Implementeringsgruppen for Behandling og Pleje Møde: 18/2 2019, Kl. 13.00 15.00. Sted: Fløj I, stuen, lokale 1.s.59, Ørbækvej 100, 5220 Odense SØ Deltagere OUH Jette Wensien, Oversygeplejerske, Afd. G Odense Lone Gerd Nielsen, Afdelingssygeplejerske, Afd. M-FAM, Svendborg Louise Vestring, Afdelingssygeplejerske, Afd. S1 Marianne Lundegaard, Oversygeplejerske, Afd. O. Vibeke Barner Jensen, Afdelingssygeplejerske, Afd. spl. Q1 Kommunerne Anne Marie Hedegaard, områdeleder for sundhed & forebyggelse, Ærø Betina Bendix, Leder af sygeplejen, Faaborg-Midtfyn Dorthea Lysemose, Leder for Fagområde Ældre & Sygepleje, Assens Hanne Barfoed Albertsen, sygeplejeleder, Langeland Irmgard Birkegaard, leder af sygeplejen, Kerteminde Jette Mark Sørensen, Sundhedsfaglig chef, Odense Mejse Holstein, projektleder i Myndighedsafdeling, Svendborg Almen praksis Carsten Henriksen deltog i første del af mødet. Sekretariat Allan Vittrup, chefkonsulent, Sundhedssekretariatet, Odense Kommune Gæster Hanne Svenningsen, Klinisk sygeplejespecialist, MKS, Lungeambulatoriet, Medicinsk Afdeling M-FAM, OUH. Afbud Helle Winther Dahl, Afdelingsleder for Aktiv Pleje og Omsorg, Nordfyn Lene Kjellstrøm Lylov, Konsulent, Odense Lone Dorthe Hansen, EPJ-konsulent Klinisk IT Maja Eggert Jørgensen, Afdelingssygeplejerske, HCA Børnehospital, H1 Karen Faber, Leder af distrikt sygepleje, Nyborg Almen Praksis Assens Kommune Faaborg-Midtfyn Kommune Kerteminde Kommune Langeland Kommune Nordfyns Kommune Nyborg Kommune Odense Kommune Svendborg Kommune Ærø Kommune OUH Odense Universitetshospital og Svendborg Sygehus
1. Godkendelse af dagsorden (kl. 13:00) Godkendt. 2. fra seneste møde den 11/12 2018 er godkendt pr. mail et er godkendt pr. mail. Følgende bemærkninger blev på mødet knyttet til referatet: Pkt. 4. Udsat fra 24/10: Håndtering af komplekse forløb en UTH indsats Det blev aftalt, at Lisbeth Møller Andersen (OUH) sender skitse til kommissorium jf. pkt. c i referatet til Karen Faber, Irmgard Birkegaard og Jette Mark Sørensen. Pkt. 7. Udskrivningsproblematikker til øer uden broforbindelse Vibeke Barner præciserede, at der kommer en instruks, som omfatter indlagte patienter, men ikke de ambulante eller patienter fra skadestuen, da det her som udgangspunkt er patientens opgave at transportere sig hjem eller finde et overnatningssted. 3. Oplæg om IV-behandling i hjemmet v/hanne Svenningsen En tværsektoriel projektgruppe mellem Svendborg Kommune og OUH Svendborg Sygehus har udarbejdet en projektbeskrivelse og gennemført projektet Intravenøs antibiotisk behandling af patienter i hjemmet. Gruppen har arbejdet med en række detailopgaver og praktiske problemstillinger f.eks. at tydeliggøre ansvarsfordelingen, afklare hvilke antibiotika, der kan blandes i lukkede systemer og håndteres i hjemmet, administrationstider, instruks for efterskyl, instruks vedr. anafylaksi, patientvejledning, håndtering af affald, udvikling af utensiliepakker via Sterilcentralen i Svendborg og kompetenceudvikling af kommune sygeplejersker. Hanne Svenningsen præsenterede projektets resultater, og der var ros til oplægget herunder de mange specifikke områder, som blev adresseret i den udarbejdede IV-instruks herunder ansvar for behandling, kompetencer, udgifter, lukkede systemer, kommunikation og informationsmateriale. En konkret udløber af projektet er i øvrigt, at der nu leveres færdige pakker med remedier, som er pakket på forhånd. Det er ressourcebesparende. Der blev henvist til den overordnede samarbejdsaftale i Region Syddanmark om IV-behandling i eget hjem, som er godkendt i DAK, og som dermed udgør den formelle ramme om denne opgave i kommunerne, men arbejdet i Svendborg er koordineret med denne, og der er dermed overensstemmelse mellem de forskellige dokumenter. Oplæg og materiale udsendes med referatet. 4. Opsamling fra temaeftermiddagen om UTH i sektorovergange den 15. november 2018 (kl. 13:50) SOF erne er blevet bedt om at følge op på den regionale temadag den 15/11 2018 om UTH i sektorovergange, men der er ikke plads på dagsordenen til SOF-mødet den 19/2. Det er derfor besluttet, at IPG for behandling og pleje (hvis der er tid på mødet) tager en drøftelse på herværende møde og kort orienterer om drøftelsen på SOF-OUH den 19/2 2019.
Louise Vestring og Vibeke Barner deltog i temadagen. Reelt ikke et formaliseret samarbejde om UTH i sektorovergange der var på temadagen forslag om lokale grupper, som arbejder med UTH på tværs under i IPG. Definitionen af tværsektorielle UTH er meget smal, og derfor er der alene få om året. IPG har derfor prioriteret, at der ikke bruges for megen tid på disse enkeltsager, men derimod at der er mere fokus på UTH i begge sektorer, og det der udløser disse (fx samme monitoreringsredskab v/tryksår) i begge sektorer. Set i det perspektiv var temadagen lidt forfejlet, for det handlede den ikke om. Den handlede mere om samarbejde på tværs. Der skal fokus på de mange og de alvorlige sager, og så var der opbakning til fortsat fokus på kvalitetsarbejdet også på tværs af sektorerne. Fx på medicinadministration, hvor der er meget at hente (FMK er det fælles udgangspunkt). Vi skal alle arbejde med det i hverdagen, og ikke nedsætte flere grupper, men vi har en god måde at håndtere UTH på i et samarbejde på tværs af sektorerne. Ambitionen er at komme foran med fokus på at forhindre UTH via fokus på risici og data om, hvor de største udfordringer findes og kan forebygges. UTH i årshjulet (når årsrapport præsenteres), og herefter udvælges i fællesskab fokusområder. Der var ønske om en årsagsanalyse og om at komme i dybden med afsæt i data fra årsrapporten mhp. at sikre læring. Fokus på kvalitet og forebyggelse af UTH. Det er en løbende proces, som vi skal have fokus på (hvor er de kritiske punkter og hvor er der risici). Evt. arbejde case-baseret med eksempler. 5. Orientering fra formandskabet (kl. 14.10) Orientering fra møde med Ad hoc arbejdsgruppen for nyfødte, sårbare gravide og ammepolitik vedr. status til Følgegruppen for behandling og pleje på samarbejdsaftalerne vedr. Samarbejde vedr. sårbare gravide og Samarbejdsaftale omkring gravide og børn tilknyttet Familieambulatoriet Plus i Region Syddanmark. Marianne Lundegaard og Jette Mark orienterede kort om møde med repræsentanter fra Ad hoc arbejdsgruppen for nyfødte, sårbare gravide og ammepolitik. Gruppen har haft fokus på forskellige udfordringer og opgaver, og den har efterspurgt en permanent organisering i stil med den tidligere erfagruppe. Der har efter mødet i IPG været afholdt møde med formandskabet for SOF, og opgaven for gruppen er alene at implementere de konkrete opgaver, som er besluttet i DAK. IPG har en opgave i at sikre, at gruppens konklusioner forankres i relevante forvaltninger og afdelinger i alle kommunerne og på OUH. Status på temadagen Dialog i sektorovergange på Dalum Landbrugsskole torsdag den 14. marts 2019 kl. 8.30 til 15.00. Kort orientering om temadagen, som er udvidet med flere deltagere pga. stor søgning. Ekstraordinært møde i SOF den 21/1 2019 om input til den adm. del af sundhedsaftalen og Følgegruppernes arbejde i den kommende aftaleperiode. Marianne Lundegaard opsummerede kort hovedkonklusionerne fra mødet og orienterede herunder om de væsentligste fokusområder i Sundhedsaftalen 2019 23. Bemærkningerne er fremsendt til redaktionsgruppen og vil indgå i det videre arbejde med det administrative tillæg til den politiske aftale. Ændring af styreformen på OUH fra aktivitets- til rammestyring herunder betydning for kommunerne
Marianne Lundegaard orienterede kort om ny styreform på OUH i 2019, som sikrer sammenhængende patientforløb og afregning pr. behandlingsforløb og ikke pr. indlæggelse. Der lukkes sengepladser, der er indlagt en besparelse, og det er et grundvilkår. Det kan så mærkes ude i kommunerne. Orientering om arbejdet med ny uddannelse som APN-sygeplejerske Jette Mark orienterede kort om den nye kandidatuddannelse og henviste til omtale blandt andet i Sygeplejersken og de regionale informationsmøder. Otte kommuner har været i gang med at udvikle uddannelsen sammen med Aarhus Universitet og DSR, og der er ansøgningsfrist 1/3. Mange spændende perspektiver i uddannelsen. Notat fra Odense Kommune om regeringens Sundhedsreform (udsendes med dagsordenen) Kort orientering v/allan Vittrup. Aftale om særligt udsatte borgere Kort orientering om aftalen v/marianne Lundegaard. Det handler om de borgere der volder nogle udfordringer i sektorovergange, Akutteam Odense er første kontakt, når det handler om patienter fra Q, O og FAM. Aftalen er fra 1/1-2019. Der har endnu ikke været nogen. Status vedr. socialsygeplejersker på OUH Louise Vestring er med i gruppen omkring udviklingen af socialsygeplejersker på OUH, og det handler om de borgere, som ikke kan rummes i normalsystemet. Irmgard Birkegaard sender materialet vedr. projekt om specielle sygeplejersker på socialområdet til Allan Vittrup til referatet. 6. Nyheder til PraksisNyt (kl. 14.45) V/Carsten Henriksen Hvad skal med fra mødet til almen praksis? Intet nyt her. 7. Eventuelt (kl. 14.50) Kort orientering om arbejdet i Følgegruppen for opgaveoverdragelse under DAK v/allan Vittrup Allan orienterede kort om arbejdet i Følgegruppen under DAK herunder: Medicinadministration i medfør af Kvalitetsstandarden for kommunale akutfunktioner e-læring vedr. kateteranlæggelse på mænd som supplement til kurser på OUH Lavpotent kemoterapi nyt præparatet (Velcade) samt udvidelse af aftalen til flere sygehusenheder Evaluering af samarbejdsaftale om blodprøvetagning i eget hjem Vibeke behov for akutbevillinger til borgere uden netværk. Informationsmateriale?
8. Årshjul (kl. 14.55) Næste møde er torsdag den 2. maj 2019 kl. 14:00 16:00. Bilag 5. Punkter til næste møde 2. maj 2019 - UTH årsrapporterne fremlægges på mødet den 2/5 2019. Gøres til et temamøde, som vi kan arbejde videre med jf. bemærkningerne hertil ovenfor. Nyt perspektiv. Information om SOF-OUH og med link til regionens hjemmeside vedr. SAM:BO m.m. http://www.ouh.dk/wm478283