Ydelser på træningsområdet efter serviceloven 86 Hjørring Kommune

Transkript

1 Ydelser på træningsområdet efter serviceloven 86 Hjørring Kommune Bassin træning Diagnose/ Målgruppe Diagnose: Borgere med forskellige diagnoser, der ud fra en faglig vurdering, vil have særligt god effekt af bassintræning frem for eller som supplement til et genoptræningstilbud på land. Eksklusionskriterier: Se dokument om absolutte og relative kontraindikationer. (vedhæftet) Ydelsestype Træningstype: Holdtræning, løbende optag Udfører: Fysioterapeut og træningsassistent Rammer Varighed: 30 min i vandet pr. gang Antal gange: Vurderes individuelt i samarbejde mellem primær terapeut og bassinterapeut dog max 10 gange. Hyppighed 1 gang ugentligt. Holdstørrelse: Maksimalt 8 deltagere. Sted: Varmvandsbassin, Fysioterapien på Sygehus Vendsyssel Hjørring. Træningsindhold Individuelt tilpasset genoptræning: Opvarmning, fællestræning, individuelle øvelser Eks. Bevægelighed, styrke, stabilitet, gang- og balancetræning, kondition, afspænding og udspænding Undersøgelse/Tests Undersøgelser: Der foretages altid en individuel undersøgelse og vurdering inden opstart på hold

2 Træningsenheden august 2015 Bassintræning Målgruppe: Borgere, der er berettiget til træning efter service- og sundhedsloven. Interne kriterier: - Opfylde sygehusets kriterier (-inkontinens, - sår mv.) se bassinpjece samt dokument om absolutte og relative kontraindikationer. - Træning/motion på land hæmmes/besværliggøres af smerter og eller bevægehandicap. - Formodning om, at bassintræning vil kunne mindske smerter og /eller øge vedligeholde bevægelighed, styrke, kondition og hermed funktionsniveau i daglige aktiviteter. - Motivation for at træne i bassin på hold - Være i stand til fysisk, psykisk og/eller socialt at kunne deltage på hold - Motivation for om muligt, at vedligeholde de opnåede funktioner ved træning på land/vand. - Selvhjulpne i forhold til af- og påklædning (eller med hjælp fra personlig hjælper/æf., el anden) - Træning i bassin kan tilbydes 1 gang om ugen Borgere, der gentagne gange specifikt søger bassintilbud, fordi det er eneste/bedste mulighed for dem at træne: - Skal være berettiget til træning efter service- eller sundhedslov. - Har de behov for instruktion ved fysioterapeut i specifikke øvelser tilbydes dette. Herefter henvises til varmtvandstræning i andet regi (aftenskole, handicapsport mv.) Såfremt borgerens behov for træning/behandling vurderes at være kontrakturforebyggelse (passive øvelser for OE/UE) skal denne træning foregå på land. Dels vurderes effekten her at være bedre dels hensynet til terapeutens arbejdsmiljø. Rammer for træningen: Træningen varetages af 1 fysioterapeut. Der skal være 1 hjælper til stede under træningen Åbne hold med løbende indtag og så vidt muligt målrettet ryg på onsdage hold 1/torsdage hold 2, OE torsdage hold 1 og UE onsdage hold 2

3 Varighed: Holdene er af 30 min. varighed antal træningsgange efter individuel vurdering. Tommelfingerregel: Op til 10 gange trænende terapeut/bassinterapeut vurderer. Holdstørrelse: Max 8 deltagere. Henvisning til bassintræning: Efter ovennævnte interne kriterier. Distriktets terapeuter undersøger brugeren og opstiller mål for træningen. Efter bassintræning foretages undersøgelse igen, og borgeren tilbydes hvis det er relevant instruktion i vedligeholdende øvelser på land. Kørsel Efter gældende regler (revideret af Kvalitetsikringsgruppen sep. 2013)

4 Hjørring juni 2013 Absolutte kontraindikationer er: Videnskabelige bevist Tilstande, hvor bassintræning ikke bør tilbydes - inkontinens for afføring (ok med analpropper - ikke med inkontinensbadebukser) - utætte stomier - tvivl omkring topkatheter (dække med film) - fodsvamp - klorallergi - angina i hvile - akut myocardie infarkt (ok efter 6 uger) - infektion - tuberkulose - febrile tilstande - salmonella - legionella pneumophilia (legionærsyge) - åbne, større sår - ledinjektioner ( ok efter 24 timer) - øjeninfektion - depotplastre (smerter, hormon pga øget udskillelse i vand => shock-tilstand) - alkohol - kinesiotape (med mindre du lægger en ny tape lige inden borgeren går i vandet) - svær psoriasis - cystostatika (Ok 5 dage efter indtagelse) - ustabilt atlanto-axial led OBS! ved RA - hepatitis A - MRSA (meticillin resistente stafylokokker) - diarre (ok 24 timer efter stop) Relative kontraindikationer er: Borger bliver påvirket Borger påvirker andre Udbytte af træningen i bassin i forhold til ricici - urin (urin er sterilt obs!blærebetændelse) - fodvorter (klor ordner fodvorter) når man er i behandling ok med bassin, færden på gulv iført badesandaler - hyper/hypotension - graviditet - lunge-emboli (skal være stabil eller efter 6 uger)

5 - kardiovaskulære sygdomme (skal kunne tåle en trykstigning på 30%?? checke hukommelsen..ved tvivl checke via egen læge) herunder morbus cordis - sår (mindre sår med skorpedannelser dækkes med film) - alm. Psoriasis - epilepsi ( OBS! medicin med oftest provokation ved udtrætning, sker i omklædningsrummet) - AIDS (svækket immunforsvar) - vandskræk Udarbejdet af Joan J. Kjær Juni 2013