YDELSESKATALOG FOR TRÆNINGSENHEDEN 2013 Juni 2013
Indholdsfortegnelse YDELSER PÅ TRÆNINGSOMRÅDET FOR GANG- OG STYRKETRÆNING 4 GANG- OG STYRKETRÆNING HOLDTRÆNING 4 GANG- OG STYRKETRÆNING - HOLDTRÆNING 5 YDELSER PÅ TRÆNINGSOMRÅDET FOR CANCER 6 CANCER MAMMA - HOLDTRÆNING 6 CANCER MAMMA INDIVIDUEL TRÆNING 7 YDELSER PÅ TRÆNINGSOMRÅDET FOR BASSINTRÆNING 8 BASSINTRÆNING 8 BASSINTRÆNING 9 YDELSER PÅ TRÆNINGSOMRÅDET FOR BØRN 10 BASSINTRÆNING FOR BØRN - HOLDTRÆNING 10 BASSINTRÆNING FOR BØRN - HOLDTRÆNING 11 TRÆNING FOR BØRN HOLDTRÆNING 12 TRÆNING FOR BØRN - HOLDTRÆNING 13 TRÆNING FOR BØRN - INDIVIDUEL TRÆNING 14 TRÆNING FOR BØRN - INDIVIDUEL TRÆNING 15 TRÆNING FOR BØRN INDIVIDUEL TRÆNING 16 YDELSER PÅ TRÆNINGSOMRÅDET FOR KØKKENTRÆNING 17 KØKKENTRÆNING HOLDTRÆNING 17 KØKKENTRÆNING HOLDTRÆNING 18 YDELSER PÅ TRÆNINGSOMRÅDET FOR NEUROLOGISKE LIDELSER 19 NEUROLOGISKE LIDELSER HOLDTRÆNING 19 NEUROLOGISKE LIDELSER HOLDTRÆNING 20 NEUROLOGISKE LIDELSER INDIVIDUEL TRÆNING 21 NEUROLOGISKE LIDELSER INDIVIDUEL TRÆNING 22 YDELSER PÅ TRÆNINGSOMRÅDET FOR SKULDER ALBUE HÅND 23 SKULDER ALBUE HÅND - HOLDTRÆNING 23 SKULDER - ALBUE - HÅND - INDIVIDUEL TRÆNING 24 YDELSER PÅ TRÆNINGSOMRÅDET FOR RYG 25 2
RYGTRÆNING - HOLDTRÆNING 25 RYGTRÆNING - HOLDTRÆNING 26 RYGTRÆNING INDIVIDUEL TRÆNING 27 RYGTRÆNING INDIVIDUEL TRÆNING 28 YDELSER PÅ TRÆNINGSOMRÅDET FOR ANKELLED 29 ANKELLED HOLDTRÆNING 29 ANKELLED INDIVIDUEL-/ SAMTRÆNING 30 YDELSER PÅ TRÆNINGSOMRÅDET FOR KNÆ 31 KNÆALLOPLASTIK HOLDTRÆNING 31 KNÆARTROSE HOLDTRÆNING 32 KNÆTRÆNING INDIVIDUEL-/SAMTRÆNING 33 YDELSER PÅ TRÆNINGSOMRÅDET FOR HOFTER 34 HOFTETRÆNING INDIVIDUEL-/SAMTRÆNING 34 YDELSER PÅ TRÆNINGSOMRÅDET FOR VISITERET SELVTRÆNING 35 VISITERET SELVTRÆNING 35 YDELSER UNDER VEDERLAGSFRI FYSIOTERAPI 36 VEDERLAGSFRI FYSIOTERAPI TIL BORGERE MED FUNKTIONSNEDSÆTTELSE SOM FØLGE AF PROGRESSIV SYGDOM 36 VEDERLAGSFRI FYSIOTERAPI TIL BORGERE MED SVÆRT FYSISK HANDICAP 38 3
Ydelser på træningsområdet for gang- og styrketræning Gang- og styrketræning Holdtræning Borgere med forskellige diagnoser, med behov for et generelt funktionsløft og/eller målrettet gang-, balance- eller styrketræning. Hold, løbende optag Fysioterapeut og Træningsassistent Varighed/antal gange: 60 min. pr. gang Antal gange: 2 gange om ugen i op til 3 mdr. Holdstørrelse: 3-8 deltagere Sted: Hjørring Sundhedscenter Fysioterapeutisk træning: Bevægelighedstræning Balance/stabilitets øvelser Konditionstræning Styrketræning Holdningskorrektion, gangkorrektion Forflytninger- og øvrig funktionstræning Evt. råd og vejledning ifm.: Ganghjælpemidler Vurdering af fremtidig træningsbehov Instruktion og tilpasning i hjemmeøvelser Undersøgelse/Tests Der foretages altid en individuel undersøgelse og vurdering før opstart på hold. Relevante tests inddrages ex: TUG, Rejse-sætte sig (fra senior fitness test), 6 minutters gangtest. Træningsenheden marts 2012 4
Gang- og styrketræning - Holdtræning Lov om Social Service 86 Borgere med forskellige diagnoser, med behov for et generelt funktionsløft og/eller målrettet gang-, balance- eller styrketræning. Hold, løbende optag Fysioterapeut & Træningsassistent Varighed/antal gange: 60 min. pr. gang Antal gange: 2 gange om ugen i op til 3 mdr. Holdstørrelse: 3-8 deltagere Sted: Hjørring Sundhedscenter Fysioterapeutisk træning: Bevægelighedstræning Balance/stabilitets øvelser Konditionstræning Styrketræning Holdningskorrektion, gangkorrektion Forflytninger- og øvrig funktionstræning Evt. råd og vejledning i.f.m.: Ganghjælpemidler Vurdering af fremtidig træningsbehov Instruktion og tilpasning i hjemmeøvelser. Undersøgelse/Tests Der foretages altid en individuel undersøgelse og vurdering før opstart på hold. Relevante tests inddrages ex: TUG, Rejse-sætte sig (fra senior fitness test), 6 minutters gangtest. Træningsenheden marts 2012 5
Ydelser på træningsområdet for cancer Cancer mamma - Holdtræning Diagnose Mastektomi med aksilrømning Lumpektomi med aksilrømning Simpel mastektomi Mastektomi med sentinel node (SN) Lumpektomi med SN Holdtræning på land eller i bassin (se ydelseskatalog for bassin). Fysioterapeut Varighed: 60 min pr. gang Antal gange: 1 gang ugentligt 5 gange i alt Holdstørrelse: Max. 6 personer Sted: Hjørring Sundhedscenter eller varmtvandsbassin Hjørring Sygehus Holdtræning - Opvarmning - Bevægelighedstræning, let konditionstræning, stabilitetstræning og styrketræning tilpasset den enkelte. - Udspænding - Afspænding - inspiration til hjemmeøvelser/selvtræning Undersøgelse/Tests Der foretages altid en individuel undersøgelse og vurdering inden opstart på hold. (Se ydelsen Cancer mammae individuel og individuel vurdering og instruktion ). Træningsenheden marts 2012 6
Cancer mamma Individuel træning Diagnose Mastektomi med aksilrømning Lumpektomi med aksilrømning Simpel mastektomi Mastektomi med sentinel node (SN) Lumpektomi med SN Individuel træning Fysioterapeut Varighed: 45-60 min pr. gang Antal gange: Op til 5 gang i efterbehandlingsforløbet(kemo/strålebehandling) Sted: Hjørring Sundhedscenter Arvævs- og forskydelighedsbehandling bevægelighedsøvelser for skulder Undersøgelse/Tests Undersøgelser: Vurdering af bevægemønster Skulderens bevægelighed Vævsundersøgelse (stramhed, ødem) Diverse specifikke tests/undersøgelser inddrages ved behov Træningsenheden marts 2012 7
Ydelser på træningsområdet for bassintræning Bassintræning Lov om Social Service 86 Diagnose: Borgere med forskellige diagnoser, der ud fra en faglig vurdering, vil have særligt god effekt af bassintræning frem for eller som supplement til et genoptræningstilbud på land. Eksklusionskriterier: Sår Inkontinens Vorter Virusinfektioner Forkølelse Feber Smitsom leverbetændelse (hepatitis) Holdtræning, løbende optag Fysioterapeut og træningsassistent Varighed: 30 min i vandet pr. gang Antal gange: 1 gang ugentligt, op til 10 gange Holdstørrelse: Maksimalt 8 deltagere Sted: Varmvandsbassin, Fysioterapien på Sygehus Vendsyssel Hjørring. Individuelt tilpasset genoptræning: Opvarmning, fællestræning, individuelle øvelser Eks. Bevægelighed, styrke, stabilitet, gang, og balancetræning, kondition, afspænding og udspænding Undersøgelse/Tests Undersøgelser: Der foretages altid en individuel undersøgelse og vurdering inden opstart på hold Træningsenheden marts 2012 8
Bassintræning Lov om Social Service 140 Diagnose: Borgere med forskellige diagnoser, der ud fra en faglig vurdering, vil have særligt god effekt af bassintræning frem for eller som supplement til et genoptræningstilbud på land. Eksklusionskriterier: Sår Inkontinens Vorter Virusinfektioner Forkølelse Feber Smitsom leverbetændelse (hepatitis A) Holdtræning, løbende optag Fysioterapeut og træningsassistent Varighed: 30 min i vandet pr. gang Antal gange: 1 gang ugentligt, op til 10 gange Holdstørrelse: Maksimalt 8 deltagere Sted: Varmtvandsbassin, Fysioterapien på Sygehus Vendsyssel Hjørring. Individuelt tilpasset genoptræning: Opvarmning, fællestræning, individuelle øvelser Eks. Bevægelighed, styrke, stabilitet, gang, og balancetræning, kondition, afspænding og udspænding Undersøgelse/Tests Undersøgelser: Der foretages altid en individuel undersøgelse og vurdering inden opstart på hold. Træningsenheden marts 2012 9
Ydelser på træningsområdet for børn Bassintræning for Børn - Holdtræning a Henvisning: 140a: Børn med henvisning til vederlagsfri fysioterapi kan frit vælge mellem kommunens eller privatpraktiserende fysioterapeuters tilbud. Eksklusionskriterier: Sår Vorter Virusinfektioner Forkølelse Inkontinens Feber Smitsom leverbetændelse Børn der endnu ikke er renlige skal bruge tætsluttende badeble. Holdtræning, individuelt tilpasset Fysioterapeut samt forælder/ støttepædagog som følger barnet i vandet Adgangsforhold: Trapper eller lift Varighed: 30 min i vandet pr. gang Antal gange: 1 gang ugentligt, op til 10 gange Holdstørrelse: Max. 8 deltagere Sted: Sygehus Vendsyssel, Hjørring Varmtvandsbassin Vandtilvænning, vandlege og individuelle øvelser Eks. Stabilitet, kropskendskab, sanse-, styrke-, balance-, og konditionstræning afspænding, udspænding. Undersøgelse/Tests Der foretages altid en individuel undersøgelse og vurdering inden opstart på hold Træningsenheden marts 2013 10
Bassintræning for Børn - Holdtræning Diagnose: Børn, der ud fra en faglig vurdering, vil have specielt god effekt af bassintræning frem for eller som supplement til et andet genoptræningstilbud. Eksklusionskriterier: Sår Vorter Virusinfektioner Forkølelse Inkontinens Feber Smitsom leverbetændelse Børn der endnu ikke er renlige skal bruge tætsluttende badeble. Børn med gastrosonde skal bruge plaster. Holdtræning, individuelt tilpasset eller individuel træning. Fysioterapeut/ergoterapeut samt forælder/ støttepædagog som følger barnet i vandet Adgangsforhold: Trapper eller lift Varighed: 30 min. i vandet pr. gang Antal gange: 1 gang ugentligt, op til 10 gange Holdstørrelse: Maksimalt 8 deltagere i vandet Sted: Varmtvandsbassin Sygehus Vendsyssel, Hjørring. Vandtilvænning, vandlege og individuelle øvelser Eks. Stabilitet, kropskendskab, sanse-, styrke-, balance-, og konditionstræning afspænding, udspænding. Undersøgelse/Tests Der foretages altid en individuel undersøgelse og vurdering inden opstart på hold Træningsenheden marts 2013 11
Træning for Børn Holdtræning Børn med større eller mindre grad af forsinket og/eller afvigende motorisk udvikling, sansemotoriske forstyrrelser, kognitive forstyrrelse mv. Børn med traume sequelae, genoptræning efter operation Henvisning: Fra sygehus med en genoptræningsplan efter Sundhedslovens 140 Hold træning vil være individuelt tilpasset det enkelte barn. Fysioterapeut Ergoterapeut Varighed: 45-60 min pr. gang Antal gange: 1-2 gange ugentligt i op til 3 måneder Sted: Hjørring Sundhedscenter, bassin, Børnehuset Naturligviis, barnets institution eller skole. Kommunikation, sansemotorisk træning, ADL træning, oralmotorisk træning, funktions-, bevægeligheds-, styrke- konditions-, balance-, motorisk- og kognitivtræning. Manuel behandling forekommer, når det er relevant og altid som en del af aktiverende træning. Instruktion og vejledning fx i hjemmeøvelser, efterfølgende udviklingsforløb, lege- og træningsredskaber til hjemmet. Samarbejdsmøder. Undersøgelse/Tests Undersøgelser: Opstartssamtale Fysio- eller ergoterapeutiske undersøgelser. Tests: AMPS, School AMPS, COPM, PEDI, Movement ABC 2, Sensory Profile, AIMS, Kliniske observationer, Barnets sansemotoriske kompetencer, sensibilitetsundersøgelse, ledbevægelighed, tonus, kraft, aktivitetsanalyse, ganganalyse, oralmotorisk undersøgelse. Træningsenheden marts 2013 12
Træning for Børn - Holdtræning Lov om Social Service 86 Børn med større eller mindre grad af forsinket og/eller afvigende motorisk udvikling, sansemotoriske forstyrrelser, kognitive forstyrrelse mv. Henvisning: Fra pædagogisk - psykologisk rådgivning, sundhedsplejen eller specialpædagogisk småbørnsvejleder. Forældrehenvendelser via visitation efter servicelovens 86. Hold træning vil være individuelt tilpasset det enkelte barn. Fysioterapeut Ergoterapeut Varighed: 45-60 min pr. gang Antal gange: 1-2 gange ugentligt i op til 3 måneder Sted: Hjørring Sundhedscenter, bassin, Børnehuset Naturligviis, barnets institution eller skole. Kommunikation, sansemotorisk træning, ADL træning, oralmotorisk træning, funktions-, bevægeligheds-, styrke- konditions-, balance-, motorisk- og kognitivtræning. Manuel behandling forekommer, når det er relevant og altid som en del af aktiverende træning. Instruktion og vejledning fx i hjemmeøvelser, efterfølgende udviklingsforløb, lege- og træningsredskaber til hjemmet. Samarbejdsmøder. Undersøgelse/Tests Undersøgelser: Opstartssamtale Fysio- eller ergoterapeutiske undersøgelser. Tests: AMPS, School AMPS, COPM, PEDI, Movement ABC 2, Sensory Profile, AIMS, Kliniske observationer, Barnets sansemotoriske kompetencer, sensibilitetsundersøgelse, ledbevægelighed, tonus, kraft, aktivitetsanalyse, ganganalyse, oralmotorisk undersøgelse. Træningsenheden Marts 2013 13
Træning for Børn - Individuel træning Børn med større eller mindre grad af forsinket og/eller afvigende motorisk udvikling, sansemotoriske forstyrrelser, kognitive forstyrrelser mv. Børn med traume sequela, genoptræning efter operation. Henvisning: Fra sygehus med en genoptræningsplan efter sundhedslovens 140 Individuel træning, foregår evt. sammen med forældre, støttepædagog o.l Fysioterapeut Ergoterapeut Varighed: 20-60 min pr. gang Antal gange: 1-3 gange ugentligt i op til 3 måneder Sted: Hjørring Sundhedscenter, bassin, Børnehuset Naturligviis, barnets institution, skole eller barnets hjem. Kommunikation, sansemotorisk træning, ADL træning, oralmotorisk træning, funktions-, bevægeligheds-, styrke- konditions-, balance-, motorisk- og kognitivtræning. Manuel behandling forekommer når det er relevant og altid som en del af aktiverende træning. Vejledning omkring hjælpemidler i samarbejde med børneterapeuten i sundhedsvisitationen. Afprøvning af ortoser og samarbejde med bandagist. Samarbejdsmøder. Rådgivning og vejledning. Undersøgelse/Tests Undersøgelser: Opstartssamtale Fysio- eller ergoterapeutiske undersøgelser. Tests: AMPS, School AMPS, COPM, PEDI, Movement ABC 2, Sensory Profile, AIMS, kliniske observationer, Barnets sansemotoriske kompetencer, sensibilitetsundersøgelse, ledbevægelighed, tonus, kraft, aktivitetsanalyse, Ganganalyse, oralmotorisk undersøgelse. Træningsenheden marts 2013 14
Træning for Børn - Individuel træning a Henvisning: 140a: Børn med henvisning til vederlagsfri fysioterapi kan frit vælge mellem kommunens eller privatpraktiserende fysioterapeuters tilbud. Individuel træning, foregår eventuelt sammen med forældre eller støttepædagog el lign. Fysioterapeut Varighed: 20-45 min pr. gang Antal gange: 1-2 gange ugentligt i op til 20 gange Sted: Hjørring Sundhedscenter Kommunikation, sansemotorisk træning, ADL træning, social adfærds træning, oralmotorisk træning, funktions-, bevægeligheds-, styrke- konditions-, balance-, motorisk-og kognitivtræning, Manuel behandling forekommer når det er relevant og altid som en del af aktiverende træning. Vejledning omkring hjælpemidler i samarbejde med børneterapeuten i sundheds-visitationen. Afprøvning af ortoser. Samarbejdsmøder Rådgivning og vejledning Undersøgelse/Tests Undersøgelser: Opstartssamtale Fysioterapeutiske undersøgelser Træningsenheden marts 2013 Tests: PEDI, Movement ABC, Sensory Profile, Barnetssansemotoriske kompetencer, sensibilitetsundersøgelse, ledbevægelighed, tonus, kraft, aktivitetsanalyse, ganganalyse 15
Træning for Børn Individuel træning Lov om Social Service 86 Børn med større eller mindre grad af forsinket og/eller afvigende motorisk udvikling, sansemotoriske forstyrrelser, kognitive forstyrrelse mv. Henvisning: Fra pædagogisk - psykologisk rådgivning, sundhedsplejen eller specialpædagogisk småbørnsvejleder. Forældrehenvendelser via visitation efter servicelovens 86. Individuel træning, foregår evt. sammen med forældre eller støttepædagog og lign. Fysioterapeut Ergoterapeut Varighed: 20-60 min pr. gang Antal gange: 1-3 gange ugentligt i op til 3 måneder Sted: Hjørring Sundhedscenter, Børnehuset Naturligviis, bassin, barnets institution, skole eller barnets hjem. Kommunikation, sansemotorisk træning, ADL træning, oralmotorisk træning, funktions-, bevægeligheds-, styrke- konditions-, balance-, motoriskog kognitivtræning, Manuel behandling forekommer, når det er relevant og altid som en del af aktiverende træning. Vejledning omkring hjælpemidler i samarbejde med børneterapeuten i sundhedsvisitationen. Afprøvning af ortoser og samarbejde med bandagist. Samarbejdsmøder Rådgivning og vejledning Undersøgelse/Tests Undersøgelser: Opstartssamtale Fysio- eller ergoterapeutiske undersøgelser Træningsenheden marts 2013 Tests: AMPS, School AMPS, COPM, PEDI, Movement ABC 2, AIMS, Sensory Profile, Barnets sansemotoriske kompetencer, sensibilitetsundersøgelse, ledbevægelighed, tonus, kraft, aktivitetsanalyse, kliniske observationer, ganganalyse, oralmotorisk undersøgelser 16
Ydelser på træningsområdet for køkkentræning Køkkentræning Holdtræning Lov om Social Service 86 Apopleksiramte eller borgere med anden neurologisk lidelse, f.eks. dissemineret sclerose eller Parkinson s sygdom Borgere med ortopædkirurgiske problemstillinger, fx skulder- eller håndledsproblematikker. Borgere med fysiske, psykiske eller kognitive problemer, der vil have gavn af aktivitetsorienteret træning i form af køkkentræning. Borgeren skal kunne indgå i en social sammenhæng. Holdtræning, med individuelle hensyn. Løbende optag Ergoterapeut Varighed: 150 min. 1 x ugentligt Antal gange: 10 gange Holdstørrelse: 2-4 deltagere. Sted: Hjørring Sundhedscenter ADL-træning, aktivitetstræning, træning af kognitive dysfunktioner, afprøvning af hjælpemidler, træning i énhåndsteknikker. Smertehåndtering. Mere specifikke mål for træningen opnås gennem de forskellige delprocesser og opgaver der er forbundet med køkkentræning, herunder; organisering, tilberedning af mad, borddækning, spisning, socialt samvær og social forståelse, menuplanlægning og lign. Undersøgelse/Tests Der foretages altid en individuel undersøgelse og vurdering inden opstart på hold Træningsenheden marts 2012 17
Køkkentræning Holdtræning Apopleksiramte eller borgere med anden neurologisk lidelse, f.eks. dissemineret sclerose eller Parkinson s sygdom Borgere med ortopædkirurgiske problemstillinger, fx skulder- eller håndledsproblematikker. Borgere med fysiske, psykiske eller kognitive problemer, der vil have gavn af aktivitetsorienteret træning i form af køkkentræning. Borgeren skal kunne indgå i en social sammenhæng. Holdtræning, med individuelle hensyn. Løbende optag Ergoterapeut Varighed: 150 min. 1 x ugentligt Antal gange: 10 gange Holdstørrelse: 2-4 deltagere. Sted: Hjørring Sundhedscenter ADL-træning, aktivitetstræning, træning af kognitive dysfunktioner, afprøvning af hjælpemidler, træning i énhåndsteknikker. Smertehåndtering. Mere specifikke mål for træningen opnås gennem de forskellige delprocesser og opgaver der er forbundet med køkkentræning, herunder; organisering, tilberedning af mad, borddækning, spisning, socialt samvær og social forståelse, menuplanlægning og lign. Undersøgelse/Tests Der foretages altid en individuel undersøgelse og vurdering inden opstart på hold Træningsenheden marts 2012 18
Ydelser på træningsområdet for neurologiske lidelser Neurologiske lidelser Holdtræning Lov om Social Service 86 Apopleksiramte eller borgere med anden neurologisk lidelse, f.eks. dissemineret sclerose, Parkinson s sygdom mv., der har tabt funktionsniveau. Borgeren skal være over 18 år, og være vurderet til at kunne profitere af et holdtilbud, enten efter, sideløbende med eller i stedet for et individuelt træningsforløb. Borgeren skal kunne indgå i en social sammenhæng. Holdtræning. Fællesaktiviteter samt træning efter individuelt program. Fysioterapeut og Ergoterapeut Varighed: 90 min pr. gang Antal gange: 1 gang ugentligt 10 gange i alt Holdstørrelse: Max. 8 personer Sted: Hjørring Sundhedscenter Træningstilbud: Holdtræning, hvor der stilles krav om sociale kompetencer. Ud fra en individuel målsætning udarbejdes individuelle øvelsesprogrammer. Derudover laves der øvelser i gruppe og fællesaktiviteter, ligesom der bruges tid på at reflektere og finde nye muligheder sammen. Ergo- og fysioterapeutisk træning kan indeholde: ADL træning Neuromuskulær bevægelsesterapi Aktivitetstræning Funktionstræning Træning af kognitive dysfunktioner Kommunikation og vejledning Andet: Social adfærdstræning og Miljøterapi Etablering af kontakt til andre tilbud (aktiverende/trænende) og udslusning hertil. Undersøgelse/Tests Der foretages altid en individuel undersøgelse og vurdering inden opstart på hold (Se ydelsen Neurologiske lidelser, individuel ). Træningsenheden marts 2012 19
Neurologiske lidelser Holdtræning Apopleksiramte eller borgere med anden neurologisk lidelse, f.eks. dissemineret sclerose eller Parkinson s sygdom Borgeren skal være over 18 år, og være vurderet til at kunne profitere af et holdtilbud, enten efter, sideløbende med eller i stedet for et individuelt træningsforløb. Borgeren skal kunne indgå i en social sammenhæng Holdtræning, løbende optag Fællesaktiviteter samt træning efter individuelt program. Fysioterapeut og Ergoterapeut Varighed: 90 min pr. gang Antal gange: 1 gang ugentligt 10 gange i alt Holdstørrelse: Max. 8 personer Sted: Hjørring Sundhedscenter Træningstilbud: Holdtræning, hvor der stilles krav om sociale kompetencer. Ud fra en individuel målsætning udarbejdes individuelle øvelsesprogrammer. Derudover laves der øvelser i gruppe og fællesaktiviteter, ligesom der bruges tid på at reflektere og finde nye muligheder sammen. Ergo- og fysioterapeutisk træning kan indeholde: ADL træning Neuromuskulær bevægelsesterapi Aktivitetstræning Funktionstræning Træning af kognitive dysfunktioner Kommunikation og vejledning Andet: Social adfærdstræning og Miljøterapi Etablering af kontakt til andre tilbud (aktiverende/trænende) og udslusning hertil. Undersøgelse/Tests Der foretages altid en individuel undersøgelse og vurdering inden opstart på hold. (Se ydelsen Neurologiske lidelser, individuel ) Træningsenheden marts 2012 20
Neurologiske lidelser Individuel træning Lov om Social Service 86 Apopleksiramte eller borgere med anden neurologisk lidelse, f.eks. dissemineret sclerose eller Parkinson s sygdom, der har medført funktionsnedsættelse. Individuel træning. Fysioterapeut og/eller Ergoterapeut Varighed: 30-60 min. pr. gang. Antal gange: op til 2 gange om ugen i op til 3 måneder. Sted: Hjørring Sundhedscenter, Idrætscenter Vendsyssel i Vrå, Lynggården i Hirtshals, Havgården i Løkken, Sindal Træningscenter, borgerens eget hjem, nærmiljøet. Ergoterapeutisk træning kan indeholde: ADL træning, mund- svælg og ansigtsstimulation, sansestimulering, ødembehandling, afprøvning af hjælpemiddel, afprøvning af ortoser, instruktion i kontrakturprofylakse, guidning, neurodynamik, neuromuskulær bevægelsesterapi, funktionstræning, aktivitetstræning, træning af kognitive dysfunktioner, kommunikation og vejledning Fysioterapeutisk træning kan indeholde: Neuromuskulær bevægelsesterapi, neurodynamik, biomekanisk bevægelsesterapi, funktionstræning, instruktion i kontrakturprofylakse, aktivitetstræning, konditionstræning, styrketræning, balancetræning, ødembehandling, instruktion af lejring, afprøvning af hjælpemidler og ortoser, kommunikation og vejledning. Andet: Neuropædagogik, Social adfærdstræning og Miljøterapi. Tværfagligt samarbejde. Etablering af kontakt til andre tilbud (aktiverende/trænende) og udslusning hertil. Undersøgelse/Tests Vi kan bruge følgende undersøgelser og tests: Sensibilitets-undersøgelse, ledbevægelighed, tonus, aktivitetsanalyse, ganganalyse, funktionsundersøgelse, muskelstyrketest, koordination, gangtest, TUG, Borgs skala, konditest, Bergs balanceskala, BESTest, DGI, Klinimetrisk evaluering, TIS, kognitiv test, COPM, FOTT, AMPS, ADLtaxonomi og A-one. Træningsenheden marts 2012 21
Neurologiske lidelser Individuel træning Diagnose: Apopleksiramte eller borgere med anden neurologisk lidelse, f.eks. dissemineret sclerose, Parkinson s sygdom mv. : Borgere over 18 år, der udskrives fra sygehuset eller rehabiliteringscentre. Individuel træning. Fysioterapeut og/eller Ergoterapeut Varighed: 30-60 min. pr. gang. Antal gange:1 til 5 gange om ugen, i op til 3 måneder. Træningen foregår oftest 2 gange ugentligt. Dette er på baggrund af en individuel vurdering foretaget af den trænende terapeut. Sted: Hjørring Sundhedscenter, Idrætscenter Vendsyssel i Vrå, Lynggården i Hirtshals, Havgården i Løkken, Sindal træningscenter, borgerens eget hjem, nærmiljøet. Ergoterapeutisk træning kan indeholde: ADL træning, mund- svælg og ansigtsstimulation, sansestimulering, ødembehandling, afprøvning af hjælpemiddel, afprøvning af ortoser, instruktion i kontrakturprofylakse, guidning, neurodynamik, neuromuskulær bevægelsesterapi, funktionstræning, aktivitetstræning, træning af kognitive dysfunktioner, kommunikation og vejledning. Fysioterapeutisk træning kan indeholde: Neuromuskulær bevægelsesterapi, neurodynamik, biomekanisk bevægelsesterapi, funktionstræning, instruktion i kontrakturprofylakse, aktivitetstræning, konditionstræning, styrketræning, balancetræning, ødembehandling, instruktion af lejring, afprøvning af hjælpemidler og ortoser, kommunikation og vejledning. Andet: Neuropædagogik, Social adfærdstræning og miljøterapi. Tværfagligt samarbejde Etablering af kontakt til andre tilbud (aktiverende/trænende) og udslusning hertil. Undersøgelse/Tests Vi kan bruge følgende undersøgelser og tests: Sensibilitets-undersøgelse, ledbevægelighed, tonus, aktivitetsanalyse, ganganalyse, funktionsundersøgelse, muskelstyrketest, koordination, gangtest, TUG, Borgs skala, konditest, Bergs balanceskala, BESTest, DGI, klinimetrisk evaluering, TIS, kognitiv test, COPM, FOTT, AMPS, ADLtaxonomi og A-one. Træningsenheden marts 2012 22
Ydelser på træningsområdet for skulder albue hånd Skulder albue hånd - Holdtræning Borgere med skulder- albue- hånd problematikker efter operative indgreb eller konservativt behandlede Borgere der har gennemgået et individuelt optræningsforløb og /eller en individuel undersøgelse. Hold, løbende optag. Skulderhold (individuelt tilrettelagt øvelsesprogram) oftest MTT-træning Fysioterapeut Varighed: Op til 90 min pr. gang Antal gange: 1 2 gange ugentligt i op til 3 måneder Holdstørrelse: Max.4 personer Sted: Hjørring Sundhedscenter Aktive øvelser for ledbevægelighed, muskelstyrke, koordination, stabilitet og udholdenhed. Undersøgelse/Tests Der foretages altid en individuel undersøgelse og vurdering inden opstart på hold. (Se ydelsen Skulder-albue hånd individuel ). Træningsenheden marts 2012 23
Skulder - albue - hånd - Individuel træning Borgere med skulder albue hånd problematikker efter operativt indgreb eller konservativt behandlede Individuel træning Fysioterapeut og ergoterapeut Varighed: 45-60 min pr. gang Antal gange: 1-2 gange om ugen i op til 3 måneder Sted: Hjørring Sundhedscenter, Lynggården, Havgården, Træningscenter Sindal, Vrå hallen. Træningen kan ligeledes foregå i eget hjem hvis terapeuten vurderer, at det er nødvendigt. Fysioterapeutisk og ergoterapeutisk træning: Individuelt tilpasset træning og behandling f.eks.: Manuel behandling, smertebehandling, holdningskorrektion, bevægeligeheds-, stabilitets-, sensibilitets-, styrke-, udholdenhed og koordinationstræning, ødembehandling, ADL-aktiviteter (Inddragelse af armen i daglige gøremål) Undersøgelse/Tests Fysioterapeutisk undersøgelse: Funktionsundersøgelse, holdningsundersøgelse, Undersøgelse af aktiv/passiv bevægelighed, muskelstyrke og -udholdenhed, stabilitet, og koordination samt undersøgelse for smerte, ødem og sensibilitet. Manuel vævsundersøgelse. Træningsenheden marts 2012 Ergoterapeutisk undersøgelse: Undersøgelse af armens/ håndens funktion under aktivitet. Ledbevægelighed, sensibilitet, undersøgelse for smerte og ødem. AMPS test, COPM, 24
Ydelser på træningsområdet for ryg Rygtræning - Holdtræning Lov om Social Service 86 Borgere med specifikke eller uspecifikke rygproblematikker, som kan have baggrund i en tidligere rygdiagnose eller operation. Der visiteres til træningen via Visitator sundhed Træning. Holdtræning, lukket hold Fysioterapeut og ergoterapeut. Varighed: 1 x 60 min. og 1 x 90 min. (inkl. 30 min. undervisning) pr. uge. Antal gange: 2 gange ugentligt i 10 uger. Holdstørrelse: 8-10 personer Sted: Hjørring Sundhedscenter Individuelt tilpasset genoptræning: Styrke, - stabilitet, -balance, -bevægeligheds og konditionstræning, samt holdningskorrektion, afspænding, og udspænding Information/undervisning: Anatomi Kropsbevidsthed Vejledning vedr. erhvervsaktivitet Ergonomi, arbejds- og hvilestillinger Smertehåndtering Vejledning i fremadrettet at vedligeholde det opnåede funktionsniveau Undersøgelse/Tests Undersøgelser: Der foretages altid en individuel undersøgelse og vurdering inden opstart på hold. Inden opstart udfyldes Roland Morris spørgeskema samt 6 min. gangtest. Træningsenheden januar 2013 25
Rygtræning - Holdtræning Borgere med specifikke og uspecifikke rygproblematikker udskrevet med en genoptræningsplan efter kontakt til sygehuset. Både efter operative indgreb samt konservativ behandling. Diagnose eks: Deseoperation Discus prolaps Discus-degeneration Spinalstenose Holdtræning, lukket hold Fysioterapeut og ergoterapeut. Varighed: 1 x 60 min. og 1 x 90 min. (inkl. 30 min. undervisning) pr. uge. Antal gange: 2 gange ugentligt i 10 uger. Holdstørrelse: 8-10 personer Sted: Hjørring Sundhedscenter Individuelt tilpasset genoptræning: -Styrke, - stabilitet, -balance, -bevægeligheds og konditionstræning, samt holdningskorrektion, afspænding, og udspænding Information/undervisning: Anatomi Kropsbevidsthed Vejledning vedr. erhvervsaktivitet Ergonomi, arbejds- og hvilestillinger Håndtering af smerte Vejledning i fremadrettet at vedligeholde det opnåede funktionsniveau Instruktion i hjemmeøvelser Undersøgelse/Tests Undersøgelser: Der foretages altid en individuel undersøgelse og vurdering inden opstart på hold. Inden opstart udfyldes Roland Morris spørgeskema samt 6 min. gangtest. Træningsenheden marts 2012 26
Rygtræning Individuel træning Lov om Social Service 86 Borgere med specifikke eller uspecifikke rygproblematikker, som kan have baggrund i en tidligere rygdiagnose eller operation. Der visiteres til træningen via Visitator sundhed Træning. Individuel Fysioterapeut og ergoterapeut. Varighed/antal gange: 45-60 min pr. gang Antal gange: 1-2 gange ugentlig i op til 3 måneder. Sted: Hjørring Sundhedscenter, Lynggården i Hirtshals, Vråhallen, Havgården i Løkken og Træningscenter Sindal Ved helt specielle behov, kan der tilbydes træning i eget hjem Individuelt tilpasset genoptræning: Styrke, - stabilitet, -balance, -bevægeligheds og konditionstræning, samt holdningskorrektion, afspænding, udspænding, manuel behandling Information/undervisning: Anatomi Kropsbevidsthed Vejledning ved erhvervsaktivitet Ergonomi, arbejds- og hvilestillinger Smertehåndtering Vejledning i fremadrettet at vedligeholde det opnåede funktionsniveau Instruktion i hjemmeøvelser Undersøgelse/Tests Her inddrages relevante undersøgelser og tests ex. muskelstyrke, smerte VAS, neurologiske test, sensibilitetstest, ad modum McKenzie, bevægelighedstest, Roland Morris Træningsenheden marts 2012 27
Rygtræning Individuel træning Borgere med specifikke og uspecifikke rygproblematikker udskrevet med en genoptræningsplan efter kontakt til sygehuset. Både efter operative indgreb samt konservativt behandlede Diagnose eks: Deseoperation Discus prolaps Discus-degeneration Spinalstenose Osteoporose Individuel træning Fysioterapeut og ergoterapeut. Varighed/antal gange: 45-60 min pr. gang Antal gange: 1-2 gange ugentlig i op til 3 måneder. Sted: Hjørring Sundhedscenter, Lynggården i Hirtshals, Vråhallen, Havgården i Løkken og Træningscenter Sindal Ved helt specielle behov, kan der tilbydes træning i eget hjem Individuelt tilpasset genoptræning: Styrke, - stabilitet, -balance, -bevægeligheds og konditionstræning, samt holdningskorrektion, afspænding, udspænding, manuel behandling. Information/undervisning: Anatomi Kropsbevidsthed Vejledning vedr. erhvervsaktivitet Ergonomi, arbejds- og hvilestillinger Smertehåndtering Vejledning i fremadrettet at vedligeholde det opnåede funktionsniveau Instruktion i hjemmeøvelser Undersøgelse/Tests Her inddrages relevante undersøgelser og tests ex. muskelstyrke, smertevas, neurologiske tests, sensibilitetstest, ad modum McKenzie, bevægelighedstest, Roland Morris Træningsenheden marts 2012 28
Ydelser på træningsområdet for ankelled Ankelled Holdtræning Dese Ligamentskader Rekonstruktioner Frakturer Osteotomier Synovektomier Hold, løbende optag Fysioterapeuter Varighed: 60 min pr. gang Antal gange: 2 gange om ugen i op til 3 mdr. Holdstørrelse: 3-6 deltagere Sted: Hjørring Sundhedscenter Fysioterapeutisk indsats: Funktions-, bevægeligheds-, styrke- udholdenheds og balance/stabilitetstræning. Mindske smerter og ødemer primært via råd/vejledning Holdningskorrektion, gangkorrektion Afvikling af ganghjælpemidler Vurdering af behov for varige hjælpemidler/kropsbårne hjælpemidler Instruktion og tilpasning i hjemmeøvelser Vurdering af fremtidig træningsbehov Undersøgelse/Tests Undersøgelser: Der foretages altid en individuel undersøgelse og vurdering inden opstart på hold. ( Se ydelsen Ankelled individuel/samtræning ). Træningsenheden marts 2013 29
Ankelled Individuel-/ samtræning Dese Ligamentskader Seneskader Rekonstruktioner Frakturer Osteotomier Synovektomier Individuel træning Fysioterapeut Varighed/antal gange: 45 min pr. gang Antal gange: 1-2 gange om ugen i op til 3 mdr. Sted: Hjørring Sundhedscenter, Lynggården i Hirtshals, Havgården i Løkken, træningscentret i Sindal, Idrætscenter Vendsyssel Vrå eller eget hjem Fysioterapeutisk indsats: Funktions-, bevægeligheds-, styrke- udholdenheds og balance/stabilitetstræning. Manuel behandling Mindske smerter og ødemer primært via råd/vejledning Holdningskorrektion, gangkorrektion Afvikling af ganghjælpemidler Vurdering af behov for varige hjælpemidler/kropsbårne hjælpemidler Instruktion og tilpasning i hjemmeøvelser Vurdering af fremtidig træningsbehov Undersøgelse/Tests Undersøgelser: Funktionsundersøgelse Styrke, udholdenhed, balance/stabilitet, bevægelighed VAS Vævsundersøgelse Ledmåling Relevante tests inddrages ex: 6 minutters gangtest Træningsenheden marts 2013 30
Ydelser på træningsområdet for knæ Knæalloplastik Holdtræning (I henhold til klinisk instruks fra december 2012) Knæalloplastik Hold, løbende optag Fysioterapeuter Varighed: 60 min pr. gang Antal gange: 1-2 gange om ugen i op til 3 mdr. Holdstørrelse: 3-7 deltagere Sted: Hjørring Sundhedscenter, Lynggården Hirtshals Fysioterapeutisk træning: Funktions-, bevægeligheds-, styrke-, udholdenheds og balance/stabilitetstræning Mindske smerter og ødemer primært via råd/vejledning Holdningskorrektion, gangkorrektion Afvikling af ganghjælpemidler Vurdering af behov for varige hjælpemidler/kropsbårne hjælpemidler Vurdering af fremtidig træningsbehov Instruktion og tilpasning i hjemmeøvelser Instruktion i og tilpasning af brug af ganghjælpemiddel Manuel behandling Undersøgelse/Tests Undersøgelser: Der foretages altid en individuel undersøgelse og vurdering inden opstart på hold. (Se ydelsen Knæ individuel/samtræning ). Træningsenheden marts 2013 Test: 6 min gangtest. 31
Knæartrose Holdtræning Knæartrose Hold, løbende optag Fysioterapeuter Varighed: 60 min pr. gang Antal gange: 1-2 gange om ugen i op til 2 mdr. Holdstørrelse: Max 6-7 deltagere Sted: Hjørring Sundhedscenter. Fysioterapeutisk træning: Neuromuskulær træning herunder funktions-, styrke- og stabilitetstræning Råd/vejledning ift. smerter og ødemer Holdningskorrektion, gangkorrektion Instruktion og tilpasning i hjemmeøvelser Vurdering af fremtidig træningsbehov Undersøgelse/Tests Undersøgelser: Der foretages altid en individuel undersøgelse og vurdering inden opstart på hold. (Se ydelsen Knæ individuel/samtræning ). Træningsenheden marts 2013 Tests: Rejse sætte sig, 6 min. gangtest 32
Knætræning Individuel-/samtræning Knæartrose Lednær osteotomi Frakturer Ligament og bruskskader Synovektomier Amputationer TKA Menisk Kondromalacia Individuel/samtræning Fysioterapeut Varighed: 45 min pr. gang Antal gange: 1-2 gange om ugen i op til 3 mdr. Sted: Hjørring Sundhedscenter, Lynggården i Hirtshals, Havgården i Løkken, Træningscentret i Sindal, Idrætscenter Vendsyssel eller eget hjem. Fysioterapeutisk træning: Funktions-, bevægeligheds-, styrke-, udholdenheds og balance/stabilitetstræning Mindske smerter og ødemer primært via råd/vejledning Holdningskorrektion, gangkorrektion Manuel behandling Afvikling af ganghjælpemidler Vurdering af behov for varige hjælpemidler/kropsbårne hjælpemidler Vurdering af fremtidig træningsbehov Instruktion og tilpasning i hjemmeøvelser Instruktion i og tilpasning af brug af ganghjælpemiddel Undersøgelse/Tests Undersøgelser: Funktionsundersøgelse Styrke, udholdenhed, balance/stabilitet, bevægelighed Vævsundersøgelse VAS Relevante tests inddrages, ex TUG, rejse-sætte sig (fra senior fitness test), 6 minutters gangtest Træningsenheden marts 2013 33
Ydelser på træningsområdet for hofter Hoftetræning Individuel-/samtræning Hoftealloplastik Fraktur Hofteproblematikker Amputation Individuel/samtræning Fysioterapeuter Varighed: 45 min pr. gang Antal gange: 1-2 gange om ugen i op til 3 mdr. Sted: Hjørring Sundhedscenter, Lynggården i Hirtshals, Havgården i Løkken, træningscentret i Sindal, Idrætscenter Vendsyssel i Vrå eller eget hjem Fysioterapeutisk træning: Funktions-, bevægeligheds, styrke, udholdenheds og balance/stabilitetstræning Mindske smerter og ødemer primært via råd/vejledning Holdningskorrektion, gangkorrektion Afvikling af ganghjælpemidler Vurdering af behov for varige hjælpemidler/kropsbårne hjælpemidler Protesetræning Manuel behandling Instruktion i og tilpasning af hjemmeøvelser Instruktion i og tilpasning af brug af ganghjælpemiddel Instruktion i forflytninger Vurdering af fremtidig træningsbehov Undersøgelse/Tests Undersøgelser: Funktionsundersøgelse Styrke, balance/stabilitet, bevægelighed, sensibilitet Vævsundersøgelse VAS Relevante tests inddrages: TUG, rejse-sætte sig (fra senior fitness test), 6 minutters gangtest Træningsenheden marts 2013 34
Ydelser på træningsområdet for visiteret selvtræning Visiteret selvtræning Alle diagnoser. Borgere, der sideløbende med eller efter et træningsforløb ved fysioterapeut har brug for at stabilisere det opnåede funktionsniveau ved fortsat træning og jævnlig opfølgning og graduering af øvelsesprogram. Individuel-/samtræning Træningsassistent (Uddannet SOSU personale). Supervision, opfølgning og graduering af træningsprogram ved fysioterapeut. Varighed: op til 60 min pr. gang Antal gange: 1-2 gange om ugen i op til 12 uger. Sted: Hjørring Sundhedscenter, Sindal træningscenter, Lynggården i Hirtshals Havgården i Løkken, Idrætscenter Vendsyssel i Vrå Kan være: Funktions-, bevægeligheds-, styrke-, udholdenheds-, balance- og stabilitetstræning. Undersøgelse/Tests Undersøgelser: Der er foretaget individuel undersøgelse inden opstart på hold. Vurdering af fremtidigt træningsbehov Træningsenheden januar 2011 35
Ydelser under vederlagsfri fysioterapi Vederlagsfri fysioterapi til borgere med funktionsnedsættelse som følge af progressiv sygdom a : Borgere over 18 år med funktionsnedsættelse som følge af progressiv sygdom der er lægehenvist til vederlagsfri fysioterapi. Henvisningskriterier: Personen har en funktionsnedsættelse som følge af en progressiv sygdom Tilstanden er varig (se nedenfor under varighedskriteriet ) Personen har en diagnose, som er omfattet af diagnoselisten for borgere med en progressiv sygdom. Diagnosen er stillet af sygehusafdeling eller speciallæge i neurologi, reumatologi eller andet relevant speciale. Der kan ikke henvises til vederlagsfri fysioterapi hvis borger pga. samme lidelse i forvejen modtager tilsvarende fysioterapi efter andre bestemmelser. Dog er det muligt at modtage genoptræning efter 140 sideløbende med vederlagsfri fysioterapi for en anden lidelse. Diagnoseliste: Medfødte eller arvelige sygdomme: Tuberøs sklerose, Neurofibromatosis Recklinghausen, Hereditære ataksier og paraplegier, herunder Friedrichs ataksi, Chorea Huntington, Hereditære neuropatier, Muskeldystrofi og andre medfødteeller arvelige muskelsygdomme, Primær dystoni, Andre medfødte eller arvelige sygdomme med motoriske handicap som fx adrenoleukodystrofi, Spielmeyer-Vogts syndrom, familiær amyloidose, Idiopatisk skoliose med Cobbs vinkel større end 20 grader, Arthrogryposis multipleks congenita, Hæmokromatose, Primært Lymfødem Erhvervede neurologiske sygdomme: Parkinsons sygdom og andre sygdomme i hjernens basale Ganglier, Primære og sekundære dystonier herunder torticollis Spasmodica, Dissemineret sklerose og andre demyeliniserende sygdomme, ALS, amyotrofisk lateral sklerose, Myastenia gravis, Mono- og polyneuropatier og pleksopati, Syringomyeli Nedsat led og/eller muskelfunktion som følge af inflammatoriske gigtsygdomme: Kronisk leddegigt (rheumatoid artrit), Psoriasisgigt, Morbus Bechterew, Kronisk polyarthritis fx som følge af LED, mb.sjøgren/mb. Reiter, Sclerodermi Diagnoser som ikke opfattes som progressive og derfor ikke er omfattet af ordningen: Artrose, diskusdegeneration/diskusprolaps, osteoporose, ablatio mammae, whiplash, bækkenløsning, hypermobilitet, fibromyalgi, myoser, Mb. Scheuermann, 36
kroniske, erhvervede lungesygdomme fx KOL. Varighedskriteriet: En tilstand defineres som varig, når det vurderes, at den vil vare i mindst 5 år. (1) (1) Jvf. s. 16 i Sundhedsstyrelsens vejledning om adgang til vederlagsfri fysioterapi 2008: http://www.sst.dk/publ/publ2008/plan/fysio/vejlvederlagsfrifysioterapi_4jul08.pdf Vederlagsfri fysioterapi til personer med funktionsnedsættelse som følge af progressiv sygdom gives primært som holdtræning jvf. Sundhedsstyrelsens vejledning. Der kan undtagelsesvist gives individuel behandling begrundet i et fagligt behov hos borgeren. Det kan fx være nødvendigt, hvis borgeren har kognitive problemer, som kræver individuelle hensyn, eller hvis der indledningsvist er behov for - ved individuel kontakt - at give borgeren indsigt i sin situation, vejledning i hensigtsmæssig brug af kroppen i dagligdagen og/eller instruktion i specifik træning. Autoriseret fysioterapeut Antal gange: En henvisning gælder for 12 måneder og kan, hvis der er behov herfor, fornys for 12 måneder ad gangen. Ved udløbet af hver henvisning udarbejder fysioterapeuten i samarbejde med borger en statusredegørelse, der videregives til patientens læge. På baggrund af redegørelsen vurderer læge, fysioterapeut og borger om vederlagsfri fysioterapi er der relevante tilbud, eller om der kunne være andre tilbud. Sted: Træningssted vurderes og besluttes af fysioterapeuten med baggrund i borgerens funktionsnedsættelse og fysioterapeutens arbejdsmiljø. Træningen kan indeholde: Kontrakturprofylakse, ødembehandling, konditionstræning, udholdenheds- og styrketræning, balancetræning, neurodynamik og funktionstræning. Undersøgelse/ Test Træningsenheden 10. april 2013 Ydelsen indeholder ikke: Behandling og træning for eventuelle andre sygdomme og tilstande, som borgeren har. Tilskud til kørsel. Behandling som f.eks. massage, udspænding, ultralyd, varme/kuldebehandling, elterapi Rideterapi. Bassintræning. Der kan anvendes følgende undersøgelser og tests: Sensibilitets-undersøgelse, undersøgelse af ledbevægelighed, muskelstyrketest, undersøgelse af tonus, funktionsundersøgelse, BESTest, 6 minutters gangtest samt elementer fra Senior fitness test. 37
Vederlagsfri fysioterapi til borgere med svært fysisk handicap a : Borgere over 18 år med svært fysisk handicap der er lægehenvist til vederlagsfri fysioterapi. En person, som kan klare sig selv indendørs i døgnets 24 timer uden hjælp eller hjælpemidler til den daglige personlige livsførelse, har ikke et svært fysisk handicap (1) Henvisningskriterier: Personen har et svært fysisk handicap Tilstanden er varig (se nedenfor under varighedskriteriet ) Personen har en diagnose, som er omfattet af diagnoselisten. Diagnoseliste: Medfødte eller arvelige sygdomme: Spastisk lammelse (cerebral parese), Rygmarvsbrok (spina bifida), Infantil hydrocephalus, Kongenit hofteluksation, Arvelige bindevævssygdomme (som fx osteogenesis imperfecta, Marfans syndrom, Ehlers Danlos syndrom, Morquios syndrom), Blødersygdom, Cystisk fibrose. Erhvervede neurologiske sygdomme: Følger efter hjerne, rygmarvs- og hjernehindebetændelse (encephalitis, myelitis, meningitis), neurologiske komplikationer til AIDS, følger efter polio, følger efter hjerneblødning (apopleksia cerebri inkl. subarachnoidalblødning), følger efter kredsløbs-sygdomme i hjerne og rygmarv, følger efter iskæmisk eller anoksisk hjerneskade, Hemi-, tetra- og paraplegi, hydrocephalus, følger efter hjerne- og rygmarvssvulster. Fysiske handicap som følge af ulykke: Hemi-, para- eller tetraplegi efter læsion af hjerne eller Rygmarv, større amputationer som følge af ulykke og utilsigtet hændelse på hospital, andre varige og omfattende lammelser som følge af ulykke. Varighedskriteriet: En tilstand defineres som varig, når det vurderes, at den vil vare i mindst 5 år. Ved følger efter ulykkestilfælde kan personer ikke opfylde varighedskriteriet før tidligst et år efter ulykken. (1) (1) Jvf. s. 13 i Sundhedsstyrelsens vejledning om adgang til vederlagsfri fysioterapi 2008: http://www.sst.dk/publ/publ2008/plan/fysio/vejlvederlagsfrifysioterapi_4jul08.pdf Vederlagsfri fysioterapi til personer med svært fysisk handicap gives til holdtræning eller højst 20 individuelle behandlinger, som kan suppleres med eller erstattes af holdtræning. Afgørelsen træffes ud fra en individuel vurdering foretaget af fysioterapeuten. 38
Autoriserede fysioterapeuter Varighed: 30 min. pr. gang. Såfremt af- og påklædning og forflytning er særligt tidskrævende kan træningstiden forlænges med 15 minutter. Antal gange: Højst 20 gange i alt fordelt på 1-2 gange om ugen. Såfremt lægen og fysioterapeuten er enige om, at borgeren har behov for mere end 20 individuelle behandlinger i henvisningsperioden, kan der gives yderligere individuel behandling jf. 32, stk. 2. En henvisning gælder for 12 måneder og kan, hvis der er behov herfor, fornys for 12 måneder ad gangen. Ved udløbet af hver henvisning udarbejder fysioterapeuten i samarbejde med borger en statusredegørelse, der videregives til patientens læge. På baggrund af redegørelsen vurderer læge, fysioterapeut og borger om vederlagsfri fysioterapi er det relevante tilbud, eller om der kunne være andre tilbud. Sted: Træningssted besluttes og vurderes af fysioteraputen med baggrund i borgerens funktionsnedsættelse og fysioterapeutens arbejdsmiljø. Undersøgelse/ Test Træningen kan indeholde: Kontrakturprofylakse, ødembehandling, konditionstræning, udholdenheds- og styrketræning, balancetræning, neurodynamik og funktionstræning. Ydelsen indeholder ikke: Behandling og træning for eventuelle andre sygdomme og tilstande, som borgeren har. Tilskud til kørsel. Behandling som f.eks. massage, udspænding, ultralyd, varme/kuldebehandling, elterapi. Rideterapi Bassintræning Der kan anvendes følgende undersøgelser og tests: Sensibilitets-undersøgelse, undersøgelse af ledbevægelighed, muskelstyrketest, undersøgelse af tonus, funktionsundersøgelse, BESTest, 6 minutters gangtest samt elementer fra Senior fitness test. Træningsenheden 10. april 2013 39