løve Apotek. Standardsæt for Apotek Standardversion: 2 Standardudgave: 1 Gyldig fra: Gyldig til:

Marstal Apotek. Standardsæt for Apotek Standardversion: 2 Standardudgave: 1 Gyldig fra: Gyldig til:

Den Danske Kvalitetsmodel. Årsmøde inspektorordning 13. maj 2014 Chefkonsulent Henrik Kousholt, IKAS

Dansk kvalitetsmodel på det sociale område

Surveyrapport til offentliggørelse - flettet

Bilag 1 - Oversigt over ændringer fra 2. version til 3. version

Svendborg Løve Apotek

Surveyrapport til offentliggørelse - flettet

Toftlund Apotek. Standardsæt for Apotek Standardversion: 2 Standardudgave: 3 Gyldig fra: Gyldig til:

Surveyrapport til offentliggørelse

Vurderingsprincipper i DDKM af 2019 for fysioterapipraksis

Surveyrapport til offentliggørelse - flettet

Hillerød Frederiksborg Apotek Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning

Tommerup Apotek Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning

Vurderingsprincipper i DDKM af 2019 for apoteker

Surveyrapport til offentliggørelse - flettet

ERFA Vest 24. sept. 2008

Surveyrapport til offentliggørelse

Surveyrapport til offentliggørelse

Surveyrapport til offentliggørelse

Ringsted Apotek Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning

Godkendt: 16/

Begrebslisten er rettet mod de, der skal arbejde med standardsættet, det vil sige fortrinsvis apoteks -personale.

Surveyrapport til offentliggørelse

Hospitalsenheden VEST.

Praktiske oplysninger til præhospitale organisationer i forbindelse med eksternt survey

København Steno Apotek

Surveyrapport til offentliggørelse

Organisationsændringer for apoteker

Aarhus Løve Apotek. Standardsæt for Apotek Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: Gyldig til:

Vurderingsprincipper i DDKM af 2015 for kommuner Vejledning til surveyors og Akkrediteringsnævnet November 2015

Surveyrapport til offentliggørelse

Vurderingsprincipper i DDKM af 2018 for fodterapeuter Vejledning for surveyors og Akkrediteringsnævn

Hillerød Krone Apotek

Selvevaluering i Dansk kvalitetsmodel på det sociale område

Surveyrapport til offentliggørelse - flettet

Dronninglund Apotek Virksomhedsgrundlag (1/5) Placering af ledelsesansvar og funktioner (2/5)

Yderligere information for apotek 2. version, 4. udgave

Surveyrapport til offentliggørelse

begrebet akkreditering

Velkommen til evaluering af pilottest af Den Danske Kvalitetsmodel for fodterapeuter

Apoteket Ørnen Odense

Surveyrapport til offentliggørelse - flettet

Surveyrapport til offentliggørelse

Helsingør Stengades Apotek

Surveyrapport til offentliggørelse - flettet

Ringe Apotek. Procentvis opfyldelse Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning

Surveyrapport til offentliggørelse

Hvidovre Apotek. Standardsæt for Apotek Standardversion: 2 Standardudgave: 1 Gyldig fra: Gyldig til:

Frederikshavn Svane Apotek

Det private hospital og 2. version af Den Danske Kvalitetsmodel, DDKM. IKAS, Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet

Bilag 1 - Detaljeret oversigt over ændringer fra 2. version 1 udgave til 2. version 4. udgave af DDKM for apoteker

Surveyrapport til offentliggørelse - flettet

Esbjerg Neptun Apotek med filial Sædding Apotek Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer

Surveyrapport til offentliggørelse - flettet

Surveyrapport til offentliggørelse

Dansk kvalitetsmodel på det sociale område

Dansk kvalitetsmodel på det sociale område. Kursus for ressourcepersoner Trin 3 og 4

Transkript:

Den Danske Kvalitetsmodel 1

Hvem er vi? Zainab Al-Zergani Kvalitetskonsulent, København Rådgiver på apoteksområdet T: 20679451 E: zaz@ikas.dk Lone Staun Poulsen Seniorkonsulent, Aarhus Projektleder og rådgiver på apoteksområdet T: 2482 2503 E: lsp@ikas.dk 2

Formål med kurset At introducere jer til DDKM og akkrediteringsprocessen 3

Dagens program Præsentation af deltagere Introduktion til IKAS og DDKM Akkrediteringsstandarderne Dokumenter Implementering af DDKM Kvalitetsudvikling Akkrediteringscyklus Afslutning på dagen 4

Kort præsentation af deltagere Navn Apotek Hvad er din funktion og erfaring på apoteket i forhold til kvalitetsarbejdet? Hvad er dine forventninger til kurset? 5

Introduktion til DDKM 6

Hvem er IKAS? Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet Etableret i 2005 Har til opgave at drive og udvikle DDKM Kontor i Århus og en mindre satellit i København 32 ansatte Ledet af en bestyrelse 7

Hvem deltager i DDKM 8

Hvad er DDKM? DDKM, er en kvalitetsmodel, der: har til formål at sikre og videreudvikle den gode kvalitet på apotekerne er udviklet i samarbejde med udvalgte apoteker, DA og IKAS tager udgangspunkt i lovgivningen, som udsendes af Ministeriet og Lægemiddelstyrelsen sætter rammerne for arbejdet med kvalitet - den angiver ikke, hvilke metoder man skal anvende har fokus på kvalitetsudvikling og læring dækker kerne ydelser og væsentlige arbejdsgange involverer apotekeren og alt personalet på apoteket 9

DDKM består af akkrediteringsstandarder, der indeholder kvalitetskrav Men det: er ikke et kontrolsystem tilsyn ligger hos Lægemiddelstyrelsen har ikke til formål at gøre alle apoteker ens foreskriver ikke, hvordan målet nås - metodefrihed 10

11 DDKM bygger på akkreditering Akkreditering kan defineres som Kvalitetsvurdering, hvor et anerkendt organ vurderer, hvorvidt en aktivitet, ydelse eller institution lever op til et sæt af fælles standarder. (Det Nationale Begrebsråd for Sundhedsvæsenet, 2006) 11

Akkrediteringsstandarder for apoteker Forord Indledende afsnit Akkrediteringsstandarder Bilag: o 1. Oversigt over ændringer fra 2. version til 3. version o 2. Oversigt over indikatorer på trin 3 o 3. Begrebsliste 12

3. Version af akkrediteringsstandarder 4 temaer og 18 titler Ledelse og organisation 9 standarder Lægemidler og lægemiddelrådgivning 4 standarder Modtagelse, opbevaring og udlevering af lægemidler 4 standarder Sundhedsydelser 1 standard Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet www.ikas.dk 13 7. oktober 2019

Standardernes opbygning - grundskabelonen 14

Snak med din sidemand - 10 min Læs Indholdsafsnittet i standard 1.6 - Indretning, tilgængelighed og tilsyn med enheder Hvilke krav stilles i standarden? Hvad kan I bruge Indholdsafsnittet til? 15

Indholdsafsnit Væsentligt at sætte sig godt ind i Beskriver, rammer og krav til standarden Beskriver, hvad de enkelte dokumenter skal indeholde Beskriver, hvad der skal stå på netsted Beskriver evt. hvem der er ansvarlig for et område, fx apotekeren Tekst skrevet i kursiv er ikke krav i DDKM Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet www.ikas.dk 16 7. oktober 2019

Kvalitetscirklen - PDSA Trin 1 Plan (planlægge) Trin 2 Do (udføre) Trin 3 Study (undersøge) Trin 4 Act (handle) 17

Kort pause 18

Planlægge 19

Planlægning trin 1 20

Apotekets dokumenter Fx: Retningslinjer Instrukser Tjeklister Formularer Netsted Henvisning til manualer og sektorkrav 21

Dokumentstyring - Hvordan gør I? Kravene er beskrevet i standard 1.3 - Dokumentstyring Der tages stilling til arbejdsgange for opdatering og godkendelse af dokumenter Nem godkendelsesprocedure hvem? Godkendelsesdato = gyldighedsdato? Sikre at kun gyldige dokumenter og formularer, tjeklister, mv. er tilgængelige Kopier - hvordan sikres dokumentstyringen her? 22

Dokumenthoved 1.2 Ledelse Virksomhedsgrundlag Udstedt af : XX Gyldighedsperiode: 14.09.2017-14.09.2020 1.2 Ledelse - Risikostyring Udstedt af: AB Dato: 02.09.2017 Godkendt af: AA Dato: 14.09.2017 Gyldig fra: 14.09.2017 1.2 Ledelse Organisationsplan 23

Dokumenter Vigtigt at dokumenter til enhver tid afspejler jeres arbejdsgange Relevant personale skal læse og kvittere for at have læst dokumenter Uddelegér gerne ansvaret for vedligehold af dokumenter Undgå overimplementering 24

Øvelse 1 Dokumenter 25

Opsamling på øvelsen 26

Frokost 27

Udføre 28

Trin 2 - Udføre

Drøftes i plenum - Implementering af en ny arbejdsgang. Tag evt. udgangspunkt i en arbejdsgang I fornylig har ændret på jeres apotek. Det kan være en arbejdsgang, som involverer alle eller kun få på apoteket Hvordan implementeres den nye arbejdsgang? Hvem har ansvaret for at implementere den nye arbejdsgang? Hvilket personale skal informeres? I hvilket forum? Hvem har ansvaret for opfølgning? Hvor lang tid skal der gå, før der følges op? 30

Kvalitetsudvikling 31

Kvalitetsforbedring Kvalitetsudvikling Kvalitetsovervågning 32

Kvalitetsovervågning Kvaliteten overvåges for at sikre: o o at fx arbejdsgange stemmer overens, med det der er bekrevet i apotekets dokumenter at fastsætte mål eller målsætninger efterleves. Kvalitetsovervågningen defineres i stor udstrækning af apoteket dog indenfor DDKM s rammer Data indsamles, hvorefter der evalueres, om fastlagte mål eller målsætninger efterleves Data kan fx være kvantitative data (ventetidsmålinger) eller kvalitative data (observationer, interview). 33

Målsætning Sæt specifikke målsætninger: En målbar og derfor håndgribelig målsætning vil altid være mere effektiv, end en udefinerbar målsætning. Fx: Alle skal blive bedre til at rådgive ifølge sektorkrav for svag? Alle skal give fokuseret rådgivning til kunder, som køber Pradaxa eller høfebermedicin Lav udfordrende men realistiske mål: For lette mål - mister du hurtigt interesse i For svære mål - kan ende i frustration og ringere selvtillid Mål skal derfor være ambitiøse og udfordrende, men realistiske 34

Fastsættelse af mål Mål skal gerne være SMARTE: Specifikke (ikke tvetydige) Målbare (skal kunne måles) Attraktivt (hvorfor er målet vigtigt) Realistiske (data skal være tilgængelige) Tidsbestemt (deadline?)

Definition på evaluering: Dokumenteret systematisk vurdering af en indsats for at se, hvordan det går, og om den lever op til fastlagte mål og krav. Evalueringen danner grundlag for fremadrettede beslutninger om kvalitetsforbedringer. 36

Evalueringer Evalueringer fremgår af de enkelte standarder Oversigt over indikatorer på trin 3 - Bilag 2 Interval for evaluering mindst hvert 3. år interval fastsættes af apoteket dog med få undtagelser Der skal udarbejdes et dokument fx en kvalitetsovervågningsplan (plan for evalueringer) for minimum 1 år ad gangen Krav er beskrevet i Indhold i standard 1.1 Kvalitetsstyring og kvalitetsudvikling

Evaluering Der tages stilling til, om kvalitetsniveauet er tilfredsstillende Overvej: o Om der opnås tilstrækkelig effekt? o Om apoteket lever op til fastsatte mål eller målsætninger? o Hvad kan gøres bedre? o Nye mål?

Kvalitetsforbedring På baggrund af en evaluering vurderer ledelsen, om der skal iværksættes kvalitetsforbedrende tiltag Kvalitetsforbedrende tiltag prioriteres Iværksatte tiltag dokumenteres Effekten vurderes Hvis ikke der opnås tilfredsstillende resultat vurderes på ny, om der skal iværksættes nye tiltag Krav er beskrevet i Indhold i standard 1.1 Kvalitetsstyring og kvalitetsudvikling 39

Præsentation af hjælpeværktøjer Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet www.ikas.dk 40 7. oktober 2019

41

42

43

Standard Hvad skal kvalitetsforbedres? Mål Hvilke tiltag der skal gennemføres Deadline Ansvarlig Overvågning af målopfyldelse Opfølgning på effekten Status 1.1.4 Resultat: Gennemsnitlig køventetid de sidste 2 måneder: 7 minutter hverdage mellem kl. 11.30-13.30 og 94 % venter højst 10 minutter Dato: 12/4 2018: Der har gentagne gange været problemer med ventetiden i forbindelse med afholdelse af frokosten. Et problem kan være at for mange går til frokost samtidig. Den gennemsnitli ge køventetid må højst være 5 minutter, og 95 % af kunderne må højst vente 10 minutter. Maks 2-3 personer må gå til frokost ad gangen. Frokosten fordeles evt. over længere tid. Skema over frokosttider udarbejdes og udfyldes dagligt af den skrankeansvarlige. AA Skema over frokosttider præsenteres på morgenmøde d. 18. april. Ventetiden overvåges løbende. Resultat 14/6 2018: Gennemsnitlig køventetid de sidste 2 måneder: 5,5 minut hverdage mellem kl. 11.30-13.30 og 95 % venter højst 10 minutter. Ventetiden er blevet meget bedre, men er stadig for høj. Der iværksættes ikke noget nyt, men ventetiden overvåges fortsat. I gang 44

Øvelse 2 Kvalitetsovervågninger 45

Opsamling på øvelse 46

Hvor mange kvalitetsforbedringer kan man arbejde med samtidig? 47

Vurdering af kvalitetsforbedrende tiltag 48

De 3 spørgsmål Hvad ønsker vi at opnå? Hvilke forandringer kan iværksættes for at skabe en forbedring? Hvordan ved vi, at en forandring er en forbedring? 49

Hvad ønsker vi at opnå? Hvad ønsker vi at opnå? Hvilke forandringer kan iværksættes for at skabe en forbedring? Hvordan ved vi, at en forandring er en forbedring? 50

Hvad ønsker vi at opnå? Mål: Fx 30 % flere medicinsamtaler/mdr. Indikatorer o Antal gennemførte samtaler/mdr. o Antal kunder der siger nej tak o Antal kunder der får tilbudt ydelsen Tidsramme fx 3 mdr. 51

Hvilke forandringer kan iværksættes for at skabe en forbedring? Hvad ønsker vi at opnå? Hvilke forandringer kan iværksættes for at skabe en forbedring? Hvordan ved vi, at en forandring er en forbedring? 52

Hvilke forandringer kan iværksættes for at skabe en forbedring? Hvad er problemet? - undersøg problemet Flere problemstillinger: o o o Rekruttering: viden, træning/uddannelse, hjælpeværktøjer Organisering: lokale/omgivelser, hvilke ugedage, ressourcer Afholdelsen: mødeform (fysisk eller telefon), mødestruktur, forberedelse Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet 53

Hvordan ved vi, at en forandring er en forbedring? Hvad ønsker vi at opnå? Hvilke forandringer kan iværksættes for at skabe en forbedring? Hvordan ved vi, at en forandring er en forbedring? 54

Hvordan ved vi, at en forandring er en forbedring? - og ikke bare en forandring Vi skal kende udgangspunktet Vi skal kende målet Vi skal måle og dokumentere vores data Vi skal analysere på data Vi skal følge op på, om det gik som forventet Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet 55

Dagens kage - Kaffepause 56

Øvelse 3 Kvalitetsforbedringer 57

Opsamling på øvelse 58

Akkrediteringscyklus Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet 59 7. oktober 2019

Rådgivning Planlægningsmøde 3-årig cyklus Fysisk midtvejsbesøg Ekstern survey Rådgivning 60

Rådgivning fra IKAS Al rådgivning vedrørende DDKM skal ske via IKAS Rådgivning før survey Rådgivning i forbindelse med midtvejsbesøg Rådgivning efter survey Tlf. og mail Kurser Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet www.ikas.dk 61 7. oktober 2019

Akkreditering er en treårig cyklus men kvalitetsudvikling er en løbende proces Plan Plan Plan Act Do Act Do Act Do Study Study Study 62

Den kvalitetsansvarliges rolle Tovholder/ambassadør går forrest Forståelse for standardernes indhold og krav Kender akkrediteringsprocessen og guider kollegaerne Medvirker til kontinuerlig læring og kvalitetsudvikling Er bindeleddet mellem apoteket og rådgiveren fra IKAS Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet 63 7. oktober 2019

www.ikas.dk Brug af Logo 64

Inddragelse af kolleger Hvordan bliver kvalitetsudvikling til et fælles projekt? 65

Afslutning på kurset Formål: At introducere jer for DDKM for apoteker Jeres forventninger til kurset Hvad har været godt? Hvad har været mindre godt hvorfor? Evaluering af kurset hvilken e-mailadresse må vi sende til? 66

Spørgsmål fra salen Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet www.ikas.dk 67 7. oktober 2019