Konkurrenceudsættelse af plejecentre - Eksempler på resultatkrav/effektmåling: mål og værktøjer til dokumentation Baggrund: I forlængelse af den erfaringsudveksling, der har været om konkurrenceudsættelse af plejecentre, er der udarbejdet en række eksempler på effekt mål. Effekt mål som kan indarbejdes i enten et udbudsmateriale eller som en del af det efterfølgende samarbejde/partnerskab mellem en kommune og en leverandør. Eksemplerne er opbygget efter inspiration fra nordamerikanske akkrediteringstraditioner. Tankegangen er, at man ikke skal måle bare for at måle men for at udvikle kvaliteten af ens ydelser og måden hvorpå, man leverer den. Den første forudsætning for at anvende klare og målbare resultatkrav er, at kommunen på forhånd har gjort sig klart hvilke fokusområder, der er væsentlige og inden for disse, hvad er der ønskede effekter. Det at arbejde med mål og effekter forudsætter også en meget stringent og systematisk anvendelse. Omvendt må det ikke blive for kompliceret. Nedenfor er illustreret konkrete eksempler på, hvordan der kan opsættes resultatkrav, ønsket målopnåelse (fastsættes i udbuddet), performance, målemetoder, samt indbygges standarder for håndtering af afvigelser. Hvordan skemaet udfyldes vil være meget afhængigt af de enkelte målområder. Her er udelukkende angivet eksempler på tilfældigt valgte områder. Skemaet: Skemaet skal læses således: et fastlægges i udbuddet. Det præciseres hvem, målet retter sig mod og det anføres, hvornår og hvordan man ønsker at følge op. Resten er op til leverandøren at udfylde. Det er deres handlefrihed. Nedenfor er en række eksempler på hvordan der kan udarbejdes resultatkrav/effektmål på en række områder.
Hverdagsliv mod Interne handlinger Opgøres Datakilde Ansvarlig tal Beboeren har en aktiv og tilfredsstillende hverdag Borgerne har en oplevelse af årstiderne Beboeren har lyst til at stå op om morgenen Beboeren har glæde af pårørendes besøg Beboere på plejecenter Beboere Beboere på plejecenter Beboere og pårørende Borgerens ønsker afdækkes Borgeren motiveres til at deltage Borgerens døgnrytme skubbes hen mod at det er muligt at deltage Pynt på gange og i fælles arealer afspejler årstiderne. Der pyntes op til jul, der bages Der dufter efter årstiderne Årstiderne bringes ind i boligområderne Der er aktiviteter, som borgeren har lyst til at møde Det er rart at vågne op og hyggeligt at starte dagen Der er et formål med at leve videre Ønsker afdækkes. Besøgsmønster afdækkes, der etableres aktiviteter der beskæftiger, evt. børn og børnebørn kvartalsvis Handleplan og opfølgning herpå Kontaktperson 90% Beboere og pårørende afdelingsleder Ugentligt Plejeplanen kontaktpersoner 100% Interviews med pårørende Kontaktperson 100%
Medicin mod Interne handlinger Opgøres Datakilde Ansvarlig tal Sovemedicin anvendes kun når det er absolut nødvendigt Beboere, med søvnvanskeligheder Medicinforbrug skal falde fra x til y Alle beboere Medicin håndteres korrekt så der ikke opstår fejl Sygeplejersker Beboeren aktiveres og er derfor træt, når de går i seng Der etableres hyggestunder inden beboeren går til sengs, så sindet falder til ro Alternativer til søvndyssende midler anvendes Der udredes hvilken med, der anvendes og hvor denne anvendes. Andre metoder bringes i spil: Aktivering, døgnrytme, hverdagsliv Ugentligt Medicinregistre samt plejeplan kontaktperson 90% Medicinkort handleplan kontaktperson 50% Ved hver medicindosering Medicinskema sygeplejerske 100%
Kost og Ernæring mod Interne handlinger Opgøres Datakilde Ansvarlig tal Kvaliteten af råvarer er høj Maden smager efter årstiderne Produktionskøkkenet Borgere/produktionspersonale Der anvendes friske råvarer Der bruges råvarer efter sæson Råvarer tjekkes før brug Menu afspejler årstiderne Der anvendes om muligt friske råvarer Der dufter efter forventningerne Diæter, tilpasset borgeren, samt specialkost Ugentligt Egenkontrol Køkkenleder 100 Månedligt Spørgeskema Daglig opfølgning med borger Pårørende spørges Inddragelse af borgeren i måltiders indhold og form menuplanlægning Kontaktperson spørger borger, hvordan de har det. Beboernes BMI er over 25 Beboere på plejecenter Fristevogn Fleksibel tilgang til mad og måltider - Kræsekost Ugentligt vejninger? Observationer Kontaktperson 100 %
Maden er indbydende Borgere på plejecentre samt borgere, i dagcentre Maden er indbydende Hjemmeboende Maden er indbydende Det sikres at blinde borgere ved hvordan maden ser ud Maden arrangeres pænt og anrettes der bruges ikke containere Den pakkede mad indeholder pynt, der er vækker appetitten og relaterer til hjemmelavet mad (eks lidt asier, lidt gele) og forsynes med forklaring Dagligt Ugentligt vhj af afkrydsning på tilfredshedsparametre Stikprøver samt borgerspørgeskema Hjemmehjælp/firma Opsamling på borgertilfredshed Dagcenter mod Interne handlinger Opgøres Datakilde Ansvarlig tal Aktiviteten giver mening for brugeren Brugere af dagcenter Brugeren forbedrer deres funktionsniveau Brugere af tilbud Brugeren øger sit netværk Brugere af tilbud Brugeren involveres i handlingsplan Der gennemføres løbende undersøgelser om hvad borgerne vil Månedsvis Med afsæt i bestilling, udarbejdes en målrettet handleplan, hvor fokus er på målbare milepæle Der opsættes mål individuelt for hver borger Månedsvis Sammen med brugeren opsættes konkrete mål for hvad der er en god social kontakt. Der måles på deltagerantal Spørgeskema Leder Funktionssskema opnåelse iflg. handleplan Kontaktperson Der iværksættes handlinger. Månedsvis Handleplansopfølgning Kontaktperson
Pårørende mod Interne handlinger Opgøres Datakilde Ansvarlig tal Pårørende er velkomne på centeret Pårørende er informeret om hvad der foregår Brugere og deres pårørende Pårørende Vi skaber muligheder for at børnebørn synes at det er sjovt at komme Vi hygger om pårørende Der skabes intime stunder for ægtefæller Der udarbejdes et nyhedsbrev Opdaterede opslag Breve til pårørende der bor langt væk Ved opfølgning på handleplaner Interviews med brugere samt de pårørende Kontaktperson Årligt og ved udflytning samtaler Kontaktperson Pleje mod Interne handlinger Opgøres Datakilde Ansvarlig tal Plejen udføres med respekt for borgerens grænser Borgeren har tillid til medarbejderen Medarbejder og borger Borger og medarbejder Borgeren spørges før handlinger startes Et nej respekteres Metoder afpasses efter borgerens ønsker Månedsvis Medarbejder giver sig tid til at forklare handlinger Medarbejderen indrømmer fejl Medarbejderen udviser ro og overblik Samtaler Plejeplan evalueringer Kontaktperson Kontaktperson, daglig leder