Til Den Administrative Styregruppe Regionshuset Viborg Regionalt Sundhedssamarbejde Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 8728 5000 www.regionmidtjylland.dk Referat fra Ordinært møde i Den Administrative Styregruppe 5.februar 2009 Pkt. 5. Ventelister Den Administrative Styregruppen har nedsat en arbejdsgruppe, hvis opgave er at udarbejde forslag til fælles sprogbrug vedr. ventelister samt et forslag til, hvordan der kan arbejdes med opgørelser af ventelister og ventetider. På DAS-møde den 10. december blev arbejdsgruppens arbejde præsenteret, jf. vedlagte bilag og notatet om fælles sprogbrug blev godkendt. Dato 22.04.2009 Sagsbehandler: Mads Venø Jessen Tel. +45 87 28 46 75 Mads.jessen@stab.rm.dk Sagsnr. Side 1/7 Arbejdsgruppen har efterfølgende fået præsenteret det elektroniske indberetningssystem, som Region Syddanmark har implementeret pr. 1. januar 2009. Som aftalt på DAS-møde den 10. december 2008, vil Paul Ebbesen, Region Syddanmark, kort præsentere systemet for Styregruppen. Det indstilles: - at Styregruppen diskuterer indberetningssystemet. - Fælles elektronisk registreringssystem vedr. ventelister./. Paul Ebbesen fra Region Syd fortalte om det fælles elektroniske ventetidssystem, som man har udviklet mellem Region Syd og kommunerne der. Arbejdsgruppen ser på sit næste møde på Århus Kommunes system. Senere vil gruppen fremlægge resultatet af gruppens arbejde for DAS med henblik på at opnå beslutning om indholdet af det fremtidige ventetidssystem i Region Midtjylland.
Pkt. 6. Rammeaftale 2010 - Årshjul - Indstilling om nedsættelse af arbejdsgruppe vedr. gennemgang af spørgeskemaer for de kommunale redegørelser - Indstilling om nedsættelse af skrivegruppe vedr. Rammeaftale 2010 - Fokuspunkter i Rammeaftale 2010. (Oplæg fra Kjeld Berthelsen, Struer Kommune og Anne Jastrup, Region Midtjylland) Fokuspunkter i Rammeaftale 2009 er følgende: 1. Overgang fra barn til voksen (status - kommissorium godkendt den 10. december 2008. Randers Kommune har formandskab). 2. Profilering af de specialiserede socialområde som et udfordrende arbejdsfelt (status udover arbejdet i de enkelte kommuner og region, er der endnu ikke taget initiativ til en fælles indsats) 3. Forskning, evaluering, dokumentation og kvalitetsudvikling (status - aktiviteterne foregår i samarbejde med JYFE. Derudover arbejdes der med Den Danske Kvalitetsmodel). 4. En analyse af dyre enkeltforanstaltninger (status Region Midtjylland har formandskab. Kommissorium godkendt i DAS den 10. december 2008). 5. Fokus på gruppen af børn og unge, der er i berøring med børne- og ungdomspsykiatrien (status temagruppe nedsat af DAS marts 2007. Afrapportering jf. dagsordens pkt. 12). Anne Jastrup orienterede indledningsvis om processen for rammeaftale 2010../. Eva Sejersdal Knudsen kunne oplyse at årshjulet vil blive opdateret og tilrettet Årshjulet sendes med dette referat ud. Der vil blive nedsat to hurtigt arbejdende arbejdsgrupper, der vil se på henholdsvis Rammeaftale 2010 og spørgeskemaet til de kommunale redegørelser. Fra kommunal side blev der udtrykt ønske om mere fokus på de langsigtede mål i de kommunale redegørelser frem for de umiddelbare kvantitative mål. Anne Jastrup og Kjeld Berthelsen fandt, at man vil holde fast i de nuværende fokuspunkter i rammeaftalen og færdiggøre dem før man begynder på nogle nye. Dette synspunkt deltes af kommunerne. DAS gruppen tilsluttede sig indstillingerne. - Til den hurtigt arbejdende skrivegruppe vedr. Rammeaftale 2010 gav Horsens- og Århus kommuner tilsagn om at stille med én repræsentant hver. Såfremt andre kommuner ønsker at stille med én repræsentant til dette arbejde skal navn og kontaktinfo meddeles Karsten Binderup (karsten.binderup@stab.rm.dk) inden 5. marts 2009. Side 2
- Repræsentanter fra Århus-, Struer-, og Silkeborg kommuner samt fra Region Midtjylland mødes den 4. marts 2009 for at tilrette spørgeskemaet til de kommunale redegørelser. Pkt. 7. Kapacitetsjusteringer på Mellerup Skolehjem og Holmstrupgård Den Administrative Styregruppe traf på deres møde den 11. august 2008 beslutning om, at de konkrete forslag til tilpasninger for Mellerup Skolehjem, Himmelbjerggården og Holmstrupgård skal videre over i vurderingsfasen, jf. Planlægningsmodel for kapacitetsjusteringer på det sociale område. Region Midtjylland har i den forbindelse afholdt dialogmøder med interesserede kommuner vedr. Mellerup Skolehjem og Holmstrupgård. Dialogmøde vedr. Himmelbjerggården afholdes i februar 2009. På den baggrund har en mindre gruppe udarbejdet en konkret indstilling om kapacitetsjusteringer på Mellerup Skolehjem og Holmstrupgård. - til godkendelse med udvidelsen af Mellerup Skolehjem med 4 døgnpladser og udvidelse af Ungdomshjemmet Holmstrupgårds skole- og erhvervstilbud med 7 pladser. - Indstilling Mellerup Skolehjem - Indstilling Holmstrupgård - Referat dialogmøde Mellerup Skolehjem - Referat dialogmøde Holmstrupgård Gruppen havde ingen kommentarer til punktet. DAS gruppen godkendte indstillingen Pkt. 8. Kapacitetsjustering i sociale tilbud til voksne med ADHD På KRASOS-møde den 31. oktober 2008 blev det besluttet, at Region Midtjylland med udgangspunk i notatet Planlægningsmodel for kapacitetsjusteringer på det sociale område udarbejder baggrundsmateriale til brug for planlægningen af eventuelle kapacitetsjusteringer i de sociale tilbud til voksne med ADHD. Det indstilles: - til drøftelse - Baggrundsmateriale vedr. kapacitetsjusteringer for voksne med ADHD Anne Jastrup fremlagede sagen for gruppen. Sociale tilbud til voksne med ADHD skal være vise muligheden for i fremtiden at samarbejde mellem region og kommuner om kapacitetsjusteringer på andre områder. Side 3
Fra kommunal side var der generelt positive tilkendegivelser til arbejdet med kapacitetsjusteringer på voksen ADHD-området, dog blev der udtrykt ønske om at få beskrevet de eksisterende tilbud. Private og kommunale tilbud skal indarbejdes i det foreliggende notat. Notatet fremlægges efterfølgende for KRASOS. DAS gruppen besluttede at lade den nedsatte arbejdsgruppe arbejde videre med området. Arbejdsgruppen afrapporterer til DAS på et af de kommende møder i 2009. Pkt. 9. Opførelse af almene sociale boligtilbud Det er godkendt, at Region Midtjylland opfører et erstatningsbyggeri for botilbuddet Gårdhaven i Viborg. Det er hensigten at opføre Gårdhaven efter reglerne for opførelse af almene boliger (ældreboliger). Imidlertid er reglerne for finansieringen af grundkapitalen (de 7/14 %) uklare i forbindelse med regioners opførelse af almene boliger. Lovgrundlaget er søgt nærmere belyst i vedlagte notat. Takstgruppen drøftede i mødet den 18. december 2008 forskellige muligheder for finansiering af grundkapitalen. Takstgruppen anbefalede at videresende spørgsmålet om finansieringen til Den Administrative Styregruppe og anbefaler, at Region Midtjylland herefter udformer en skrivelse til ministeriet, som inden afsendelse sendes til gennemlæsning i takstgruppen. Da en afgørelse om grundkapitalens finansiering haster i forbindelse med opførelsen af Gårdhaven, vil det blive indstillet til Regionsrådet, at grundkapitalen for Gårdhaven finansieres af det overskud, som findes i Regions Midtjyllands regnskab for det sociale område. Med henblik på afklaring af finansieringen af grundkapitalen i forbindelse med opførelsen af fremtidige almene botilbud fremsendes skrivelse med forespørgsel til Velfærdsministeriet. - til orientering - Notat af 12. december 2008 angående Lov- og økonomigrundlag for almene boliger. Det er regionens vurdering at der er hjemmel til at man regionalt kan finansiere grundkapitalindskuddet, men finansieringsmåden afklares med ministeriet er endnu ikke afklaret. DAS gruppen tog orienteringen til efterretning. Pkt. 10. Tæt og løbende kontakt mellem de enkelte tilbud og Regionshospitalerne Side 4
Indledende drøftelser af behovet, som både kommunale og regionale tilbud til handicappede børn såvel som voksne har for en tæt kontakt til kompetente læger på regionens hospitaler. Tidligere er drøftet det forhold, at Skejby Sygehus' børneafdeling i det gamle Århus Amt havde en tæt og løbende kontakt til tilbuddene for handicappede børn, f.eks. tilbuddet Skovbo (beliggende i Skovby, Skanderborg Kommune). Kommunerne ytrede ønske om en mere smidig tilrettelæggelse og lige adgang for de kommunale institutioner til kontakt og hjælp fra de regionale hospitaler. Anne Jastrup forklarede at regionen har begrænsede ressourcer specielt blandt speciallæger vil det være svært at imødekomme kommunernes behov. Det er derfor nødvendigt at afdække kapaciteten inden der indgåes konkrete aftaler. Anne Jastrup pegede på muligheden for, at man kunne arbejde med fællesskolebænk mellem kommunerne og regionen for at sikre videndeling og for at give de ansatte på de kommunale institutioner bedre mulighed for at kunne varetage en større del af de sundhedsfaglige problemstillinger selv. Anne Jastrup foreslog, at der sammensættes en tværsektoriel arbejdsgruppe, der kan undersøge muligheden for regional lægelig bistand til de kommunale sociale og psykiatriske tilbud. Jens Bejer Damgaard nævnte muligheden for at lave en sundhedsaftale på dette område. En tværsektoriel arbejdsgruppe nedsættes for at se på mulighederne for regional lægelig bistand på de kommunale institutioner. KKR melder kommunale repræsentanter ind til denne gruppe. Pkt. 11. Orientering om fælles kommunalt og regionalt LEAN-projekt i børne- og ungdomspsykiatrien. Børne- og ungdomspsykiatrien i Region Midtjylland har et ønske om at få et mere kvalificeret og effektivt samarbejde med kommunerne om henvisning og udskrivning af patienter. Børneog ungdomspsykiatrien er derfor gået ind i et fælles regionalt og kommunalt Leanmodelprojekt i Region Midtjylland, som igangsættes i JYFE-regi. - til orientering - Orientering om fælles LEAN-projekt - Projektbeskrivelse - fælles regionalt og kommunalt LEAN-projekt i børne- og ungdomspsykiatrien Taget til efterretning Side 5
Pkt. 12. Forslag til vejledning til udarbejdelse af henvisning fra kommunerne til børne- og ungdomspsykiatrien Den Administrative Styregruppe fik den 10. december 2008 forelagt et forslag fra Temagruppen vedrørende vejledning til kommunernes udarbejdelse af henvisninger til børneog ungdomspsykiatrien. Den Administrative Styregruppe besluttede på mødet, at forslaget skulle udsendes til høring i kommunerne med en 4 ugers høringsfrist. Det blev endvidere besluttet, at Temagruppen mødtes igen i slutningen af januar 2009 og høringssvarene er nu indarbejdet. - at vedlagte vejledning til udarbejdelse af henvisning til børne- og ungdomspsykiatri i Region Midtjylland følges af alle kommuner, - at vejledningen træder i kraft den 1. april 2009 for alle henvisninger fra kommunerne til børne- og ungdomspsykiatrien i Region Midtjylland, og - at Temagruppen vedrørende samspil mellem det kommunale social- og undervisningsområde og den hospitalsbaserede børne- og ungdomspsykiatri nedlægges - Opsummering og indstilling vedr. henvisninger - Forslag til vejledning om henvisninger - Forslag til kommissiorium for mødeforum vedr. henvisninger - Udkast til nyt henvisningsskema Eva Sejersdal Knudsen orienterede bl.a. om de høringssvar, der er indkommet på forslaget til vejledningen til udarbejdelse af henvisning fra kommunerne til børne- og ungdomspsykiatrien. Eva Sejersdal Knudsens orientering kan sammenfattes i følgende punkter: Det er vigtigt at henvisningerne fra praktiserende læger er af samme høje kvalitet som dem der kommer fra kommunerne Pas på opgaveglidning Hvad med klagemuligheden? Det fremgår af temagruppens forslag, at der etableres et rådgivende udvalg. (Kommunerne drøfter dette forslag i KRASOS og vender tilbage på næste DAS-møde den 16. juni 2009). Fra kommunal side blev der udtrykt anerkendelse for det arbejde, som temagruppen har lavet. Blandt mødedeltagerne blev det drøftet, hvor meget man bør skrive i det nye henvisningsskema. Der blev skabt konsensus om, at man bør medtage de oplysninger, der er relevante i forhold til den konkrete indberetning. DAS gruppen blev enige om, at man sætter gang i brugen af den nye vejledning og henvisningsskemaet og følger på mødet den 18. november 2009. Pkt. 13. Redegørelse af forbruget af udviklingsomkostninger Jf. kapitel 5 i Rammeaftale 2009 indregnes et generelt tillæg til udvikling svarende til 0,5 % af de samlede driftsudgifter. Side 6
- til orientering - Opgørelse af forbrug over puljemidler 2008 Fra kommunal side blev der udtrykt ønske om at få mulighed for at sende kommunale redegørelser ind for brugen af udviklingsmidler. Der vil i spørgeskemaet til de kommunale redegørelser for Rammeaftalen 2010 være mulighed for kommunerne til angive, hvorledes man har anvendt udviklingsmidlerne. Pkt. 14. Evt../. Statusredegørelse for sager, der behandles i Takstgruppen udsendes med dette referat til orientering../. Anmodningsmodul Økonomiafdelingen i Psykiatri og Social afholder møder med alle kommuner i marts/april. Oplysninger om møderne sendes cc til DAS-medlemsgruppen. (Notat om anmodningsmodulet er vedlagt dette referat). Side 7