begrebet akkreditering

Transkript

1 En definition påp begrebet akkreditering Procedure, hvor et anerkendt organ vurderer, hvorvidt en aktivitet, tet, ydelse eller organisation lever op til et sæt s t af fælles f standarder. Ved akkreditering gives en formel anerkendelse af, at personer eller e organisationer er kompetente til at udføre sine opgaver. Kilde: Sundhedsvæsenets kvalitetsbegreber og -definitioner. Dansk Selskab for Kvalitet i Sundhedssektoren. Kbh. 2002

2 Akkreditering i det danske sundhedsvæsen sen Joint Commision i H:S Health Quality service i Sønderjyllands S Amt

3 AKKREDITERING Omfatter fire grundelementer: Vurderingen foretages af en akkrediteringsorganisation Vurderingen foretages af fagpersoner Vurderingen baseres påp opfyldelse af standarder Vurderingen omfatter det udførte arbejde i sundhedsorganisationen samt kompetencen

4 AKKREDITERINGSPROCESSEN OMFATTER: Inspektion i institutionen Interviews med afdelingens/organisationens personale Gennemgang af patientjournaler Gennemgang af vejledninger, instrukser, procedurer etc. Eventuelt indikatormåling

5 EKSEMPLER PÅP AKKREDITERINGSORGANISATIONER: Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations Clinical Standards Borard for Scotland Australian Council on Healthcare Standards Health Quality Service Canadian Accreditation Organization IKAS

6 Den Danske Kvalitetsmodel - Kan Den Danske Kvalitetsmodel dokumentere kvaliteten af sundhedsvæsenets senets ydelser?

7 Den største udfordring for det danske sundhedsvæsen sen i 2010 er implementering af Den Danske Kvalitetsmodel

8

9 2002 Ny National Strategi for kvalitetsudvikling: Der skal udvikles en Dansk Kvalitetsmodel 2002 Kvalitetsmodellen baseres påp økonomiaftalerne 2004 Den Danske Kvalitetsmodel Modelbeskrivelse 2005 Etablering af Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsv hedsvæsenetsenet 2006 Udvikling af udkast til evalueringsgrundlag 2007 Høring H af udkast til evalueringsgrundlagt 2008 Implementering af DDKM udsat 2009 Forventet implementering Den Danske Kvalitetsmodel Det historiske forløb 2010 Forventet akkrediteringsstart

10 Den Danske Kvalitetsmodel er et nationalt og tværg rgående kvalitetsudviklings- system, der udvikles i et samarbejde mellem stat, regioner, kommuner og erhvervsliv. DDKM skal: forebygge fejl, som koster liv, livskvalitet og ressourcer fremme samarbejde mellem sektorerne skabe bedre og mere sammenhængende ngende patientforløb skabe løbende l kvalitetsudvikling

11 Den danske kvalitetsmodel Modelbeskrivelse Omhandler patientforløb b påp tværs af sektorgrænserne Dansk akkrediteringsmodel Udvikling af et dansk sæt s t standarder og indikatorer, generiske og sygdomsspecifikke Inddragelse af de eksisterende nationale kvalitetsprojekter Selvevaluering Ekstern evaluering i samarbejde med en international akkrediteringsorganisation

12 Ledelse Organisatoriske temaer Kvalitets- og risikostyring Dokumentation og datastyring Ansættelse, arbejdstilrettelæggelse og kompetenceudvikling Temaer i 1. version af DDKM Patientinddragelse Henvisning Generelle temaer Patientinformation og -kommunikation Koordinering og kontinuitet Sygdomsspecifikke temaer Apopleksi Brystkræft Diabetes Graviditet, fødsel f og barsel Hygiejne Beredskab og forsyninger Apparatur og teknologi Visitation Modtagelse Vurdering og planlægning Diagnosticering Medicinering Observation Invasiv behandling Intensiv behandling Genoplivning Ernæring ring Rehabilitering Forebyggelse og sundhedsfremme Overdragelse Patienttransport Ved livets afslutning Hjerteinsufficiens Hoftenære frakturer Kronisk obstruktiv lungelidelse Lungekræft Mavesår Skizofreni Tyk- og endetarmskræft

13 Akkrediteringsstandarder i DDKM

14 Opbygningen af standarderne Alle standarder er bygget op i fire trin: Forekomst af retningslinier implementering og anvendelse af retningslinier Kvalitetsovervågning Kvalitetsforbedring Kvaliteten skal dokumenteres i relation til trinnene i standarderne

15 Eksempel 1: Hjertestopbehandling

16 Eksempel 1: Kender og anvender

17 Eksempel 2: Vurdering af selvmordsrisiko

18 Eksempel 2: Kender og anvender

19 Kvalitetsovervågning Der skal gennemføres 26 Journalaudits påp det organisatoriske og generelle område: - Gennemføres halvårligt påp 20 patientjournaler

20 # $! " # % & "

21 Den Danske Kvalitetsmodel ' ( " )( $%$ $& $ $!" # *!" * (" $++ *, * ) ++ *, ( " " $ * -" + * ' *!" * '.+ / * 0 " * 12 3 * * # * 5 (

22

23