Side 1 Furesø 10. juni 2016 Nye flygtningebørn og -familier
Side 2 DFH Integration
Side 3 Program 1. Flygtningesituationen i verden og i Danmark 2. Reaktioner på vold, krig og flugt traumer og PTSD 3. Arbejdet med flygtningebørn- og familier i praksis 4. Yderligere viden og henvisningsmuligheder
Side 4 FLYGTNINGESITUATIONEN I VERDEN OG I DANMARK
Side 5 Verden i dag: 60 mio. flygtninge og fordrevne
Syrien 13.06.2016 Side 4 Tyrkiet Flygtninge registreret af UNHCR Tyrkiet: 2.745.000 Libanon: 1.048.000 Jordan: 655.000 Irak: 247.000 Egypten: 120.000 Syrien Libanon Jordan Irak Plus mange ikke-registrerede Egypten I regionen Ca. 4,8 mill. syriske flygtninge i maj 2016 Ca. 3,8 mill. i feb. 2015 53 % af nødvendig funding til rådighed i 2015 I Europa Knap 10% af syriske flygtninge kommet til Europa Ca. 1.000.000 syriske flygtninge til Europa Flest i Serbien og Tyskland Internt fordrevne i Syrien: Ca. 8 mill. Yderligere 4 mill. har brug for hjælp
Side 7 Syriens børn 8,4 millioner syriske børn er påvirket af konflikten Ca. 2,5 millioner syriske børn er flygtninge. Ud af 8 millioner internt fordrevne syrere er 5,6 millioner børn 2,1 millioner børn inde i Syrien og 700.000 i nabolandene går ikke i skole Undervisningsområdet i Syrien har mistet over 52.000 lærere Over en ¼ af skolerne i Syrien er ødelagt
Side 8 Hospitalet i Aleppo før og efter
Side 9
Side 10 Kurser/uddannelse IT
Side 11 Kiosken i flygtningelejren
Side 12
Side 13
Side 14 Fakta om Syrien Befolkning: ca. 22 mio. indbyggere 90,3% arabere og 9,7% kurdere, armenere og andre. Ca. 87% muslimer (sunni 74%, alawi, shia og ismaili 13%), 3% drusere, 10% kristne. Sprog: Arabisk (officielt), kurdisk (kurmanji), armensk, assyrisk m.m. Gratis uddannelse for alle (i begyndelse af 2000-tallet læser og skriver 90% af alle mænd og 77% af alle kvinder). Familien forstås som den udvidede familie. Både støtte og kontrol. Familiens ry er ligeså vigtigt som den enkeltes frihed Fysisk straf er oftere en del af børneopdragelsen i Syrien. Men ofte mindre overvågning end vi er vant til. Naturligt at vise stor interesse og omsorg for andre folks børn. Meget heterogent samfund forskelle mellem rig og fattig, by og land osv. Betydning ift. uddannelse, erfaring, kønsroller osv. Cultural Orientation Ressource Center, november 2014
Side 15 Flygtninges opholdsstatus i Danmark > Konventionsflygtninge forfølgelse pga. race, nationalitet, religion, politisk overbevisning eller tilhørsforhold til særlig social gruppe. Opholdstilladelse: 2 år, derefter kan der søges om forlængelse. > Flygtninge med beskyttelsesstatus risiko for dødsstraf, tortur, umenneskelig eller nedværdigende behandling. Opholdstilladelse: 1 år, derefter kan der søges om forlængelse (2 år ad gangen). > Midlertidige beskyttelsesstatus kommer fra krig og konflikt og kan ikke sikkert vende hjem. Opholdstilladelse: 1 år, derefter kan der søges om forlængelse. Først efter 3 år kan der gives tilladelse til familiesammenføring. Rejseform til DK: Spontane flygtninge (søger asyl i DK) Kvoteflygtninge (FN-udvalgte 500 personer til DK årligt).
Side 16 Tallene Hvor mange asylansøgere kommer der til Danmark og hvor mange får asyl? 2010 Asylansøgere 5.155 2011 2012 2013 2014 2015 3.806 6.184 7.557 14.815 21.225 2016 UMI: 2.068 Tilladelser 2.124 2.249 2.583 3.889 Største asylansøgergrupper 2015 1 Syrien 8.604 2 Iran 2.771 3 Afghanistan 2.288 4 Eritrea 1.738 5 Statsløse 1.717 6 Irak 1.531 6.104 10.856 17.000
Side 17 Flygtninges modtagelse i Danmark > Flygtningene fordeles til kommunerne efter kvoter kommuner med flest flygtninge i 2016: Aalborg (855), Aarhus (607), Esbjerg (411). København (335) (www.nyidanmark.dk). > Furesø: 102. Region Hovedstaden: 3.268 (2017: 3.339) > Kommuner modtager og sikrer varig bolig samt 1-årigt integrationsprogram (med mulighed for forlængelse op til fem år) med danskundervisning, beskæftigelsesindsatser og integrationsydelse frem til job. > Alle familier har haft krav på at få tilbudt en heldbredsscreening indenfor 3 måneder denne ret for alle bortfalder med ny integrationslov. > 30-45% af flygtningepopulationen i Danmark har traumer (LG Insigth 2013).
Side 18 Flygtningebørn og modtagetilbud i skolen Ny lovgivning: > Frihed til at etablere særlige grundskoletilbud uden for folkeskolelovens rammer > Skal stå må med almindelig folkeskoleundervisning til tosprogede elever, men ikke krav til fag, emner, timetal, klassestørrelse, lærerkvalifikationer mv. > Lempeligere krav til klasseloft, aldersspænd > Studie: Det er befordrende for elevernes udbytte og læring, hvis der er tidlig relation, sammenhæng og samarbejde mellem modtagelsestilbud og den almene undervisning (Ministeriet for Børn, Undervisning og Ligestilling)
Side 19 Flygtningenes økonomi Integrationsydelsen for de nye flygtninge fra 1. sept. 2015 > Integrationsydelse til alle der ikke opfylder opholdskravet: 11.888 kr. (enlige forsørgere) 8319 kr. (forsørgere) 5945 kr. (enlige udeboende) > Ingen ret til ferie for integrationsydelsesmodtagere > Dansktillæg til modtagere af integrationsydelse ved bestået PiD2 (1500 kr.) mulighed for dispensation 1. juli 2016 skal dette gælde for ALLE, der ikke har haft ophold i DK mindst 7 af de seneste 8 år > Fuld ret til børnepenge kræver 2 års ophold i Danmark
Side 20 Opholdstilladelser og rettigheder Midlertidig opholds- Permanent opholds- tilladelse tilladelse (kan søges efter 6 år) Statsborgerskab (kan søges efter 8 år)
Side 21 REAKTIONER PÅ VOLD, KRIG OG FLUGT TRAUMER OG PTSD
Side 22 Homs (The guardian 2014)
Side 23 Flygtninge generelt > Oplevet ekstreme forhold > Tab og afsavn > Fundamentalt ændret livssituation > Kulturelle forskelle > Minoritet > Klient
Side 24 Flygtninge i Danmark > Eksilproblematikker > Hvordan bliver min familie sammenført, og hvor skal vi bo, når de kommer? > Hvordan klarer resten af min familie og venner sig i Syrien? > Andre retlige problemer end etnisk danske borgere > Hvordan får jeg permanent ophold og dansk statsborgerskab? > Hvordan får jeg den hjælp, jeg har brug for, i sundhedsvæsenet, til at komme i gang på arbejdsmarkedet, uddannelse, etc?
Side 25 Post Traumatic Stress Disorder
Side 26 PTSD - begivenheden Udsættelse for en ekstrem begivenhed, der ligger ud over almindelig menneskelig erfaring Oplevet eller været vidne til død eller livstruende begivenheder eller trussel mod egen eller andres fysiske integritet Reageret med intens frygt, hjælpeløshed eller rædsel
Side 27 PTSD genoplevelsesfænomener Tilbagevendende genoplevelser af den traumatiske begivenhed > > > > Belastende erindringer Mareridt Flashbacks Stærkt ubehag ved omstændigheder, der minder om den traumatiske begivenhed
Side 28 PTSD undgåelsesadfærd Undgåelse af alle stimuli, der minder om begivenheden, eller generel følelsesmæssig lammelse > Forsøg på at undgå tanker, følelser, handlinger, steder og mennesker, der kan minde om traumet > Manglende evne til at genkalde vigtige aspekter af traumet > Følelsesmæssig afsondrethed eller fremmedgørelse over for andre > Oplevelse af, at fremtidsmulighederne er begrænsede
Side 29 PTSD øget stress Vedvarende symptomer på øget stress > Svært ved at falde i søvn og sove igennem > Irritabilitet og vredesudbrud > Koncentrations- og hukommelsesbesvær > Overvagtsomhed > Overreaktion på forskrækkelse
Side 30 Traumer og påvirkning af hjernen Film: Traumer i hjernen: https://flygtning.dk/danmark/center-for-udsatteflygtninge/materialer/film-om-flygtninge-og-traumer
Side 31 Mange har også andre diagnoser Cirka halvdelen af dem, der har PTSD, har tre eller flere diagnoser, f.eks. > Angstforstyrrelser > Depressive tilstande > Personlighedsforstyrrelser > Alkohol- og stofmisbrug Mange har også et dårligt fysisk helbred, f.eks. > Forhøjet blodtryk > Migræne > Mavesår > Kroniske smerter
Side 32 Behandlingsmuligheder 17 tværfaglige rehabiliteringscentre i Danmark. Gratis behandling betalt via sundhedsloven. Henvisning via egen læge. OASIS Behandling og rådgivning for flygtninge Nygade 4, 2. sal 1164 København K Tlf: 35 26 57 26 E-mail: info@oasis-rehab.dk www.oasis-rehab.dk Psykiatrisk Center Ballerup Maglevænget 2 Bygning 14 2750 Ballerup Telefon: 38 64 61 8038 64 61 80 E-mail: transkulturel.psyk@regionh.dk www.ctp-net.dk Dignity Dansk Institut mod tortur (tidligere RCT) Bryggervangen 55 2100 København Ø Tlf: 33 76 06 00 www.rct.dk
Side 33 PTSD og børn Reaktionsmønster afhænger af alder og udvikling, eksempelvis: > Førskolebørn: separationsangst > Skolebørn: begivenheder bearbejdes gennem fantasi > Unge: skyld og skam, selvdestruktiv adfærd
Side 34 PTSD hos børnene > Ofte mere diffust og komplekst symptombillede > Overreagerende/udadreagerende > Følelsesløshed/indadreagerende > > > > Ensformig leg Mareridt Nedsat interesse Frygt på følsomme tidspunkter (indsovning, mørke, badeværelset)
Side 35 Børns vilkår i traumatiserede familier Børn af traumatiserede forældre oplever, at deres forældre ikke er kaptajn i egen tilværelse Forældrene mangler ressourcer til at klare omstillingen til livet i et nyt land grundet dårlig nattesøvn, mareridt, flashbacks og angst Usikkerhed om familiens fremtid: > Under flugten > På asylcentret > I omstillingsfasen/ integrationen i DK
Side 36 Børns vilkår i traumatiserede familier > Forældres evne til empati svækkes > Manglende basal tryghed > Mere skælden ud og vold > Overbeskyttelse > Risiko for at børnene bliver selvstyrende i egen tilværelse på et tidspunkt, hvor de ikke har den fornødne emotionelle, kognitive eller sociale modenhed.
Side 37 Sekundær traumatisering Når forældrenes traumer smitter Intergenerationel traumevandring Børn udvikler en radar for, hvad forældrene kan tåle Angst for forældrenes pludselige og vilkårlige vrede permanent alarmberedskab Oplevelse af forældrenes flashbacks, mareridt og angst Brudstykker af forældrenes traumehistorie Påvirkning af forældrenes kontakt til hjemlandet krigens/konfliktens fortsatte påvirkning
Side 38 Børn i traumatiserede familier Psykiatrifonden, Snak om det: PTSD http://www.psykiatrifonden.dk//temaer/snak-om-det/snak-om-detptsd.aspx En lille film om Ali og hans far
Side 39 Studie af flygtninge børn og unges psykiske problemer > Børn med symptomer ved ankomst til DK: > 9 år senere: > Børn med symptomer: > Børn uden symptomer: 74,8% 22,9% 51,9% > Forskellen på de to grupper er antallet af stressfyldte oplevelser efter ankomsten til Danmark > Edtih Montgomery (2010)
Side 40 Levevilkårene i eksil er ofte vigtigere for flygtningene end traumet i sig selv > > > > > > > Præasylfasen Svært ved at lære dansk Arbejdsløshed Problemer i familier Få sociale kontakter Fattigdom Bekymring om tilbageblevne familiemedlemmer > Diskrimination og stigmatisering > Dårlig boligsituation De forhold har lige så stor betydning for flygtningenes livskvalitet og psykiske helbred som selve traumet
Side 41 AT MØDE FLYGTNINGE
Side 42 STROF - modellen En model for det pædagogiske arbejde med traumatiserede børn og familier (Lars Gustafsson) > STRUKTUR på indhold i dagligdag og ledelsesansvar (være den voksne). > TALE med barnet og give barnet mulighed for at udtrykke sig samt give sig tid til barnet ved at lytte aktivt og opmærksomt. Hjælp med italesættelse. > RITUALER faste ritualer i løbet af dag og uge, omkring fødselsdage og højtider. > ORGANISERING af barnets aktiviteter, aktiv deltagelse i barnets leg. Være tydelig og nærværende i barnets hverdag. > FORÆLDRESAMARBEJDE styrkes gennem tydelig kommunikation imellem daginstitution, skole, forældre o.a. Tag kontakt til, hvis til gavn for barnet. Klare dagsordener, åbenhed, fokus på enigheder. Brug tolk. Familiens samlede situation er vigtig.
Side 43 Hvordan møder vi bedst traumatiserede? > Mød borgerne som mennesker, ikke som diagnoser > Undgå stigmatisering, traumatiserede reagerer forskelligt, traumatiserede har ressourcer, tag hensyn til individuelle behov > Traumer kan tænkes som indre kaos bidrag til at skabe ydre ro > Tryghed, struktur, rammer, rutiner, personlige grænser, kommunikation > Vær opmærksom på dig selv > Hold fokus på din faglighed og arbejdsopgave > Pas på overidentifikation eller distancering det gode empatiske ståsted
Side 44 Traumer som en del af det samlede billede Traumer Eksil stress Socioøkonomisk stress
Side 45 MERE VIDEN OG INFORMATION
Side 46
Side 47
Side 48
Side 49 Fritidspuljen > https://fritidspuljen.flygtning.dk/ansoegning-formular > Hotline: 26 11 06 22
Side 40 Mere viden og inspiration Viden om modtagelse og integration: www.dengodemodtagelse.dk www.integrationsviden.dk www.integrationsnet.dk Viden om traumer og behandlingsmuligheder: www.traume.dk Center for Udsatte Flygtninge, Dansk Flygtningehjælp: www.flygtning.dk/udatte Viden om reglerne for familiesammenføring, opholdstilladelser mv.: www.nyidanmark.dk Dansk Flygtningehjælps Frivilligrådgivning for flygtninge: http://www.frivillignet.dk/aktiviteter/raadgivning/
Side 51 Tak for ordet! Konsulent i Dansk Flygtningehjælp Center for Udsatte Flygtninge Mads Ted Drud-Jensen Mads.drud-jensen@drc.dk 3373 5357