Informationspjece Værd at vide om amning "10 skridt mod vellykket amning" Kvalitet Døgnet Rundt Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling Jordemodercentrene
Kære forældre... Med denne pjece henvender vi os til jer, der venter barn i Sønderjylland. Pjecen er tænkt som en hjælp til jer, kommende forældre - vi vil gerne formidle den grundlæggende viden om, hvordan I kan få en god ammestart. Desuden vil vi informere jer om, hvilke tilbud I kan forvente at få under gravidet-fødsel-barsel, der relaterer sig til amning. Begge føde- og barselsafsnit i Sygehus Sønderjylland er godkendt som 'spædbarnsvenlige'. Dette certifikat betyder, at vi lever op til en række krav, formuleret som '10 skridt mod vellykket amning'. På føde- og barselsafsnittene er der ansat internationalt certificerede ammekonsulenter (IBCLC). De '10 skridt mod vellykket amning' er baseret på den viden om amning og om barnets behov, som er tilgængelig i dag. Informationen om vores anbefalinger og tilbud er bygget op omkring disse 10 udsagn. Selv om vi henvender os både til dig - vordende mor - og jer - kommende forældre, har vi i den følgende tekst valgt tiltaleformen 'du'. 2
Værd at vide om amning Sundhedsstyrelsen anbefaler, at spædbørn udelukkende ammes, til de er omkring 6 måneder gamle. Delvis amning anbefales til 12 måneder eller længere. Gode grunde til at amme Modermælken er billig, altid lige ved hånden og kræver ingen tilberedning. Modermælken indeholder præcis den sammensætning af næringsstoffer, barnet har brug for. Modermælken indeholder antistoffer, der beskytter barnet mod infektioner. Modermælken er let fordøjelig. Amning styrker tilknytningen mellem mor og barn. Eksisterende studier tyder på, at: Fuld amning i mindst 4-6 måneder nedsætter risikoen for udvikling af nogle allergiske sygdomme, især hos børn, der er disponeret for allergi. Amning nedsætter risikoen for brystkræft, knogleskørhed og muligvis også kræft i æggestokkene hos moderen. Der kan også være grunde til ikke at amme Vi vil opfordre dig til at tale om dine overvejelser med kontaktjordemoderen eller henvende dig til amme-/barselsambulatoriet, så du kan få hjælp til at træffe det valg, der er bedst for dig og din familie. Beslutningen om at amme er din, og personalet vil respektere den og støtte dig i dit valg. 3
10 skridt mod vellykket amning 1. Sygehuset har en ammepolitik, som er i overensstemmelse med den nyeste forskning. Vores ammepolitik er formuleret i denne pjece. 2. Personalet er i stand til at omsætte sygehusets ammepolitik i praksis. Vi bliver som fagpersonale opdateret med den nyeste faglige viden om amning. Du kan forvente at få individuel information, vejledning og viden om amning, der er tilpasset netop dine behov. 3. Kommende forældre får viden om, hvad der skal til for, at amningen lykkes. Derfor tilbyder vi dig: Samtale med jordemoder om: dine overvejelser om amning ammevaner og traditioner i din/jeres familier din viden om amning dine tidligere erfaringer med amning hvordan faderen kan bidrage til, at amningen lykkes betydningen af en evt. tidligere brystoperation eller piercing 4
10 skridt mod vellykket amning - fortsat... Kontakt til Barselsklinikken Du kan henvende dig, hvis du har yderligere brug for rådgivning omkring amning både før og efter fødslen, f.eks. ved brystoperation eller hvis du tidligere har oplevet problemer med amning. Snak med din kontaktjordemoder - pjecen om Barselsklinikken får du, inden du bliver udskrevet efter fødslen - eller du kan selv finde den på hjemmesiden www.sygehussonderjylland.dk/gravid Fødsels- og forældreforberedelse Vores tilbud om fødsels- og forældreforberedelse klæder dig på med det, der er godt at vide om amning på forhånd. Du kan deltage på hold eller på tematilbud. Tematilbudene ses på hjemmesiden www.sygehussonderjylland.dk/gravid Informationsmateriale Du får tilbudt forskellige informationspjecer. 5
10 skridt mod vellykket amning - fortsat... 4. Mødre har mulighed for at begynde amningen, når barnet er klart til det. Du og dit barn bliver lagt hud mod hud lige efter fødslen. Efter et stykke tid vil barnet vise interesse for at sutte og begynder at søge efter brystet. Hav tålmodighed! Det hjælper ikke at presse barnet til brystet. Det kræver tid og ro. Barnet bliver hos dig hud mod hud, indtil det har suttet første gang. Det er vigtigt, at du siger til, hvis du har brug for hjælp! Bliver du og dit barn adskilt efter fødslen, bliver barnet lagt hud mod hud med dig, så snart det kan lade sig gøre. Hud mod hud kontakt med barnet er meget vigtig - den fremmer en vellykket amning og stimulerer samtidig alle barnets sanser. Far kan også! Efter den første amning sover de fleste børn i 4-6 timer - måske længere - det er helt normalt. 6
10 skridt mod vellykket amning - fortsat... Råmælk /mælken løber til De første døgn får dit barn den vigtige råmælk, der især er rig på antistoffer, som beskytter barnet mod infektioner. Hver gang du ammer, øges mængden af mælk. Du kan forvente at amme ofte de første dage. Mælken løber til ca. 2-4 dage efter fødslen. Brysterne bliver fyldigere, og nogle kvinder mærker brystspænding. Brystspænding kan du afhjælpe ved, at du lægger barnet til hyppigt og prøver at slappe af. Hvis brystet er så spændt, at barnet ikke kan få fat, kan du tage et varmt bad, massere brystet og malke lidt ud med hånden, før du lægger barnet til. Du kan forvente, at barnet kan blive lidt uroligt, fordi det skal fordøje et større måltid. 5. Mødre (og fædre) bliver vejledt i, hvordan barnet lægges til brystet og hvordan mælkeproduktionen kan opretholdes, hvis mor og barn skulle blive midlertidig adskilt Vi vil vejlede dig, hvordan du ser, at dit barn er klart til at sutte og hvordan du lægger barnet til brystet, så det kan sutte rigtigt. Vi vil fortælle dig, hvordan det føles og ser ud. Hvordan du lægger barnet til brystet og ser, om det sutter rigtigt, er også godt beskrevet i pjecen 'Kort og godt om amning' fra Sundhedsstyrelsen, som vi udleverer til dig i graviditeten. Vi vil vejlede dig om forskellige ammestillinger, inden du tager hjem. - Se nogle ammestillinger på næste side. 7
10 skridt mod vellykket amning - fortsat... Ammestillinger Amning i siddende stilling Amning i liggende stilling Amning i tvillingestilling Kun fantasien sætter grænser!! 8
10 skridt mod vellykket amning - fortsat... Hvis du og dit barn bliver adskilt efter fødslen eller mens du er indlagt på barselsafsnittet, vejleder vi dig om, hvordan du får din mælkeproduktion i gang og hvordan du kan holde den vedlige ved at malke ud. Vi vil også vejlede dig om forskellige måder at malke ud på. Vi har desuden en film om håndudmalkning 'At malke ud med hånden', som vi vil anbefale dig at se. Du kan også læse om håndudmalkning i pjecen 'Kort og godt om amning'. Ømme brystvorter I de første uger kan du opleve smerter i brystvorterne, lige når barnet tager fat. Smerterne forsvinder i løbet af et par minutter. Det er helt normalt - og det kan ikke forebygges. Derimod kan vi give dig nogle råd om, hvordan du kan forebygge sår og revner på brystvorterne: Vær sikker på, at barnet har korrekt fat om brystet. Start forfra (hud mod hud), hvis barnet har svært ved at få korrekt fat om brystet. Skift mellem de forskellige ammestillinger, se side 8. Lad barnet sutte, til det selv giver slip på brystet. Smør brystvorterne med udmalket mælk og lad dem lufttørre. Brug uldammeindlæg i din BH - de holder brystet tørt og varmt, og huden kan samtidig få luft. 9
10 skridt mod vellykket amning - fortsat... 6. Nyfødte får udelukkende deres mors mælk, medmindre der er medicinsk indikation for andet Raske nyfødte børn har som hovedregel ikke brug for andet end modermælk. Tilskud af modermælkserstatning kan medføre, at barnet sutter mindre ved brystet, og mælkeproduktionen falder. - Hvis dit barn får brug for modermælkserstatning, vil vi rådgive dig herom. Har barnet behov for modermælkserstatning, er det bedst at give det med kop eller ske. 7. Mødre har mulighed for at være sammen med deres barn 24 timer i døgnet Vi anbefaler, at du har barnet hos dig hele døgnet. Vi anbefaler også, at du sover sammen med dit barn, så du har mulighed for at se barnets tidlige tegn på sult. Vi vi fortælle dig, hvordan du kan sove med dit barn. - Når du sover med dit barn, bliver dets behov for tryghed og nærhed opfyldt, og du får tid til at lære dit barn at kende. Sundhedsstyrelsen anbefaler samsovning, medmindre den ene eller begge forældre er rygere, har indtaget alkohol, er svært overvægtige eller tager bevidshedssløvende medicin. Det frarådes at sove med barnet i en vandseng, sofa eller sovesofa. Det understreges samtidig, at barnet skal sove på ryggen, og at forældrene skal sikre sig, at det ikke kan få noget over hovedet, falde ud af sengen eller komme i klemme, og at det ikke får det for varmt. Barnet skal have plads som lå det i egen seng, og bør ikke ligge mellem forældrene. Barnet skal bruge en babydyne. Der anbefales ikke hovedpude. 10
10 skridt mod vellykket amning - fortsat... Det er en god idé at: Begrænse antallet af besøgende de første dage og respektere besøgstiderne - både af hensyn til dig selv og dit barn og evt. medpatient. 11
10 skridt mod vellykket amning - fortsat... 8. Mødre bliver støttet i at amme, så ofte og så længe barnet har behov for det Børn er forskellige, og vi vil støtte dig i at lære netop dit barns behov at kende. Værd at vide... Hvor meget mælk der producereres, er afhængig af, hvor meget barnet sutter. Barnet skal fra starten have lov til at sutte så ofte og så længe det vil for at få sine behov dækket. På den måde bliver mængden af mælk tilpasset barnets behov. Derfor er hyppig amning vigtig i den første tid. Nogle børn trives på 6 amninger pr. døgn - andre har brug for at blive ammet 10-12 gange eller flere! Hvis du er i tvivl, om barnet er mæt, kan det være en god ide at lade far 'bøvse' med barnet. Sover barnet fortsat hos far, er det mæt. Hvis det vågner og søger, kan du lægge barnet til igen og lade det sutte, til det slipper brystet. Vi vil gerne vejlede dig i, hvordan du kan se, om dit barn trives. Dit barn trives, når det: Er interesseret i at spise og spiser mindst 6 gange i døgnet. Er vågent og opmærksomt. Virker veltilpas det meste af tiden. Ikke er konstant uroligt eller grædende og heller ikke virker sløvt. Har normal hudfarve - hverken grå eller bleg. Har 6-8 våde bleer daglig, efter at mælken er faldet til. Har afføring svarende til alderen. Afføringen skifter kulør, fra sort de første døgn efter fødslen til grøn/gul og grynet i konsistens, når mælken er faldet til efter ca. 4 dage. Det kan du læse om i pjecen 'Tjek bleen', som du får efter fødslen. 12
10 skridt mod vellykket amning - fortsat... 9. Børn som bliver ammet, får først tilbudt narresut og sutteflaske, når amningen er etableret Vi anbefaler, at du venter med at give dit barn en narresut eller sutteflaske, til mælkeproduktionen er rigelig, barnet har lært at tage fat om brystet og du er blevet tryg ved at amme. Brug af narresut og sutteflaske kan nedsætte produktionen af mælk, fordi brystet ikke bliver stimuleret tilstrækkelig ofte og længe. 10. Mødre bliver informeret om forskellige muligheder for støtte, når de kommer hjem fra sygehuset Sundhedsplejersken får besked om, at du har født, hvis du giver tilladelse til det. Sundhedsplejersken kontakter dig og aftaler et besøg. Du kan også selv kontakte sundhedsplejersken telefonisk. I weekender og på helligdage kan du kontakte familietelefonen - læs om det i pjecen! Nummeret til familietelefonen kan du finde i ugeavisen og i pjecen, der udleveres på barselsafsnittet. Sygeplejerskerne i amme-/barselsambulatoriet tilbyder telefonrådgivning eller evt. konsultation, hvis du har problemer eller spørgsmål. Pjecen om amme-/barselsambulatoriet får du udleveret efter fødslen. Foreningen 'Forældre og fødsel' har en række ammerådgivere, som kan kontaktes telefonisk. Foreningen har også netrådgivning. Denne pjece får du også udleveret efter fødslen. 13
Andre tips og kilder Mere om amning på internettet... www.sygehussonderjylland.dk www.fogf.dk (Foreningen Forældre og Fødsel) Pjecer Kort og godt om amning, udgivet af Komiteen for Sundhedsoplysning Tjek bleen, udgivet af Komiteen for Sundhedsoplysning Kilder til 'Værd at vide om amning' Amning - en håndbog for sundhedspersonale, udgivet af Sundhedsstyrelsen WHO kodex vedr. modermælkserstatning 'Værd at vide om amning' er udarbejdet af: Karen Bøhrnsen, jordemoder Jing Anette Thysen, jordemoder Kirsten P. Okholm, sygeplejerske, IBCLC Pia Knudsen, sygeplejerske, IBCLC 14
Ris og ros - hjælp os at blive bedre! Kan vi gøre ammevejledning til gravide bedre? Hvordan? Har du forslag til forbedringer af pjecen 'Værd at vide om amning', som du lige har læst? Kan den information og vejledning, som du har fået på barselsafsnittet, gøres bedre? Hvordan? Skriv dine forslag og kommentarer, klip denne side af og aflever den i RIS og ROS kassen på barselsafsnittet eller til personalet. - Tak for din hjælp! Med venlig hilsen Personalet Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling 15
Sygehus Sønderjylland Kresten Philipsens Vej 15. 6200 Aabenraa Tlf. 7463 1515 www.sygehussonderjylland.dk regionsyddanmark.dk Udarb. af ammenøglepers. 9/2009, revideret 6/2012, rev. af gyn.-obst. afd. 6/2015 16777