Fredensborg Kommune Ældre og Handicap 34 Kvalitetsstandard for social behandling af stofmisbrug Lov om Social Service 101 2016 1
Indledning I Fredensborg Kommune tilbydes borgere som har et ønske om at reducere eller stoppe deres misbrug, et tilbud om socialbehandling for misbruget. Kvalitetsstandarderne skal sikre, at der er sammenhæng mellem det politisk besluttede serviceniveau, de konkrete afgørelser og den leverede hjælp. Politisk besluttet serviceniveau Myndighedens visitation og afgørelse Leverandørens udførelse af ydelsen Borgeren Tilbuddet gives ud fra en individuel helhedsvurdering af borgerens fysiske, psykiske og sociale ressourcer og med udgangspunkt i den enkeltes behov og ønsker. Hjælpen er et supplement til det, den enkelte selv er i stand til at udføre. Tilbuddet gives i et respektfuldt samarbejde mellem borgeren og medarbejdere. Med venlig hilsen Fredensborg Kommune 2
Kvalitetsstandard for Social behandling af stofmisbrug Lovgrundlag for kvalitetsstandarden Formål: I henhold til Ministeriet for Børn, Ligestilling, Integration og Sociale forhold Bekendtgørelse nr. 254 af 20. marts 2014, skal Kommunalbestyrelsen fastsætte kvalitetsstandarder for Fredensborg Kommunes tilbud om social behandling for stofmisbrug efter 101 i Lov om Social Service (Serviceloven) Kvalitetsstandarden skal omfatte følgende punkter: Opgaver som udføres på stofmisbrugsbehandlingsområdet Målgruppe Mål, værdier og normer Organisation og tilbud Visitationskriterier og procedure Behandlingsgaranti Muligheden for frit valg Opfølgning på behandlingsplaner Handleplaner Brugerinddragelse Regler for betaling for kost og logi Klageadgang Personale og kompetenceudvikling Monitorering af indsatsen Hjemmeboende børn under 18 år Kvalitetskrav til døgnbehandlingstilbud Rusmiddelcenter Fredensborg skal bidrage til at reducere eller stoppe stofmisbruget, og de heraf følgende sociale og sundhedsmæssige problematikker. Med henblik på at sikre den bedst mulige livskvalitet for den enkelte borger og dennes nære relationer tilstræbes det at: Forbedrer den enkeltes sociale og personlige funktion samt udviklingsmuligheder. Forbedrer mulighederne for den enkeltes livsudfoldelse gennem behandling, rådgivning og vejledning. 3
Forebygge negative følgevirkninger af fysisk, psykisk og social karakter. I det omfang det er nødvendigt, muligt og relevant inddrages borgerens familie og nære relationer i den sociale behandling. Behandlingen tilbydes på det mindst indgribende niveau overfor borgeren og der tilstræbes behandling ud fra nærhedsprincippet. Målgruppe: Alle borgere over 18 år i Fredensborg kommune, som har et misbrug af stoffer, og som ønsker at reducere eller stoppe deres misbrug, kan modtage et tilbud om socialbehandling for misbruget. Misbrugernes pårørende tilhører også målgruppen. Unge mellem 18-29 år og familier med børn har en særlig opmærksomhed og prioritering. Misbrugsbehandling til unge under 18 år er forankret i Center for Familier og unge. Henvisning: Enhver borger over 18 år, med ønske om behandling eller rådgivning vedr. stofmisbrug, kan telefonisk, elektronisk eller ved personlig henvendelse tage kontakt til Rusmiddelcenter Fredensborg. Rusmiddelcenter Fredensborg Byvejen 14 2990 Nivå Kommunens øvrige centre kan desuden, efter aftale med borgeren, henvise til rusmiddelscentret. Eksterne samarbejdspartnere herunder borgerens praktiserende læge, kriminalforsorgen, sygehuse m.fl. samt borgerens pårørende kan desuden etablere kontakten for borgeren, såfremt denne ønsker det. Behandlingen bygger altid på frivillighed. Visitation: Proceduren når en borger henvender sig er følgende: Borgeren får en råd og vejledningssamtale heri oplyses blandt andet om procedurer, borgerens rettigheder og muligheder. Borgerens situation undersøges ganske kort og der ydes 4
råd efter ønske. Afhængigt af borgerens ønske kan samtalen føre til, at borgeren får råd og vejledning uden socialbehandling. Samtalen kan dog også lede til at der aftales tid til en egentlig kortlægning og udarbejdelse af sagsfremstilling og behandlingsplan. Borgeren kortlægges ud fra det internationale godkendte kortlægningsredskab ASI (ADDICTION SEVERITY INDEX) der samtidig opfylder kriterierne for indberetning til Socialstyrelsen. Der er i kortlægningen en særlig fokus på depression, angst og ADHD problematikker. Der bliver i forbindelse med kortlægningen informeret om den skærpede underretningspligt, såfremt der bor børn under 18 år på borgerens adresse. Såfremt borgeren giver samtykke til at hente og videregive oplysninger til brug for udarbejdelse af behandlingsplanen, underskrives desuden en samtykkeerklæring. Råd og vejledningssamtalen samt kortlægningen danner det egentlige grundlag for sagsfremstilling og behandlingsplanen. Dette sikrer, at der sker en grundig vurdering af borgerens samlede situation, af dennes motivation og behandlingsbehov. Der visiteres til relevant tilbud. Alle anvendte leverandører er godkendt og opført i Tilbudsportalen www.tilbudsportalen.dk Hvis borgeren udebliver fra behandling, eller ønsker sig udskrevet, genoptages behandlingen ved at borgeren, eller andre på vegne af borgeren, (gen)henvender sig. Borgeren indskrives på ny og der foretages en fornyet vurdering af behandlingsbehov. Ændringer i borgerens situation, under eller imellem behandlingstilbud, kræver fornyet vurdering og afgørelse. 5
Ambulant behandling: Stofmisbrugere bliver primært tilbudt ambulant behandling på et relevant offentligt eller privat behandlingstilbud, afhængig af individuelle behov. Ambulant behandling er kendetegnet ved fremmøde på ambulatorier 1 gang om ugen eller ca. hver 14.dag, afhængig af leverandørernes tilbud. Behandlingsformen er almindeligvis gruppebehandling eller individuel behandling. Dag- Behandling: Borgere kan visiteres til dagbehandling, såfremt misbrugsproblemet kræver en tættere behandlingsindsats. Borgerne tilbydes almindeligvis behandling 3 5 dage om ugen indeholdende gruppebehandling individuel behandling, praktisk vejledning og hjælp. Døgn- Behandling: Døgnbehandling tilbydes ikke i Fredensborg kommune Personale og kompetenceudvikling: Rusmiddelcenter Fredensborg består af en rusmiddelkonsulent og en behandler med faglig relevante uddannelser. Medarbejdere bliver løbende opkvalificeret via deltagelse i relevant efteruddannelse og intern såvel som ekstern kompetenceudvikling. Medarbejderne skal være imødekommende, fleksible og have et godt kendskab til kommunens serviceniveau. Medarbejderne skal kunne forstå, tale, læse og skrive dansk. Medarbejderne skal overholde tavshedspligten. Medarbejderne skal bære synligt legitimationskort med vellignende foto. Brugerbetaling: Borgere der tilbydes ambulant eller dagbehandling betaler ikke for behandlingen. 6
Brugerinddragelse: Borgeren deltager i samarbejdet omkring tilrettelæggelsen af behandlingen, og i videst muligt omfang ud fra borgerens opfattelse af problemet. Borgeren gennemlæser og godkender behandlingsplanen inden den effektueres. Brugerinddragelse sikres tillige ved netværks og statusmøder. Borgeren er således medansvarlig for gennemførelse og løsning af de problemer der er knyttet an til stofmisbrugsproblematikken. Lovgivning og behandlingsgaranti vedr. Lov om social service 101 og 101a Det fremgår af Lov om Social Service 101, at Kommunalbestyrelsen skal tilbyde behandling af stofmisbrugere, og at tilbud skal iværksættes senest 14 dage efter personlig henvendelse. Alle borgere, der er visiteret til stofmisbrugsbehandling, har ret til at vælge mellem offentlige og private behandlingstilbud, der er godkendt efter lov om social service 144. Valget skal være af tilsvarende karakter som det Rusmiddelcenter Fredensborg visiterer til og i overensstemmelse med den behandlingsplan der er lagt. Retten til at vælge selv kan dog begrænses, hvis hensynet til borgeren taler for det. Behandlingsgarantien, vedrører den sociale indsats, men ikke den medicinske behandling. Medicinsk behandling er hjelmet i sundhedslovens 142. Fristen i behandlingsgarantien kan fraviges, hvis en person, der er visiteret til behandling, vælger at blive behandlet i et andet offentligt eller godkendt privat behandlingstilbud af tilsvarende karakter, end det kommunalbestyrelsen har visiteret til, eller hvis borgeren udebliver fra behandlingsaftaler eller ikke samarbejder omkring indhentning af relevante oplysninger for at få lavet en behandlingsplan. Det fremgår desuden af Lov om social service 101 a Kommunalbestyrelsen skal tilbyde anonym, ambulant behandling af stofmisbrug til personer, der har et behandlingskrævende stofmisbrug, men som ikke har andre sociale problemer, hvortil der ydes hjælp efter 7
afsnit V. Fredensborg kommune har indgået aftale med 2 leverandører, en privat og en kommunal, om levering af anonym ambulant stofbehandling Borgere der tilhører kategorien af stofmisbrugere jf. stk. 1. kan henvende sig til Rusmiddelcenter Fredensborg anonymt via hjemmeside eller telefonisk og indgå aftale om en afklarende samtale om behandlingsbehovet, hvor der træffes afgørelse om behandling efter stk. 1. Såfremt borgeren opfylder kriterierne for anonym ambulant stofbehandling, henvises borgeren til en af de to leverandører som kommunen har indgået aftale med. Borgere der tilhører målgruppen, kan desuden henvende sig til en af de 2 leverandører der er indgået aftale med. Behandlingen efter stk. 1 er et afgrænset behandlingsforløb af kortere varighed som indeholder gruppebehandling og mulighed for en individuel, afsluttende samtale. Lovgivning og behandlingsgaranti vedr. sundhedslovens 142 Jf. bekendtgørelse nr. 1202 af 14. november 2014 fremgår det. 142. Kommunalbestyrelsen tilbyder personer, som ønsker at komme i stofmisbrugsbehandling efter denne lov eller efter lov om social service, en vederlagsfri lægesamtale. En samtale i henhold til stk. 1 skal finde sted senest inden iværksættelse af stofmisbrugsbehandling efter denne lov eller efter lov om social service. Behandling skal iværksættes, senest 14 dage efter at borgeren, som ønsker at komme i stofmisbrugsbehandling, har henvendt sig til kommunen med ønske om at komme i lægelig behandling med afhængighedsskabende lægemidler. - Fristen kan fraviges, hvis personen vælger at blive behandlet på en anden offentlig eller privat institution end den, hvortil bopælskommunen har visiteret.«borgere som er visiteret til behandling kan vælge at blive behandlet på en anden offentlig eller privat institution end den, hvortil bopælskommunen har visiteret, medmindre der er tale om lægelig 8
behandling med diacetylmorfin (heroin). En institution kan afvise at modtage en person, som har valgt institutionen. En offentlig institution kan dog kun afvise at modtage en person, som har valgt institutionen, hvis det er begrundet i kapacitetsmæssige hensyn. Sagsbehandling og klagegang: Borgere der er uenige med den afgørelse der træffes i deres sag vedrørende social misbrugsbehandling, har ret til at klage. Klagen skal være Rusmiddelcenter Fredensborg i hænde senest 4 uger efter borgeren har modtaget afgørelsen. Klagen fremsendes til: Fredensborg Kommune Rusmiddelcenter Fredensborg Byvejen 14 2990 Nivå Mail: fredensborg@fredensborg.dk Når klagen er modtaget, bliver afgørelsen revurderet. Såfremt Fredensborg Kommune fastholder afgørelsen, sendes klagen videre til Ankestyrelsen. Monitorering: Indberetning Opfølgning på behandlingsplanen Måltal for området hjemmeboende børn Fremtidig indsats på stofmisbrugsbehandlin gsområdet - Indberetning Rusmiddelcenter Fredensborg indberetter løbende relevant data til Socialstyrelsens stofmisbrugsdatabase, kaldet Stofmisbrugsdatabasen. Formålet med Stofmisbrugsdatabasen er at overvåge effekterne af de forskellige behandlinger. Det er lovpligtigt for kommuner og behandlingssteder at indberette til databasen. Derudover bliver journaler, behandlingsplaner og andet der har relevans for at sikre en optimal social behandling, registreret i journalsystemet Bo-Sted. - Opfølgning på borgerens behandlingsplan. Alle borgere der bliver kortlagt af Rusmiddelcenter Fredensborg skal have en behandlingsplan. Planen skal blandt andet indeholde klare aftaler om, hvori behandlingen består, hvad der er formålet, hvad der skal ske, varigheden, og hvem der har ansvaret for de forskellige dele af behandlingen. 9
Efter Afsluttet behandling vil borgeren blive kontaktet af personale fra Rusmiddelcenter Fredensborg efter 1 og 6 måneder. Kontakten sker for at følge op på borgerens behandlingsplan og aktuelle situation. - Måltal for området. Rusmiddelcenter Fredensborg arbejder aktivt på, at biddrage konstruktivt, via bedst mulig matchning og brug af evidensbaseret metoder i behandlingen, til regeringens 2020 mål for stofmisbrugsbehandling: Andelen af borgere, som afslutter et behandlingsforløb for stofmisbrug som stoffri eller med reduktion i misbruget, øges til mindst 50 procent. (2011-tal, 31 % jf. social-,børne- og integrations-ministeriet). Der forventes, på baggrund af bedst mulig matchning og brug af evidensbaseret metoder i behandlingen, at ske en reduktion af andelen af borgere, som genhenvender sig inden for 12 måneder, efter endt behandling. - Hjemmeboende børn Hvis Rusmiddelcenter Fredensborg kommer i kontakt med en misbruger med børn under 18 år, kan der skabes kontakt til Center for Familie og unge med henblik på et samarbejde mellem brugeren, Rusmiddelcenter Fredensborg og Center for Familie og unge, for sikre barnets trivsel. Hensigten med at inddrage familie- og børneperspektivet i behandlingen er at styrke borgerens forældrekompetence og yde en helhedsorienteret behandlingsindsats. Hvis det vurderes, at barnet lever under truede forhold, er behandlerne i Rusmiddelcenter Fredensborg forpligtet til at underrette Center for Familie og unge, med henblik på, at kommunen sikrer barnet den fornødne hjælp. - Fremtidig indsats på stofmisbrugsbehandlingsområdet. Rusmiddelcenter Fredensborg har stor fokus på, at Centret og eksterne leverandører arbejder evidensbaseret. Der er desuden skærpet opmærksomhed på at matche borgeren med bedst 10
mulige behandlingstilbud. skabes kontakt til Center for Familie og unge med henblik på et samarbejde mellem brugeren, Rusmiddelcenter Fredensborg og Center for Familie og unge, for sikre barnets trivsel. Hensigten med at inddrage familie- og børneperspektivet i behandlingen er at styrke borgerens forældrekompetence og yde en helhedsorienteret behandlingsindsats. Hvis det vurderes, at barnet lever under truede forhold, er behandlerne i Rusmiddelcenter Fredensborg forpligtet til at underrette Center for Familie og unge, med henblik på, at kommunen sikrer barnet den fornødne hjælp. - Fremtidig indsats på stofmisbrugsbehandlingsområdet. Rusmiddelcenter Fredensborg har stor fokus på, at Centret og eksterne leverandører arbejder evidensbaseret. Der er desuden skærpet opmærksomhed på at matche borgeren med bedst mulige behandlingstilbud. Kontakt oplysninger: Rusmiddelcenter Fredensborg Byvejen 14 2990 Nivå Tlf. 2227 7547 Mail: fredensborg@fredensborg.dk Godkendt at Fredensborg Kommunes Byråd den 25.01.2016 11