Ansøgningsskema til lønforbedring (VIP) Videnskabeligt personale (VIP) Ansøgningsskemaet udfyldes af alle, der ønsker en lønforbedring forhandlet. Skemaet anvendes også, hvis en leder eller en tillidsrepræsentant/cheflønsforhandler indstiller en medarbejder. Skemaet sendes til din tillidsrepræsentant/cheflønsforhandler, og hvis det er aftalt lokalt, sender du det også til din leder. Hvis du selv skal forhandle løn, sender du skemaet direkte til din leder. Hvis du har spørgsmål vedr. den lokale forhandlingsproces, kan du kontakte din tillidsrepræsentant, din cheflønsforhandler eller din leder. Navn: CPR.nr.: E-mail-adresse: Arbejdstlf./mobiltlf.: Stillingsbetegnelse: Ansat timer/uge: Fakultet: AR BSS HE ST Institut/center (evt. enhed/afdeling): Tjenestemandsansat: Ja Nej Forhandlingsberettiget tillidsrepræsentant/cheflønsforhandler/organisation: Ønsker at forhandle selv: Ja Nej Alene muligt for medarbejdere, der selv har forhandlingsret, dvs. professorer, der ikke har valgt en cheflønsforhandler. Hvis du er i tvivl om nedenstående kan du undlade at udfylde Dato for start på ansættelse på AU: Dato for start på ansættelse i nuværende stilling: Hvis tidsbegrænset ansat, angiv tidspunkt for ophør: 1
Lønforbedringer, der ønskes forhandlet (kryds af og angiv beløb samt begrundelse nedenfor) Du kan søge inspiration i fakultetets lønkatalog og/eller lokalt aftalte kriterier til udarbejdelse af en motiveret ansøgning. Du kan vedhæfte evt. supplerende materiale til yderligere motivering af din ansøgning. Hvis du ikke har plads nok, bedes du vedhæfte begrundelse særskilt. Kvalifikationstillæg. Beløb årligt: Du kan ansøge for begge perioder, hvis din præstation løber over begge perioder, eller hvis du har én særskilt præstation i hver af perioderne. Hvis sidstnævnte er tilfældet, skal begge præstationer begrundes nedenfor. Begrundelse for ansøgning om kvalifikationstillæg: 2
Funktionstillæg: Beløb årligt: Du kan ansøge for begge perioder, hvis din præstation løber over begge perioder, eller hvis du har én særskilt præstation i hver af perioderne. Hvis sidstnævnte er tilfældet, skal begge præstationer begrundes nedenfor. Begrundelse for ansøgning om funktionstillæg: 3
Engangsvederlag: Beløb: Du kan ansøge for begge perioder, hvis din præstation løber over begge perioder, eller hvis du har én særskilt præstation i hver af perioderne. Hvis sidstnævnte er tilfældet, skal begge præstationer begrundes nedenfor. Begrundelse for ansøgning om engangsvederlag: 4
Udfyldes evt. af leder/tillidsrepræsentant/cheflønsforhandler Bruges hvis leder/tillidsrepræsentant/cheflønsforhandler ønsker at indstille medarbejder til lønforbedring. Indstilling af kvalifikationstillæg (og evt. beløb): Du kan indstille til lønforbedring for begge perioder, hvis medarbejderens præstation løber over begge perioder, eller hvis medarbejderen har én særskilt præstation i hver af perioderne. Hvis sidstnævnte er tilfældet, bedes begge præstationer begrundes nedenfor. Begrundelse: Indstilling af funktionstillæg (og evt. beløb): Du kan indstille til lønforbedring for begge perioder, hvis medarbejderens præstation løber over begge perioder, eller hvis medarbejderen har én særskilt præstation i hver af perioderne. Hvis sidstnævnte er tilfældet, bedes begge præstationer begrundes nedenfor. Begrundelse: 5
Indstilling af engangsvederlag (og evt. beløb): Du kan indstille til lønforbedring for begge perioder, hvis medarbejderens præstation løber over begge perioder, eller hvis medarbejderen har én særskilt præstation i hver af perioderne. Hvis sidstnævnte er tilfældet, bedes begge præstationer begrundes nedenfor. Begrundelse: Skemaet sendes til din tillidsrepræsentant/cheflønsforhandler, og hvis det er aftalt lokalt, sender du det også til din leder. Hvis du selv skal forhandle løn, sender du skemaet direkte til din leder. Hvis du har spørgsmål kan du finde svar på Lønforhandlingssiden eller kontakte din tillidsrepræsentant, din cheflønsforhandler eller din leder. 6