Censorformandskabets årsberetning 2010 Specialuddannelsen for sygeplejersker i anæstesiologisk sygepleje Udarbejdet af Censorformandskabet 15.marts 2011
Censorformandskabets opbygning. Censorformandskabet er nedsat af og refererer til Landsudvalget ved Specialuddannelsen for sygeplejersker i anæstesiologisk sygepleje i Danmark, jf. Forretningsorden for Landsudvalget, 3 og 4, stk. 3 1. Landets 4 Uddannelsesregioner udpeger hver en censorformand. Mindst én af censorformændene skal være medlem af Landsudvalget for Specialuddannelsen for sygeplejersker i anæstesiologisk sygepleje. Censorformændene skal være aktive censorer. Censorformandskabet konstituerer sig selv med en formand for gruppen. Censorformandskabets medlemmer Region Øst (dec. 2007- Jonna Schwaner Afdelingssygeplejerske Anæstesiologisk Afdeling 532 Hvidovre Hospital Kettegård Allé 30, 2650 Hvidovre Tlf.: 3826 3208 jonna.schwaner@hvh.regionh.dk Region Syd (feb. 2008 - Inge Marie Kristensen (Formand for censorformandskabet siden marts 2008) Regional uddannelseskoordinator HR, Personaleudvikling Region Syddanmark Damhaven 12 7100 Vejle Tlf. 7663 1781 eller 2920 1781 Inge-Marie.Kristensen@regionsyddanmark.dk Region MIDT (juli 2009 - Joan Lundstrøm Sundby Uddannelsesansvarlig sygeplejerske. Anæstesiologisk Afdeling, Århus Universitetshospital Århus Sygehus Bygning 21, 1. sal Nørrebrogade 44 8000 Århus C Tlf.: 8949 2888/3056 9664 joansund@rm.dk Region Nord (nov. 2009 - Tove Olsen Uddannelsesleder Region Nordjylland Koncern HR, Ledelse & Kompetenceudvikling Niels Bohrs Vej 30 9220 Aalborg Ø Tlf.: 9635 1736 tko@rn.dk 1 Forretningsorden for Landsudvalget. Godkendt af Landsudvalget januar 2006, godkendt af de regionale specialuddannelsesråd efterår 2006. Løbende revideret af Landsudvalget, senest 11.05.10 Udarbejdet af Censorformandskabet 15. marts 2011 2
Censorformandskabets opgaver Censorformandskabet varetager følgende opgaver: Godkendelse af censorer til afsluttende skriftlige opgaver. Udarbejdelse og ajourføring af regions- og landsdækkende censorregistre. Koordinering og fordeling af censorer til afsluttende skriftlige opgaver. Planlægning og afholdelse af temadage for censorer og opgavevejledere. Udarbejdelse og ajourføring af gældende skemaer og formularer der anvendes i forbindelse med censurering af den afsluttende skriftlige opgave. Informerer censorer omkring eventuelle ændringer i procedurer og formularer m.m. omkring censurering af opgaver. Registrering af censorindberetningsskemaer. Udpegning af censorer til klage- og ankeudvalg. Udarbejdelse af årsberetning. Mødeaktivitet Censorformandskabet har i 2010 afholdt 2 møder. Aktiviteter og tiltag i 2010 Censorformandskabets kommissorium Kommissorium for Censorformandskabet er revideret i 2010.Godkendt i Landsudvalget 11. maj 2010. Opgavekriterier for afsluttende skriftlige opgave En arbejdsgruppe nedsat af Landsudvalget har i 2010 revideret Opgavekriterier for afsluttende skriftlige opgave ved Specialuddannelse for sygeplejersker i anæstesiologisk sygepleje. I arbejdsgruppen deltog 2 af censorformændene Formularer og skemaer De landsdækkende formularer og gældende skemaer til brug ved bedømmelse af de afsluttende opgaver samt folderen med en beskrivelse af censorfunktionen er løbende revideret. Formularer og folder er tilgængelige på relevante hjemmesider i de enkelte regioner, eks.: Region Syddanmark: http://www.regionsyddanmark.dk/wm220231 Procedure vedrørende godkendelse af censorer Der er ikke godkendt censorer i 2010. Fælles temadag for censorer og opgavevejledere. Censorformandskabet ved specialuddannelserne for sygeplejersker i henholdsvis intensiv og anæstesiologisk sygepleje har, på Hvidovre hospital afviklet en fælles temadag for censorer og opgavevejledere ved begge specialuddannelser d. 18. marts 2010 under titlen Fra Postulater til Argumentation. Der deltog 92 sygeplejersker. Temadagen blev meget positivt evalueret. Afleveringsdatoer for de afsluttende skriftlige opgaver De faste afleveringsdatoer i henholdsvis maj og november måned har fungeret rigtig fint. Der kommer kun enkelte opgaver til censurering uden for de faste tider. Årsagen til dette er eks, barselsorlov eller sygdom. Karakter for afsluttende skriftlig opgave I 2009 besluttede Landsudvalget at karakterfastsætte bedømmelsen af de afsluttende skriftlige opgaver, gældende fra maj 2010. Denne beslutning blev dog i november 2010 ændret tilbage til tidligere praksis med bedømmelsen BESTÅET eller IKKE BESTÅET samt en skriftlig tilbagemelding på alle opgaver. Dette er gældende fra maj 2011. Udarbejdet af Censorformandskabet 15. marts 2011 3
Fødselsdato på forsiden af de afsluttende opgaver Gældende fra maj måned 2010 er det indført, at der skal oplyses både navn og fødselsdato (ikke CPR-nr.) på den afsluttende opgave pga. sammenfald af navne. Antal censorer på landsplan: Region SYD Region MIDT Region NORD Regions ØST Antal censorer 12* 11 4 15 * heraf er en censor er ophørt nov. 2010 Antal censorer på landsplan skønnes at være passende svarende til antallet af opgaver. Antal opgaver til censurering Fra Region Syd Antal opgaver Bestået 1. gang Bestået 2. gang Bestået 3. gang 2010 44 41 3 Fra Region Midt Antal opgaver Bestået 1. gang Bestået 2. gang Bestået 3. gang 2010 60 58 1 1 Fra Region Nord Antal opgaver Bestået 1. gang Bestået 2. gang Bestået 3. gang 2010 12 12 Fra Region Øst Antal opgaver Bestået 1. gang Bestået 2. gang Bestået 3. gang 2010 57 53 3 1 Landets samlede antal opgaver Antal opgaver Bestået 1. gang Bestået 2. gang Bestået 3. gang 2010 173 164 7 2 Det store antal opgaver i 2010 skyldes de sidste eftervirkninger efter sygeplejekonflikten 2008. De opgaver der skulle være afleveret november 2009 blev på grund af sygeplejekonflikten udsat til afleveringsdato i januar 2010. Udarbejdet af Censorformandskabet 15. marts 2011 4
Fordeling af opgaver til censorerne Censorerne fra hele landet har i gennemsnit haft 1-6 opgaver til censurering. Variationen skyldes individuelle forhold, hvor eksempelvis nogle censorer i en periode har et ønske om, kun at modtage én opgave til bedømmelse eller måske slet ingen, grundet egen videreuddannelse. I sådanne situationer kontakter censorerne deres censorformand inden fordelingen af opgaverne finder sted, dvs. mindst 2 måneder før de fastlagte afleveringsdatoer for opgaverne. Oversigt over opgavetitler fordelt på de forskellige sygehuse Nedennævnte opgaver er registreret i 2010. Opgavetitler fra Region SYD (2010) Sygehus: Opgavetitel: OUH Odense Omsorg og tillid i anæstesisygeplejen Hvilke aspekter spiller ind, når den nyuddannede anæstesisygeplejerskes omsorg for patienten lykkes? Forebyggelse og behandling af let hypothermi peroperativt Hvordan kan anæstesisygeplejersken via sin kommunikation inddrage livsverdenens værdier i sin modtagelse af patienten til anæstesi? Postoperativ konfusion hos ældre en anæstesiologisk udfordring og opgave? Hvordan kan det at anæstesisygeplejersken er bevidst om de mellemmenneskelige relationers betydning sikre en kvalificeret sygepleje til den regionalt bedøvede vågne patient? Om yngre kvinders angst for generel anæstesi Anæstesisygeplejerskens komplekse arbejde i spændingsfeltet mellem system- og livsverden set i et omsorgsperspektiv Omsorg til den svært traumatiserede patient Når førskolebørn modsætter sig anæstesi et etisk dilemma OUH Svendborg Modtagelse af patienten med præoperativ angst Anæstesi til den svært overvægtige patient en moralsk udfordring Hypotermi hos patienter under generel anæstesi Sygehus Lillebælt Anæstesisygepleje i et relationelt perspektiv Middelfart Sygehus Lillebælt Alder ressource eller begrænsning? Vejle Forebyggelse af postoperativ kvalme og opkastning Ketamin til elektiv kirurgi Anæstesi til den svært overvægtige patient Tidlig postoperativ smertebehandling til børn der får foretaget tonsillektomi kan vi gøre det bedre? Kognitiv dysfunktion evidens og forebyggelse peroperativ administration af Fentanyl til patienten i Sygehus Lillebælt Kolding Propofol-Remifentanilanæstesi Tvivl er begyndelsen til visdom, men tanker flytter intet alene Anæstesisygeplejerskens overvejelser til bariatriske patienter Anæstesisygeplejerskens rolle i det gode patientforløb sygepleje i et intraoperativt hypotermiregime Abdominal hysterektomi hvilken betydning har det for den abdominal hysterektomi patients postoperative forløb og oplevelse af højst mulig grad af smertefrihed, at anæstesisygeplejersken medvirker til at forebygge postoperative smerter? Abdominal hysterektomi postoperative smerter Kommunikation et middel til mestring Udarbejdet af Censorformandskabet 15. marts 2011 5
Sydvestjysk Sygehus Esbjerg Sygehus Sønderjylland, Sønderborg Sygehus Sønderjylland, Aabenraa Luftvejshåndtering Anæstesi og lejring af den adipøse patient Kommunikation med den akut kritisk syge patient som klargøres til transport Hvorledes kan anæstesisygeplejersken optimere den intraoperative ventilation til den bariatriske patientgruppe ved laparoskopisk kirurgi? Anæstesiologisk sygepleje til børn Retten til autonomi på en anæstesiafdeling Hvordan kan anæstesisygeplejersken via kommunikation skabe tillid mellem patient og anæstesisygeplejerske ved modtagelse på COP? Sygeplejerskens ansvar for barnets integritet Mindske barnets stressoplevelse under anæstesiindledningen Fejlmedicinering ved anæstesi Crocoideatrykket evidens og håndtering Omsorgen i modtagelsen af det traumatiserede barn Kommunikation med den bariatriske patient ved modtagelse og forberedelse til anæstesi Et barn med ADHD har en psykisk sygdom eller en hjernemæssig fejlfunktion det er ikke et uartigt og uopdragent barn Hvordan kan anæstesisygeplejersken hjælpe den ældre demente patient til at mestre situationen ved modtagelsen til operation og anæstesi? Opgavetitler fra Region MIDT (2010) Sygehus: Opgavetitel: Århus Sygehus Forebyggelse af postoperativ shivering Postanæstetisk smertebehandling når remifentanil anvendes under anæstesi Let hypotermi, konsekvenser og forbyggelse hos patienten i generel anæstesi Bariatriske patienter medinddragelse i lejringssituationer Lejringsskader på overekstremiteterne. Forebyggelse og ansvar Identifikation af patienter med øget risiko for at udvikle postoperativ kvalme og opkast Hvordan kan anæstesisygeplejersken i indledningen af anæstesien gennem sin kommunikation sikre sig, at patienten føler sig set, hørt og taget alvorligt Når patienten har feber en opgave om temperaturregulering af den febrile patient under generel anæstesi Hypotermi hvordan forhindres eller minimeres hypotermi i forbindelse med korte indgreb? Hvordan kan anæstesisygeplejersken medvirke til planlægning af smertebehandlingen til den opioidtilvænnede kroniske smertepatient? Optimal intubation muskelrelaksantia eller opioider? Hypotermi hos den ældre patient i generel anæstesi Hvordan kan anæstesisygeplejersken yde den bedste omsorg til den angste patient i forbindelse med modtagelse og indledning til generel anæstesi? Old habits don t die Hvor længe skal patienten faste? Børn og anæstesiindledning Udarbejdet af Censorformandskabet 15. marts 2011 6
Skejby Sygehus Hvilket belæg er der for nødvendigheden af at anvende objektiv monitorering af den neuromuskulære blokade, for ved hjælp heraf at udelukke restkuratisering? Lejring på den fede måde Hvordan udføres præ-operativ luftvejsvurdering af en patient mhb. På forebyggelse af komplikationer relateret til vanskelig intubation? Mestring af stress og angst i forbindelse med anæstesi Hvordan kan jeg som anæstesisygeplejerske skabe tillid og yde omsorg for det præoperativt angste barn i det korte møde før anæstesi, således at det støttes til at få en tryg oplevelse af anæstesiindledningen Hvilken teoretisk viden skal anæstesisygeplejersken have for at kunne forebygge, at en patient med diabetisk gastroparese aspirerer under anæstesi? Kommunikation mellem patient og anæstesisygeplejerske præoperativt efter indførelsen af Sikker kirurgi Inddragelse af pårørende i forbindelse med indledning til anæstesi Nåleangst Hvilke forhold betinger kommunikationen med patienten som lider af præanæstesiologisk panikangst og hvilke muligheder har anæstesisygeplejersken i kommunikationen? Regionshospitalet Randers Regionshospitalet Silkeborg Regionshospitalet Viborg Hvordan kan anæstesisygeplejersken minimere angsten og skabe mere værdige rammer for patienten, der skal til ECT behandling Anæstesisygepleje til den adipøse patient Præoperativ angst, vejledning og mestring Cricoideatryk Aflevering af patienten i opvågningen Smilet er den korteste afstand der skal så lidt til Søvndybdemonitorering Hvordan påvirkes anæstesisygeplejersken og patientens tillidsforhold, hvis kommunikationen på operationsstuen forløber uetisk, og hvilken indflydelse får det for patientsikkerheden? Luftvejshåndtering og vurdering Hvordan kan anæstesisygeplejersken med udgangspunkt i det 7-11 årige barns udviklingsstadie, hjælpe barnet til at mestre det at skulle i anæstesi, således at risikoen for ar på sjælen mindskes? Hvilke overvejelser bør anæstesisygeplejersken gøre sig i forhold til væskebalance og cirkulation hos den ældre elektive patient i spinalanæstesi og hvordan varetager anæstesisygeplejersken perioperativ væsketerapi hos den ældre patient? Sygepleje og hypotermi i forbindelse med generel anæstesi Forbyggelse af hypotermi hos den ældre patient i spinalanæstesi Anæstesisygepleje til forældre til det akutte barn på traumestuen Mestring en mulighed for det 2-6 årige barn der skal bedøves Anæstesisygeplejerskens omsorg til den præoperative angste patient Anæstesisygepleje til patienter der har angst for awareness Hvordan kan anæstesisygeplejersken drage omsorg for den bariatiske patient i generel anæstesi, så stigmatisering undgås? Dement på operationsgangen i Viborg Anæstesiologisk sygepleje set i relation til Non depolariserende blok og restkurarisering Anæstesisygeplejerskens møde med patienten præoperativt Kommunikation med den præoperative nervøse patient Anæstesisygepleje i det korte møde mellemmenneskelige relationer og kommunikation Udarbejdet af Censorformandskabet 15. marts 2011 7
Regionshospitalet Horsens Modtagelse af den voksne akutte patient til anæstesi Interaktionen mellem sygeplejersken og operationspatienten Livet er fedt eller er det? Den optimale ventilationsform for at minimere respiratoriske komplikationer peranæstetisk Hospitalsenhed Vest Angst hos hos det 6-12 årige barn i forbindelse med generel anæstesi Forberedelsestid inden anæstesi til senil demente Vi skal Vi skal passe på vores børn Mødet mellem barnet og anæstesisygeplejersken Mellemmenneskelig relation i det perioperative møde Hvordan kan anæstesisygeplejersken hjælpe den angste patient til mestring af anæstesiforløbet Mild hypotermi en kold fornøjelse Anæstesisygepleje til patienter i krise Hvordan forebygger anæstesisygeplejersken komplikationer i forbindelse med extubation af den svært overvægtige patient Hvordan forbereder anæstesisygeplejersken det angste barn før anæstesi, så barnet oplever tryghed og den præoperative angst reduceres? Sygepleje og væsketerapi til ældre patienter Opgavetitler fra Region NORD (2010) Sygehus: Opgavetitel: Region Nordjylland Præoxygenering til voksne, raske, elektive patienter Hvorledes opnår anæstesisygeplejersken et tillidsforhold til den elektive dagkirurgiske patient? Og kan anæstesisygeplejersken støtte patienten i at mestre situationen, således at patientens angst reduceres inden anæstesien indledes? Forebyggelse af postoperativ urinretention i forbindelse med generel anæstesi Konsekvenser af at ventilere med 100% ilt i tiden op til ekstubation Lejring af den bariatriske patient til anæstesi Anæstesisygeplejerskens etiske udfordring Hvorvidt kan BIS-monitorering være et supplement til klinisk monitorering for at nedsætte risikoen for awareneess hos den relakserede abdominalkirurgiske patient Hvilken betydning har ventilationen af patienten under anæstesi for det postoperative forløb, og hvordan kan anæstesisygeplejen omkring ventilation af patienten under anæstesi optimeres? En god anæstesi laparoskopi en cholecystektomi Luftvejshåndtering til adipøse patienter Hvordan kan anæstesisygeplejersken reducere den psykosociale og fysiologiske stress hos den voksne patient og hvilken stresshåndtering er den rette for at opnå et tillidsfuldt samarbejde og omsorg i relationen Konsekvenser af længere tids faste for kronisk syge patienter Opgavetitler fra Region ØST (2010) Sygehus: Opgavetitel: Rigshospitalet Smerter i en kulturel kontekst Intubation uden brug af muskelrelakserende stoffer. Velkommen med til anæstesiinduktion. Giver det mening og vil den Udarbejdet af Censorformandskabet 15. marts 2011 8
pårørende kunne mestre situationen? Præoperativ opvarmning et profylaktisk tiltag? Cufftryksmonitorering er det relevant? Angst. Kroniske smerter. Præoperativ angst. Årsager til en manglende systematisk anvendelse af nervestimulator. Hillerød Hospital Etiske aspekters betydning for anæstesisygeplejen hvorledes bevarer patienten sin værdighed og integritet? Vanskelig luftvej? hvad så? Intrahospital transport af den intensive patient en udfordrende opgave. Huskeanæstesi i et langt perspektiv. Generel anæstesi en tillidssag? Anæstesisygeplejerskens møde med det angste barn. Hvidovre Hospital Præoperativ stress. Den akut syge patient. Gør vi hvad vi kan? Præoperativ angst hos børn. Kommunikation med ikke dansktalende før anæstesi. Cufftryk. Præoxigenering. Cricoideatryk for og imod? Bispebjerg Hospital Respektfuldt møde mellem anæstesisygeplejerske og patienten med anden etnisk baggrund. Den nye type patienter. Fordomme for og stigmatisering af den alkoholafhængige patient. Hvordan kan det være, at den informerede, elektive patient, tørster unødvendigt længe set i relation til de rekommanderende tørsteregler? Anæstesi og naturlægemidler. Søvndybdemonitorering en hjælp? Herlev Hospital Smertebehandling med NSAID til børn. Identifikation af den angste operationspatient og understøttelse af patientens mestring. Anæstesi i forbindelse med robotassisterende prostatectomier. Anæstesi til skulderkirurgi i beach chair. Anæstesi til patienter med pacemarker eller ICD-enhed Atelektaser og anæstesi Næstved Sygehus Angst og smerte hos den gravide i regionalanæstesi under kejsersnit. Forebyggelse og behandling af utilsigtet hypotermi. Fordomme Adipøse Anæstesi og børn med autisme. Nyk. Falster Sygehus Hvordan kan anæstesisygeplejersken bidrage til, at interaktionen med den overvægtigt operationspatient bliver fordomsfri, således at patienten bevarer sin integritet? Kommunikationens betydning under patienttransport. Gentofte Hospital Præoxygenering Behøver det at gøre ondt? Hypericum perforatum og anæstesimidler?? Hvilke redskaber skal anæstesisygeplejersken anvende for at være professionel i kommunikationen med den akut kriseramte mor ved et elektivt sectio i regional anæstesi, hvor barnet forløses kritisk dårligt? Patientsikkerhed hvor fedt er det? Slagelse Sygehus Fantasirejse??? Anæstesisygepleje med barnet i fokus. Ængstelse hos anæstesi patienten. Glostrup Hospital Subjektive smerter Larynxmaske og inspiratorisk tryk. Fup eller fakta? Udarbejdet af Censorformandskabet 15. marts 2011 9
Angst og kommunikation. Humor for alvor Holbæk Sygehus Kommunikation i børnehøjde. Roskilde Sygehus Tillid. Anæstesitekniker eller anæstesisygeplejerske? Køge Sygehus Modtagelse og induktion af autistiske børn uden overgreb. Tillid mellem patient og anæstesisygeplejersker. Klagesager og/eller ankesager: Region Syd I Region Syd er der i 2010 behandlet 1 klagesag fra en kursist, som ikke bestod den afsluttende. Det nedsatte klageudvalg bestående af to censorer fra henholdsvis Region Nord og Region Midt stadfæstede første censors bedømmelse. Kursisten udarbejdede efterfølgende en ny opgave som er bestået. Region Midt En kursist fra Region Midt har klaget over karakteren samt voteringsgrundlaget på en bestået opgave. I forhold til gældende kriterier kan der IKKE klages over en bestået opgave. Censorformandskabet har gennemgået voteringsproblematikken og her er ingen kritisable forhold. Censorformandskabet har således afvist klagen. Kursisten er orienteret. Region Nord Der har været en henvendelse til censorformandskabet vedr. en censors manglende overholdelse af tidsfristen for bedømmelsen. Sagen blev drøftet lokalt og i det landsdækkende censorformandskab, og man nåede frem til en fælles forståelse af problematikken. Dermed blev henvendelsen lukket. Censorformandskabet følger løbende op på de gældende aftaler i forhold til censorkorpset Region Øst Region ØST er der i 2010 behandlet 1 klagesag fra en kursist, som ikke bestod den afsluttende. Det nedsatte klageudvalg bestående af to censorer fra henholdsvis Region Nord og Region SYDt stadfæstede første censors bedømmelse. Kursisten udarbejdede efterfølgende en ny opgave som er bestået. Censorformandskabets opgaver i 2011: Udbyde landsdækkende temadag med aktuelle emner for de anæstesiologiske censorer og opgavevejledere Årsberetningens godkendelse Årsberetningen for 2010 er udarbejdet af Censorformandskabet og godkendt på censorformandsmøde d. 15. marts 2011. Årsberetningen fremsendes til Landsudvalget og medlemmer af censorkorpset. På censorformandskabets vegne Inge-Marie Kristensen Formand for censorformandskabet Udarbejdet af Censorformandskabet 15. marts 2011 10