Praktikmål Forslag til læringsmuligheder i forhold til praktikmål Trin 2 social-og sundhedsassistent ( Udkast til uddannelsesordning for social- og sundhedsuddannelsen 30-7-2012 side 8) og med udgangspunkt i kompetencemål for hovedforløbet jvf Bekendtgørelse om uddannelserne i den erhvervsfaglige fællesindgang sundhed, omsorg og pædagogik, Bilag 3, 4.1 Kompetencemål for hovedforløb, punkt 13-24. Praktikmål Generelle læringsmuligheder på Sydvestjysk Sygehus, opgaver/handlinger, eksempler. Afdelings-specifikke læringsmuligheder Samtale 1 Fase? I Ø S Samtale 2 Fase? I Ø S Samtale 3 Fase? I Ø S 1. Eleven kan arbejde inden for sit kompetenceområde i overensstemmelse med relevante love inden for social service, sundhed og psykiatri og ud fra arbejdspladsens værdier. 2. Eleven kan selvstændigt identificere behov og begrunde behov for og udføre grundlæggende sygepleje til borgere/ patienter ud fra en metodisk tilgang indeholdende dataindsamling, planlægning, handling, evaluering og dokumentation. Sundhedslov: Visitering Servicelov: Befordring, hjælpemidler, genoptræning Persondatalov: Tavshedspligt SAMBO Regions patientvejleder SVSs mål og værdier. Afdelingens mål og værdier Afspejle bekendtgørelsen i det praktiske Sygeplejeteorier: Virginia Henderson, Orem m.fl. Problemløsningsmodellen/Sygeplejeproces Sundhedsstyrelsens vejledning i sygeplejefaglige optegnelser Dokumentation/Cosmic/EPJ Instrukser på Infonet Refleksionsmodel Kende afdelingens værdier og kunne reflektere herover. Kende sit eget ansvars- og kompetenceområde. Er bevidst om, hvorledes menneskesyn og grundlæggende værdier har indflydelse på egen ageren. ER opmærksom på og bekendt med normer og regler i afdelingen. Kendskab til terminalplejeordningen (lovgivningsmæssig social foranstaltning). Kendskab til åbne indlæggelser på afdelingen. Har kendskab til sygeplejefaglig referenceramme og de værdier der udspringer herfra (relevante teorier) Se rollemodeller Udarbejde forløbsplaner Medvirke ved udskrivelsessamtaler Deltage i overflytninger af patienter Medvirke ved samtaler med samarbejdspartnere Få kendskab til muligheder indenfor hjælpemidler Viden om og korrekt bestilling af befordring Det betyder f. eks at. I plejen af patienterne arbejdes der efter alle Hendersons principper I plejen arbejdes der ligeledes efter Orems egenomsorgsteori, idet egenomsorg i relation til pleje og rehabilitering er en væsentlig faktor i afdelingens sygepleje Omkring grundlæggende behov i forhold til personlig hygiejne, mobilisering, og lejring, søvn og hvile, væske og ernæring, udskillelse af affaldsstoffer, åndedrættet, kredsløbet, legemstemperatur, lejring og mobilisering
vil der eksempelvis være læresituationer som: Sengebad, brusebad, vask ved håndvask. Nedre toilette, kateterpleje. Mund- næse- og ørepleje. Hårpleje, fod- og neglepleje. Barbering. Hudpleje. Kan afpasse pleje, mobilisering, træning og aktivitet i forhold til patientens behov. Har kendskab til, og kan anvende forflytningsteknikker. (Modtager særlig undervisning heri) Har kendskab til passive-aktive øvelser og forebyggelse af kontrakturer. Har kendskab til fysioterapeuters og ergoterapeuters arbejdsområde. Kan medvirke til at skabe et godt sovemiljø for patienten. Kan lejre patienten hensigtsmæssigt efter gældende principper. Har kendskab til beroligende medicin og sovemedicin. Deltager i aften - og nattevagter. Kan observere patientens ernæringstilstand Udarbejde ernæringsscreening. Kan observere patientens ressourcer omkring indtagelse af mad og væske. Kan hjælpe patienten i spisesituationen. Føre kost- og væskeregistrerings skemaer. Kan skabe et godt spisemiljø og servere mad og drikkevarer. Har kendskab til de forskellige former for kost, drikkevarer og kosttilskud. Har kendskab til diætistens arbejdsområde. Har viden om sondeernæring. Give patienter sonde ernæring. Har kendskab til observation af drop (PVK). Observere opkast, opspyt, urin og afføringsmønster. Hjælpe patienten med korrekt siddestilling i relation til udskillelse. Give urinkolbe Observere og pleje patienter med kolostomi og iliostomi (såfremt der er nogle på afdelingen).
3. Eleven kan reflektere over de etiske dilemmaer, der følger arbejdet som professionel sundhedsperson, og varetage opgaver i relation til patientrettigheder samt procedurer for patientsikkerhed herunder indberetning af utilsigtede hændelser jf. Sundhedsstyrelsens gældende vejledning. Etisk dilemma Nytteetik/pligtetik Sundhedslov Patientrettigheder Autonom Integritet Samtykke(erklæring) Patientsikkerhed Håndtering af utilsigtede hændelser. Instrukser på Infonet Stikse urin, opsamle og forsende urin til dyrkning og resistens. Opsamle og sende afføringsprøver. Aflevere diverse prøver på laboratoriet og i køleskabet. Måle temperatur, og have kendskab til forskellige former for temperaturmåling. Måle puls både manuelt og elektronisk. Måle blodtryk både manuelt og elektronisk. Måle iltsaturation elektronisk. Kan anvende elektronisk patientjournal til at søge informationer om patienterne. Kan dokumentere daglige værdier, observationer og pleje af patienterne i Cosmic, herunder formulere problemstillinger, mål og handlinger, ud fra afdelingens valgte Cosmic skabeloner. Kan foretage indlæggelsessamtaler/modtagelsessamtaler og udlevere velkomstpjecer. Har kendskab til, og kan håndtere afdelingens telefon og patientkaldesystemer. Er opmærksom på egne evner til at vurdere, planlægge og evaluere. Er opmærksom på pårørendes ønsker og behov. Anvende instrukser omkring f.eks. måling af blodsukker, pleje af patienter i isolation, barrierepleje, patienter i cytostatika behandling Generel anvendelse af Infonet Refleksioner ud fra refleksionsmodellen med elevkammerater, vejledere m.fl. Medvirke i plejen af patienterne efter gældende regler, hvor der lejlighedsvis optræder etiske dilemmaer som f.eks. nedlæggelse af sonde/ingen sonde, udarbejde ernæringsscreening uden patientens samtykke, anlæggelse af KAD/SIK i stedet. Reflektere herover med elevkammerat, vejleder, personalegruppe. Afskærmning af patienter i særlige situationer, eksempelvis i forbindelse med personlig pleje, skærme kognitivt skadede patienter Viden om og kunne indberette utilsigtede hændelser Medvirke ved eksempelvis tjek på venflon (PVK) datoer, afkrydsning af eventuel øjendråbe/salve/creme
behandling. Arbejde efter gældende instrukser på Infonettet. Handle ansvarligt i relation til ressourceforbrug i det daglige arbejde Undervisning i brandsikkerhed og stikuheld ved afdelingens arbejdsmiljørepræsentant 4. Eleven kan dokumentere og videregive relevante informationer og observationer vedrørende tildelte borgere/patienter til plejepersonale og andre faggrupper, herunder til fagpersoner i andre sektorer, og dermed medvirke til at sikre sammenhæng og helhed i borgerens/patientens forløb. 5. Eleven kan identificere komplekse problemstillinger hos borgeren/patienten og reagerer hensigtsmæssig på ændringer i borgerens/ patientens psykiske, fysiske eller social tilstand og sammenspillet mellem disse faktorer. Patientjournal Forløbspakker Stafetmetode ved overflytning Sikker kirurgi Eksempler på samarbejdsparter internt og eksternt Forløbsplaner/Udskrivelse/SAMBO Persondatalov/Tavshedspligt Sygeplejeprocessen: Dataindsamling, mål, handling og evaluering. Prioritere, planlægge, udføre og evaluere plejen Specifik somatisk sygdomslære i forhold til afdelingens speciale Generel somatisk og psykisk sygdomslære Ansvars-og kompetenceområde Anvende SAM:BO i samarbejde med vejleder Medvirke ved udfyldelse af blanketter ved eksempelvis anlæggelse af PEG sonde, og udføre Sikker kirurgi efter instruks. Samarbejde med afdelingens sygeplejersker, læger, fysioterapeuter, ergoterapeuter, medarbejdere fra patientens hjemkommune, og endelig med patientens pårørende. Studiebesøg i lungeambulatoriet 260. Kombinere plejen (2. praktikmål) af afdelingens patienter med kobling til relevant teori om pneumoni, cystitis, diabetes mellitus, kronisk bronchitis, rosen og infektionsudløst diarre. Viden om vitale værdier, de normale, de afvigende og hvilken betydning dette har. Korrekt måling af BT, puls, saturation/iltmætning i blodet, måling af blodsukker, samt kunne handle på ændringer fra det normale. Kende de forskellige faggruppers ansvar og kompetence. Kende eget ansvar og kompetenceområde i forskellige situationer. Deltage i planlagt undervisning/uge emne på afdeling 651 Selvstændig score patienter efter Braden skalaen og i øvrigt kunne observere, forebygge og rådgive i sengelejekomplikationer og komplikationer ved inaktivitet. Observere og vejlede patienten i hensigtsmæssige og sundhedsfremmende bevægemønstre. Observere, vejlede og sørge for tiltag i forbindelse med kost og ernæring. Selvstændig veje og måle patienter, udregne BMI og ernæringsscreene.
6. Eleven kan anvende et mundtligt og skriftligt fagsprog, som er i overensstemmelse med social- og sundhedsassistentens kompetenceområde. Praksissprog Latinske betegnelser Aflevere og modtage en mundtlig besked og handle derefter Cosmic Kommunikationsteori Skriftlig refleksion (refleksionsmodel kan anvendes til at øve sig i den faglige terminologi) Observere, vurdere, og forebygge ødemer, væskeunderskud og overskud. Herunder kunne vejlede patienten og føre væskeskema. Desuden have kendskab til, og kan observere på almindeligt forekommende sygdomme på de medicinske afdelinger: Pneumoni Urinvejsinfektion. Diabetes Kronisk bronchitis/kol. Infektionsudløst diarré. Samt have kendskab til, og kan observere på de for afdeling 651 mere specifikke sygdomme. Det drejer sig om: KOl Asthma Pneumothorax Lungecancer Være aktiv, såvel lyttende som talende på afdelingens Tavlemøde Vise nye patienter, pårørende, og andre besøgende rundt i afdelingen Kunne modtage og besvare opkald på afdelingens telefon Kunne reflektere ud fra refleksionsmodellen over dagens plejesituationer, eventuelt i samarbejde med vejleder. Udarbejde svar på afdelingens studiespørgsmål samt refleksion herover i samarbejde med vejleder og elevkammerater samt ved efterfølgende feed back fra egen vejleder Være opmærksom på latinske ord og faglige betegnelser, som man ikke kender, og herefter søge forklaring/betydning på ordet. Øve sig i at udtale de latinske betegnelser der høres anvendt på afdelingen. Øve fagsprog dagligt Efter aftale med vejleder; aflevere et antal skriftlige
7. Eleven kan som led i behandlingen og med udgangspunkt i borgerens/patientens behov anvende relevant kommunikationsform herunder lytte, anerkende, støtte, vejlede og følge op. 8. Eleven kan indlede og afslutte en sundhedsfaglig ydelse til en borger/patient herunder gennemføre samtaler i relation til modtagelse, udskrivning og hjemkomst. Modtagelse af patient i afdeling Dialog med patient, pårørende, kollegaer og samarbejdspartnere Dataindsamling Information og vejledning ved undersøgelser og operationer Vejlede i sundhedsfremmende, forebyggende og rehabiliterende tiltag Kommunikationsteori Udskrivelse Patientforløbet SVS instrukser der retter sig til patienten overgange mellem sygehus og hjem overgange mellem primær og sekundær sundhedssektor Dokumentere ifølge gældende vejledning fra Sundhedsstyrelsen refleksioner/studiespørgsmål. Daglig dokumentere i Cosmic over egne patienter i samarbejde med vejleder. Have daglige og målrettede samtaler med egne patienter. Obligatorisk aflevering af besvarelser og refleksioner til afdelingens Studiespørgsmål Kunne modtage patienter i afdelingen efter gældende retningslinjer Deltagelse i udskrivelse af patient. Tilstræbe deltagelse i flest mulige patientforløb. Medvirke ved modtagelse af patient. Medvirke ved udskrivelse af patient. Samarbejde tværfagligt med SAMBO og COSMIC som redskab, eksempelvis forløbsplaner etc. 9. Eleven kan arbejde rehabiliterende, sundhedsfremmende og forebyggende ud fra refleksioner over borgerens/patientens autonomi og mestringsstrategier samt vejlede borgeren/patienten i sundhedsfaglige spørgsmål, der understøtter egenomsorgsevnen, livsstil og livskvalitet. 10. Eleven kan indgå aktivt i borgeres/patienters genoptræningsforløb efter vejledning fra relevante fagpersoner. Motivation Mestring Anerkendende kommunikation Patientens autonomi Reflektere over etiske dilemmaer Vejlede patienten KRAM faktorerne Orems egenomsorgsteorien i plejen VirginiaHenderson grundlæggende behovsområder Den løsningsorienterede arbejdsmetode Samarbejde tværfagligt med relevante fagpersoner Deltage aktivt i patientens genoptræningsforløb Kende til og øve sig i at anvende anerkendende kommunikation Kende til forskellige mestringsstrategier Kende til KRAM- faktorer. Reflektere over hvad livskvalitet betyder for den enkelte patient. Observere fysioterapeuters og ergoterapeuters arbejde på afdelingen. Efter aftale med vejleder, eventuelt følges med afdelingens terapeuter/fysioterapeuter Deltage i pleje, mobilisering og genoptræning af en patient i relation til patientforløb for lungepatienter Er opmærksom på at stimulere og opmuntre patienten. Kan iværksætte aktiviteter efter aftale med
11. Eleven kan aktivt indgå i og motivere borgere/ patienter til at deltage i aktiviteter ud fra relevante tilgange, som fx recovery eller rehabilitering, samt vejlede og informere om relevante tilbud inden for rehabilitering, sygepleje og service- og botilbud. Informere patient om relevante tilbud, herunder patientforeninger Kommunale tilbud og tilbud generelt Fremme patientens motivation Anvende teori om rehabilitering i plejen vejleder/terapeuter Læse og kende til motiveringsfaktorer Respektere og anerkende patienten. Er bevidst om hvordan menneskesyn og grundlæggende værdier har indflydelse på patienten. Har kendskab til sygehuspræstens arbejdsområde og tilbud Har kendskab til selvhjælpsgrupper, patientforeninger, frivillige f. eks. Røde Kors frivillige på afdelingen/røde Kors tjenesten, Lungeforeningen, Kræftens Bekæmpelse samt diverse informative pjecer, hjemmesider/links til patienter og pårørende Kan anvende internettet til søgning af aktuelle tilbud til patienter/pårørende. 12. Eleven kan efter praktikstedets retningslinjer og efter delegation selvstændigt ophælde og uddele medicinen samt observere virkning/bivirkninger, informere om medicinen, dokumentere og medvirke til, at borgere/patienter samarbejder omkring medicinindtag. Arbejde med medicin jævnfør SVS instruks for medicingivning Modtage orienterende rundvisning i afdelingens medicinrum ved relevant fagperson. Være opmærksom på egne patienters medicin. Læse om virkning og bivirkninger, og øve sig i observationer i forbindelse med plejen af patienten Observere patienter med venflon/pvk for korrekte dato og mærkning af samme, og handle herpå ved afvigelser Måle blodsukker efter gældende retningslinje Meddele observationer til vejleder (og stuegangsgående) sygeplejerske, og dokumentere disse i Cosmic, såfremt de afviger fra det normale og forventede. 13. Eleven kan anvende generelle principper for hygiejne herunder særlige regimer og teknikker, fx steril teknik i forbindelse med sårpleje og katheteranlæggelse, samt vejlede borgere/patienter, pårørende og kolleger herom. Personaleuniform og beklædning på SVS Er bevidst om at kende og søge dokumenter omkring hygiejne på Infonettet. Kan redegøre for og udvise god personlig hygiejne og korrekt uniformsetikette. Kan redegøre for og udvise korrekt håndhygiejne, samt korrekt anvendelse af handsker. Kan redegøre for og udvise korrekt håndhygiejne, samt korrekt anvendelse af plastforklæde i forbindelse med at give patient sondemad Kan redegøre for og overholde hygiejniske foranstaltninger generelt ved pleje og behandling af alle patienter. Kan skelne mellem rent og urent.
14. Eleven kan forholde sig kritisk til egne og andres arbejdsstillinger og arbejdsstedets indretning i forhold til forebyggelse af arbejdsskader og voldsomme episoder samt kan følge gældende ergonomiske principper og sikkerhedsforanstaltninger både i forhold til borgerne/patienterne og sig selv. 15. Eleven kan tilrettelægge og følge op på både egne og andres arbejdsprocesser i forhold til såvel administrative som sygeplejefaglige opgaver omkring den enkelte borger. SVS Arbejdsmiljø politik Instruks om Håndtering af vold og trusler om vold Deltage i undervisning i forflytning på SVS Arbejde tværfagligt Sammenhængende patientforløb. Kontinuitet i sygeplejen Mundtlig og skriftlig dokumentation Kan håndtere og anvende steril teknik, for eksempel ved sårskift Har kendskab til problematikker omkring multiresistente bakterier. Har kendskab til isolationsregimer og hvorledes disse overholdes. Har kendskab til korrekt håndtering af sygehusaffald. Kan redegøre for smittekilder og smittemåder på et sygehus. Kan observere og pleje i henhold til elevens kompetenceområde ved i.v. adgange, herunder PVK og centralvenekatetre (CVK) samt blærekatetre (og evt. topkatetre) Kan SIK e, dvs. engangskaterisere efter steril metode Kan fjerne PVK og blærekateter under overholdelse af de hygiejniske principper. Være opmærksom på diverse instrukser på Infonettet. Kende til afdelingens overfaldsalarmsystem Kende til afdeling 652 s ressourcepersoner i personalegruppen (tillidsrepræsentant, arbejdsmiljørepræsentant etc.) Anvende korrekte arbejdsstillinger og forflytningsteknikker. Anvende glidestykker, Spielerdug, kørestol, lift, rollator, gangstol og andre fysiske hjælpemidler. Kan vurdere, bestille og rådgive patienter om hjælpemidler. Har kendskab til fysioterapeuters og ergoterapeuters arbejdsområde Kan rekvirere hjælpemidler til patienten. Ikke tilsidesætte egen sikkerhed i pressede situationer. Ved at afdelingen forventer, at eleven henter hjælp i personalegruppen til nye eller komplekse opgaver. Har kendskab til samarbejdende afdelinger såsom diætist, køkken, patientcafe, røntgenafdeling, klinisk kemisk afdeling, fysioterapien, ergoterapien, hospice/palliativt team, forskellige medicinske ambulatorier, operationsafdeling m.m. Har respekt for andres og egne arbejdsprocesser
16. Eleven kan identificere behov for velfærdsteknologiske hjælpemidler i borgerens hjem herunder anvende og vejlede i brugen samt tage højde for eventuelle dilemmaer forbundet hermed. Velfærdsteknologiske hjælpemidler Viden om velfærdsteknologiske hjælpemidler. Kendskab til og selvstændig anvende afdelingens velfærdsteknologiske hjælpemidler på afdelingen: Lifte BT`s måler Blodsukkerapparat Vægte Temperaturmåler Senge Ved udskrivelse være opmærksom på om patienten kunne få brug for velfærdsteknologiske hjælpemidler i hjemmet. Udarbejdet August 2015. Else Andreasen Afdeling 651