KATALOG OVER REFERENCETAKSTER 202. Baggrund Kataloget indeholder en oversigt over referencetakster på behandlinger, der udføres under det udvidede frie sygehusvalg. Udmeldingen af kataloget har baggrund i aftalen af. april 200 mellem regeringen og Danske Regioner om tilrettelæggelsen af samarbejdet med de private sygehuse. Ifølge aftalen vil afregningen for patienter under det udvidede frie sygehusvalg ske til en forhandlet pris med udgangspunkt i referencetakster. Referencetakstkataloget skal således danne baggrund for forhandlinger om aftaler under det udvidede frie sygehusvalg gældende fra den. februar 202. Udover en tabel med referencetakster for 86 behandlinger, som udføres under det udvidede frie sygehusvalg, indeholder kataloget indledningsvis en beskrivelse af det tekniske grundlag for fastsættelsen af referencetaksterne. Metode for fastsættelse af referencetakster Referencetakster fastsættes, som det fremgår af. april 2009-aftalen, ud fra omkostningsniveauet i den del af de offentlige sygehuse, der udfører de forskellige typer behandlinger mest omkostningseffektivt. Den i bilag beskrevne variation i omkostningerne på de offentlige sygehuse danner således baggrund for fastsættelsen af referencetaksterne. Et eksempel på fastsættelsen af en referencetakst for en konkret behandling X er illustreret i figur. Den pågældende behandling X foregår på 8 offentlige sygehuse og i gennemsnit koster 09.000 kr. Referencetaksten beregnes ved, at der udelukkende ses på udgifterne fx for de 33 pct. billigste sygehuse, dvs. svarende til de 6 billigste sygehuse. Herved bliver referencetaksten alene baseret på et gennemsnit af udgifterne på disse seks sygehuse. I eksemplet svarer dette til 78.500 kr., eller 72 pct. af DRG-taksten, jf. figur. Figur. Illustration af fastsættelse af referencetakst
2 Det gennemsnitlige niveau for referencetaksterne som pct. af DRG-taksten vil afhænge af, hvor mange offentlige sygehuse takstfastsættelsen baseres på. Referencetaksternes andel af DRGtaksten vil således stige i takt med, at antallet af sygehuse i taksternes beregningsgrundlag øges. Metoden til fastsættelsen af referencetaksterne for 202 indebærer derudover:. Det kræves, at minimum 0 pct. af observationerne indenfor en DRG-gruppe ligger til grund for beregningen af referencetaksten for den pågældende gruppe. 2. Referencetaksterne for DRG-grupper, der er gråzoner i DRG-sammenhæng, og/eller hvor DRG-taksten er sat, fordi beregningsgrundlaget ikke er vurderet tilstrækkeligt validt, er beregnet på en sådan måde, at referencetaksterne følger niveauet for den satte DRG-takst. Det betyder, at der sker en korrektion af niveauet for referencetaksternes beregningsgrundlag, således at det bliver konsistent med de satte DRG takster. Eksempelvis vil referencetaksten for fraktil 33 i en sådan gruppe være DRG-taksten ganget med forholdet mellem gennemsnitsomkostningerne for fraktil 33 og gennemsnitsomkostningerne for alle sygehuse i gruppen. For alle grupperne foretages beregningerne udelukkende på fordelingen af sygehusenes stationære gennemsnitsomkostninger. 3. Beregningerne baserer sig på de tre seneste år i omkostningsdatabasen for taksterne for 202 drejer det sig om 2008, 2009 og 200. Referencetaksterne beregnes som et vægtet gennemsnit af gennemsnitsomkostningerne for hvert år for de enkelte fraktiler. 2008 og 200 vægtes med ¼ i den endelige takst og 2009 vægtes med ½. Referencetakster for behandlinger under det udvidede frie sygehusvalg Der er beregnet referencetakster for 86 grupper for 202. Det er de grupper, hvor der er registreret privat aktivitet i de første ni måneder af 20, samt alle grupperne på øjenområdet (MDC 02) pga. helt ny grupperingslogik for dette område i 202. For 20 beregnedes der referencetakster for 60 grupper. Af disse er 2 grupper sammenlignelige med referencetakstkataloget for 202. Tabel 2 indeholder beregnede referencetakster 202 for de 86 grupper. Fordelingen af taksterne for 202 For referencetaksterne for fraktil 50 ligger ca. 80 pct. af referencetaksterne for 202 mellem 60 og 90 pct. af DRG-taksten. Ingen referencetakster ligger højere end DRG-taksten, jf. figur 2.
3 Figur 2. Fordelingen af referencetaksternes andel af DRG-taksten, 202, Antal 00 80 60 40 20 Øst Vest Nord 0. kvt. 2. kvt. 3. kvt. 4. kvt. Udviklingen i taksterne fra 20 til 202 Taksterne for 202 ligger overordnet på niveau med taksterne for 20, jf. tabel. Tabel Udviklingen i referencetaksterne fra 20 til 202 Ref.-takst for 25 Ref.-takst for 33 pct. mest effektive sygehuse ve pct. mest effekti- sygehuse Ref.-takst for 50 pct. mest effektive sygehuse 20 202-0,2 pct. 0,8 pct. -0,2 pct. ) Udviklingen i referencetaksten er udregnet som et Laspeyres prisindeks på baggrund af de 2 referencetakster som optræder både i 20 og 202 kataloget. I tabel 2 ses referencetakstkataloget for 202 for 86 grupper. takst 202 004 Indgreb på karpaltunnel * 7.826 5.048 5.483 6.060 006 Operationer på hjernenerver, perifere nerver og nervesystem i øvrigt, u. kompl. bidiag. 33.968 2.859 3.777 5.585 03 Sygdomme i hjernenerver og perifere 23.286 4.063 5.346 6.830 nerver 06 Degenerative sygdomme i nervesystemet 28.368 20.73 2.67 24.402
4 takst 202 026 Andre specifikke sygdomme i nervesystemet, 25.295 7.983 8.698 9.653 pat. mindst 8 år 028 Andre uspecifikke sygdomme i nervesystemet 22.408 7.747 9.30 20.433 029 Observation for sygdom i nervesystemet 4.975 0.739.242.764 020 Kombinerede operationer på nethinde, årehinde og glaslegeme, m. generel 0202 Kombinerede operationer på nethinde, årehinde og glaslegeme, u. generel * 39.664 28.730 28.730 32.765 * 23.392 5.30 5.267 5.605 0203 Kombinerede operationer ved perforerende * 32.545 29.923 29.923 30.98 øjentraumer 0204 Dobbelt operationer, øjenmuskler, hornhinde * 6.780 2.9 2.255 3.777 og sklera 0205 Hornhindetransplantation * 23.392 20.052 20.052 20.052 0206 Store operationer, nethinde, årehinde og glaslegeme, m. generel * 34.070 24.850 24.850 25.09 0207 Store operationer, nethinde, årehinde og glaslegeme, u. generel * 9.323 4.263 4.263 4.49 0208 Store operationer, øjenlåg, øjenæble og forreste øjenkammer mm, m. generel 0209 Store operationer, øjenlåg, øjenæble og forreste øjenkammer mm, u. generel 020 Store operationer, øjenhule, øjenmuskler, konjunktiva og linse, m. generel 02 Store operationer, øjenhule, øjenmuskler, konjunktiva og linse, u. generel * 6.272 3.947 3.947 3.988 * 2.33 9.523 9.64 9.805 *.88 6.563 6.765 7.384 * 5.594 4.000 4.080 4.295 022 Større operationer, tåreveje, øjenæble, nethinde, årehinde og glaslegeme, m. generel 023 Større operationer, tåreveje, øjenæble, nethinde, årehinde og glaslegeme, u. generel * 5.255 7.000 7.77 7.83 * 7.627 4.05 4.34 4.58, 2 024 Større operationer, hornhinde og sclera * 6.60 6.0 6.07 6.044 025 Større operationer, øvrige, m. generel 026 Større operationer, øvrige, u. generel 027 Mindre operationer, øjenlåg, øjenmuskler, konjunktiva, nethinde og glaslegeme, m. generel 028 Mindre operationer, øjenlåg, øjenmuskler, konjunktiva, nethinde og glaslegeme, u. generel 029 Grå stær operationer, m. generel * 0.70 5.987 5.987 7.87 * 4.576 3.207 3.207 3.407, 2 * 9.66 8.225 8.225 8.272 * 4.068 2.083 2.083 2.590 * 8.645 3.70 4.580 4.776
5 DRG Navn Gråzone Offentlig takst 202 25 pct. 33 pct. 50 pct. 0220 Grå stær operationer, u. generel * 4.27.968 2.036 2.4 022 Mindre operationer, øvrige, m. generel * 8.36 3.982 4.043 5.352 0222 Mindre operationer, øvrige, u. generel * 3.05 2.50 2.29 2.359 0223 Laserbehandling *.83 99 99.050 0224 Øvrige indlæggelser eller besøg ved øjensygdomme *.220 808 86 860 0306 Operationer på hoved og hals, kategori 3 25.822 6.95 6.820 8.289 0307 Operationer på hoved og hals, kategori 4 * 2.546 7.562 8.505 9.670 033 Operationer på øre, kategori * 23.085 2.848 4.42 6.370 034 Operationer på øre, kategori 2 * 4.63 8.28 8.676 0.38 035 Operationer på næse, kategori * 6.956 0.64.298 2.762 036 Operationer på næse, kategori 2 * 8.635 5.94 6.237 6.783 038 Operationer på spytkirtler 25.262 2.660 3.68 6.566 032 Andre operationer på øre, næse, mund og hals 0326 Mellemørebetændelse og øvre luftvejsinfektion, pat. mindst 8 år, u. kompl. bidiag. 8.009 3.046 3.274 4.98.82 8.225 8.538 9.340 0327 Mellemørebetændelse og øvre luftvejsinfektion, 7.74 6.09 6.45 6.549 pat. 0 7 år 0329 Næsetraume og næsedeformitet *.570 958.009.098 0330 Andre sygdomme i øre, næse, mund og.500 8.566 8.93 9.49 hals 0334 Tand og mundhulesygdomme, ekskl. * 2.088.63.388.63 tandudtrækning 0409 Kompleks søvnudredning 24.4 9.686 9.686 9.686 04 Søvnapnø 8.859 9.299 9.447 0.32 045 Infektioner og betændelse i luftveje, pat. 4.855 33.402 34.229 36.58 mindst 65 år 0424 Obstruktive lungesygdomme, pat. mindst 25.64 20.30 20.883 22.02 60 år 0425 Obstruktive lungesygdomme, pat. 0 59 år 7.544 2.683 3.577 4.97 0438 Bronkit og astma, pat. mindst 60 år 8.428 3.65 4.052 5.395 0440 Bronkit og astma, pat. 0 59 år.284 8.36 8.77 9.67 044 Symptomer fra luftveje 4.948.598.993 2.858 050 Hjerteklap operation 25.008 2.869 36.866 58.879 05 By pass operation 94.60 94.203 09.389 09.389 0529 Varicebehandling, kompliceret * 7.405.66 2.087 4.33 0530 Varicebehandling, ukompliceret *.480 7.436 7.60 8.296 0542 Stabil iskæmisk hjertesygdom/brystsmerter 4.776 9.47 9.396 0.749 0546 Hjertesvigt og shock 3.292 25.366 26.323 28.072 0554 Hjertearytmi og synkope, m. særlig ablation 95.0 68.579 72.3 74.627 og computermapping 0555 Hjertearytmi og synkope, proceduregrp. C 86.472 62.34 63.929 69.47
6 takst 202 0556 Hjertearytmi og synkope, proceduregrp. B 56.809 24.768 27.253 35.258 0558 Hjertearytmi og synkope 2.926 0.8.03.46 0562 Andre hjertesygdomme.885 9.299 9.785 0.466 0565 Hypertension 4.477.322.990 2.694 0566 Perifer karsygdom 23.887 4.946 5.58 8.08 0623 Mindre operationer på anus, kunstige tarmåbninger og endetarm, u. kompl. bidiag. * 8.807 6.057 6.326 6.877 0624 Incisionel og andre hernier, laparoskopiske * 30.376 22.597 23.653 24.882 0625 Umbilical, linea og alba hernier, laparoskopiske * 22.58 5.704 7.272 8.750 0626 Ingvinal og femoralhernier, laparoskopiske * 4.468 6.657 6.802 7.290 0627 Større hernier, åben operation * 30.9 2.876 22.802 26.008 0628 Mindre hernier, åben operation * 5.379 0.735.589 2.2 0644 Malabsorption og betændelse i spiserør, mave og tarm, pat. mindst 8 år, u. kompl. bidiag. 0647 Andre sygdomme i fordøjelsesorganerne, pat. mindst 8 år 4.254.262.795 2.74 6.757 2.340 2.953 3.983 0648 Andre sygdomme i fordøjelsesorganerne, ekskl. svulster, pat. 0 7 år 3.603 7.646 7.955 9.525 0708 Fjernelse af galdeblære, laparoskopi * 23.443 8.637 9.740 20.43 0722 Sygdomme i galdeveje, u. kompl. bidiag. 5.340.9 2.584 3.93 0802 Spondylodese, for+bag, el. bag m. særlig * 40.239 85.74 94.202 0.860 a diag 0803 Spondylodese, med fiksation * 24.556 74.432 75.752 82.279 0804 Spondylodese, uden fiksation, og reoperationer * 93.758 63.604 65.505 7.298 0805 Spondylodese, simpel, og vertebroplastik * 57.743 45.026 47.37 49.307 0806 Dekompression * 43.40 28.328 29.870 33.925 0807 Diskusprolaps * 37.95 27.08 28.058 3.454 0808 Perifer nerveoperation * 0.735 6.956 7.24 8.89 088 Alloplastik, større revision, underekstremitet, * 98.774 64.62 69.37 78.283 store led 089 Alloplastik, ryg/hals * 47.728 36.383 36.582 38.08 0820 Alloplastik, overekstremitet, store led * 6.437 48.747 49.434 5.484 082 Alloplastik, primær el. mindre revision, * 65.04 48.543 5.426 55.406 underekstremitet, store led 0822 Alloplastik, hånd/fod * 9.845 0.43.30 2.629 0838 Rekonstruktion, avanceret, overekstremitet, * 22.73 4.693 5.305 7.259 store led 0839 Rekonstruktion, avanceret, hofte/lår * 50.949 33.386 33.386 37.05 0840 Rekonstruktion, avanceret, ankel/fod * 3.08 22.90 23.988 24.525
7 takst 202 084 Rekonstruktion, avanceret, underekstremitet, * 29.972 5.539 5.902 20.936 øvrig 0842 Rekonstruktion, overekstremitet, store * 7.840.703 2.697 3.860 led 0843 Rekonstruktion, underekstremitet, store * 9.894.748 2.594 4.76 led 0844 Rekonstruktion, hånd/fod * 3.53 8.65 9.087 9.987 0847 Artrodese, hånd/fod * 7.02 2.3 3.395 3.975 0848 Artrodese, ankel * 28.604 5.963 6.544 9.005 0849 Fjernelse af fiksationsudstyr, implantat * 38.059 24.855 25.793 27.28 mm., ryg/hals 0850 Fjernelse af fiksationsudstyr, implantat * 24.263 5.992 7.02 8.935 mm., hofte/lår 085 Fjernelse af fiksationsudstyr, implantat * 9.82 6.497 7.63 7.888 mm., øvrige 0852 Endoskopi/artroskopi, skulder/overarm * 4.935 0.608 0.803 2.353 0853 Endoskopi/artroskopi, hofte * 23.656.93.229 4.436 0854 Endoskopi/artroskopi, kompl., * 6.80 0.29 0.809 2.645 knæ/underben 0855 Endoskopi/artroskopi, ukompl., * 0.224 7.48 7.969 8.73 knæ/underben 0856 Endoskopi/artroskopi, øvrige * 2.526 7.744 9.6 0.343 0857 Sene, muskel, fascie, hånd/fod * 0.562 7.40 7.856 8.407 0858 Sene, muskel, fascie, øvrige * 6.995.795 2.334 3.694 0859 Mindre knogleoperationer, hånd/fod * 0.38 6.663 7.283 8.563 0860 Mindre knogleoperationer, øvrige * 5.96 9.79 0.365 2.627 086 Mindre kirurgiske procedurer, håndled/hånd * 9.479 5.755 6.79 7.555 0864 Øvrige kirurgiske procedurer, overekstremitet, * 22.402 4.603 5.709 7.40 store led 0865 Øvrige kirurgiske procedurer, håndled/hånd * 2.429 6.650 7.03 7.790 0866 Øvrige kirurgiske procedurer, underekstremitet, * 28.823 9.978 2.68 22.428 store led 0867 Øvrige kirurgiske procedurer, ankel/fod * 5.580 9.53 9.866.08 0872 Konservativ behandling af brud og ledskred i ekstremiteterne, pat. mindst 8 år 0873 Konservativ behandling af brud og ledskred i ekstremiteterne, pat. 0 7 år 5.759 0.740 2.05 3.306 9.56 4.350 4.596 5.0 0874 Kompliceret behandling af inflammatorisk 56.072 38.700 39.63 46.759 reumatisk sygdom 0875 Deformerende rygsygdomme 23.335 5.99 6.577 8.600 0876 Slidgigt i hofte eller knæ 2.696 7.746 8.68 9.343 0879 Inflammatoriske artritter, pat. mindst 6 23.99 6.648 7.284 8.66 år, uden komplikationer 088 Generaliserede bindevævssygdomme 33.048 20.452 22.03 24.98 0883 Degenerative rygsygdomme og andre ryglidelser 8.255 4.099 4.420 5.497
8 takst 202 0884 Reumatologiske sygdomme i bløddele 0.608 8.392 8.773 9.27 0885 Medicinske sygdomme i ryggen 22.82 6.66 7.494 9.97 0886 Øvrige sygdomme i knogler og led 3.77 8.97 9.450 0.57 0887 Efterbehandling af sygdomme i skelet, muskler og bindevæv 0888 Andre sygdomme i muskelskeletsystemet og bindevæv 0889 Observation eller udredning for andre sygdomme i muskel skeletsystemet og bindevæv 23.397 5.30 7.089 9.427 7.696 0.899.327 2.862 6.386 9.474 0.075.20 0904 Mammakirurgi IV * 20.35 4.588 5.47 6.559 09 Sekundær rekonstruktion af bryst med protese eller transplantat, enkelt 5.359 35.258 35.996 38.398 093 Hudtransplantation og/eller revision 26.54 2.876 5.428 6.73 ekskl. hudsår eller betændelse 096 Plastikkirurgiske operationer på hud, 33.45 22.95 26.056 28.403 underhud og mamma 098 Andre operationer på hud, underhud og 25.740 7.468 8.404 9.57 mamma, u. kompl. bidiag. 0922 Lettere eller moderat hudsygdom, u. 7.39.383 2.324 2.930 kompl. bidiag. 0923 Infektioner i hud og underhud, pat. 2.736 7.884 8.505 9.744 mindst 8 år 0925 Kroniske sår i huden 34.325 26.500 27.428 29.30 0926 Hudtraumer 7.295.378.992 2.969 0928 Observation for sygdom i hud, underhud 6.257 7.64 7.626 9.827 eller mamma 004 Operationer for adipositas 42.75 34.780 34.780 37.63 008 Operationer på skjoldbruskkirtelen, ukompliceret 00 Andre operationer ved stofskiftesygdomme, u. kompl. bidiag. 26.223 4.802 5.880 9.073 43.63 32.259 34.858 36.676 0 Struma og stofskiftesygdomme 7.395 0.762.305 3.395 02 Knoglemetaboliske og kalksygdomme 33.80 8.302 20.694 23.84 03 Diabetes mellitus 23.527 7.6 8.38 9.570 04 Ernærings og diverse metaboliske sygdomme 26.204 0.376.460 3.759 05 Hypofyse, binyre, gonade og andre 7.5.477 2.979 4.20 endokrine sygdomme 06 Andre ernærings og stofskiftesygdomme 22.735 9.406 9.778 20.767 09 Operationer på nyre, nyrebækken og 53.505 36.567 38.37 4.47 urinleder, godartet sygdom 20 Operationer gennem urinrør på øvre * 20.509 5.202 6.023 6.973 urinveje 2 Operationer gennem urinrør på prostata * 24.584 7.925 8.858 20.222 23 Operationer gennem urinrør på urinrør * 6.935.436 2.80 3.222
9 takst 202 25 Cystoskopi med eller uden biopsi/koagulation * 4.597 3.297 3.398 3.887 33 Svulster i nyre og urinvej, uden ondartet 5.98 8.535 9.232 9.925 sygdom 36 Infektioner i nyrer og urinvej, pat. mindst 22.729 8.550 9.052 20.473 6 år 37 Sten i urinveje.09 6.890 7.067 7.723 38 Symptomer fra nyrer og urinveje, abnorme 9.784 6.680 6.94 8.29 fund 40 Sygdomme i prostata, godartet sygdom.508 7.53 7.938 8.653 4 Urinvejsforsnævring * 2.450.487.580.89 42 Incicion på/og laser behandling af prostata * 6.698 3.000 3.490 4.52 43 Andre sygdomme i nyrer og urinveje, pat. 6.274.7.630 2.696 mindst 6 år 45 Andre symptomer fra nyrer og urinveje * 3.355 2.349 2.492 2.94 46 Observation for nyre eller urinvejssygdomme.396 6.97 7.37 8.403 203 Operationer på scrotalindhold, u. ondartet * 20.429 2.23 2.84 3.509 sygdom, pat. 0 5 år 204 Operationer på scrotalindhold, u. ondartet * 8.526 6.084 6.47 6.802 sygdom, pat. mindst 6 år 205 Operationer på penis, uden ondartet *.84 6.068 6.344 6.785 sygdom 206 Andre operationer på mandlige kønsorganer * 9.883 6.542 6.905 7.459 208 Betændelse i mandlige kønsorganer * 4.00 2.735 2.827 3.078 209 Andre sygdomme el. mistanke om sygdom *.645.48.95.322 i mandlige kønsorganer 306 Komplicerede gynækologiske indgreb * 35.546 24.045 26.352 28.270 3 Standard gynækologisk indgreb * 35.20 25.239 26.89 28.578 34 Enklere gynækologiske indgreb * 3.362 0.07 0.70.492 39 Gynækologiske infektioner, blødningsforstyrelser eller andre gynækologiske sygdomme eller mistanke herom *.87.30.336.447 58 Andre sygdomme i perinatalperioden 23.63 2.439 4.56 7.256 65 Øvrige sygdomme i blod og bloddannende 7.482 2.654 3.2 4.626 organer 72 Diagnostik ved ondartede sygdomme, 25.572 6.437 7.883 20.069 pat. mindst 8 år 8 Virussygdomme, pat. mindst 8 år, u. 5.47 8.886 9.446 0.446 kompl. faktorer 82 Virussygdomme og feber af ukendt årsag, 9.06 6.508 6.842 7.295 pat. 0 7 år 904 Ikke depressive neuroser 9.742 7.24 7.84 0.284 90 Andre psykiske forstyrrelser 3.964 7.839 8.445 9.058 20 Allergiske og allergi lignende reaktioner 8.700 5.957 6.44 6.897 203 Komplikationer ved behandling, u. kompl. bidiag. 7.693 2.330 3.08 3.83
0 takst 202 205 Forgiftning og toksisk virkning af lægemiddel, 9.864 7.232 7.778 8.22 øvrige 20 Traume, u. kompl. bidiag. 4.6 9.058 9.37 0.992 250 HIV med betydelig HIV relateret sygdom 59.583 8.5 20.482 27.368 2620 Funktionel neurokirurgi og perifer nervekirurgi, ukompliceret 2637 Svulster uden specifik behandling, pat. 0 7 år 55.352 44.726 46.968 50.008 8.767.637.97 3.390 Note: ) Referencetaksten beregnes som den offentlige DRG takst ganget med forholdet mellem den beregnede stationære gennemsnitsomkostning for den givne fraktil og den stationære gennemsnitsomkostning for alle sygehusene. 2)Referencetaksten er beregnet pba. data fra 2008 og 2009, da der ikke er data fra 200. Der er således fastsat tre sæt referencetakster på 86 forskellige behandlinger med baggrund i de offentlige sygehuse omkostningsdatabase.
BILAG : Fastsættelse af offentlige DRG-takster Udgangspunktet for fastsættelse af referencetaksterne er de offentlige DRG-takster. DRGsystemet er et redskab til at klassificere patienter i klinisk meningsfulde og ressourcehomogene grupper. DRG-systemet anvendes således til at gruppere ambulante og stationære patienter, der behandles på sygehus efter diagnose, behandling, alder, køn og udskrivningsstatus. Til hver DRG-gruppe er der knyttet en gennemsnitlig udgift til produktionen svarende til en specifik DRG-takst. Det danske DRG-system består således dels af en DRG-gruppering, der indeholder regelsættet til gruppering af patienter i stationære og ambulante grupper, dels af selve DRGtaksterne, der er beregnet som landsgennemsnitlige udgifter ved behandlingen af patienterne på de offentlige danske sygehuse. Beregningen af DRG-takster for det samlede sygehusforløb sker på baggrund af den patientrelaterede omkostningsdatabase, hvori den specifikke aktivitet på sygehusene kobles sammen med omkostningerne forbundet hermed. Oplysninger om den omkostningsbærende aktivitet findes i Landspatientregistret og i de supplerende registeroplysninger mv., og er baseret på sygehusenes fordelingsregnskaber. Når aktivitet og omkostninger er opgjort på sammenlignelige organisatoriske niveauer, er det muligt at sammenholde de to og deraf beregne enhedsudgifter pr. sengedag og ambulante besøg ved patientkontakterne. Ydelsesudgifter fra de tværgående afdelinger (fx røntgen eller blodbank) fordeles herefter ved hjælp af en udgiftsvægtning ud fra pointsystemer. Udgifterne til sengedage og besøg lægges sammen med ydelsesudgifter og de direkte patientrelaterede udgifter i form af implantatudgifter mv., således at der beregnes en samlet udgift for hele patientens kontakt med sygehuset. Det kan være enten en stationær kontakt eller et ambulant besøg. Herefter grupperes observationerne i omkostningsdatabasen ved hjælp af grupperingslogikken, og udgifterne for alle patienterne i hver gruppe lægges sammen og divideres med antallet af patienter i de pågældende grupper. Dette gennemsnit afspejler dermed et ressourcetræk for den gennemsnitlige patient inden for den givne DRG-gruppe. Inden for hver gruppe vil der være patienter, der er billigere at behandle end andre. DRGtaksterne afspejler derfor sygehusenes gennemsnitlige driftsudgifter til behandling af patienter i de forskellige DRG-grupper. DRG-taksterne er således udtryk for gennemsnitsbetragtninger for behandlingen af somatiske patienter i hele landet. For de enkelte sygehuse kan omkostningerne ved behandlingen af nogle patienter i gennemsnit være henholdsvis højere eller lavere end taksten. Det kan skyldes dels, at der er forskel i produktiviteten mellem sygehusene, dels at der på trods af grupperingen forsat kan være forskel på case-mix (patienttyngde) og behandlingsbehov i forhold til den enkelte patient inden for de enkelte DRG-grupper. På landsniveau antages det dog, at forskellene mellem DRG-taksten og de faktiske udgifter forbundet med de enkelte patientbehandlinger udjævnes af store tals lov, således at regionerne i gennemsnit får dækket deres udgifter til behandling af patienterne i de enkelte grupper.