Regionshuset Viborg Sundhedsplanlægning Skottenborg 26 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 5000 www.regionmidtjylland.dk Principper for rådgivningen via de lægefaglige specialeråd i Region Midtjylland Baggrund En af grundpillerne i sundhedssektorens organisering er adgangen til forskellige former for faglig rådgivning. I Region Midtjylland er der derfor etableret en struktur, som kan understøtte, at faglige vurderinger og anbefalinger kan indgå som en del af grundlaget for effektive og kvalificerede beslutninger på både politisk og administrativt niveau. Den faglige rådgivningsstruktur skal samtidig bidrage til implementeringen af ny viden og ny erkendelse i organisationen. 18. januar 2013 Anne Bach Iversen anbive@rm.dk Tlf. 7841 2051 Side 1 Formålet med nærværende rammepapir er at beskrive, hvordan den bedste lægefaglige rådgivning opnås i Region Midtjylland. Papiret beskæftiger sig alene med lægefaglig rådgivning og ikke den øvrige sundhedsfaglige rådgivning, som for eksempel det regionale sygeplejefaglige råd og terapeutrådet. Papiret er udarbejdet i samarbejde mellem Specialerådene, Klinikforum, Lægeforeningen og administrationen. Den lægefaglige rådgivning, der gives i Region Midtjylland skal være faglig og i videst mulig omfang bygge på videnskabelig evidens. Følgende mål, som bygger på Danske Regioners kvalitetsparadigme, danner rammen for den lægefaglige rådgivning i Region Midtjylland: Effekt Patienterne skal have den behandling, der virker bedst Omkostningseffektivt Samfundet skal have mest mulig sundhed for pengene Patientfokus Patienten og de pårørende skal være i fokus og inddrages Patientsikkerhed Behandlingen skal være sikker for patienterne
Lighed Der skal være lighed i pleje og behandling for alle Rettidighed Behandlingen skal foregå på rette tid Lægefaglig rådgivning integreret i beslutningsprocesserne Den lægefaglige rådgivning fra specialerådene er som udgangspunkt integreret i beslutningsprocesserne. Dette gælder både beslutninger i forhold til driften og udviklingen af sundhedsområdet internt i regionen, men også i stigende grad som led i den faglige dialog med centrale myndigheder på sundhedsområdet. Dette kan f.eks. være Sundhedsstyrelsen, som træffer afgørelse om placering af specialfunktioner ved ansøgningsrunde, jf. Sundhedsloven eller nationale nedsatte udvalg. Specialerådene leverer lægefaglig rådgivning til flere ledelsesmæssige fora i Region Midtjylland, hvilket er illustreret nedenfor. Politiske niveau Regionsrådet Ledelsesniveau Direktionen Lederforum for Økonomi Strategisk Sundhedsledelsesforum Klinikforum Lederforum for Kvalitet Faglig rådgivning Ad hoc Arbejdsgrupper Side 2
Som det fremgår af ovenstående figur leverer specialerådene bl.a. rådgivning til: Strategisk Sundhedsledelsesforum, som er den øverste styregruppe for sundhedsområdet i Region Midtjylland. Strategisk Sundhedsledelsesforum er et mødeforum for regionens hospitalsledelser, sundhedsområdets direktør og vicedirektør, direktøren for psykiatri- og social og afdelingscheferne fra administrationen. Klinikforum, som rådgiver direktionen og administrationen samt sikre den ledelsesmæssige koordinering på tværs af regionen i forhold til planlægningssager med primært klinisk indhold/betydning inden for somatik, psykiatri og det præhospitale område. Lederforum for Økonomi, hvor formålet er at drøfte emner, der vedrører aktivitetsmæssige og økonomiske forhold på sundhedsområdet samt koordinere i forhold til hele organisationen. Lederforum for Økonomi er et forum for regionens hospitalsdirektører samt direktører og afdelingschefer fra sundhedsområdet og Koncern Økonomi. Lederforum for Kvalitet, hvor formålet er at drøfte emner, der vedrører kvalitet og den strategiske tværgående kvalitetsudvikling i Region Midtjylland. Mødeforum for koncerndirektør, hospitals- og driftsledere, regionspraksiskoordinator samt repræsentanter fra sundhedsområdet og administrationens afdelinger. Herunder er der inden for nogle særlige områder nedsat følgegrupper, som f.eks. inden for hjerte-, kræft- og akutområdet. I forhold til nedsatte arbejdsgrupper er det hovedreglen, at specialerådene deltager i disse. Ligeledes tilstræbes det, at specialerådene inddrages i forhold til rådgivning af eksterne nationale udvalg. I praksis leverer specialerådene den lægefaglige rådgivning til ledelsesplanet og administrationen, som er forpligtet til, at høringssvar som minimum er elektronisk tilgængelige. Ofte vil specialerådenes høringssvar være integreret i den sagsfremstilling, som administrationen udarbejder på samme måde, som svar og retningslinjer fra f.eks. centrale myndigheder. Endvidere har specialerådene, repræsenteret ved formanden, et årligt møde med bl.a. regionsrådsformanden. Endelig har repræsentanter fra specialeråd eller speciallæger fra de forskellige specialer mulighed for direkte kontakt med det politiske niveau i forbindelse med f.eks. regionsrådets temadage og de faglige udvalgs besøg på de enkelte hospitalsenheder. Side 3
Lægefaglig rådgivning I følgende beskrives en række overordnede principper, som kendetegner den måde, som den lægefaglige rådgivningsstruktur fungerer på i Region Midtjylland. Principgrundlaget bag de lægefaglige specialeråd Specialerådede er fælleseje i den betydning, at regionen på den ene side har pligt til at bruge rådene og til at modtage, behandle og gå i dialog om henvendelser fra rådene. På den anden side har specialerådene pligt til at svare på regionens henvendelser og til at give rådgivning uden unødigt ophold samt til internt at søge enighed om den rådgivning, der leveres i regionen. I Region Midtjylland er ønsket at basere samarbejdet omkring den lægefaglige rådgivning på gensidig tillid, respekt, åbenhed samt tilgængelighed. Samarbejdet mellem det politisk administrative niveau og specialerådene indebærer således en gensidig ret og pligt til at reagere og sikre udvekslingen af relevante informationer af betydning for løsningen af sundhedsområdets opgaver og sikringen af hensynene til bl.a. faglig kvalitet, sikkerhed for patienter og ansatte samt effektiv udnyttelse af regionens ressourcer. De forskellige ledelsesfora og specialerådene er enige om principperne om effektivitet, udvikling, dialog og åbenhed i de lægefaglige specialeråds arbejde. Som konkrete aktiviteter til understøttelse af disse principper, er der enighed om: 1. Årligt dialogmøde mellem Lægeforeningen og regionsrådet I møderne deltager Regionsrådsformanden, næstformænd i regionsrådet, de tre formænd for de rådgivende udvalg indenfor sundhedsområdet samt direktører/afdelingschefer fra administrationen, formand for specialerådene, regionsoverlægerådsformanden samt formanden for Koordinationsforum. 2. Der skal årligt afholdes møde mellem alle specialerådsformændene og Klinikforum I mødet deltager Klinikforum, alle specialerådsformændene, regionsoverlægerådsformanden, formanden for Koordinationsforum, repræsentant fra Lægeforeningen samt administrationen. 3. Cheflægernes tilknytning til specialerådene Cheflægen har forpligtelse til at holde sig ajour med i specialerådenes virksomhed, hvilket kan ske ved deltagelse i møder, referater osv. Cheflægen deltager i møder i specialerådene efter behov, evt. via videokonference. Side 4
4. Specialerådsformændenes deltagelse i Klinikforum Medlemmer af specialerådets forretningsudvalg bør deltage i møder i klinikforum, når dette findes relevant, evt. via videokonference. Region Midtjylland og specialerådene er enige om vigtigheden af at sikre sammenhæng på tværs af specialerne, hvorfor der opfordres til, at der også sker bred inddragelse af specialerådene i forhold til tværgående temaer, f.eks. akutbetjeningen. Begge parter er desuden åbne overfor nye inddragelsesformer. Specialerådsformændene udgør et samlet forum og blandt dem vælges der én formand for specialerådene i regionen. Det enkelte specialeråds aktiviteter foregår via formanden med reference til Forum af specialerådsformænd. Det enkelte specialeråd kan dog også adspørges og afgive svar direkte. Anerkendelsen af et specialeråd som en del af det lægefaglige rådgivningssystem i Region Midtjylland er et fælles anliggende for Klinikforum i Region Midtjylland, lægeforeningsformanden, regionsspecialerådsformanden og administrationen. Administrationen får via Lægeforeningens sekretariat tilsendt referater fra møderne i de enkelte specialeråd. For præcisering af ovenstående henvises til bilaget Standardvedtægter for Lægefaglige specialeråd i Region Midtjylland. Standardvedtægten udgør sammen med det ovenfor beskrevne rammepapir den fælles ramme, som specialerådene arbejder inden for. Region Midtjylland vil om nødvendigt have mulighed for at justere vedtægterne i samarbejde med Lægeforeningen. Side 5