Indledning...2 Målgruppe...2 Formål og værdigrundlag...2 Tilbuddets indhold...3 1. Misbrugsrådgivning...3 2. Stofbehandling...3 3. Efterværn...5 Øvrige forhold...5 Behandlingsgaranti...5 Frit valg...5 Klagemulighed...6 1
Indledning Ifølge Socialministeriets Bekendtgørelse nr. 622 af 15. juni 2005 skal Kommunalbestyrelsen fastsætte kvalitetsstandarder for s tilbud om social behandling for stofmisbrug efter 101 i Lov om Social Service. Denne kvalitetsstandard indeholder en samlet information til borgerne om de tilbud og ydelser, der tilbydes, hvis de ønsker social behandling for stofmisbrug. Kvalitetsstandarden beskriver det serviceniveau, som borgeren kan forvente at få ved ønske om behandling og er udtryk for de politiske målsætninger og prioriteringer, som ligger til grund for indsatsen. Lovgrundlag for stofmisbrugsbehandling Servicelovens 101 fastlægger kommunernes pligt til at tilbyde behandling af stofmisbrug til deres borgere, herunder behandling af unge under 18 år. Senest 14 dage efter første henvendelse skal der iværksættes et tilbud. Som led i behandlingen udarbejdes en behandlingsplan i samarbejde med borgeren. En person, der er visiteret til behandling, kan vælge at blive behandlet i et andet offentligt behandlingstilbud eller et godkendt behandlingstilbud med et tilsvarende behandlingstilbud som det, der er visiteret til Den lægelige behandling er bestemt af 142 i Sundhedsloven. Regler og standarder for den medicinske behandling - herunder substitutionsbehandling med metadon og buprenorphin - er indgående beskrevet i Sundhedsstyrelsens cirkulære om ordination af afhængighedsskabende lægemidler (CIR nr. 12, 13. januar 2003) Derudover har følgende lovbestemmelser betydning for stofmisbrugsområdet: Servicelovens 10-12 der omhandler kommunens forpligtigelser til at yde rådgivning til borgerne Servicelovens 16 der omhandler generelle bestemmelser om brugerinddragelse i tilrettelæggelsen og udnyttelsen af behandlingstilbuddene. Servicelovens 81 der generelt forpligter kommunen til at hjælpe voksne stofbrugere med en helhedsorienteret indsats med servicetilbud, der er afpasset den enkeltes behov. Servicelovens 107, stk. 2 der fastsætter, at kommunen skal sikre det nødvendige antal pladser til midlertidigt ophold i boformer til blandt andet stofbrugere, dvs. de tilbud, der i daglig tale kaldes døgnbehandling. Servicelovens 141 - der omhandler kommunens forpligtigelser til at tilbyde at udarbejde handleplaner (fx til sikring af en helhedsorienteret indsats). Målgruppe Målgruppen for s indsats er alle borgere med brug eller misbrug af euforiserende stoffer samt familie og pårørende til stofmisbrugere. Formål og værdigrundlag Formålet med tilbuddet er: at stofmisbrugeren kommer ud af sit misbrug, og herved opnår at kunne mestre eget liv at forebygge og behandle misbrugsrelaterede sygdomme 2
at støtte pårørende til stofmisbrugere Behandlingsarbejdet tager udgangspunkt i følgende værdier: at give tilbud, som er tilpasset til den enkelte borgers behov at behandlingen er baseret på frivillighed fra borgerens side at tilbuddet er tilgængelig i forhold til synlighed og uden unødig ventetid at tilbuddet gives med respekt for den enkelte borgere herunder inddragelse af borgeren i beslutninger om indsatser og mål i behandlingen. Tilbuddets indhold Det tilbud som borgere, der er misbruger af stoffer, har mulighed for at modtage i Lemvig Kommune indeholder tre elementer: 1. Misbrugsrådgivning 2. Stofbehandling 3. Efterværn 1. Misbrugsrådgivning har ansat en misbrugsrådgiver, som yder rådgivning omkring misbrug. Hvis borgeren ønsker det, kan det være anonymt. Misbrugsrådgiveren er organisatorisk placeret i social indsats under Arbejdsmarked & Integrationsområdet. Hvis man som borgere/pårørende i ønsker hjælp i forbindelse med stofmisbrug, kan man anonymt henvende sig til misbrugskonsulenten. Ved henvendelse tilbydes borgeren samtaler med misbrugskonsulenten. Under samtalerne afklares det, om borgeren vil kunne profitere af en stofbehandling. I de tilfælde, hvor borgeren vurderes klar til en stofbehandling, visiterer misbrugskonsulenten til stofbehandling. Som borgere kan man også egenhændigt henvende sig til Stofbehandlingen. Hvorvidt behandlingen skal omfatte døgnbehandling, afgøres af misbrugskonsulenten i samarbejde med stofbehandlingen. 2. Stofbehandling har indgået en samarbejdsaftale med Holstebro og Struer kommuner omkring varetagelsen af misbrugsbehandling (alkohol- og stofbehandling). Stofbehandling tilbyder følgende ydelser: Hovedydelser Afklaring Ambulant forbehandlingstilbud med introduktion til misbrugsbehandling og afklaring af borgeren misbrug og behandlingsbehov. Ambulant socialmedicinsk substitutionsbehandling 3
Udlevering af substitutionsmedicin til borgere fra apotek eller andre i eksternt regi. Individuel samtalebaseret psykosocial behandling. Ambulant socialbehandling Ambulant individuel behandlingstilbud, hvor der arbejdes med at opnå relevant ændringer og egenkontrol i forhold til klientens misbrug og/eller afhængighedsproblemer. Tillægsydelser Gæsteplads i socialmedicinsk substitutionsbehandling Et tilbud til brugere, der er i medicinsk substitutionsbehandling, men som har brug for et midlertidigt ophold i Holstebro distrikt. Udvidet afklaring Individuelt afklarings- og forbehandlingstilbud til borgere, som stiller særligt store krav til det afklarende arbejde. Specialydelser Døgnbehandling o Afklaring Afklaring i forbindelse med ansøgning om døgnbehandling o Forberedelse Besøg og introduktion til døgninstitutionen. Organisering af evt. afgiftningsforløb forud for opholdet o Opfølgning Opfølgning og kontakt i forbindelse med klientens ophold på døgninstitution. Gravide og forældre med små børn Ambulant behandlingstilbud til stofmisbrugende gravide og mødre med særligt fokus på disse gruppers problemstillinger. Unge under 18 år Ambulant behandlingstilbud til unge stofmisbrugere under 18 år. Behandlingen varetages af behandlere fra Stofbehandlingens Netværksgruppe, som har særlig ekspertise i og erfaring med familier og unge med misbrugsproblemer. Periodisk socialmedicinsk substitutionsbehandling Ambulant behandlingstilbud, hvor der i en nærmere defineret periode ordineres substitutions-medicin med et stabiliserende sigte. Psykologisk behandlingsforløb Individuelt terapeutisk samtaleforløb med psykolog. Gruppebehandling Pårørende 4
Individuel rådgivning og vejledning samt kursusforløb til pårørende til stofmisbrugere. Forandringsgruppe (forbehandling) Ambulant gruppebehandlingstilbud til borgere i aktuelt misbrug. Efterbehandling Ambulant behandlingstilbud til stofmisbrugere, som har gennemgået et primært behandlingsforløb og som har opnået stoffrihed. Malerkursus Gruppebaseret ambulant tilbud hovedsageligt til borgere, der også modtager medicinsk behandling. Kvindegruppe Gruppebaseret ambulant tilbud hovedsagligt til kvinder, der også modtager medicinsk behandling Ad-hoc grupper Tilbud der kan oprettes efter behov En administrativ styregruppe sikrer, at der er overensstemmelse mellem de aktiviteter, der foregår i stofbehandlingen og samt samarbejdskommunernes forventninger. 3. Efterværn Når en borger har afsluttet forløb i Stofbehandlingen, tilbydes efterværn. Efterværn tilrettelægges med udgangspunkt i de enkelte borgeres behov. F.eks. hvis der er tale om en familie, tages der kontakt til børne- og familiecenteret, som så inddrages i efterværnet. Hvis der tale om en enlig, tilbydes typisk samtaler med misbrugskonsulenten i en periode. Øvrige forhold Behandlingsgaranti I Lov om Social Service 101 stk. 2 er der fastsat en behandlingsgaranti på 14 dage. Dette betyder, at der højst må gå 14 dage fra stofmisbrugeren har henvendt sig med ønske om behandling til behandlingen iværksættes. Frit valg Lov om Social Service 101 stk. 3: En person, der er visiteret til behandling kan frit vælge at blive behandlet i et andet offentligt behandlingstilbud eller godkendt privat behandlingstilbud af tilsvarende karakter som det der er visiteret til efter stk. 1 Det betyder, at stofmisbrugeren har ret til at vælge et alternativt behandlingssted, som opfylder og kan levere det behandlingstilbud, der er visiteret til. I denne situation kan behandlingsgarantien fraviges. 5
Klagemulighed Klage over socialfaglige afgørelse 1 Hvis man er utilfreds med Stofbehandlingens afgørelse kan der i første omgang klages direkte til Stofbehandlingen. Klagen kan afgives mundtligt og skriftligt og skal være modtaget seneste 4 uger efter, at afgørelsen er modtaget. Der kan også klages direkte til Statsforvaltningen Midtjylland, Det Sociale Nævn. Klage over sundhedsfaglige afgørelser 2 Klagen sendes til patientklagenævnet. Klagen kan også sendes til Statsforvaltningen Midtjylland eller Embedslægeinstitutionen. Her kan man få vejledning til at formulere klagen. Der findes et klageskema hos patientklagenævnet, Embedslægeinstitutionen eller Statsforvaltningen. Klagen skal være indsendt inden 2 år efter det tidspunkt, hvor man første gang fik mistanke om, at man kan have modtaget en forkert behandling. Klage over serviceniveauet 3 Klage over serviceniveauet skal rettes til Stofbehandlingen eller kommunen. 1 Med socialfaglige afgørelser menes f.eks. klager over afslag på behandling på en bestemt døgninstitution eller klage over, at kommunen ikke har overholdt behandlingsgarantien. 2 Med klage over sundhedsfaglige afgørelser menes f.eks. klage over afslag på ønske om metadonbehandling, dosisændringer af metadon eller forkert dosering af metadon. 3 Med klage over serviceniveauet menes f.eks. utilstrækkelig normering, for korte åbningstider, personalets optræden mv. 6