Omkostningsvurdering af De Utrolige År - Småbørn Marts 2015
Publikationen er udgivet af Socialstyrelsen Edisonsvej 18, 1. 5000 Odense C Tlf: 72 42 37 00 E-mail: info@socialstyrelsen.dk www.socialstyrelsen.dk Forfatter: Center for Data, Analyse og Metode Udgivet 01-02-2016 Download eller sesti til rapporten på www.socialstyrelsen.dk. Der kan frit citeres fra rapporten med angivelse af kilde. 2
Indholdsfortegnelse Indledning... 4 Kort om metoden... 5 Input og antagelser... 6 Kilder... 6 Scenariespecifikation... 6 Omkostningskomponenterne... 6 Resultater... 8 Bilag A: Modellen for omkostningsvurderinger... 10 3
Indledning Socialstyrelsens mål er at arbejde videns- og evidensbaseret. Vi har derfor fokus på at udvikle og implementere indsatser, der er veldokumenterede og baseret på viden om målgruppe, metode, implementering, effekter og økonomi. Viden om økonomi indebærer optimalt set to elementer: Et estimat for omkostninger forbundet med indsatsen og et estimat for de forventede nettogevinster, der følger af indsatsens formodede effekt. I denne rapport præsenteres omkostningsvurderingen af De Utrolige År Småbørn (DUÅ-S). Vurderingen er lavet med Socialstyrelsen model til omkostningsvurderinger. Denne beskrives kort i bilag A. For yderligere uddybning henvises til Socialstyrelsens Quickguide til vurdering af omkostninger ved sociale indsatser og metoder 1. Omkostningerne beregnes som de gennemsnitlige omkostninger pr. deltagerforløb i et specificeret scenarie. Resultatet af omkostningsvurderingen være et andet, hvis forholdene i scenariet ændres. En samlet omkostningsvurdering består af et kvantitativt estimat sammen med en kvalitativ beskrivelse af de omkostningselementer, der ikke kan kvantificeres og/eller værdisættes. Begge dele behandles ligeværdigt i den samlede omkostningsvurdering. 1 http://socialstyrelsen.dk/filer/tvaergaende/socialstyrelsens-viden/quickguide-tilomkostningsvurderinger.pdf 4
Kort om metoden DUÅ-S er et kursusforløb for forældre med 1-3-årige børn. Det kan bruges forebyggende eller behandlende for familier med en begyndende negativ udvikling, hvor der er behov for at genoprette et positivt samspil og styrke tilknytningen mellem barn og forældre. Medarbejdere, der arbejder med DUÅ-S, er organiseret i teams af såkaldte gruppeledere. Der skal minimum være to gruppeledere i hvert team. Forældrene deltager i ugentlige møder i 12-13 uger, hvor to gruppeledere hjælper dem med at træne grundlæggende forældrekundskaber. De Utrolige År er veldokumenteret internationalt, og danske kommuner har arbejdet med programmet siden 2006. DUÅ-S er desuden en del af programmet Tidlig Indsats Livslang Effekt, som Socialstyrelsen udruller i 2014-17. 5
Input og antagelser Kilder Omkostningsvurderingen er lavet på baggrund af de tilgængelige oplysninger om DUÅ-S. De tilgængelige oplysninger kan findes her: http://socialstyrelsen.dk/tvaergaende-omrader/dokumenterede-metoder-bornog-unge/om-dokumenterede-metoder/dua/dua-foraeldreprogrammer http://socialstyrelsen.dk/tvaergaende-omrader/dokumenterede-metoder-bornog-unge/om-dokumenterede-metoder/dua/dua-foraeldreprogrammer/opstart http://incredibleyears.com/order/ http://www.via.dk/efter-og-videreuddannelse/de-utrolige-aar Der har dog vist sig et behov for at supplere de tilgængelige oplysninger for at kunne lave en så fuldstændig omkostningsvurdering som muligt. Derfor har Socialstyrelsens interne fagpersoner bistået med yderligere oplysninger. Scenariespecifikation Omkostningsvurderingen laves for et scenarie, hvor indsatsen antages at køre i 5 år. Omkostningsvurderingen bygger på et scenarie, hvor der, i tråd med Socialstyrelsens anbefalinger, minimum er 4 gruppeledere i en kommune. Derfor er det i omkostningsvurderingen antaget, at der er 2 teams i kommunen med 2 gruppeledere i hvert team. Gruppelederne arbejder 40% af deres tid med DUÅ-S. Derudover er der krav til, at relevante ledere i kommunen inddrages. På baggrund af erfaringer fra Socialstyrelsens interne fagpersoner antages det i denne omkostningsvurdering, at der er to ledere i kommunen, der bør inddrages i arbejdet med DUÅ-S. Hvert team à 2 gruppeledere kan behandle 5-7 familier ad gangen. I scenariet antager vi derfor, at hver gruppeleder behandler 3 familier af gangen, og hvert forløb varer 3 måneder. Det antages desuden, at der er fuldt caseload, således at hver gruppeleder kan behandle 12 familier pr. år. Med to teams à to gruppeledere kan kommunen altså behandle 48 familier pr. år. Vi antager, at alle der påbegynder et forløb færdiggør det. Omkostningskomponenterne Forberedelse Som del af forberedelsen skal kommunen lave en parathedsanalyse og en implementeringsplan. Socialstyrelsen bistår med dette. Desuden afholdes en introdag for relevante ledere i kommunen. Introdagen afholdes sammen med andre kommuner (typisk i samme region), som opstarter DUÅ-S samtidigt. Socialstyrelsen besøger hver kommune to gange i forbindelse med opstart. Uddannelse Uddannelsen til gruppeleder udbydes af VIA og dækker 1 introdag, 3 workshopdage, 2 konsultationsdage og 4 halvdags peercoachvejledninger (fordelt over to år). Uddannelsen koster 24.000 pr. person. Konsultationsdage og vejledninger derudover 6
koster 1100 kr. pr. gang. Certificering koster 10.600 kr. Oven i dette kommer tidsforbrug til uddannelse, rejseomkostninger og manual. Drift af indsatsen Udover løn kommer udgifter til to årlige ledernetværksmøder. Gruppelederne holder sparringsmøde 2 timer om ugen. Tidsforbruget til dette indgår i den almindelige arbejdstid. Medarbejdernes lønniveau Gruppelederne kan fx være sundhedsplejersker, psykologer, familieterapeuter eller pædagoger. For at undgå en undervurdering af omkostningerne antages gruppelederne at have løn på niveau med psykologer ansat i en kommune. Investeringer i materiel Ingen. Øvrige omkostninger Alle forældre får udleveret en forældrebog, som koster ca. 250 kr. DUÅ-S kræver, at der er legetøj og lignende til rådighed under kurset, så børnene kan aktiveres. Prisen for legetøj, blyanter mm er beregnet på baggrund af en materialepakke bestående af 2 kasser Lego Duplo, 2 Lego Duplo plader, 2 dukker, 2 bamser, 1 tegnekuffert og 5 blokke tegnepapir. Inklusiv forsendelse svarer det til ca. 2.000 kr. Priserne er fundet hos en større dansk legetøjskæde, og det antages at hvert team skal have en sådan pakke til rådighed. Derudover antages det, at pakken skal fornys efter to års brug. Hvert team har brug for videoudstyr (kamera og afspiller), da de optager deres arbejde med familierne. Det antages, at udstyret skal fornys hver andet år. Der kan være behov for børnepasning eller forplejning. Det vil variere meget fra kommune til kommune og endda fra familie til familie og er ikke medregnet i omkostningsvurderingen. Tilskud Ingen. 7
Resultater Her præsenteres resultaterne baseret på ovenstående input og antagelser. Scenariet bag beregningen ses i tabel 1. Tabel 1: Specifikation af scenariet bag beregningen Antal driftsår 5 Antal gennemførte deltagerforløb pr. år 48 Det samlede kvantitative omkostningsestimat ses i tabel 2. Tabel 2: Kvantitativt omkostningsestimat Omkostning Samlet Kommune Stat Omkostninger, pr. gennemført deltagerforløb 25.296 25.296 0 I tabel 3 ses en opgørelse over den samlede omkostningsvurdering pr. gennemført forløb dvs. både det kvantitative omkostningsestimat og de ikke-kvantificerede omkostninger. Tabel 3: Samlet overblik over omkostningerne Omkostningselement Kvantitativt omkostningsestimat, Ikke-kvantificerede omkostninger pr. gennemført deltagerforløb Forberedelse 206 Parathedsanalyse og implementeringsplan Uddannelse 3.151 Drift af indsatsen 21.520 Investeringer 0 Øvrige omkostninger 420 Tilskud 0 I alt 25.296 Følsomhedsanalyse Resultaterne beskrevet ovenfor er afhængige af de antagelser, som er valgt i scenariespecifikationen. Resultaterne beskrevet ovenfor er meget afhængig af det lønniveau vi har valgt for medarbejderne. Gruppelederne kan som nævnt fx være sundhedsplejersker, psykologer, familieterapeuter eller pædagoger. Idet vi i den forrige beregning har valgt psykologers lønniveau som estimat for gruppeledernes løn, så er det muligt, at vi har overvurderet omkostningerne ved DUÅ førskole. Lønniveauet kan være meget afgørende idet lønnen udgør over 80 pct. af de samlede omkostninger. Derfor har vi lavet en følsomhedsanalyse, hvor vi har ændret lønniveauet til det for de forskellige medarbejdergrupper. Tabel 4 viser resultatet for de samlede kvantitative omkostninger. 8
Tabel 4: Følsomhedsanalyse Omkostning Sundhedsplejersker Pædagoger Omkostninger, pr. gennemført deltagerforløb 21.134 19.117 9
Bilag A: Modellen for omkostningsvurderinger Socialstyrelsens model for omkostningsvurderinger baserer sig på følgende principper: Budgetøkonomisk opgørelse Omkostningsvurderingens fokus er på de faktiske udgifter forbundet med opstart og drift af en given indsats eller metode, dvs. der er tale om en budgetøkonomisk opgørelse. Det betyder bl.a., at omkostningerne opgøres ekskl. moms, i det omfang den pågældende aktør er fritaget for betaling heraf, hvilket normalt gør sig gældende for offentlige myndigheder. Udgifterne opdeles på de centrale aktører - typisk kommunen og de øvrige offentlige kasser. Den budgetøkonomiske opgørelse adskiller sig fra den velfærdsøkonomiske tilgang, som opgør og værdisætter al ressourceforbrug forbundet med indsatsen i pengeenheder (eksempelvis anvendelse af private borgeres tid). For uddybning heraf henvises til Socialstyrelsens brugervejledning for samfundsøkonomiske evalueringer 2. Scenarieberegning Beregningen foretages for et eller flere specificerede scenarier, hvor der bl.a. indgår antagelser om indsatsens omfang og varighed. Disse antagelser er afgørende for omkostningsestimatet. Jo større en del af omkostningerne der er faste, dvs. er uafhængige af antal driftsår for indsatsen og/eller omfanget af indsatsen, jo mere vil omkostningsestimatet variere som følge af det opstillede scenarie. I de tilfælde, hvor mange omkostninger er faste, vil det være hensigtsmæssigt at opstille flere scenarier, så man får et spænd for omkostningerne. Bruttoomkostninger Vi estimerer bruttoomkostningerne ved indsatsen. Dvs. at vi ikke modregner de besparelser, der følger af et eventuelt bortfald af en eksisterende indsats overfor målgruppen. Faste priser Alle omkostninger opgøres i faste priser for det aktuelle prisår. Omkostninger per deltagerforløb baseret på nettonutidsberegning Resultatet opgøres som omkostninger pr igangsat og pr. gennemført deltagerforløb. Disse er estimeret på baggrund af de samlede omkostninger opgjort som nettonutidsværdien (NNV) over driftsperioden. I beregningen af NNV anvender vi en diskonteringsrate på 4 pct. 2 http://socialstyrelsen.dk/filer/tvaergaende/socialstyrelsensviden/samfundsokonomisk-evaluering-pa-socialomradet-brugervejledning.pdf 10
Opstartsomkostninger Vi beregner også opstartsomkostningerne. Opstartsomkostninger omfatter omkostninger til de aktiviteter, der skal gennemføres, inden driften af indsatsen kan gå i gang. Restværdi af investeringer Som udgangspunkt medregner vi restværdi af investeringer, der evt. ikke er afskrevet ved driftsperiodens udløb. Hvis der fx foretages en investering ved opstart på 100 kr. med en levetid på 10 år, vil omkostningerne i et treårigt projekt beløbe sig til 30 kr. hvis man ser bort fra diskonteringsraten. Såfremt der ikke er medregnet restværdi, har vi angivet dette under beskrivelsen af den pågældende investering. Overhead For nogle omkostningselementer kan der være dele af ressourceforbruget, der ikke fanges med det anvendte prisestimat. I de tilfælde tilføjer vi et overhead på omkostningen. Dette gælder bl.a. for omkostninger til medarbejdere. Her bruger vi lønudgifterne som prisestimat og medregner et overhead for de øvrige omkostninger til medarbejdere (f.eks. udgifter til medarbejderadministration, kontorplads, IT mv). Enhedspriser og centrale parametre Omkostningsvurderingen er baseret på en række enhedspriser og centrale parametre, der er generelle i den forstand, at de kan gå på tværs af indsatser. Disse omfatter: - Diskonteringsrate (4 pct.) - Standard overhead (20 pct.) - Deflator (forbrugerprisindekset) - Timenorm for offentligt ansatte (1.418 timer) - Lønninger for offentligt ansatte: (Kommunernes og Regionernes Løndatakontor) - Estimat for rejseomkostninger og dagpenge ved overnatning indenlands og udenlands - Satser for hoteldispensation ved overnatning indenlands og udenlands - Estimat for udgifter til teknisk udstyr. 11