www.privatsyn.dk
Ny 3D film og ny teknik Dagspressen varmer op Hobbiten: Op til premieren lød meldingerne fra udlandet, at biografgængere kunne opleve kvalme, svimmelhed og hovedpine, når de så filmen, som er optaget med den nye billedteknik (HFR (High Frame Rate), hvor der vises dobbelt så mange 'frames', billeder, i sekundet, som normalt. HFR-teknikken giver filmen et helt utroligt 'glat' og hyperrealistisk udtryk, men kan altså også få folks mavesystemer til at rulle. Politiken Dec. 12 3D syge. Helstrup 2013 2
Hobbitten giver køresyge: 3D-film skaber ubehag hos hver femte 3D syge. Helstrup 2013 Politiken Dec. 12 3
Interview undersøgelse Det har fået MetroXpress til at undersøge danskernes oplevelse af at se 3D-film. I undersøgelsen, som er lavet af YouGov for gratisavisen, svarer 18 procent af dem, der har set 3D-film, at de har oplevet ubehag i biografen. Netop synsforstyrrelser, kvalme og hovedpine er blandt generne. Baseret på interview med 1.006 repræsentativt udvalgte personer i alderen 18-74. Politiken Dec. 12 3D syge. Helstrup 2013 4
Udtalelse 1 Man bliver køresyg Ifølge Michael Larsen, der er professor i øjensygdomme ved Københavns Universitet og på Glostrup Hospital, bliver folk dårlige af 3D-film, nøjagtigt som det sker for nogle, når de kører bil eller sejler. - Det fremkalder, hvad der svarer til køresyge. For når man laver noget, der for øjet ligner bevægelser, men ikke er det for kroppen, opstår der en konflikt mellem signalerne i ligevægtsorganerne, og det kan folk blive dårlige af," siger han til metroxpress. Sansekonflikt! 3D syge. Helstrup 2013 5
Udtalelse 2 Til MetroXpress forklarer Torben Helstrup, der er neurooptometrist ved center Københavns Private Synsplejeklinik, hvor man behandler synsrelaterede lidelser, at øjets begrænsninger er en af forklaringerne på, hvorfor man bliver dårlig.»når man bruger øjnene til at sigte mod noget, er det musklerne uden på øjet, der sigter. Imens går en muskel inde i øjet i gang med at justere fokus, så det bliver tydeligt. Men med 3D, forskyder man to billeder, så man forskyder, hvor øjnene kigger hen, og det skiller de to processer med at sigte og fokusere, og det kan føre til gener,«siger Torben Helstrup. Øjenkonflikt! 3D syge. Helstrup 2013 6
Udtalelse 3 Biograferne afviser problemet Direktør i Nordisk Film Biografer, John Tønnes, afviser dog, at man har oplevet, at biografgængere giver udtryk for, at de får det dårligt, når de ser 'Hobbitten: En uventet rejse' eller 3D-film. Ingen konflikt! 3D syge. Helstrup 2013 7
3D syge: Findes det? Ja: Milde til stærke symptomer udløst via synsaktivitet Triggermekanismer: Kvalme Synsforstyrrelser Svimmelhed Hovedpine Konflikt i balancesanserne (Stilling-, vestibulær- og synssanserne) Konflikt i vergens- og akkommodation relationen (Dybde: Store/hurtige/mange frem-tilbage spring) 3D syge. Helstrup 2013 8
Teknik Simuleret 3D 3D syge. Helstrup 2013 9
3D syge. Helstrup 2013 10
Polaroid (passiv) 3D syge. Helstrup 2013 11
Nyskabelse ved simuleret 3D (i forhold til 2D film) Øget medinddragelse i begivenheder Oplevet bevægelse i nær-fjern dimensionen Indlevelse 3D syge. Helstrup 2013 12
Princippet er ikke nyt The Teleview system (above) premiered at a New York cinema in 1922 (showing an S3D science-fiction movie with special effects). As can be seen from the illustration, each audience member had an individual viewing device. The device was a rapid, synchronized, viewalternating shutter, as shown at left (click on the image for a larger view). But even that wasn t the earliest active-shutter 3Dviewing system. The recent SMPTE book 3D Cinema and Television Technology: The First 100 Years, edited by Michael D. Smith, Peter Lude, and Bill Hogan, with introductions by Ray Zone, begins with a 1919 paper by the Society s founder indicating that shutter-based viewing systems were already well known by that date. 3D syge. Helstrup 2013 13
Googlebrillen har også en forgænger Perhaps the most-advanced form of S3D eyewear is individual goggles with built-in picture displays. They re not exactly a new idea, either, as this portion of an image (left) from the March 1949 issue of Radio- Electronics magazine shows. The diagonal lines are rabbit-ears antennas. In this case, idea is an appropriate description. Some say any form of glasses is the bane of S3D, especially in homes. They prefer some form of autostereoscopic display, an S3D display that can be viewed without glasses (or other intervention between viewer and screen). 3D syge. Helstrup 2013 14
Svimmelhed og kvalme Til hverdag og i underholdning Antikke verden krokodille-kuren 3D syge. Helstrup 2013 15
Rundtosset ør svimmel 100 % Underholdning med potens 18 % Succesgrad måles på kvalmebarometeret 3D syge. Helstrup 2013 16
Transportsyge opstår, når vores hjernes opfattelse af kroppens bevægelser ikke er den samme som det, vores syn oplever. (Sansekonflikt) Luk ikke øjnene! Hjernen opfatter synssansen som sandhedsvidne Transportsyge er en fælles betegnelse for køresyge, luftsyge og søsyge. Fænomenet kan ramme alle, men er hyppigere hos kvinder og helt unge. 3D syge. Helstrup 2013 www.apoteket.dk 17
Tårnsvimmelhed Stå oppe og se ned: Udløser pludselig og voldsom desorientering, svimmelhed, forskrækkelse og hjertebanken Usikkerhed på ståsted 3D syge. Helstrup 2013 18
Fysik: Tyngdekraft og 4 dimensioner Tyngdekraft (ligevægt) Øresten og muskel/ledsans Tredimensionelle rum: Højre-venstre (x) Frem-tilbage (z) Op-ned (y) Synssans (lodlinie) 3D syge. Helstrup 2013 19
Lodliniesanser / vertikalsans Subjective Straight-ahead Subjective Visual Vertical Subjective Postural Vertical To graviceptive systemer - visuelt baseret - kropsligt baseret 3D syge. Helstrup 2013 20
Konflikthus: Lodliniekonflikt Posturale lodlinie Visuelle lodlinie = sandhedsvidne Uløselig konflikt I sansernes vold 3D syge. Helstrup 2013 High Chaparral, Sverige 21
Buegangene hjernens sensorer for hovedbevægelse (VOR) Konfliktdeltager! Vestibulære biomekanik: Detektion af bevægelse Ørestenene hjernens sensorer for tyngdekraft 3D syge. Helstrup 2013 22
Understøttelse af fiksationsstabilitet ved bevægelse Hjernens indre sensorer for tyngdekraft og lodlinie Øresten Buegange 3D syge. Helstrup 2013 23
Sansekonflikt: Svimmelhed Dybdeperception og bevægelse i nær-fjern dimensionen Bevægelsesillusion Konflikt! Øjne Vertikal sans: Syn og stillingssans Horisont tiltet Øresten / buegange Hovedrotation Hældning Acc/deceleration Ingen bevægelse Muskler og led Konflikt! 3D syge. Helstrup 2013 24
Lokal konflikt: Øjenapparat Vergens- akkommodationskonflikt Konflikt! OBS! Samme fokusafstand, men variabel vergensvinkel (bevægelsesillusion) 3D syge. Helstrup 2013
Hvad siger forbrugerne? og Hvad siger videnskaben? 3D syge. Helstrup 2013 26
Brugerfora Hvad kan man selv gøre ved svimmelheden og kvalmen! 1. Sid bagerst i biografen. Bevægelsesillusionerne virker meget kraftigere, når hele synsfeltet fyldes ( dvs. forrest og midt for lærredet) 2. Luk ene øje men tag ikke brillen af. Billedet er helt ude af fokus - og vederstyggeligt at se på 3. Luk begge øjne. Forlad evt. biografen 3D syge. Helstrup 2013 27
Spørgeskemaundersøgelser Optom Vis Sci. 2012 Jul;89(7):1068-80. doi: 10.1097/OPX.0b013e31825da430. Stereoscopic viewing and reported perceived immersion and symptoms. Yang SN, Schlieski T, Selmins B, Cooper SC, Doherty RA, Corriveau PJ, Sheedy JE. Source Vision Performance Institute, Pacific University College of Optometry, Forest Grove, Oregon 97006, USA. shunnan.yang@pacificu.edu CONCLUSIONS: Stereoscopic 3D viewing provides greater immersion, but it can also lead to heightened visual and motion sickness symptoms. Viewers with prior symptoms in viewing TV and computer screen are not more likely to have increased ocular and physical symptoms in 3D viewing. Young viewers incurred higher immersion but also greater visual and motion sickness symptoms in 3D viewing; both will be reduced if a farther distance and a wider viewing angle are adopted. 3D syge. Helstrup 2013 28
25 % / 75 % Binokulære syn
Hovedpine og trætte øjne Øjenkonflikt frem for sansekonflikt Asthenopi Hitliste 1. Hovedpine 2. Trætte øjne 3. Kvalme 4. Svimmelhed 5. Dobbeltsyn 6. Hjertebanken 3D syge. Helstrup 2013 30
Hovedpine og trætte øjne Asthenopia (WHO ICD 10; H 53,1) Asthenopia (aesthenopia) or eye strain is an condition that manifests itself through nonspecific symptoms such as fatigue, pain in or around the eyes, blurred vision, headache and occasional double vision. Symptoms often occur after reading, computer work, or other close activities that involve tedious visual tasks. http://en.wikipedia.org/wiki/asthenopia 3D syge. Helstrup 2013 31
Asthenopia, several types --- CONCLUSIONS Symptom descriptors and locations were able to distinguish discomfort on the basis of causative condition, indicating at least two different afferent pathways for the symptoms of asthenopia. Results support two different symptom constellations herein labeled external symptom factor (ESF) and internal symptom factor (ISF). The ESF pattern comprises burning, irritation, tearing, and dryness located in the front and bottom of the eye. ESF is caused by holding the eyelid open, glare, up gaze, small font, and flickering. ESF seems highly related to dry-eye symptoms. The ISF pattern comprises ache, strain, and headache located behind the eyes. ISF is caused by the close viewing distance, lens flipper, and mixed astigmatism conditions and is likely related to accommodative and/or binocular vision stress. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14627938 http://journals.lww.com/optvissci/fulltext/2003/11000/is_all_asthenopia_the_same_.8.aspx 3D syge. Helstrup 2013 32
Årsagssammenhænge Asthenopi Ergonomi refraktion Binokularitet Indretning Synsafstand Blikvinkel Belysning Ametropi Astigmatisme Akkomodation Presbyopi Heterofori Fusion ACA Suppression Tørt øje ICHD 11.3.2 ICHD 11.3.3 http://journals.lww.com/optvissci/fulltext/2003/11000/is_all_asthenopia_the_same_.8.aspx 3D syge. Helstrup 2013 33
The International Classification of Headache Disorders, 2nd Edition. (ICHD-II). IHS WHO Diagnosis ICHD-II Code ICD-10NA Code 11.3.2 G 44.843 Headache attributed to refractive errors (H 52,0 H 52,7) 11.3.3 G 44.843 Headache attributed to heterophoria or heterotropia (latent or manifest squint) (H 50,3 H 50,5) 3D syge. Helstrup 2013 34
World Health Organisation: ICD 2007 Diseases of the eye and adnexa (H00-H59) H00-H06Disorders of eyelid, lacrimal system and orbit H10-H13Disorders of conjunctiva H15-H22Disorders of sclera, cornea, iris and ciliary body H25-H28Disorders of lens H30-H36Disorders of choroid and retina H40-H42Glaucoma H43-H45Disorders of vitreous body and globe H46-H48Disorders of optic nerve and visual pathways H49-H52Disorders of ocular muscles, binocular movement, accommodation and refraction H53-H54Visual disturbances and blindness H55-H59Other disorders of eye and adnexa Lidelser som afhjælpes med optisk behandling og/eller terapi Medicin eller kirurgi har ingen eller begrænset virkning 3D syge. Helstrup 2013 35
Udvidet Duane klassifikation Basic eso (378.41) AF=NF @ ACA norm (WHO H 50,3) Afst. + nær problem Konvergens excess (378.84) NF>AF @ ACA høj (WHO H 51.1) Nærproblem Divergens insufficiens (378.85) AF>NF @ ACA lav (WHO H 51,8) Afst. problem ICD 9 og 10 koder Ortho Eso Exo Divergens Excess (378.85) AF>NF @ ACA høj (WHO H 51,8) Afst. problem Konvergens insufficiens (378.83) NF>AF @ ACA lav (WHO H 51.1) Nærproblem Se konsensus testprotokoller AOA og AAO Basic exo (378.42) AF=NF @ ACA norm (WHO H 50,3) Afst. + nær problem 3D syge. Helstrup 2013 36
God fornøjelse med simuleret 3D Gode råd Sansekonflikt. Find din plads: Er du tæt på lærredet, bliver du draget ind i begivenhederne og det er her løjerne foregår. Kan du ikke tåle mosten, må du bagud i salen - indtil du ender med at blive beskuer. Nødhjælp. Bliver du dårlig undervejs, så luk det ene øje men behold 3D brillen på. Øjenkonflikt. Trigges efterfølgende trætte øjne og/eller frontal hovedpine i en styrke, så planlagde aktiviteter undlades eller gennemføres med ulyst så få en grundig synsundersøgelse / behandling. 3D syge. Helstrup 2013 37