INDHOLDSFORTEGNELSE 1. Opgaver på stofmisbrugsområdet Lovgrundlag for stofmisbrugsbehandling Målgruppe

Transkript

1 Kvalitetsstandarder for den sociale behandling for stofmisbrug i Glostrup Kommune, november

2 INDHOLDSFORTEGNELSE 1. Opgaver på stofmisbrugsområdet Lovgrundlag for stofmisbrugsbehandling Målgruppe Formål og Værdigrundlag Formål og værdigrundlag for behandlingen Organisationsstruktur og Ydelser Organisationsstruktur i forhold til behandlingstilbuddene Den kommunale ramme for behandling af stofmisbrugere Udredning og indledende behandling Grundforløb Stjernevang ambulant Stjernevang Intensiv City - ambulant City - dagbehandling Efterværn KASA Særlig indsats Tilsyn og beredskab Døgnbehandling (Bek, 2 stk. 1. nr. 4) Kvalitetskrav til døgnbehandlingsstederne (Bek, 3 stk. 1) Visitationsproceduren Anonym stofbehandling Behandlingsgarantien Mulighed for frit valg behandlingsplaner Opfølgningen med behandlingsplanen/behandlingen Den kommunale handleplan Brugerinddragelse i KABS Brugermøder Regler for betaling af kost klageadgang og Information om sagsgang Klagefrister Hvis du vil klage over den socialfaglige behandling for stofmisbrug Hvis du vil klage over den sundhedsfaglige behandling for stofmisbrug

3 12.4 Klage over sagsbehandling og serviceniveauet Personalets kvalifikationer og kompetence Monitorering af indsatsen Særlige behov hos stofbrugere med børn Den fremtidige indsats

4 1. OPGAVER PÅ STOFMISBRUGSOMRÅDET Kommunalbestyrelsen skal efter bekendtgørelse nr. 430 af 30. april 2014 fastsætte kvalitetsstandarder for kommunens tilbud om social behandling for stofmisbrug efter 101 i Lov om Social Service (herefter Serviceloven). Standarderne skal revideres mindst hvert andet år efter at være fastsat på ny i 2014 som følge af ændringer i reglerne for den sociale behandling af stofmisbrugere. Dette dokument beskriver Glostrup Kommunes kvalitetsstandard for social behandling af stofmisbrugere. Standarderne er en samlet information til borgerne om de tilbud og ydelser, kommunen tilbyder borgere, der ønsker behandling for stofmisbrug. Dokumentet er særligt tiltænkt at give oplysninger til stofbrugere og pårørende til stofbrugere - samt samarbejdspartnere. Standarden omfatter iflg. bestemmelserne i loven en beskrivelse af: 1) De opgaver, som udføres på stofmisbrugsbehandlingsområdet. 2) Målgruppen for tilbuddene om stofmisbrugsbehandling. 3) Det overordnende mål for indsatsen, herunder de værdier og normer som indsatsen bygger på. 4) Den organisatoriske struktur i forhold til behandlingstilbuddene, herunder en beskrivelse af de konkrete typer af behandlingstilbud der tilbydes. 5) Visitationsproceduren. 6) Behandlingsgaranti. 7) Muligheden for frit valg. 8) Opfølgning på borgerens behandlingsplan, 9) Hvilken målsætning, der er for udarbejdelse, koordinering og opfølgning på handleplaner. 10) Hvordan brugerinddragelsen sikres. 11) Reglerne for betaling for kost og logi m.v. 12) Information om sagsbehandling og klageadgang. 13) Personalets faglige kvalifikationer og kompetence udvikling. 14) Monitorering af indsatsen, jf. stk ) Hvordan der i forbindelse med behandling for stofmisbrug sikres opmærksomhed på forholdene for eventuelle hjemmeboende børn under 18 år 16) Den fremtidige indsats på stofmisbrugsbehandlingsområdet Standarderne er godkendt af kommunalbestyrelsen i november 2014 og revideres senest igen november Lovgrundlag for stofmisbrugsbehandling Den psykosociale behandling fastlægges af Servicelovens 101. Loven giver kommunernes pligt til at tilbyde behandling af stofmisbrug til deres borgere, herunder behandling af unge under 18 år. Senest 14 dage efter første henvendelse skal der iværksættes et tilbud. Som led i behandlingen udarbejdes en behandlingsplan i samarbejde med borgeren. Og som noget nyt fra 2014 vil personer der afsluttet efter endt behandling eller udskrevet til andet videre behandlingstilbud - blive tilbudt en opfølgningssamtale 1 og 6 måneder efter afslutningen. En person, der er visiteret til behandling, kan vælge at blive 4

5 behandlet i et andet offentligt behandlingstilbud eller et godkendt behandlingstilbud med et tilsvarende behandlingstilbud som det, der er visiteret til. Den lægelige behandling er bestemt af 142 i Sundhedsloven. Regler og standarder for den medicinske behandling, herunder substitutionsbehandling er indgående beskrevet i Sundhedsstyrelsens Vejledning om ordination af afhængighedsskabende lægemidler (vejledning nr. 38 af 18/06/2008), Vejledning om den lægelige behandling af stofmisbrugere i substitutionsbehandling (vejledning nr. 42 af 01/07/2008), Vejledning om den lægelige behandling af misbrug af kokain og andre centralstimulerende stoffer af samt Vejledning om ordination af diacetylmorphin (heroin) ved opioidafhængighed (vejledning nr af 17/09/2013) 2. MÅLGRUPPE Målgruppen for kommunens indsats er alle borgere bosat i Glostrup Kommune med brug/misbrug af euforiserende stoffer (herefter benævnt stofbrugere) samt familie og pårørende til stofbrugere (herefter benævnt pårørende). 3. FORMÅL OG VÆRDIGRUNDLAG 3.1 Formål og værdigrundlag for behandlingen Formålet med Glostrup Kommunes indsats på stofmisbrugsområdet er overordnet at medvirke til: at forebygge, at problemerne for den enkelte forværres, at forbedre den enkeltes sociale og personlige funktion samt udviklingsmuligheder, at forbedre mulighederne for den enkeltes livsudfoldelse gennem kontakt, tilbud om samvær, aktivitet, behandling, omsorg og pleje og at yde en helhedsorienteret indsats med servicetilbud afpasset efter den enkeltes særlige behov i egen bolig, herunder i botilbud efter lov om almene boliger m.v. eller i botilbud efter denne lov. På stofmisbrugsområdet handler formålene om at hjælpe borgere til at blive stoffri, reducere stofbrug eller opnå en stabilisering dermed er de specifikke mål at : at forebygge og behandle misbrugsrelaterede problemstillinger og sygdomme at give tilbud som er afpasset til den enkelte borgers behov at give den enkelte en mulighed for at få kontrol over sit stofbrug og om muligt at ophøre med sit forbrug af illegale stoffer at standse den sociale og helbredsmæssige deroute, som er knyttet til stofbrug at øge den enkeltes livskvalitet Behandlingsarbejdet er baseret på en række værdier: Frivillighed - forstået som en forudsætning for motivation og dermed den enkelte borgers evne til at engagere sig i sine mål for behandlingen. Tilgængelighed - forstået som tilstedeværelsen af synlige og rummelige tilbud, der fungerer uden unødig ventetid og som klart signalerer, at borgeren er velkommen. 5

6 Værdighed forstået som respekt for den enkelte borger, nedtoning af den sociale kontrol og undgåelse af krænkende og ydmygende rutiner som fx overvågede urinprøver. Individets ret og selvbestemmelse forstået som en uvildig information og inddragelse af den enkelte i beslutningerne om indsatser og mål i behandlingen. Behandlingsmetoderne på stofmisbrugsområdet skal i videst muligt omfang være vidensbaserede og om muligt evidensbaserede. Med vidensbaseret menes gennemprøvede og velbeskrevne metoder funderet på et anerkendt fagligt grundlag. Med evidensbaseret menes metoder, der er tilrettelagt på baggrund af et videnskabeligt grundlag, hvor der foreligger dokumentation for effekten af behandlingen. 4. ORGANISATIONSSTRUKTUR OG YDELSER KABS er en institution under Glostrup kommune. Driftsansvaret for KABS er placeret i Center for Social Service. I behandlingen af stofmisbrug benytter Glostrup Kommune som udgangspunkt tilbuddene i KABS. KABS tilbyder: rådgivning om stoffer, afhængighed, muligheder og behov for forebyggelse (inkluderer også pårørende) samt behandlingsmuligheder. Rådgivningen kan ydes anonymt. behandling for alle former for stofbrug gennem en helhedsorienteret indsats, der integrerer psykosocial og medicinsk behandling. Behandlingen er tilrettelagt ud fra et princip om at søge at iværksætte den mindst indgribende foranstaltning med mulighed for effekt. Behandlingen er hermed altovervejende af ambulant karakter. 6

7 4.1 Organisationsstruktur i forhold til behandlingstilbuddene Enhederne er grupperet efter brugernes karakteristika og dermed indholdet i behandlingen: Opioidafhængige (Gentofte afdeling og Hvidovre afdeling) Hash- og stimulansmisbrugere (KABS City) Brugere med samtidig psykisk sygdom (KASA og KABS Stjernevang) Lægerne er tilknyttet de enkelte afdelinger, men er ansat i Socialmedicinsk klinik. 4.2 Den kommunale ramme for behandling af stofmisbrugere Glostrup Kommunes budget 2015 udgør godt 5,5 mio. kr. til stofmisbrugsbehandling. Budgettet svarer til ca. 8 % af budgettet for aktiviteterne i KABS. Ydelserne i KABS 4.3 Udredning og indledende behandling Alle stofbrugere der henvender sig til KABS udredes i løbet af den første uge, således Glostrup Kommune kan træffe beslutning om behandlingstilbuddet inden 14 dage. Det er dog målet, at behandling (forstået som det der sker som led i også udredningen/de første samtaler) inklusive eventuel medicin/substitutionsmedicin efter læges anvisning - starter op inden for 1 til 3 hverdage fra borger har anmodet om hjælp. For stofbrugere, som ikke tidligere har været i behandling eller ikke været i behandling de seneste 2 år, vil den primære udredning blive fulgt op med en 14 dages behandling, der samtidig har karakter af at være en udvidet udredning. Det sker for at uddybe kendskabet til borgerens motivation, ressourcer og øvrige hjælpebehov, og det skal sikre et bedre valg af 7

8 behandlingsmål og metoder. Der skal ske en kobling til den sociale handleplan med henblik på at sikre en helhedsorienteret behandling og en relevant koordination med kommunens egne indsatser. Målgruppe Ikke kendte og kendte stofbrugere med bopæl i Glostrup Kommune Pakkebeskrivelse Pakken omfatter den primære udredning bestående af kortlægning af brugerens livssituation inklusive alle konkurrerende sociale problemer bolig, børn, økonomi, retsvæsen m.m. Der måles belastningsscore med ASI (Addiction Severity Index). Oplæg og indstilling sendes til kommunen efter syv dage og der opstartes et foreløbigt behandlingstilbud. Kopi af behandlingsplan fremsendes 14 dage efter myndighedsafgørelse. Ved den supplerende udredning udvides pakken med en psykologisk screening der tager sigte på at identificere sværere personlighedsforstyrrelser, ADHD eller mistanke om grænsepsykose med henblik på afklaring hos KABS egen psykiater. Udredningen vil endvidere gennem en række samtaler (motivational interviewing) fokusere på brugerens motivation og bidrage til en samlet vurdering af brugerens muligheder for at gennemføre behandling. Der tages kontakt med den kommunale sagsbehandler så tidlig som muligt med henblik på kobling til elementer i den sociale handleplan samt koordination med kommunens egne indsatser f.eks. støtte kontaktpersonordning, hjemmevejledning, væresteder, aktivering m.v. Oplæg og indstilling sendes til kommunen 21 dage efter første henvendelse. Kopi af behandlingsplan fremsendes 14 dage efter myndighedsafgørelse. Varighed Intensitet 2 eller 4 uger Dagbehandling Den videre behandling efter udredningsperioden sker herefter, afhængig af kommunens afgørelse, med en af følgende ydelser. 4.4 Grundforløb Målgruppe Alle stofbrugere som modtager social behandling i specialafdelingerne for opioidafhængighed (Gentofte afdeling og Hvidovre afdeling). Pakkebeskrivelse Pakken omfatter et knapt tilmålt men stadig lovmedholdeligt niveau af social misbrugsbehandling. Brugeren er knyttet til et tværfagligt team, der som udgangspunkt består af socialrådgiver, pædagog og sygeplejerske. Teamet har ansvaret for den samlede sociale behandling dvs. planlægning, evaluering, dokumentation og kommunikation med kommunen og andre samarbejdspartnere. Forløbet for den enkelte bruger tager udgangspunkt i behandlingsplanen og består af individuelle samtaler og gruppeaktiviteter. I gennemsnit har en bruger 2-4 behandlingsindsatser pr. måned evt. 8

9 tilrettelagt som et intensivt behandlingsforløb i den første periode og et mindre intensivt forløb herefter. Gruppeaktiviteterne omfatter fx motion, stof- og psykoedukation, mindfulnes, kvindegruppe, angstgruppe og TBF-gruppe (tilbagefaldsgruppe). Nogle grupper har løbende indtag af brugere mens andre er deltagerafgrænset fra start. De afgrænsede gruppe er ofte manualbaseret og skemalagte til en 12 ugers periode, og med fremmøde en gang ugentligt. Grupperne med løbende indtag omfatter f.eks. medicinens virkning og bivirkning, ernæring, rygestop og kreativ aktiviteter. Afdelingerne serverer morgenmad dagligt og frokost flere gange om ugen. Det skønnes, at en bruger i gennemsnit gør brug af disse tilbud 2-3 gange pr. uge. En større gruppe brugere anvender tilbuddene dagligt, da dette er med til at skabe en hverdag med rytmer og rutiner. Varighed Intensitet Bevillingsperiode på normalt 6 måneder ad gangen. Forløb kan strække sig over adskillige år afhængigt af formål med indsats. Ambulant behandling 4.5 Stjernevang ambulant Målgruppe Borgere med et problematisk forbrug/misbrug af hash- og centralstimulerende rusmidler eller risiko for recidiv efter periode med stoffrihed. Desuden har borgeren en ubehandlet psykiatrisk sygdom eller kan være diagnostisk uafklaret, og er dermed ikke psykisk velbefindende. Pakkebeskrivelse Borgeren er tilknyttet et tværfagligt team, der består af socialrådgiver, pædagog, sygeplejerske, psykolog og psykiater. Teamet har ansvaret for den samlede sociale- og lægefaglige behandling dvs. planlægning, evaluering, dokumentation og kommunikation med kommunen og andre samarbejdspartnere. Pakken omfatter: Gruppebehandling en gang om ugen af 2-3 t. varighed. Hvis brugeren ikke kan indgå i gruppebehandling vil tilbuddet blive leveret individuelt. Hvis gruppebehandling ikke er mulig kan tilbydes et individuelt psykoterapeutisk forløb eller 2-4 individuelle tematiserede eller rådgivende samtaler pr. måned. Derudover vil der være mulighed for: Deltagelse i stof- og psykoedukation Deltagelse i netværksgruppe Pårørende tilbydes introaften og evt. opfølgende samtale Samarbejdsmøder med kommunen på afd. Stof- og psykoedukation, netværksgruppe, introaften til pårørende og samarbejdsmøder med kommunen tilbydes ud fra en individuel vurdering i hver enkelt sag. Stof- og psykoedukation er en ydelse der leveres i forbindelse med indskrivning og udredning, når borgeren ændrer sit indtag af rusmidler eller 9

10 ved behov for opfølgning på forståelse for vedligeholdelses faktorer der påvirker misbruget og den psykiske tilstand. Formålet med disse samtaler/undervisning er at borgeren opnår indsigt i hvilke psykiske og fysiske reaktioner der vil komme i forbindelse med eksempelvis at stoppe med sit indtag af rusmidler. Der vil typisk være tale om mindst 1-2 samtaler/undervisningsgange. Deltagelse i netværksgruppe, er et ugentligt tilbud på afdelingen. Formålet med gruppen er at deltagerne har mulighed for at øve sociale færdigheder og støtte hinanden i at have et andet fællesskab med fokus på andre ting end stoffer. Introaften for pårørende tilbydes ofte i opstarten af behandlingsforløbet, for derved at introducere til afdelingen, behandling og til hvordan man som pårørende bedst støtter op om behandlingsforløbet. Der vil typisk være tale om et møde af 3 timers varighed. Samarbejdsmøder med kommunen på afd. finder sted i de sager hvor det vurderes relevant enten af kommunen, borgeren eller afdelingen. Typisk vil der være tale om 1-2 møder i løbet af et behandlingsforløb. Kombineret med den socialfaglige behandling vil der desuden være en sundhedsfaglig behandling som består af følgende: Psykiatriske udredning, diagnosticering og behandling Udarbejdelse af misbrugsanamnese Screening for stofrelaterede sygdomme og helbredsproblemer Den psykiatriske udredning, diagnosticering og behandling indeholder anamneseoptagelse og klinisk psykiatrisk undersøgelse herunder for psykiatrisk komorbiditet samt refleksionsevne, funktionsniveau, rehabiliteringsbehov og sociale ressourcer, og vil typisk indeholde månedlige konsultationer ved speciallæge i psykiatri af ½ til 1 times varighed. Misbrugsanamnese og screening for stofrelaterede helbredsproblemer sker i udredningsfasen og ved genindstilling til yderligere behandling og bliver, efter behov i den enkelte sag, fulgt løbende op af en sygeplejerske ved sundhedspædagogiske samtaler af 1 til 1½ times varighed. Varighed Bevillingsperiode på op til 6 mdr. ad gangen forløb kan være typisk på 1 til år 2 år. Intensitet Ambulant behandling 4.6 Stjernevang Intensiv Målgruppe Borgere med et problematisk forbrug/misbrug af hash- og centralstimulerende rusmidler og hvis situation ofte er præget af kaos og multiple problemstillinger. Borgeren kan have svært ved at fremmøde i behandling, herunder vanskelighed med at deltage i gruppebehandling, og har ofte behov for et individuelt tilrettelagt behandlingsforløb i kombination med en opsøgende funktion/udgående behandling. Desuden er der behov for at indgå i et nødvendigt tværsektorielt samarbejde (med kommune, region/psykiatri, socialpsykiatri, etc.). Pakkebeskrivelse Borgeren er tilknyttet et tværfagligt team, der består af socialrådgiver, 10

11 pædagog, sygeplejerske, psykolog og psykiater. Teamet har ansvaret for den samlede sociale- og lægefaglige behandling dvs. planlægning, evaluering, dokumentation og kommunikation med kommunen og andre samarbejdspartnere. Pakken omfatter: Gruppebehandling en til to gange om ugen af 2-3 t. varighed. Hvis brugeren ikke kan indgå i gruppebehandling vil tilbuddet blive leveret i de individuelle samtaler. Et individuelt psykoterapeutisk forløb á 8 samtaler med mulighed for forlængelse. 4 individuelle tematiserede eller rådgivende samtaler pr. måned. Evt. opsøgende eller udgående behandling uden for afdelingen eller i eget hjem. Øve sociale færdigheder i miljøet i afdelingen Pårørende tilbydes introaften og evt. flere opfølgende samtaler Familieudredning og opfølgning ved graviditet Løbende tværsektorielt samarbejde og netværkskoordination Derudover vil der være mulighed for: Deltagelse i stof- og psykoedukation Deltagelse i netværksgruppe Opsøgende eller udgående behandling planlægges for den borger der har svært ved at fremmøde i behandling. Ydelsen vil ofte være i en tidsbegrænset periode af behandlingsforløbet. Miljøet i afdelingen er tilrettelagt således at det er muligt at øve forskellige sociale færdigheder. Disse færdigheder aftales og beskrives som en del af behandlingsplanen, så der derved arbejdes specifikt med dem i miljøet. Det vil være individuelt fra borger til borger hvilke, hvordan og hvornår og hvor ofte færdigheder trænes miljøterapeutisk. Det kan være alt fra dagligt fremmøde til deltagelse i ugentlig træning af færdigheder. Introaften for pårørende tilbydes ofte i opstarten af behandlingsforløbet, for derved at introducere til afdelingen, behandling og til hvordan man som pårørende bedst støtter op om behandlingsforløbet. Der vil være tale om et møde af 3 timers varighed. Derefter kan der tilbydes yderligere individuelle samtaler som opfølgning, enten med eller uden den indskrevne borger, alt efter hvad borgeren selv ønsker. Familieudredning og opfølgning ved graviditet kræver involvering af Familie Vinkel socialrådgiver, som varetager samarbejde, koordination og opfølgning i forhold til kommune og hospital vedr. forhold der knytter sig til graviditet. Afdelingen varetager løbende det tværsektorielle samarbejde og netværkskoordinationen i sagen igennem behandlingsperioden. Stof- og psykoedukation er en ydelse der leveres i forbindelse med indskrivning og udredning, når borgeren ændrer sit indtag af rusmidler eller ved behov for opfølgning på forståelse for vedligeholdelses faktorer der påvirker misbruget og den psykiske tilstand. Formålet med disse samtaler/undervisning er at borgeren opnår indsigt i hvilke psykiske og fysiske reaktioner der vil komme i forbindelse med eksempelvis at stoppe med sit indtag af rusmidler. Der vil typisk være tale om mindst 2-4 samtaler/undervisningsgange. Deltagelse i netværksgruppe, er et ugentligt tilbud på afdelingen. Formålet med gruppen er at deltagerne har mulighed for at øve sociale færdigheder og støtte hinanden i at have et andet fællesskab med fokus på andre ting end stoffer. 11

12 Kombineret med den socialfaglige behandling vil der desuden være en sundhedsfaglig behandling som består af følgende: Psykiatriske udredning, diagnosticering og behandling Udarbejdelse af misbrugsanamnese Screening for stofrelaterede sygdomme og helbredsproblemer Varighed Intensitet Den Psykiatriske udredning, diagnosticering og behandling indeholder anamneseoptagelse og klinisk psykiatrisk undersøgelse herunder for psykiatrisk komorbiditet samt refleksionsevne, funktionsniveau, rehabiliteringsbehov og sociale ressourcer, og vil typisk indeholde konsultationer ved speciallæge i psykiatri af ½ til 1 times varighed mindst hver 14.dag. Misbrugsanamnese og screening for stofrelaterede helbredsproblemer sker ofte i udredningsfasen og ved genindstilling til yderligere behandling og bliver efter behov i den enkelte sag, fulgt løbende op af en sygeplejerske ved sundhedspædagogiske samtaler af 1 til 1½ times varighed. Bevillingsperiode på op til 6 mdr. ad gangen Dagbehandling 4.7 City - ambulant Målgruppe Borgere med et problematisk forbrug/misbrug af hash- og centralstimulerende rusmidler Pakkebeskrivelse Borgeren er tilknyttet et tværfagligt team, der som minimum består af socialrådgiver, pædagog og sygeplejerske. Teamet har ansvaret for den samlede sociale behandling dvs. planlægning, evaluering, dokumentation og kommunikation med kommunen og andre samarbejdspartnere. Pakken omfatter: Gruppebehandling en gang om ugen af 2-3 t. varighed. Hvis brugeren ikke kan indgå i gruppebehandling vil tilbuddet blive leveret individuelt. 2-4 individuelle tematiserede eller rådgivende samtaler pr. måned. Derudover vil der være mulighed for: Deltagelse i stof- og psykoedukation Samarbejdsmøder med kommunen på afd. Ca. to samtaler med psykolog efter behov/vurdering af relevans. Stof- og psykoedukation, samarbejdsmøder med kommunen og samtaler med psykolog tilbydes ud fra en individuel vurdering i hver enkelt sag. Stof- og psykoedukation er en ydelse der ofte leveres i forbindelse med at borgeren ændrer sit indtag af rusmidler. Formålet med disse samtaler/undervisning er at borgeren opnår indsigt i hvilke psykiske og fysiske reaktioner der vil komme i forbindelse med eksempelvis at stoppe med sit indtag af rusmidler. I nogle tilfælde er det også hensigtsmæssigt at inddrage de pårørende i disse samtaler, således at de også er forberedte på de fysiske og psykiske reaktioner. Der vil typisk være tale om ca. 1-3 samtaler/undervisningsgange. 12

13 Samarbejdsmøder med kommunen på afd. finder sted i de sager hvor det vurderes relevant enten af kommunen, borgeren eller afdelingen. Typisk vil der være tale om 1-2 møder i løbet af et behandlingsforløb. Opstår der problemstillinger af en karakter, som ikke umiddelbart kan håndteres hensigtsmæssigt i gruppesammenhæng eller ved de individuelle tematiserede samtaler, kan der tilbydes borgeren 1-2 samtaler med psykolog. Varighed Bevillingsperiode på op til 6 mdr. ad gangen forløb kan være typisk 6 mrd. til 2 år Intensitet Ambulant behandling 4.8 City - dagbehandling Målgruppe Borgere med et problematisk forbrug/misbrug af hash- og centralstimulerende rusmidler som ønsker at opnå og fastholde stoffrihed. Pakkebeskrivelse Gruppebehandling suppleret med individuelt tilrettelagte behandlingsydelser som er målrettet borgerens primære problematikker udover misbruget som eksempelvis rehabilitering ift. skole, uddannelse, arbejdsmarked og/eller etablering af kontakt til sundt netværk/familie. Pakken omfatter: Gruppebehandling tre gange om ugen fra kl Gruppebehandlingen tager udgangspunkt i at understøtte borgerens forandringsproces i forhold til at opnå og fastholde en stoffri tilværelse. En individuel tematiseret og rådgivende samtale pr. uge. målrettet borgerens individuelle behov/problematik. Derudover vil der være mulighed for: Deltagelse i stof- og psykoedukation Koordinerende samarbejdsmøder med kommunen på afd. Ca. fire-seks terapeutiske samtaler med psykolog. Pårørende samtaler Stof- og psykoedukation, koordinerende samarbejdsmøder med kommunen og samtaler med psykolog tilbydes ud fra en individuel vurdering i hver enkelt sag. 13

14 Borgeren er tilknyttet et tværfagligt team, der består af socialrådgiver, pædagog, sygeplejerske og psykolog. Teamet har ansvaret for den samlede sociale behandling dvs. planlægning, evaluering, dokumentation og kommunikation med kommunen og andre samarbejdspartnere. Varighed Intensitet 4 mdr. Dagbehandling 4.9 Efterværn Målgruppe Borgere der har haft et problematisk forbrug/misbrug af hash- og centralstimulerende rusmidler, men som er tæt på at afslutte behandlingen planlagt. I enkelte tilfælde kan taksten benyttes ved forløb hvor borgeren i en periode ikke magter eller ønsker et behandlingsforløb af højere intensitet. Pakkebeskrivelse Borgeren er tilknyttet et tværfagligt team, der som minimum består af socialrådgiver, pædagog og sygeplejerske. Teamet har ansvaret for den samlede sociale behandling dvs. planlægning, evaluering, dokumentation og kommunikation med kommunen og andre samarbejdspartnere. Pakken omfatter: 2-4 Individuelle tematiserede samtaler pr. mdr. med fokus på at forebygge tilbagefald og vedligeholde de metoder og redskaber, som borgeren har tilegnet sig i det/de foregående behandlingsforløb. Derudover vil der være mulighed for: Deltagelse I afdelingens netværksgruppe Samarbejdsmøder med kommunen på afd. Samarbejdsmøder med kommunen på afd. finder sted i de sager hvor det vurderes relevant enten af kommunen, borgeren eller afdelingen. Typisk vil der være tale om 1-2 møder i løbet af et behandlingsforløb. 14

15 For de borgere der har opnået stoffrihed er der endvidere mulighed for at deltage ugentligt i netværksgruppe. Formålet med gruppen er at deltagerne kan støtte hinanden i den videre proces og i et liv uden brug af illegale rusmidler. Varighed Intensitet 2-4 mdr. Ambulant behandling 4.10 KASA Målgruppe Voksne med dobbelt diagnose. Hyppigt skizofreni eller svære personlighedsforstyrrelser i kombination med kaotisk blandingsmisbrug af opioider og andre rusmidler. Pakkebeskrivelse Psykiatrisk udredning, diagnostik og behandling, der inkluderer dobbeltsporet behandling med antipsykotika og substitutionsmedicin. Miljøterapi og kognitiv adfærdstræning. Tæt samarbejde med behandlingspsykiatri, kommune, professions-aktører og pårørende. Tilbuddet omfatter et bredt spektrum af omsorgsbetonede services, som understøtter den egentlige misbrugsbehandling Alle behandlingstilbud er individuelt tilrettelagt sammen med hver enkel bruger. De fleste brugere kommer i KASA 2-4 gange om ugen. Pakken omfatter: deltagelse i cafemiljøjet, hvor der arbejdes miljøterapeutisk med blandt andet social færdighedstræning, herunder en hensigtsmæssig kommunikation mm. psykiatriske udredning, diagnosticering og behandling 1 time hver 14. dage ugentlige psykologsamtaler á 1 time strukturerede kognitive samtaler ved kontaktperson 1-2 gange om ugen, incl. stof- og psykoeduakation mindfulness 1-2 gange om ugen sundhedssamtaler á 1½ - 2 timer hver halvår ledsagelse til undersøgelse og indlæggelse på somatiske og psykiatriske hospitaler samt møder på kommunen mv. Tilbuddet omfatter endvidere pårørendesamarbejde efter behov, aftenåbent med fællesspisning hver 4. uge, kreative aktiviteter og udflugter samt husmøder og div arrangementer. Varighed Intensitet Bevillingsperioder på 3 6 måneder ad gangen den samlede forløbslængde kan variere fra en bevillingsperiode til adskillige afhængig af formål og problemstilling Dagbehandling 15

16 4.11 Særlig indsats Målgruppe og indhold Varighed Intensitet Særlig indsats omfatter som eksemplerne nedenfor viser nogle små grupper af brugere med helt særlige problemer, der kræver en specialiseret og intensiv ambulant indsats. Eksempel 1 Gravide. Antallet af gennemførte graviditeter er få, men der er fortsat et mindre antal graviditeter, som oftest afsluttes med provokeret abort. I begge situationer interveneres der umiddelbart via specialiseret team, der arbejder tæt sammen kommunen, svangreafdeling og andre relevante aktører. Eksempel 2 Udredning og forberedelse til ekstern behandling (døgnbehandling) Eksempel 3 Kaotiske brugere i afdelingen. Der er her tale om brugere, hvis adfærd båndlægger store personaleressourcer med henblik på adfærdskorrektion, hjælp og skærmning af øvrige brugere i afdelingen ( wrap around services ). Eksempel 4 Behandling i eget hjem. Brugerne har mangeartede og komplekse problemstillinger, og tilbydes derfor et individuelt planlagt behandlingsforløb/tilbud. Typisk tilbydes 3-5 behandlingskontakter ugentligt og behandlingstilbuddet kan inkludere psykolog, medicinudbringning, ledsagelse, koordinering mellem andre offentlige indsatser (jobcenter, SKP, hjemmepleje, hospitaler). Særlig indsats rummer mange forskellige behandlingstilgange for at kunne matche de forskellige behandlingsbehov. Afhænger af indsatsens karakter og aftales konkret. Dagbehandling 4.12 Tilsyn og beredskab Målgruppe og indhold Varighed Intensitet Tilsyn og beredskab er en minimal takst, som ikke omfatter behandling i servicelovens forstand, men en række støttefunktioner som fx tilsyn med behandling på eksterne tilbud, rådgivning til personalet på permanente botilbud, beredskab og kontakt til brugere som afsoner, er indlagte eller på ferie i mere end 2 uger, samt opfølgning på uddelegerede samt brugere med sporadisk behandlingsbehov. 3 6 måneder Ad hoc 16

17 4.13 Døgnbehandling (Bek, 2 stk. 1. nr. 4) Døgnbehandling er et intensivt behandlingsforløb, hvor der er behov for et beskyttet behandlingsmiljø for opnå (typisk) stoffrihed eller en stabilisering. Behandlingen forgår primært på private behandlingsinstitutioner, KABS tilbyder ikke døgnbehandling i eget regi. Det er Glostrup Kommunen, der træffer afgørelse om døgnbehandling det sker med baggrund i et oplæg fra KABS og gennem en Voksenudredning i Social Service, begge dele udarbejdet i samspil med borger. Glostrup Kommune tilstræber at behandle og yde borgere en helhedsorienteret indsats i egne omgivelser. Iværksættelse af et døgnbehandlingsforløb forudsætter, at der er ønske om, behov og mulighed for en sådanne intensiv behandling uden en mindre omfattende indsats må vurderes tilsvarende effektfuld. Dermed søges døgnbehandling anvendt alene, hvor det ud fra en helhedsmæssig vurdering bedømmes at være nødvendigt og hvor opholdet er forberedt inden iværksættelsen. Forberedelsen består bl.a. i at sætte konkrete mål for behandlingen og allerede inden døgnforløbet tage de første udviklingsskridt, således opholdet kan blive så kortvarigt som muligt, typisk op til eller under tre måneder. Som en del af forberedelsen lægges der også plan for den videre behandling efter døgnbehandlingen Kvalitetskrav til døgnbehandlingsstederne (Bek, 3 stk. 1) Under døgnbehandlingen vil borger i udgangspunktet fortsat være tilknyttet KABS med henblik på at få støtte til gennemførelsen af forløbet. KABS følger desuden løbende op på indfrielse af målene i den lagte behandlingsplan ligesom kontakten skal sikre en genstart af den videre ambulante behandling, hvad enten overgangen sker planmæssigt eller abrupt. Glostrup Kommune forudsætter som minimum, at følgende forhold er indfriet: Behandlingstilbuddet skal være godkendt af Socialtilsynet og tilsynet må ikke have tilbuddet under særligt skærpet tilsyn Oplysninger om tilbuddet skal forefindes på Tilsynsportalen. Behandlingstilbuddet skal indberette data til DANRIS samt Sundhedsstyrelsens stofmisbrugsregister Behandlingstilbuddet skal benytte evidens- eller vidensbaserede metoder som er anerkendt som virksomme metoder over for den målgruppe, man optager i behandling Behandlingstilbuddet skal indgå i samarbejde med KABS/kommunen om behandlingen mhp. at borgeren kan udsluses til mindre indgribende foranstaltning hurtigst muligt Behandlingsstedet skal acceptere en dokumentationsforpligtigelse, herunder udarbejdelse og fremsendelse af vurderinger, status for behandlingen/målopfyldelse, epikriser/afslutningsrapporter samt i øvrigt at orientere KABS/Kommune umiddelbart ved behandlingsafbrud Værdigrundlaget for indsatsen skal være i overensstemmelse med værdigrundlaget i Serviceloven, der også ligger til grund for formål og værdierne i herværende afsnit 2.1 Behandlingsstedet skal samarbejde med KABS således KABS har den fornødne viden om tilbuddet (behandlingsform, målgruppe, kerneydelser, personaleforholdene og fysiske forhold) til at kunne rådgive brugere og kommuner om behandlingsophold. Behandlingstilbuddet skal som et kontraktvilkår tilbyde aftaler hvor i indgår oplysning om priser per dag per ydelse, den samlede/berammede ydelsespakke og pris, betalingsvilkår ved uplanlagt afslutning (der kan i udgangspunktet kun accepteres en betaling for højst tre dage efter brugeren har forladt opholdet). Behandlingsstedet skal acceptere at umiddelbart at skulle informere KABS og Kommunen i tilfælde af, at der sker ændringer på behandlingstilbuddet som kan påvirke kvaliteten af behandlingen. 17

18 Den lægelige behandling Oplysningerne om den lægelige behandling oplyses som led i herværende Kvalitetsstandarder, da den lægelige behandling ydes i samspil med ovennævnte ydelser. Kvalitetskravene til den lægelige behandling fastsættes dog ikke efter Bekendtgørelsen om kvalitetsstandarder for den sociale stofmisbrugsbehandling men i henhold til vejledninger og cirkulærer fra Sundhedsstyrelsen og defineres følgelig ikke som led i herværende kvalitetsstandarder. Den lægelige behandling er i KABS integreret med den sociale behandling og tilbydes derfor i alle afdelinger. Den lægelige behandling iværksættes ofte indenfor de første 14 dage efter at borgeren har henvendt sig. Den lægelige behandling omhandler diagnostik og behandling af misbrug samt somatisk og psykisk sygdom. Alle borgere gennemgår fra start en grundig lægeundersøgelse, der kortlægger misbrugets omfang. Afhængig af misbrugets karakter vurderer lægen om borgeren skal startes op i medicinsk behandling. Behandlingen tager sigte på at mildne abstinenssymptomer, som optræder ved ophør af stofindtagelse eller for at afhjælpe psykisk angst og depression som kan være en følgevirkning af selve misbruget. Substitutionsbehandlingen for abstinenser er hensigtsmæssig ved afhængighed af opioider som heroin eller morfin. Ved behandlingens start kommer borgeren dagligt og indtager medicinen under opsyn af en sygeplejerske. Derved kan man observere virkningen af medicinen og vurdere hvornår borgeren kan administrere medicineringen selv i form af udlevering til flere dage af gangen. Den lægelige behandling dækker endvidere over behandling af misbrugsrelaterede sygdomme. Behandlingen omfatter forebyggelse med udlevering af rene sprøjtesæt, vaccination mod hepatitis, prævention i form af p-piller, p-stave, kondomer m.m., sårskift og sundhedsfremmende samtaler med sygeplejersker eller læger, Mange borgere har ikke kontakt til den praktiserende læge, hvorfor lægerne i KABS råder over et begrænset ydernummer der giver mulighed for at tage blodprøver og igangsætte relevant behandling i tide. Det ambulante psykosociale behandlingstilbud suppleres således med et sundhedsfagligt behandlingstilbud omhandlende: Substitutionsbehandling med fx metadon, buprenorphin, heroin (særlig målgruppe). Substitutionsmedicinbehandlingen er forankret på KABS Hvidovre og KABS Gentofte. Udleveringen af medicin sker primært ved afdelingerne eller anvendelse af apotek mv. Medicinsk behandling af anden supplerende afhængighed fx af hash, centralstimulanser og alkohol i den udstrækning lægen finder det nødvendigt. Behandling af ledsagende depressioner med psykofarmaka eller behandling af psykiatriske lidelser som paranoia med antipsykotisk medicin. Lægefaglige ydelser såsom almen misbrugsbehandling (akut og planlagt) samt almen lægebehandling som hos praktiserende læger, hvor borgeren ikke har kontakt til egen læge. Sygeplejefaglige ydelser såsom sårpleje og sundhedspædagogiske samtaler om personlig hygiejne, kost, sikker sex, reduktion af risici for injektionsskader. Psykiatrisk diagnostik ved psykiatriske problemer. 5. VISITATIONSPROCEDUREN Alle brugere i Glostrup Kommune med som ønske om hjælp kan henvende sig direkte til KABS. Alle afdelingerne af KABS (undtagen KASA) varetager udredning af brugere for borgere fra Glostrup er det især KABS Hvidovre (hvis man er afhængig af opiater som fx heroin, metadon 18

19 og lignende) og KABS City, hvis man afhængig af andre stoffer som fx hash, kokain, ecstasy mv. - samt KABS Stjernevang, hvis brugen af fx hash og stimulanser hænger sammen med en psykisk lidelse som fx angst, ADHD eller en personlighedsforstyrrelse. I udredningsfasen (der tager to uger) foretager KABS en udredning af misbrugets omfang, en afdækning af behandlingsbehov og motivation, en rådgivning om behandlingsmuligheder, en eventuel iværksættelse af et foreløbigt behandlingstilbud samt en udarbejdelse af en visitationsindstilling (plan for indsatsen med de ydelser som udgør behandling). Der er kommunens ansvar at tilbyde behandling for stofbrug beslutningen tages på baggrund af indstilling om behandling fra KABS, indstillingen er udarbejdet sammen med brugeren i udredningen. Også unge under 18 år skal tilbydes udredning (med forældresamtykke i særlige situationer kan det fraviges) for behov behandling. Det er en særlig målsætning i KABS at tilbyde en hurtig udrednings og behandlingsopstart, hvilket betyder KABS indenfor 1-3 hverdage kan: iværksætte substitutionsbehandling, hvis der er behov for dette påbegynde en tværfaglig udredning med henblik på at få etableret en behandlingsplan 5.1 Anonym stofbehandling Folketinget behandler i første samling (efteråret 2014) lovforslag om mulighed for anonym stofbehandling. Det forventes den eksisterende ordning (se nedenfor) dermed bredes ud således der herefter vil være flere steder der kan yde denne behandlingsform også i KABS. Oplysning om den aktuelle om status for anonym behandling kan ses på eller fås ved kontakt til misbrugskonsulenten i Center for Social Service i Glostrup Kommune Projekt Anonym Stofbehandling (PAS) er et gratis tilbud til alle, der har brug for anonym behandling for at komme ud af (mis)brug af stoffer som hash, kokain, ecstasy, amfetamin mv. Man behøver ikke opgive sit CPR-nummer eller rigtige navn, hvilket betyder at man ikke bliver registreret nogen steder. Anonymiteten betyder dog også at mulighederne for medicinsk behandling er yderst begrænsede. Tilbuddet er rettet til personer over 18 år, der ønsker at være anonyme, har et ønske om at reducere eller stoppe stofbrug, har afklarede boligforhold og er under uddannelse, i beskæftigelse eller har anden tilknytning til arbejdsmarkedet. Mulighederne for at få hjælp kan afklares via hjemmesiden eller gennem tlf på hjemmesiden beskrives også behandlingsmetoden og det ambulante forløb (på ca. 4 måneder). PAS drives af Københavns Kommune efter aftale med staten det indebærer eventuelle klager over PAS skal indsendes til Københavns Kommunes Social- og Sundhedsforvaltning. 6. BEHANDLINGSGARANTIEN Alle borgere fra Glostrup Kommune kan rette henvendelse til KABS telefonisk eller ved fremmøde på en afdeling enten for at komme i behandling eller få rådgivning. Henvendelser behandles fortroligt og rådgivning kan foregå anonymt ved ønske om behandling skal kommunen medvirke i afgørelsen om behandlingstilbuddet dette sørger KABS for efter aftale med borger. I Lov om social service 101, stk. 2 er der fastsat en behandlingsgaranti på 14 dage. Det betyder at der højst må gå 14 dage fra borgeren har henvendt sig til kommunen, herunder KABS - med henblik på at komme i behandling til behandlingen er sat i gang. Tidsfristen måles 19

20 fra det øjeblik brugeren har anmodet om hjælp. Det tilstræbes behandlingen starter inden for få hverdage ved behov for substitutionsmedicin da med samtidig medicinering efter lægens anvisninger. 7. MULIGHED FOR FRIT VALG Mulighed for frit valg er bestemt i Servicelovens 101 stk. 3: En person, der er visiteret til behandling, kan vælge at blive behandlet i et andet offentligt behandlingstilbud eller godkendt privat behandlingstilbud af tilsvarende karakter som det, der er visiteret til efter stk. 1. Loven betyder, at borgeren har ret til at vælge et andet kommunalt, regionalt eller godkendt privat tilbud, der kan levere den behandling som den pågældendes bopælskommune har visiteret til. Ønsker borgeren et andet tilbud, kan 14-dages garantien fraviges. Glostrup Kommune er via KABS forpligtet til at hjælpe borgeren med at søge relevant information om, hvilke muligheder der er til stede. I meget få tilfælde kan retten til frit valg begrænses af hensynet til borgerens psykiske tilstand. 8. BEHANDLINGSPLANER Målene for stofmisbrugsbehandlingen udarbejdes i dialog med og ud fra borgerens ønsker målene skal realisere sig til det overordnede mål om stoffrihed, stofreduktion eller stabilisering og skal være: være realistiske og mulige at indfri basere sig på inddragelse og dialog med den enkelte borger være tydelige og synlige i form af nedskrevne behandlingsplaner revideres i takt med at behandlingen evalueres Ved behandling i KABS udarbejdes en behandlingsplan i tæt samarbejde med brugeren. Behandlingsplanen vil typisk indgå som et væsentligt element i den eventuelle sociale handleplan. Behandlingsplanen er en rettesnor for indsatsen og beskriver kort- og langsigtede mål samt metoder, opgavefordeling og tidsplan. De kortsigtede mål er de mål, der er vigtigst for brugeren i de nærmeste tre til seks måneder. De langsigtede mål rummer brugerens ønsker på længere sigt. Behandlingsplanerne evalueres med mellemrum og mindst hver 6 måned. 8.1 Opfølgningen med behandlingsplanen/behandlingen 1 og 6 måneder efter borger er færdigbehandlet (gælder altså ikke borgere der udskrives fx som følge af udeblivelser eller mod givet råd) eller borger er udskrevet til videre indsats fx gennem læge/psykiater eller inden for behandlingspsykiatrien inviterer kommunen/kabs borger til en opfølgningssamtale om den aktuelle status på behandlingsmålene. Indkaldelsen sker med henblik på at styrke borgers muligheder for at fastholde behandlingseffekt herunder tilbyde en eventuelt kortvarig genstart i behandlingen. Opfølgningssamtalerne tilbydes ikke borgere, der er fraflyttet Glostrup Kommune eller har genoptaget stofbrugsbehandling forud for det tidspunkt samtalerne skulle tilbydes. 20

21 9. DEN KOMMUNALE HANDLEPLAN I henhold til Servicelovens 141, stk.2 skal kommunen tilbyde at udarbejde en handleplan til personer med alvorlige sociale problemer, der ikke eller kun med betydelig støtte kan opholde sig i egen bolig, eller som i øvrigt har behov for betydelig støtte for at forbedre de personlige udviklingsmuligheder. Tilbuddet om oprettelse af en handleplan gives i Glostrup Kommune af Center for Social Service - og fremgår bl.a. af den afgørelse om iværksættelse af behandling, som borgere modtager senest 14 dage efter henvendelsen om opstart af behandling. Det er målet alle i stofbrugsbehandling tilbydes en handleplan. Opfølgningen sker mindst en gang årligt i forbindelse med re-visitation til behandling eller visitation til anden indsats. 10. BRUGERINDDRAGELSE I KABS Brugerinddragelse er et vigtigt element i behandlingen. Det kommer til udtryk ved at brugeren inddrages i tilrettelæggelsen af egen behandling gennem udarbejdelsen af behandlingsplaner. Brugerne søges endvidere inddraget på afdelingerne og på tværs af organisationen Brugermøder Der søges lejlighedsvis afholdt brugermøder i flere af de forskellige afdelinger af KABS for interesserede brugere og med medvirken af medarbejdere. I perioder hvor der er interesse herfor kan møder holdes hver 14 dag med en dagsorden, der opsættes ugen før mødets afholdelse. Alle spørgsmål vedrørende behandling og forhold på afdelingen kan tages op med undtagelse af personsager. 11. REGLER FOR BETALING AF KOST Brugeren betaler for kost og eventuelt logi under opholdet. Egenbetaling (for kost og logi) fastsættes af kommunen ud fra en konkret vurdering, hvorved det sikres at brugeren har rådighed over et rimeligt beløb til egne fornødenheder m.v.. Betaler man i forvejen for bolig opkræves der ikke egenbetaling for opholdet på behandlingsstedet. Betalingsforpligtelsen omfatter kun udgifter til kost og eventuelt logi under opholdet - ikke behandlingsudgifterne. Betalingen sker fra første dag og til tilbuddet ophører. Prisen for kost og logi kan maksimalt udgør de faktiske udgifter, størrelsen heraf fremgår af godkendelsesgrundlaget for det enkelte tilbud. Opholdsbetalingen indarbejdes i en samlet plan udarbejdet mellem Glostrup Kommune og brugeren i fællesskab, således at der er klarhed over forsørgelsesgrundlaget og egenbetalingen før døgnopholdets iværksættes. 12. KLAGEADGANG OG INFORMATION OM SAGSGANG En bruger kan klage over den behandling, som han eller hun modtager såvel som mulighed for at klage over afslag på behandling. Det er kun den person, som en afgørelse vedrører, der kan klage Klagefrister Klager over sociale afgørelser eller manglende opfyldelse af behandlingsgarantien skal altid indgives senest 4 uger efter, at afgørelsen blev truffet eller garantien misligholdt. En klage kan fremsættes skriftligt som mundtligt over for Glostrup Kommune. 21

22 Klager over sundhedsfaglig behandling skal være indsendt inden 2 år efter det tidspunkt, hvor klager var eller skulle være bekendt med det forhold, der klages over. Dog skal klagen være indsendt senest 5 år efter den dag, hvor klageforholdet har fundet sted Hvis du vil klage over den socialfaglige behandling for stofmisbrug En klage over en afgørelse om den socialfaglige behandling, fx sagsbehandlingstider og behandlingstilbuddets indhold eller afslag på ønsket tilbud, skal altid afleveres Glostrup Kommune. Det kan ske skriftligt eller mundtligt. Klagen skal rettes eller sendes til: Center for Social Service, Glostrup Kommune, Rådhusparken 2, 2600 Glostrup Når klagen er modtaget i Glostrup Kommune, vil afgørelsen blive vurderet igen. Hvis Glostrup Kommune giver dig helt eller delvist medhold i din klage, vil du få besked indenfor 4 uger. Hvis Glostrup Kommune fastholder afgørelsen, vil din klage og sagens akter blive sendt til Ankestyrelsen indenfor 4 uger Hvis du vil klage over den sundhedsfaglige behandling for stofmisbrug En klage over afgørelse om den sundhedsfaglige behandling udført af sundhedsvæsenet, fx sygeplejersker, psykologer og læger, skal afleveres til Patientombuddet. Du finder flere informationer om klageadgang og dine rettigheder gennem Patientombuddets hjemmeside: Her finder du også et elektronisk klageskema du kan udfylde. Klagen skal gerne indsendes digitalt men kan også sendes til Patientombuddets fysiske adresse: Patientombuddet, Finsensvej 15, 2000 Frederiksberg, Tlf (Telefontid dagligt 10-14) 12.4 Klage over sagsbehandling og serviceniveauet Føler en borger at vedkommende bliver mødt og behandlet på en ringeagtende måde, med urimelige regler eller ikke få den nødvendige information om regler og tilbud, kan borger klage til ledelsen af Center for Social Service og fører dette ikke til ønsket resultat eller virker ufremkommeligt - da til kommunens borgerrådgiver. Klagen kan også adresset til Borgmesteren eller Kommunalbestyrelsen i Glostrup Kommune. Ønsker en bruger at klage over det generelle serviceniveau, dvs. de ydelser og tilbud, kommunen stiller til rådighed på stofmisbrugsområdet, sendes klagen til Det Sociale Udvalg i Glostrup Kommune. 13. PERSONALETS KVALIFIKATIONER OG KOMPETENCE KABS personale består i 2014 af følgende faggrupper opgjort i årsværk: Faggruppe Antal årsværk pr. 1. januar 2014 Ledere 8 Læger 5,03 AC ere 1,81 Psykologer 5,95 Pædagoger (incl. cand.pæd) 15,01 Sekretærer 8,57 Socialrådgivere m.v. 18,89 22

23 Sygeplejersker og Sosu er 19,62 Andre 0,49 I alt 83,37 Arbejdet med stofbrugere stiller en række væsentlige krav til viden om dels stofbrugets egenart, dels de komplekse psykologiske, helbreds- og samfundsmæssige forhold, som knytter sig til stofbruget. De behandlende faggrupper omfatter læger (speciallæger i almen medicin), sygeplejersker (nogle med specialuddannelse i psykiatri), pædagoger, socialrådgivere, psykologer, SOSUassistenter, DAC ere (kort misbrugsuddannelse) samt psykiatrisk speciallægekonsulent. Flere medarbejdere har tillige en terapeutisk efteruddannelse eller en pædagogisk diplomuddannelse. Medarbejderne uddannes kontinuerligt gennem tværfaglige eller fagspecifikke fora: Nye medarbejdere gennemgår et introduktionskursus Øvrige medarbejdere kvalificeres løbende gennem brush-up kurser, temadage, behandlingsorienterede kurser i fx kognitiv adfærdsterapi eller tilbagefaldsforebyggende behandling. For at sikre den nødvendige udvikling og vedligeholdelse af personalets kvalifikationer har KABS oparbejdet et videreuddannelsesforløb, der kan sikre den faglige ekspertise i en tværfagligt sammensat personalegruppe. Udover uddannelseskurser modtager medarbejdere med behandlingsansvar løbende sagssupervision. Den enkelte medarbejders behov for uddannelse og træning drøftes tillige gennem årlige MUS-samtaler (medarbejderudviklingssamtaler) med den nærmeste leder. 14. MONITORERING AF INDSATSEN Dokumentation af behandlingsindsatsen og dennes resultater er en forudsætning for forsat kvalitetsudvikling af behandlingen og en hensigtsmæssig ressourcefordeling. For at sikre grundlaget for dokumentation og kvalitetssikring er der etableret et elektronisk klientregistrerings- og journaliseringssystem hos KABS. Systemet indeholder data vedr. den enkelte bruger og dennes behandling, og gennem forskellige udtræk monitoreres behandlingsindsatsen løbende. KABS indberetter løbende data til Servicestyrelsens Stofmisbrugsdatabase, Sundhedsstyrelsens Injektionsdatabase, Danmark statistik (ressourceopgørelser) og andre myndigheder. Alle registreringer af behandlingsindsatsen og borgerne er omfattet af bestemmelserne i Persondataloven. Det er målet mindst 70 % af de der søger behandling med mål om reduktion i stofbrug eller stoffrihed ved udskrivning fra KABS har realiseret et af disse mål. Kommunen vil gennem fortsat monitorering af indsatsen løbende søge at kvalificere og præcisere disse mål nærmere. 15. SÆRLIGE BEHOV HOS STOFBRUGERE MED BØRN Opgaven på stofmisbrugsområdet er at varetage den voksne forældres misbrugsbehandling og sikre den nødvendige koordination af afdelingens behandlingsplan i forhold til den øvrige 23