Hofteprotese Forløb og træningsprogram

Ortopædkirurgisk Afdeling/Terapiafdelingen Hofteprotese Forløb og træningsprogram Patientvejledning www.koldingsygehus.dk

Denne pjece tilhører: Operationsdato: Der stiles mod udskrivelse den: Pårørende: Navn: Navn: Tlf. Tlf. Indhold Årsager til hofteproteseoperation 3 Forløb: 3 Forundersøgelsen 3 Joint Care dagen 4 Hvordan forbereder du dig bedst muligt til operationen 4 Behandling med blodfortyndende medicin 5 Indlæggelsen 6 Operationen 7 Efter operationen 7 Udskrivelse 8 Hjemme igen 8 Opfølgning og kontrol 9 Hvad kan du forvente af en kunstig hofte 9 Mulige komplikationer 9 Hvad må du med din nye hofte 11 Træningsprogram 12 2

Velkommen Velkommen til Ortopædkirurgisk Afdeling, Kolding Sygehus, en del af Sygehus Lillebælt. Hensigten med denne pjece er at give dig og dine pårørende en grundig information om det at skulle opereres og have indsat en kunstig hofte. Pjecen beskriver forløbet fra du bliver undersøgt, indlagt og opereret til du er færdigbehandlet. Pjecen indeholder også en beskrivelse af fordele ved operationen, samt mulige komplikationer efter operationen. Desuden er der en plan for din genoptræning efter operationen, samt en beskrivelse af forholdsregler i hverdagen efter udskrivelsen. Det er vores erfaring, at du spares for mange bekymringer, når du på forhånd ved, hvad der skal ske i forløbet. Det er derfor en god ide at læse denne pjece grundigt før forundersøgelsen, samt at have den med dig, til forundersøgelsen, til Joint Care dagen samt under indlæggelsen. Hvis du har spørgsmål til behandling, pleje og genoptræning kan du spørge lægen, sygeplejersken eller fysioterapeuten ved forundersøgelsen, på Joint Care dagen eller under indlæggelsen. Desuden kan du efter udskrivelsen ringe til Ortopædkirurgisk ambulatorium på tlf.nr.7636 2350 mellem kl. 9.00-14.00. Spørg gerne efter din kontaktsygeplejerske i ambulatoriet. Din kontaktlæge hedder Årsager til hofteproteseoperation Hofteproteseoperation foretages, når hofteleddet er ødelagt af slidgigt, leddegigt, følger efter brud eller af andre årsager. Samtidig kan der være smerter, nedsat bevægelighed eller kraftnedsættelse. For at blive opereret er det sædvanligvis et krav, at smerterne er til stede hele tiden, eller begrænser din førlighed, eller din bevægelighed. Det er også vigtigt, at du inden operation har forsøgt behandling med smertestillende medicin, eller gigtmedicin, uden at dette har virket tilstrækkeligt. hofteproteseoperation, må du forvente, at skulle blive på sygehuset i ca. 4 timer. Du er velkommen til at medbringe en pårørende. Forundersøgelsen i Ortopædkirurgisk Ambulatorium Kort om forundersøgelsen: Beregn ca. 4 timer til den. Du skal evt. have taget et røntgenbillede af din hofte, snakke med lægen, en sygeplejerske, have taget blodprøver og EKG og tale med en anæstesilæge.. Det er vigtigt, du medbringer dit udfyldte oplysningsskema, samt evt. vanlig medicin, da du ellers vil få en ny tid ved overlægen. Lægen: undersøger dig grundigt for at fastslå, om der er tilstrækkeligt grundlag for operation (se ovenfor under Årsager til hofteproteseoperation ). Det vil så vidt muligt være den samme læge der efterfølgende foretager operationen, når det besluttes at udskifte din hofte. Det er af stor betydning for lægen, at du medbringer dit udfyldte oplysningsskema og får skrevet dit vanlige medicin med dosis på. Du bedes også medbringe vanlig medicin. Fordele og mulige komplikationer ved en hofteproteseoperation vil lægen gennemgå sammen med dig, for at sikre, at du kan træffe din beslutning på det bedst mulige grundlag. Du vil evt. blive spurgt, om du vil donere dit ledhoved fra hoften, som fjernes under operationen. Knoglemarven kan anvendes til knogletransplantation hos andre patienter. Såfremt du giver tilladelse, bliver det fjernede ledhoved gemt i sygehusets knoglebank. Sygeplejersken: Vil i samråd med dig, gennemgå dit udfyldte oplysningsskema. Du vil få undersøgt din urin og få målt dit blodtryk. Du vil blive informeret om det videre forløb, og hvad du i tiden op til operationen skal være særligt opmærksom på. Forløb Nedenfor beskrives forløbet fra du bliver henvist til forundersøgelse i Ortopædkirurgisk Ambulatorium til Joint Care dag (opfølgningsdag), indlæggelse, operation, genoptræning, udskrivelse samt ambulante opfølgningsog kontrolbesøg. I tilfælde af, du bliver opskrevet til en 3

Det er desuden vigtigt, at du allerede nu, evt. sammen med dine pårørende, overvejer hvilke behov du har for evt. hjemmehjælp, eller anden personlig støtte efter udskrivelsen. Sygehuset forventer, at du så vidt muligt selv planlægger hjemtransport og hjemkomst. Laboratoriet: Der tages blodprøver og EKG. Anæstesilægen: Informerer dig om, hvilken form for bedøvelse, sygehuset tilbyder dig. Du beslutter i samråd med anæstesilægen, hvilken form for bedøvelse, du skal have. Du skal i tiden op til operationen være særlig opmærksom på. Du skal være påpasselig med at undgå sår, rifter, skrammer etc. i operationsfeltet, samt undgå større sår andre steder på kroppen. Sikre dig, at evt. betændelse er færdigbehandlet. Det kan for eksempel være en tandbyld eller blærebetændelse. Sikre dig, at evt. medicinske sygdomme, så som sukkersyge eller forhøjet blodtryk er undersøgt og velbehandlet hos egen læge før operationen. Der bør ikke reguleres i dit evt. blodtryksmedicin i de sidste 4 uger op til operationen. Du må ikke tage gigtmedicin de sidste 10 dage før operationen. Holde pause med blodfortyndende medicin. Pausens længde afhænger af hvilken medicin, du tager. Sygeplejersken vil informere dig herom ved samtalen. Du bør også holde pause med alle evt. naturlægemidler i 14 dage inden operationen. Spise sund og varieret kost. Husk, så vidt muligt at motionere og bevæge dig, idet det styrker muskulaturen omkring hofteleddet. Begræns eller ophør med evt. rygning, da det forårsager en øget risiko for betændelse og nedsætter helingstendensen. Joint Care dagen før operationen Du modtager en skriftlig indkaldelse til en opfølgningsdag, som vi kalder for en Joint Care dag. Den foregår ca. 2 uger før operation. Denne dag må du forvente at sætte ca. 4 timer af til. På Joint Care dagen skal du møde i Terapiafdelingen kl. 8.15, hvor du skal tale med en fysioterapeut. Terapiafdelingen finder du nemmest ved at benytte indgang 6 (plan 3). Lægen vil om muligt være tilstede og kunne besvare spørgsmål. Fysioterapeuten: Gennemgår optræningsforløbet under indlæggelsen, selvtræningen efter udskrivelsen. Du får udleveret stokke, hvis du bor i vores optageområde. Stokkene indstilles til dig af fysioterapeuten. Du ser og afprøver øvelserne i denne pjece, forflytningsteknikker, (ind/ud af seng, rejse/sætte sig) gangmønstre samt gang med stokke. Sygeplejersken: Du vil sammen med en mindre gruppe patienter blive fulgt over i sengeafdelingen, hvor der vil være en sygeplejerske til at tage imod dig. Du får her mulighed for sammen med de øvrige patienter at stille spørgsmål til en sygeplejerske, som også vil informere dig om operationen og det videre forløb. Hvis der er ændringer i din vanlige medicin eller i din helbredstilstand, er det vigtigt, du giver besked om det. På opfølgningsdagen bedes du medbringe: den skriftlige informationspjece gerne have nedskrevet nogle spørgsmål og tanker om forløbet. Ergoterapeuten: Instruerer dig i brug af hjælpemidler. Der vil være mulighed for at afprøve og få udleveret hjælpemidler efter behov. Det er derfor vigtigt, at du har mulighed for at tage udleverede behandlingsredskaber med hjem. De udleverede hjælpemidler bedes medbragt til indlæggelsen undtagen badebænk, toiletforhøjer samt evt. sengeklodser. Du skal kun bruge hjælpemidlerne hvis de gør det nemmere for dig. Hvis dit hjemsygehus er Sygehus Lillebælt låner du behandlingsredskaber af os. Hvis dit hjemsygehus ikke er Sygehus Lillebælt formidler vi kontakten til dit hjemsygehus. Du skal selv sørge for afhentning. Hvis der opstår tvivlsspørgsmål efter Joint Care dagen, er du altid velkommen til at kontakte Ortopædkirurgisk Ambulatorium på telefon 7636 2350 mellem kl. 9.00 14.00. Hvordan forbereder du dig bedst muligt til operationen Du kan selv være med til at påvirke resultaterne af 4

operationen og genoptræningen. Det gør du ved at forberede og styrke kroppen inden operationen. Din forberedelse bør bestå af: Træning af musklerne: Jo bedre fysisk form du er i før operationen, des hurtigere kan du komme i gang med daglige gøremål igen efter operationen. Musklerne er ofte svage på grund af det dårlige hofteled. Det er derfor vigtigt, at du allerede inden operationen begynder at træne dine muskler. Du kan træne i den udstrækning, din hofte tillader det ved f.eks. at gå ture, cykle, gå på trapper, eller svømme. Sund og varieret kost: For at sikre, at kroppen er godt rustet til operationen og den efterfølgende opheling, er det vigtigt, at du får sund og nærende kost. Specielt er det vigtigt, at du får rigeligt med proteiner og tilstrækkelig energi i ugerne før og efter operationen. Proteiner findes især i kød, fisk, fjerkræ, æg, bælgfrugter og mælkeprodukter. Energi findes især i brød, kartofler, ris, pasta, ost, mælk og smør. Hvis din appetit er dårlig, er det også en god ide at supplere med en vitamin-/mineraltablet. Plejepersonalet giver gerne gode råd om ernæring og kan give dig flere eksempler på energi- og proteinholdige madvarer. Rigelig væske: Du bør også sørge for at drikke rigeligt op til operationen, dvs. 1 1/2 til 2 liter væske dagligt. Derimod bør du begrænse dit forbrug af alkohol mest muligt den sidste måned før operationen. Alkohol kan have en negativ indflydelse på operationssårets evne til at hele. Hold vægten men undgå overvægt: Hvis du er normalvægtig, er det vigtigt, at du holder den vægt, du har inden operationen. Hvis du vejer for lidt, vil det være godt, hvis du kan tage på i vægt. Modstandskraften nedsættes, hvis du taber dig før operationen, hvilket betyder, at det tager længere tid at blive frisk. Omvendt kan overvægt gøre operationen og genoptræningen vanskeligere. Hvis du vejer for meget, bør du tale med din egen læge om kostvejledning. Men egentlig slankekur op til operationen skal dog undgås, idet det øger risikoen for komplikationer. Ryg mindre: Hvis du er ryger, er det vigtigt, at du er opmærksom på, at du kan formindske risikoen for komplikationer ved at nedsætte rygningen, eller måske benytte lejligheden til helt at holde op. Rygning har en negativ indflydelse på sårets heling og svækker lungernes funktion. Der gøres opmærksom på, at Kolding Sygehus er røgfrit. Patienter og pårørende henvises til at ryge udenfor. Patienter tilbydes under indlæggelsen nikotinplaster. Behandling med blodfortyndende medicin - Fragmin Der kan være øget risiko for blodpropdannelse i benene under og efter en større operation. Fragmin er blodfortyndende medicin, som forebygger blodpropper. Nedenstående information er opdelt, alt efter om du i forvejen er i blodfortyndende behandling af anden årsag eller ikke får blodfortyndende medicin. Hvis du ikke får blodfortyndende medicin i forvejen. På opskrivningsdagen får du udleveret en sprøjte med Fragmin, som du skal have aftenen før operationen mellem kl. 16.00-20.00. Sygeplejersken vil vise dig, hvordan du selv kan tage sprøjten eller evt. hjemmesygeplejerske. Hvis du får blodfortyndende medicin i forvejen. Hvis du i forvejen får blodfortyndende medicin af typen Marevan eller Marcoumar, skal du holde pause med det før operationen. Det er lægen, der vurderer hvor længe, du skal holde pause med Marevan eller Marcoumar. Det er vigtigt, at du ved, hvor længe du skal holde pause. Du skal holde pause med i dage. Mens du holder pause med den vanlige blodfortyndende medicin, skal du tage en sprøjte Fragmin hver dag. Efter operationen tages der dagligt en sprøjte Fragmin kl. 20.00-22.00 i 7 dage i alt. Du vil dagen efter operationen få målt dit blødningstal og ud fra dette, skal du genoptage behandlingen med Marevan eller Marcoumar efter operationen samtidig med, at du får Fragmin. Efter udskrivelsen skal du kontakte din egen læge efter et par dage og få kontrolleret dit blødningstal. Egen læge tager derefter stilling til dosis af din blodfortyndende medicin. For alle patienter gælder at: Behandlingen med Fragmin fortsætter i alt 7 dage efter operationen. Du får det antal sprøjter med hjem fra sygehuset, som du har brug for. Under indlæggelsen kan du blive oplært i selv at tage sprøjten. 5

Hvordan skal jeg tage sprøjten Der er en lille luftboble i sprøjten, som skal forblive i sprøjten. Luftboblen sikrer, at du får al medicinen. Sprøjten holdes i en vinkel på mellem 45 og 90 grader og gives i en hudfold under navlen Når du får udleveret sprøjterne medfølger en lille boks til de brugte sprøjter. Boksen afleveres i Ortopædkirurgisk Ambulatorium næste gang, du kommer på sygehuset. Bivirkninger: Det er normalt, at det kortvarigt svier i forbindelse med, du tager Fragmin sprøjten. Efterfølgende kan der opstå blå mærker ved indstiksstedet. Indlæggelsen Umiddelbart efter forundersøgelsen, modtager du et brev med bekræftelse af dato for opfølgningsdag og indlæggelsesdag. Hvis du bliver forhindret i at møde til indlæggelse, eller du får en infektion/betændelse, der hindrer operationen, skal du ringe til Ortopædkirurgisk Afdeling på tlf.7636 2333. Hvis du er syg på selve operationsdagen, bedes du ringe til sengeafdelingen 7636 2264 - helst inden kl. 07.00. Du indlægges på operationsdagen. Dette afklares ved forundersøgelsen i Ambulatoriet. Efter kl. 01.30 må du ikke længere spise mad eller drikke mælkeprodukter. Du må drikke vand, saft, kaffe/ te uden mælkeprodukter i indtil kl. 05.30. Om morgenen på operationsdagen, skal du tage et grundigt bad. Kontroller at navle og negle er rene, fjern evt. neglelak. Tag piercinger og smykker af. Der er besøgstid ml. kl. 15.00 17.00 samt ml. kl. 19.00 20.30. Medbring færrest mulige værdigenstande Der er mulighed for at få sine værdigenstande fx pung, ur og mobiltelefon låst inde indtil du er tilbage efter operation. Der er mulighed for at se fjernsyn på stuerne. Pårørende kan rette henvendelse til afdelingen på tlf. 76 36 22 64 i tidsrummet ml. kl. 10.30 11.30 samt ml. kl. 13.00 14.00. Du bedes medbringe: egen medicin i original emballage fornuftigt tøj og fodtøj toiletsager samt morgenkåbe. evt. mobiltelefon. Du skal møde på afdeling C1/C2, hvor du modtages af plejepersonalet, der viser dig tilrette på din stue og viser dig rundt på afdelingen. Der kan opstå lidt ventetid på at blive klargjort til operationen. Dette afhænger af, hvor mange patienter, der skal opereres den pågældende dag. Vi håber på forståelse. 6

Operationen Operationen stiler primært mod at lindre smerterne i hoften og mod at øge bevægeligheden. Ved operationen udskiftes såvel ledhoved som hofteskål. I stedet indsættes kunstige dele af metal og plastik, der fæstnes til knoglen med eller uden knoglecement. Inden operationen får du mulighed for at hilse på den speciallæge, der skal operere dig. Lægen vil også sætte kryds på den hofte, der skal opereres. Selve operationen varer ca. 1 time. Efter operationen Efter operationen køres du til opvågningsafdelingen. Du kommer tilbage på sengeafdelingen sidst på eftermiddagen, eller først på aftenen. Du kan ikke modtage besøg, mens du er på opvågningsafdelingen. Du får tilbudt en supplerende smertestillende behandling i form af tabletter. Denne behandling fortsættes under indlæggelsen og tilpasses dit individuelle behov. De første dage efter operationen har du behov for smertestillende medicin. Det er meget individuelt, hvor mange smerter man har efter en hofteoperation. Det er derfor vigtigt, at du siger til ved smerter, da det kun er dig, som kan mærke styrken af din smerte. Som hovedregel må du støtte fuldt på det opererede ben, der kan dog være undtagelser. Spørg personalet, hvis du er i tvivl! Det er vigtigt, at du hurtigst muligt kommer i gang med genoptræningen under indlæggelsen. Det er derfor vigtigt, at du har læst denne pjece, har arbejdet med øvelserne og har prøvet at gå med dine stokke. En vigtig del af genoptræningen består i at genvinde daglige færdigheder. Dette indebærer, at du selv skal kunne klare personlig hygiejne, påklædning, gå på toilettet med videre. Vi anbefaler, at du går i spisestuen til frokost og aftensmad så snart, at du kan gå ture på gangen både som led i genoptræningen og for at skærpe appetitten. Aktivitetsskema I nedenstående skema kan du se, hvad det forventes, du skal kunne på de forskellige dage under indlæggelsen. De markerede felter anviser den dag i indlæggelsesforløbet, hvor vi forventer, du kan udføre de forskellige aktiviteter og øvelser. Aktivitet Operationsdag 1. 2. 3. Sidde på sengekanten lette øvelser i seng Stå ved siden af sengen Gå på stuen Gå med stokke (evt. andet egnet gangredskab) Indtage måltid siddende ved bord Være ude af sengen i mindst 2 timer Komme i eget tøj Selv gå til toilettet Komme ud af sengen uden hjælp Gå på trapper 7

Udskrivelse Du kan forvente at blive udskrevet 2-3 dage efter operationen. Før udskrivelsen afholdes der en udskrivelsessamtale med en sygeplejerske. Det er vigtigt at du allerede før indlæggelsen gør dig tanker om, hvordan du får hjælp til f.eks. rengøring og indkøb den første tid efter udskrivelsen. De fleste kan selv klare den personlige pleje. Hvis du har brug for hjælp fra hjemmeplejen efter udskrivelsen. Kan plejepersonalet på sengeafdelingen hjælpe dig med at kontakte din lokale hjemmepleje inden du udskrives. Hvis du er i tvivl om, hvorvidt du har behov for hjælp, kan du altid tale med sygeplejersken i ambulatoriet eller plejepersonalet under indlæggelsen. Hjemme igen Når du er kommet hjem igen, er det vigtigt, at du fortsætter med at træne de øvelser, der fremgår af denne informationspjece, samt de øvelser, du er blevet instrueret i under indlæggelsen. Træningsprogrammet er sammensat ud fra en forudsætning om, at du selv varetager træningen efter udskrivelsen. at du kontakter Ortopædkirurgisk Ambulatorie på tlf.nr. 7636 2350 mellem 09.00 14.00 mandag til fredag eller vagtlægen, hvis det opstår i weekenden. Du vil få lidt forbinding med hjem, så du selv kan skifte forbinding, evt. med hjælp fra hjemmesygeplejerske. Hvis såret er tørt, behøver du ikke nødvendigvis at have plaster på, medmindre hudclipsene har tendens til at sidde fast i tøjet. Du kan godt tage et brusebad, hvor såret kortvarigt bliver vådt. Hvis såret ikke er tørt, skal der anvendes vandtæt plaster ved brusebad. Du skal henvende dig til egen læge 12 14 dage efter operationen med henblik på at få fjernet hudclips / tråde. Dato for clipsfjernelse ca.. Ved udskrivelsen får du udleveret en tang, som du skal tage med til egen læge, til brug ved fjernelse af hudclips/ tråde. Hvis der fortsat er siven fra såret efter at hudclipsene er fjernet, er det meget vigtigt at du straks kontakter Ortopædkirurgisk Ambulatorium, så såret kan blive vurderet. Du skal forvente at bruge 2 krykkestokke i de første 14. dage til 3 måneder efter operationen og skal regne med at være mere træt end sædvanlig i op til 3 mdr. efter operationen. Man mister altid noget blod ved en hofteoperation, derfor vil vi eventuelt anbefale dig, at du indtager Jerntabletter i ca. 2 måneder efter operationen. Sårpleje Efter operationen vil der næsten altid være nogen siven af væske fra såret. I begyndelsen blodigt, men senere klart gulligt. Ved udskrivelsen vil der ofte stadig være let siven fra dele af operationssåret. Det er helt normalt. Der anvendes et vandtæt, gennemsigtigt plaster over et stærkt sugende vatlignende materiale, som bliver geleagtigt når det opsuger væske. Hvis der kun er meget lidt synligt blod i forbindingen, skal den først skiftes ca. 7 dage efter operationen. Hvis forbindingen er gennemsivet, skal den skiftes straks. Hos en del patienter kan der være lidt kraftigere siven fra såret. Det er normalt betydningsløst. Hvis der kommer voldsom siven eller tiltagende rødme og ømhed omkring såret samt evt. feber, anbefaler vi, 8

Kontakter på afdelingen efter udskrivelsen For at sikre, at du får den rigtige hjælp så hurtigt som muligt, er det vigtigt, at du henvender dig det rigtige sted, hvis du efter hjemkomsten får problemer eller der opstår tvivlsspørgsmål. Du kan ringe til: Ortopædkirurgisk Ambulatorium på tlf. nr. 7636 2350 ved sygeplejemæssige spørgsmål, bedst mellem kl. 09.00 14.00. Lægesekretær tlf. nr. 7636 2333 eller på tlf. nr. 7636 2335 hvis du har spørgsmål vedr. din lægelige behandling. Lægesekretæren vil formidle kontakten med den læge, der har opereret dig. Lægesekretærerne kontaktes også, hvis du skal have ændret en tid til kontrol i Ambulatoriet eller må melde afbud. Fysioterapien på hverdage ml. kl. 8.00 og 8.30 på tlf. 7636 2811 ved spørgsmål vedr. din genoptræning. Du vil efterfølgende blive ringet op af en fysioterapeut. Opfølgning og kontrol 5-6 uger efter operationen indbyder vi dig til en opfølgning sammen med andre patienter, der også har fået en hofteprotese. Ved opfølgningen deltager en fysioterapeut. Du har mulighed for, at: få svar på eventuelle spørgsmål om f.eks. fysisk aktivitet, mobilisering og smertestillende medicin få justeret dit øvelsesprogram få information om optimalt gangmønster udveksle erfaringer med andre patienter, der har fået en hofteprotese. Opfølgningen er ikke noget individuelt tilbud, derfor kan du ikke forvente egentlig behandling. Desuden skal du møde i Ortopædkirurgisk Ambulatorium til kontrol ved en ortopædkirurgisk specialsygeplejerske 3 måneder og 1 år efter operationen. Hvad kan du forvente af din nye hofte? Du kan forvente at din hofteprotese giver dig bedre livskvalitet i form af: Smertelindring, eller smertefrihed. 90-95 % af patienterne som får en hofteprotese bliver helt, eller næsten smertefrie efter operationen. Næsten alle patienter vil opleve en reduktion i smerterne fra hoften i forhold til før operationen og vil således have behov for mindre smertestillende medicin bevægeligheden bliver oftest bedre du får nemmere ved at klare daglige gøremål bedre nattesøvn pga. ingen, eller færre smerter personlig uafhængighed af andres hjælp, idet du oftest kan klare dig uden stok. kan gå ture udendørs. kan klare trappegange. Operationen er ingen hindring for et aktivt seksualliv. Den kunstige hofte vil dog aldrig blive det samme, som en normal hofte. En hofteprotese holder for over 95 % af patienterne i mindst 10 år og for over 90 % i mindst 15 år. Levetiden af hofteprotesen afhænger af, hvordan hofteprotesen belastes, samt af eventuel overvægt. Det er derfor vigtigt, at du har en fornuftig levevis efter hofteproteseoperationen. Du skal sørge for at få din daglige motion, f.eks. i form af almindelige gåture, cykelture, svømning, eller let motions-gymnastik. Man skal dog ikke overbelaste benet ved hårdt løftearbejde, meget lange ture osv. Det er vigtigt, at du informerer din tandlæge om at du har fået en ny hofteprotese. Hvis du får betændelse i eller omkring tænderne skal du måske have antibiotika, så betændelsen ikke spredes til den kunstige hofte. Mulige komplikationer: Indsættelse af et kunstigt hofteled er en stor operation og det er derfor vigtigt at være opmærksom på risici og forebyggelse af komplikationer. Derfor gennemgår den ortopædkirurgiske speciallæge mulige komplikationer ved forundersøgelsen, så du har det bedst mulige grundlag for at træffe din beslutning om hofteproteseoperation. 5-10 % af patienterne får komplikationer efter en hofteproteseoperation. Risikoen afhænger af, hvor god helbredstilstanden er og om man er overvægtig, er ryger, samt i nogen grad af alderen. Infektion (betændelse) i operationsarret og omkring protesen får ca. 1 % af patienterne. Infektion forebygges ved antibiotika i forbindelse med operationen. Risikoen er større, hvis man f.eks. har en blærebetændelse, eller hvis der er sår, eller små bumser på huden, specielt ved den hofte, der er opereret. 9

Dyb årebetændelse i benet er en komplikation, der viser sig ved ekstra hævelse, smerter og misfarvning af benet og måske feber. Det skyldes, at blodet størkner i de blodårer, der leder blodet væk fra benet. Den sædvanlige lette hævelse af benet og større hævelse af hofteregionen, der ses efter operationen, har ikke noget med dyb årebetændelse at gøre. Dyb årebetændelse forebygges ved blodfortyndende medicin, som man starter behandling med dagen før operationen. Dette gives som indsprøjtning i maveskindet og man fortsætter med dette, indtil 7dage efter operationen. Det virker også forebyggende, hvis du hurtigt kommer op at gå, efter operationen. Ved tegn på infektion eller dyb årebetændelse kontakt venligst Ortopædkirurgisk Ambulatorium eller vagtlæge udenfor normal åbningstid. Benlængdeforskel kan være til stede inden operationen pga. bortslidning af brusken. Ved operationen tilstræber vi at få benene lige lange. Det er dog vigtigere, at hofteleddet er stabilt, og i enkelte tilfælde kan der opstå benlængdeforskelle på op til 1 1/2 cm. En sådan benlængdeforskel vil sjældent være forbundet med ubehag, og der kan kompenseres herfor med indlæg i skoene eller en sålforhøjer. Hvor stor forskellen er, kan oftest først vurderes efter 6 til 12 uger, når der er kommet mere bevægelighed i hoften. Protesen af led. Hofteprotesen kan gå ud af led, hvis du ikke overholder levereglerne. Det sker hyppigst i de første måneder efter operationen, indtil der igen er dannet en solid ledkapsel omkring den indsatte protese. Risikoen eksisterer dog for resten af livet. Det sker helt uvarslet og lyder som et klunk, eller knas, eller måske uden at man bemærker det f.eks. i søvne. Hvis protesen er af led, kan den som regel sættes på plads, og genoptræningen fortsættes. I enkelte tilfælde kan det blive nødvendigt med en ny operation for at ændre på protesedelenes placering. Nervebeskadigelse kan opstå, fordi nerven til benet løber tæt ved hofteleddet på bagsiden af hoften. Herved kan nerven blive beskadiget i forbindelse med operationen. Nervebeskadigelsen er ofte forbigående af få måneders varighed. Denne komplikation er sjælden. De sene komplikationer. Selv lang tid efter operationen kan der opstå betændelse i leddet. Det skyldes som regel bakteriespredning fra betændelse et andet sted i kroppen. Det er derfor vigtigt, at du kontakter din læge med henblik på behandling med antibiotika, såfremt du får en byld eller anden bakteriel betændelsestilstand. Selv om protesen er meget slidstærk vil den med tiden kunne slides og gå løs. Slidpartikler kan svække knoglen og nødvendiggøre en ny operation. Hvis der på ny opstår smerter, vil et røntgenbillede som regel kunne afgøre, om protesedelene har løsnet sig. 10

Bilkørsel Du må ikke selv køre bil de første 6 uger, men må gerne være passager på forsædet. Kør sædet helt tilbage og læg ryglænet lidt ned. En plasticpose gør det nemmere at dreje rundt på sædet. Sæt dig baglæns ind i bilen. Drej hele kroppen rundt på én gang. Hold benene samlet. Cykling Cykling er ikke tilladt de første 6 uger dog gerne på motionscykel. Arbejde Afhænger af arbejdets art, men må tidligst begyndes 6 uger efter operationen. Du skal undgå at hoften kommer over 90 0 samtidig med at benet indadgrades 11

Træningsprogram Alle øvelser laves 2 gange dagligt 3 x 10 repetitioner af hver øvelse. De følgende øvelser skal du udføre for at få mest muligt ud af din operation. Din fysioterapeut kan hjælpe dig med at få dem lavet rigtigt (liggende øvelser kan laves liggende på sengen). Venepumpeøvelser: Klem balderne sammen Spænd lårmusklen, så hælen løftes Vip med foden - seje bevægelser Træning: Lad foden glide op ad underlaget. Eventuelt på en plasticpose. Før det opererede ben ud til siden. Tæerne skal pege lige op. Bøj begge ben og sæt fødderne i underlaget løft bagdelen. 12

Stå med skulderbreddes afstand mellem fødderne. Gå langsomt ned i knæ med ret ryg. Sidelænsgang eksempelvis hen langs køkkenbordet Bøj overkroppen fremover. Løft opererede ben bagud. Hold overkroppen stille. Gentages med det andet ben. 13

Let gang på stedet. Stræk af hoften Stå med det ene ben foran det andet. Ret ryggen og flyt vægten fremad, indtil du mærker et stræk i hoften på det bageste ben. Hold strækket i ca 30 sekunder. Gentages med det andet ben. 14

Gang med stokke Brug stokkene til at aflaste dit opererede ben. Gang med to stokke Begge stokke sættes frem sammen med det opererede ben. Benene samles derefter med det raske ben. Gang med én stok Stokken skal være i modsatte side af det opererede ben. Stokken føres frem sammen med det opererede ben. Trappegang Opad trappe: Det raske ben sættes først op af trappen. Nedad trappe: Det opererede ben sættes først ned af trappen. 15

Du låner disse hjælpemidler med hjem, som du kan bruge, hvis du har behov for det. Hjælpemidler Med en strømpepåtager kan man være uafhængig af hjælp. Svamp på langt skaft til fødder og tæer. Aftagning af såvel strømper som støttestrømper med på- og afklædningspind. Toiletforhøjer. En gribetang er en stor hjælp i mange praktiske situationer. 16

17

Ambulante tider efter udskrivelse fra sengeafdeling C1/C2: Du har følgende efterkontroller, hvor Ortopædkirurgisk Afdeling gerne vil se dig. Ambulant kontrol hos fysioterapeut/sygeplejerske i spisestuen på afdeling C1/C2: Er du forhindret i at møde i sengeafdelingen bedes du give besked påtelefon: 7636 2262/7636 2264. 3-måneders kontrol hos læge/sygeplejerske i Ortopædkirurgisk Ambulatorium: 1-års kontrol hos sygeplejerske i Ortopædkirurgisk Ambulatorium: Er du forhindret i at møde i ambulatoriet bedes du give besked på telefon: 7636 2333. Med venlig hilsen Ortopædkirurgisk Afdeling C1/C2 Sygehus Lillebælt, Kolding 18

Notater: 19

Notater: Ortopædkirurgisk Afdeling/Terapiafdelingen Folder nr. 69 Februar 2011 20