Patientvejledning Kikkertundersøgelse af blæren m.h.p. fjernelse af polypper/vævsprøver. Patienter der skal indlægges. Kvalitet Døgnet Rundt Urologisk afdeling
Kikkertundersøgelse af blæren i bedøvelse (Cystoskopi) Du skal have fortaget en kikkertundersøgelse af blæren og urinrør. Dette foregår ved, at der føres et tyndt kikkertinstrument via urinrøret op i blæren. Gennem kikkerten kan blærens slimhinde ses, der er mulighed for at tage vævsprøver og fjerne evt. polypper. Undersøgelsen foregår i bedøvelse og du skal forvente at være indlagt 1-3 dage. Forberedelsesdagen På forberedelsesdagen taler du med en sygeplejerske som informerer dig om det kommende indlæggelsesforløbet. Herudover skal du: have taget blodprøver og evt. hjertediagram (EKG) aflevere en urinprøve til undersøgelse for evt. bakterier undersøges af en læge tale med en narkoselæge om bedøvelsen tale med lægen som opererer dig Din forberedelse til operation Vær opmærksom på, at hvis du er i blodfortyndende behandling, skal du måske holde pause før din operation. Faste og tørste Dagen før operationen må du spise og drikke som vanligt frem til kl. 02.00 efter kl. 02.00 må du ikke længere spise, men gerne indtage drikkevarer (undtagen juice og mælkeprodukter) kl. 6.00 må du drikke 2 glas saft. efter kl. 6 på selve operationsdagen må du hverken spise eller drikke der er ingen specielle regler omkring rygning. Operationsdagen tag et brusebad, har du sovet hjemme så må dette gerne gøres derhjemme. på afdelingen får du rent tøj bestående af strømper, underbukser og operationsskjorte. tage ur og andre smykker af samt fjerne evt. make-up/ neglelak. du får et identifikationsarmbånd på. du får evt. en beroligende tablet. du får evt. have indført et tyndt kateter i blæren med efterfølgende indhældning af medicin med henblik på kikkertundersøgelse i blåt lys. du må gerne beholde evt. briller, høreapparat og tandprotese på. På operationsgangen Du vil få lagt et lille plastikrør (et drop) i en blodåre. I droppet får du smertestillende medicin og sovemedicin, samt væske under operationen.
Efter operationen Du bliver kørt til opvågningsafsnittet, hvor du overvåges indtil bedøvelsen har fortaget sig. På sengeafdelingen vil plejepersonalet tage imod dig, og observere din tilstand. Du vil få tilbudt drikkevarer og noget at spise. Plejepersonalet vil støtte dig de første gange du skal ud af sengen. Dagene efter operationen Efter indgrebet kan der forekomme blod i urinen. Derfor kan der være lagt et kateter i blæren, som fjernes, når urinen er klaret op. I de tilfælde hvor lægen skønner at polyppen er godsartet og fjernet fuldstændigt, gives forud for kateterfjernelsen en skylning med mitomycin. Mitomycinen skal holdes i blæren så længe som muligt op til 2 timer. Denne behandling nedsætter tilbagefaldsrisikoen med 40 til 50 % Når kateteret er blevet fjernet, kan der i dagene efter opstå gener i form af: forbigående svie ved vandladning hyppig vandladning blod i urinen Smertebehandling Efter operationen skal du være smertebehandlet, så du er i stand til at trække vejret godt igennem og k bevæge dig rundt uden særlige gener. Har du ondt skal du informere plejepersonalet, således at din smertebehandling kan suppleres. Kost og væske Du må spise og drikke, som du plejer. Ved evt. kvalme, skal du informere plejepersonalet herom. Aktivitet Selvom du føler dig træt er det meget vigtigt for det videre forløb, at du kommer ud af sengen samme dag som du er opereret. Herefter bør du gå omkring i afdelingen flere gange, både om dagen og om aftenen, således at kredsløbet stimuleres, og risikoen for komplikationer mindskes. Hvile Det er almindeligt at være træt efter en operation. Det er vigtigt at du får sovet om natten, samt hviler i løbet af dagen. Efter udskrivelsen Det er normalt at være træt de første uger efter operationen, men du må genoptage dine daglige aktiviteter i det omfang du magter det. Indlæggelsesbevis og sygemelding Afdelingen vil gerne udlevere et indlæggelsesbevis, men har du brug for en sygemelding skal denne udstedes af din praktiserende læge.
Mulige komplikationer Der kan opstå blødning under eller efter operationen. Behandlingen er, som regel, blodtransfusion, men en ny operation med elektrokoagulation af det blødende sted kan være nødvendig. I meget sjældne tilfælde, opstår der et hul i blæren under operation. Behandlingen er enten kateter i nogle dage, eller også lukkes hullet straks. Dette sker ved en egentlig operation. Der kan også opstå infektion i urinvejene efter operationen, oftest i form af blærebetændelse. Behandlingen af blærebetændelse er antibiotika. I ugerne efter operationen kan der komme blødninger når sårskorperne i blæren løsner sig. Det sker især hvis man løfter tunge ting, eller på anden måde anstrenger sig. Er der kun rød farvningaf urinen, vil det som regel ophøre uden behandling. Du kan forebygge eventuelle problemer ved at drikke ekstra meget væske i disse dage. Kommer der blodklumper eller besvær med at lade vandet, er indlæggelse nødvendig. hyppig vandladning, svie i urinrøret, smerter i flanken, grumset urin og evt. feber. Sker dette må man henvende sig til sin praktiserende læge eller vagtlægen. Der er ved alle operationer i bedøvelse, en meget lille risiko for at dø under eller efter operationen. Det gælder især hvis der opstår en blodprop i lungen, eller hvis man, i forvejen, har en hjerte eller kredsløbssygdom. Lægen vurderer hver enkel patient om der skal anvendes blodfortyndende medicin eller elastiske strømper (støttestrømper) under og efter operationen. I det første døgn efter udskrivelsen skal du ringe til Sygehus Sønderjylland, Sønderborg, Urologisk afdeling, U22 på tlf. 74 18 22 22 Du vil i første omgang komme til at tale med en sygeplejerske. Efter det første døgn skal du henvende dig til praktiserende læge i dagtiden. Aften og nat til vagtlæge eller skadestue. Der kan opstå blærebetændelse eller nyrebækkenbetændelse efter kikkertoperation. Det viser sig ved
Ambulant kontrol og efterbehandling I forbindelse med din udskrivelse orienterer vi dig om evt. videre kontrol og behandling. Du vil få tilsendt et ambulant kort med tidspunkt, såfremt at det er nødvendigt. Venlig hilsen Personalet Sygehus Sønderjylland Sønderborg Urologisk afdeling U 22 Udarbejdet af LJ. Godkendt af BS. Revideres nov. 2013 Id.17110
Notater
Sygehus Sønderjylland Kresten Philipsens vej 15, 6200 Aabenraa Tlf. 74631515 www.sygehussonderjylland.dk regionsyddanmark.dk