Tilsynsrapport Samværs- og aktivitetstilbuddet Livskilden Uanmeldt tilsyn d. 7. april 2016
Tilsynets vurdering Omstillingen i Social Service Livskilden er et nyt aktivitets- og samværstilbud, som åbnede i Frederikssund i januar 2016. Tilbuddet er en sammenlægning af de to tidligere støttecentre; Under Elmen og Parkvej. Undervisningscentret, som også var et tilbud under socialpsykiatrien, er også ophørt. De bekskrevne organisationsforandringer er gennemført efter en politisk beslutning i Sundhedsudvalget i efteråret 2015. I november 2015 blev nedsat en arbejdsgruppe som havde til formål at have medindflydelse på rammerne, tilbuddets navn samt samvær og aktiviteter i tilbuddet. Arbejdsgruppen bestod af borgere, medarbejdere og ledelse, som i fællesskab udarbejdede en handleplan. Det vurderes, at den nye ledelse i Socialpsykiatrien har fået etableret sig og har afklaret nye roller og funktioner. I tilbuddet pågår en proces i form af en forventningsafstemning mellem ledelse, medarbejdere og brugere i forhold til Livskildens indhold og rammer. Tilsynet vurderer det positivt, at ledelse og medarbejdere i overensstemmelse med den recovery-orienterede tilgang lægger op til stor brugerinddragelse og -ansvar i denne proces. Det vurderes desuden relevant, at der foretages en evaluering af det nye tilbud i 2. halvår 2016. Det vurderes, at ledelse og medarbejdere har haft og fortsat har særligt fokus på at definere kerneopgaven i Livskilden samt at afklare rammerne for, hvilke opgaver medarbejderne i tilbuddet kan/skal løse. Dette vurderes positivt og væsentligt, da det bidrager til at sikre, at tilbuddet løser sin kerneopgave, og at personalets opgaver tydeliggøres. Sammenlægningen af de to tidligere støttecentre samt flytningen til nye fysiske rammer har været og er fortsat en ressourcekrævende proces for både ledelse, medarbejdere og brugere. Herunder vurderes, at sammenlægningsprocessen har været vanskelig for brugerne fra det tidligere Støttecenter Parkvej i Jægerspris, der på tidspunktet for tilsynsbesøget stort set ikke benytter det nye aktivitets- og samværstilbud. Tilsynet har ikke fået oplyst de nærmere succeskriterier for sammenlægningen af de to tilbud. Hvis et succeskriterium har været at fastholde brugerne fra Støttecenter Parkvej i det nye tilbud, vurderes det således, at sammenlægningen (endnu) ikke er lykkedes. Leder, medarbejder og brugere oplyser under tilsynet, at en gruppe brugere ikke har følt sig velkomne i det nye tilbud. Leder, medarbejder samt brugere, der selv fortæller, at de har været kritiske giver dog udtryk for, at stemningen på det seneste har været mere positiv, og at der i tilbuddet er en positiv forventning til fremtiden. Tilsynet overværer et fællesmøde, hvor ledelsen deltager og hvor det observeres, at mødet afholdes i en positiv ånd og er præget af en konstruktiv dialog og tilgang fra alle deltagere. Tilsynet vurderer da også generelt, at Livskilden er i en positiv udviklingsproces, men at der umiddelbart er behov for at samle op i forhold til frafaldet af brugere. 2/12
Tilsynets bemærkninger, anbefalinger og påbud Definition på bemærkninger, anbefalinger og påbud Bemærkninger: Bemærkninger gives, hvor tilsynet finder anledning til at fremhæve bestemte forhold. Det kan være forhold, som er i udvikling eller som tilbuddet skal være opmærksomme på i tiden frem til det næste tilsyn. Bemærkninger kan have vejledende og/eller informerende karakter. Anbefalinger: Anbefalinger gives, hvor der er tale om forhold, der kan forbedres og som tilbuddet derfor bør arbejde med. Tilbuddet forventes at forholde sig til anbefalingen, fx ved at tage stilling til hvornår og hvordan de vil tage hånd om den givne anbefaling. Påbud: Påbud gives, hvor der er alvorlige forhold, som af en given grund fordrer hurtig/øjeblikkelig handling. Her forventes det, at det pågældende tilbud indenfor en angivet tidsfrist fremsender en redegørelse til tilsynet om, hvordan de har taget hånd om problemet. Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger, anbefalinger og påbud: Bemærkninger Det bemærkes, at det der aktuelt fylder meget på tilbuddet er en forventningsafstemning mellem leder, medarbejdere og brugere i forhold til tilbuddets indhold. Tilsynet tilslutter sig, at der gennemføres en evaluering af sammenlægningen i efteråret 2016. Det bemærkes, at stort set ingen brugere fra det tidligere Støttecenter Parkvej benytter det nye samværs- og aktivitetstilbud. Livskilden ønsker at involvere flere borgere som frivillige. En tidligere bruger er på tidspunktet for tilsynet blevet tilknyttet Livskilden som frivillig. Tilsynet noterer sig, at leder har til opgave at igangsætte initiativer som opfølgning på den udarbejdede evalueringsrapport vedrørende recovery i Frederikssund Kommune. Tilsynet bemærker, at brugerne fra det tidligere Støttecenter Parkvej kunne have ønsket sig, at en medarbejder herfra var fulgt med til det nye tilbud. Tilsynet tilslutter sig, at dette ville have været en godt støtte for disse brugere, evt. i en overgangsperiode. Det bemærkes, at borgere i 85-forløb ifølge leder afsluttes tidligere i dag end de gjorde før og i stedet henvises til Livskilden. Der er derfor behov for klare rammer for, hvilke opgaver der skal og kan løses i Livskildens regi, og hvilke opgaver der ligger udenfor Livskildens muligheder. Det bemærkes også, at leder vurderer, at personalet i højere grad end tidligere har behov for at have kompetencer i konfliktløsning. Det bemærkes, at sammenlægningen og flytningen fortsat lægger ekstra pres på ledelse og personale. 3/12
Anbefalinger Påbud Det anbefales, at tilbuddet generelt har fokus på borgere, der kan have svært ved at kunne benytte Livskilden og som kommer fra kommunes store opland, blandt andet Slangerup, Jægerspris, Skibby og Kulhuse. Det anbefales herunder, at det undersøges nærmere, hvad frafaldet af brugere fra det tidligere Støttecenter Parkvej skyldes, samt at ledelse og medarbejdere på den baggrund overvejer hvilke initiativer der kan tages, som kan understøtte, at disse brugere benytter Livskilden. Tilsynet har ikke givet anledning til påbud. 4/12
Oplysninger Tilbuddets navn og adresse Leder Tilbudstype og lovgrundlag Antal pladser og belægningsgrad Målgruppe Antal ansatte og personalesammensætning Samværs- og aktivitetstilbuddet Livskilden Kildeallé 9 3600 Frederikssund Annette Tram Aktivitets- og samværstilbud oprettet efter serviceloven 104 Tilbuddet er normeret til 30 pladser. Oplysninger om Livskildens målgruppe er ikke opdateret på Tilbudsportalen. Oplysninger om Livskildens personalesammensætning er ikke blevet opdateret på Tilbudsportalen. Den nuværende personalesammensætning, ifølge leder: Der er ansat tre medarbejdere, som dækker tilbuddets åbningstid på 25. timer. Derudover er der i arbejdstiden tillagt et kvarter til hhv. at åbne og lukke. Der er altid to medarbejdere til stede. De tilknyttede medarbejdere har 85-opgaver ved siden af opgaverne i Livskilden. Sidste tilsyn Støttecenter Parkvej: 18. august 2015 Støttecenter Under Elmen: 6. oktober 2015 Dato for tilsyn 7. april 2016 Deltagere i tilsynet Tilrettelæggelse af og fokus for tilsynet Leder, en medarbejder, fem brugere (heraf to fra det tidligere Støttecenter Under Elmen, to fra det tidligere Støttecenter Parkvej samt en bruger fra det daværende Undervisningscentret ) Tilsynet har særligt haft fokus på: Omstillingen i Social Service Opfølgning fra sidste tilsyn Væsentlige ændringer siden sidst Tilsynet havde inden besøget orienteret sig i diverse politisk og administrativt materiale fra fagområdet, herunder høringssvar fra brugere og medarbejdere i forbindelse med sammenlægningen af de to støttecentre, Under Elmen og Parkvej, tilbuddets hjemmeside, Tilbudsportalen samt i tidligere tilsynsrapporter. Tilsynet blev gennemført via interviews/gruppeinterviews med hhv. ledelse, personale og brugere samt ved observation og deltagelse i et fællesmøde. Udover besøget i Livskilden blev tilsynet af to borgere inviteret til at gennemføre et interview i et privat hjem. Tilsynsførende Lykke Bomholt, tilsynskonsulent Solvej Mose Mailund, tilsynskonsulent 5/12
Opfølgning på seneste tilsyn Bemærkninger fra seneste tilsyn 1 Fra tilsynet på Støttecenter Under Elmen i oktober 2015: Tilsynet bemærker, at der hersker en positiv afventende stemning blandt brugere og personale med hensyn til den forestående sammenlægning med støttecentret på Parkvej. Dog bemærkes også, at der blandt brugere og medarbejdere udtrykkes bekymring med hensyn til om sammenlægningen med Parkvej medfører, at nogle brugere derfra falder fra på grund af problemer med transporten. Der er ikke bemærkninger fra tilsynet på det tidligere Støttecenter Parkvej, som kræver opfølgning. Anbefalinger fra seneste tilsyn Der blev ikke givet anbefalinger ved seneste tilsyn. Påbud fra seneste tilsyn Opfølgning Vurdering Der blev ikke udstedt påbud ved seneste tilsyn. Leder oplyser, at der er kommet en ny busrute, hvilket er nyttigt for nogle af Livskildens brugere, der kommer fra kommunens vestlige del. Nogle brugere modtager desuden støtte til transport som 85-ydelse (se også side 9). Det vurderes, at nogle af brugerne fra Støttecenter Parkvej er faldet fra. Det er dog ikke klart for tilsynet, om det alene skyldes transportproblemer. 1 Her medtages kun de bemærkninger fra seneste tilsyn, hvor tilsynet vurderer, at de kræver en opfølgning eller en opfølgende kommentar. 6/12
Ændringer i tilbuddet siden sidste tilsyn Ændringer i tilbuddet i forbindelse med omstillingen i Social Service Nyt tilbud Livskilden er et nyt aktivitets- og samværstilbud, som åbnede d. 18. januar 2016. Tilbuddet er en sammenlægning af de to tidligere støttecentre; Under Elmen og Parkvej. Undervisningscentret, som også var et tilbud under socialpsykiatrien og havde til huse på Kildeallé 9, er også ophørt. Hensigten er, at de kurser/aktiviteter, der foregik i centret nu i nogen udstrækning skal videreføres i Livskilden. Fysiske rammer Livskilden er flyttet ind i lokaler på Kildeallé 9, som er nabobygningen til det tidligere støttecenter, Under Elmen, der havde til huse på Kildeallé 7. Kildeallé 7 bliver nu bl.a. benyttet til gruppeforløb (for borgere tilknyttet socialpsykiatrien), NADA-behandling samt kontor til leder af Socialpsykiatrien. De nye fysiske rammer rummer et større opholdsrum, et pc-rum, et lokale til stedets genbrugsen, et køkken, et samtale-lokale med bløde stole samt et toilet. Der har været nedsat en arbejdsgruppe bestående af ledelse, medarbejdere og brugere, som har besluttet stedets samværs- og aktivitetsindhold: Samvær både inde og ude Aktivitet i form af spil Aktivitet i form af pc og it Aktivitet i form af Genbrugsen Aktivitet i form af selvhjælpsgrupper Let rådgivning og vejledning Sunde måltider NADA Fortsættelse af redaktionen af Elmebladet, der skifter navn til Kildenyt Foredrag Undervisning i sundhedsfremmede indsatser Undervisning i samspil med kommunens øvrige fritidsundervisning Åbningstider Åbningstiderne i Livskilden: Mandag 10.00-15.00 Tirsdag 14.00-19.00 (brugeråbent 09.30-13.00 samt billard 13.00-14.00) Onsdag 10.00-15.00 Torsdag 14.00-19.00 Fredag 10.00-15.00 Livskilden har en borgeråbningsflade uden personale om tirsdagen, hvor der fra kl. 10-13 er porcelænsmaling uden personale, men hvor brugerne har modtaget vejledning/undervisning i brug af ovn. Kl. 13.00-14.00 er der billard, også uden personale til stede. I perioden fra 18. januar 31. maj har der været afholdt to kurser i glaskunst om torsdagen fra kl. 10.00-13.00 med ekstern underviser. Åbningstiden i Livskilden er i forventningen om et større antal brugere - blevet udvidet sammenlignet med åbningstiden i Under Elmen og Parkvej. Der er således åbent 31 timer ugentligt, hvoraf 6 timer er brugerstyret tid, hvor der ikke er personale til stede. I de 25 timer, hvor der er personale til stede er der altid to på job. Leder oplyser, at antallet af brugere er stigende. Ledelsesstruktur Ledelsesstrukturen er blevet ændret, idet socialpsykiatrien er blevet samlet under én leder (Annette Tram) på tværs af kommunen. Annette Tram var 7/12
tidligere leder af Socialpsykiatrien Øst 3, herunder Støttecenter Under Elmen. Der er desuden blevet tilført en souschefstilling til den nye organisation, Socialpsykiatrien. Annette Tram har aktivitets- og samværsteamet (Livskilden), idræts- og sundhedsteamet samt voksenteamet ( 85-støtte) som ledelsesområde, mens souschefen varetager ledelsesopgaver i forhold til ungeteamet, afklarende team samt opsøgende team. Souschefen varetager desuden også forskellige it-opgaver. Medarbejdere Medarbejderteamet på Livskilden består af de tre medarbejdere, der var tilknyttet det daværende Under Elmen. Ifølge leder har ingen af de tidligere medarbejdere fra det daværende Støttecenter Parkvej ønsket at fortsætte i Livskilden. Medarbejderne på Livskilden har 85-opgaver ved siden af. Socialpsykiatrien fik i forbindelse med omstillingen i Social Service - tilknyttet en pædagogisk konsulent, som var ansat i 3 mdr., men som nu er gået på pension. Stillingen er ikke blevet genbesat. Særlige Opmærksomhedspunkter fra tilsyn 2015 vedr. omstillingen på det sociale område Under tilsynet på Støttecenter Under Elmen i oktober 2015 giver brugerne udtryk for bekymring for, om sammenlægningen med Parkvej vil betyde, at nogle af brugerne fra Parkvej vil falde fra pga. transportproblemer. Under tilsynet på Støttecenter Parkvej i august 2015 giver brugerne udtryk for bekymring for, om der er plads nok i Under Elmen til brugerne fra begge støttecentre (på det tidspunkt havde brugerne en forventning om, at det nye tilbud skulle have hjemme i Under Elmens lokaler). Brugerne fra Parkvej gav under tilsynsbesøget desuden udtryk for, at de ikke følte sig hørt i forbindelse med den forestående sammenlægning. I forbindelse med tilsynet i Støttecenter Parkvej i august 2015 oplyses tilsynet om, at brugerne fra Parkvej på et husmøde har udarbejdet konkrete forslag til, hvordan der kan skabes en god overgang til det nye tilbud. De foreslår bl.a., at der gennemføres gensidige besøg i de to tilbud. De peger desuden på, at det er vigtigt, at der i det nye tilbud i en periode er kendt personale fra Støttecenter Parkvej. Brugerne er bekymrede for afstanden til Frederikssund og flere giver udtryk for, at de ikke tror de vil benytte det nye sammenlagte tilbud. Brugerne håber de kan få lov at videreføre deres brugerstyrede dag om mandagen og ser frem til et tilbud med en større åbningsflade. Øvrige ændringer eller nye tiltag siden sidste tilsyn Da Livskilden er et ny tilbud, gælder de nedenfor beskrevne ændringer den tid, der er gået fra 18. januar 2016, hvor Livskilden åbnede til dagen for tilsynet, d. 7. april. Udover de tidligere brugere fra Under Elmen samt nogle af brugerne fra Undervisningscentret og nogle få fra Støttecenter Parkvej, har Livskilden også haft en tilgang af andre nye brugere. Én af de tre faste medarbejdere fra Livskilden er på tidspunktet for tilsynsbesøget på barsel, mens en anden er sygemeldt. På dagen for tilsynet er der derfor en vikar til stede sammen med den sidste medarbejder. Vikaren er kendt af brugerne. Indtil nu har fællesmødet været det formelle forum, hvor brugerne kunne have indflydelse på hverdagen i og rammerne for tilbuddet. På baggrund af et forarbejde fra en pædagogisk konsulent, er man nu i gang med at oprette et egentligt brugerråd i Livskilden. En tidligere bruger er blevet tilknyttet Livskilden som frivillig. Den frivillige deltager i personalemøderne, dog kun halvdelen af tiden. 8/12
Livskilden ønsker at involvere flere borgere som frivillige. Man arbejder i Socialpsykiatrien med kollegial sparring/supervision med en systemisk, narrativ tilgang. Som noget nyt deltager også Livskildens personale i dette. Formålet er bl.a. et udnytte de tværfaglige kompetencer på tværs af teams ene. Supervisionen finder sted to timer hver 14. dag. Ændringernes betydning for tilbuddets drift og det pædagogiske arbejde, herunder ledelsens, brugernes og personalets perspektiver Status på udviklingen af ny ledelsesstruktur og - opgaver Leder beskriver, at hovedopgaven for ledelsen har været at få den nye teamstruktur på plads samt at organisere den fysiske flytning. Teams ene i Socialpsykiatrien har bl.a. fået nyt navn, som i højere grad er sigende i forhold til den opgave det enkelte team løser. Der er indført månedligt afdelingsmøde for alle medarbejdere/teams i Socialpsykiatrien. Leder oplyser, at hun har til opgave at følge op med initiativer på recoveryområdet på baggrund af den eksterne evaluering fra 2015 af det recoveryorienterede arbejde i Frederikssund Kommune. Medarbejderen, der deltager i tilsynet, vurderer ikke, at den nye ledelsesstruktur har nogen betydning for hverdagen i Livskilden. Ændringernes betydning for hverdagen og organiseringen af tilbuddet I slutningen af 2015 har der været afholdt et par sociale arrangementer, hvor borgerne fra de to tidligere støttecentre har besøgt hinanden, bl.a. har brugerne fra Parkvej været inviteret til brunch på Under Elmen. Der har været nedsat en arbejdsgruppe med deltagelse af brugere fra de to støttecentre samt Undervisningscentret. Gruppen har haft seks mødegange og har skullet drøfte, hvordan de kunne tænke sig det nye aktivitets- og samværstilbud skulle være mht. aktiviteter, traditioner m.m. Hensigten har været at skabe en frisk start for det nye tilbud, og på baggrund af gruppens arbejde er der lagt en årsplan, der beskriver foreløbige aktiviteter og traditioner i Livskilden. Medarbejdere fra de to tidligere støttecentre har også haft et samarbejde omkring overgangen fra de to gamle til det nye tilbud. Alle brugere var inviteret til reception på det nye aktivitets- og samværstilbud. Her blev navnet Livskilden også afsløret. Brugerne i det tidligere Støttecenter Parkvej blev i nogen udstrækning tilbudt transport i bil mellem hjem/opsamlingssteder og støttecentret i Jægerspris. Brugerne i Livskilden tilbydes i udgangspunkt ikke transport af personalet. Livskildens leder oplyser, at personalet fra det tidligere Parkvej har undersøgt og afklaret, at transporten til det nye aktivitets- og samværstilbud i Frederikssund ikke ville blive problematisk for brugerne. Desuden er der kommet nye busruter, som ifølge leder, forbedrer transportmulighederne for nogle af de brugere, der ellers har svært ved at få transporten til at hænge sammen. Man er også i gang med at undersøge, hvorvidt frivillige kan benyttes til transport af brugere. Leder oplyser, at enkelte brugere får støtte til at træne transporten via en 85-indstilling. Brugerne, der deltager i tilsynet, har ikke problemer i forhold til transport, men de er af den opfattelse, at der er andre potentielle brugere, der har transportudfordringer, enten på grund af busforbindelserne i kommunens 9/12
yderområder eller fordi det at skulle benytte offentlig transport pga. brugernes psykiske sårbarhed kan være en barriere for at komme frem. Medarbejderen, der deltager i tilsynet fortæller, at nogle af brugerne ikke kan nå at komme hjem med bussen efter aftensmaden. Dette løses dog i nogle tilfælde ved, at de følges med deres støttekontaktperson (SKP). Det er tanken, at der løbende skal tilbydes forskellige former for kurser til Livskildens brugere. Kurserne afholdes udenfor Livskildens åbningstider og kan evt. afholdes på andre lokaliteter end i Livskildens lokaler. På dagen for tilsynet blev afholdt et glaskursus, og brugerne har også kunnet tilmelde sig sundhedsfremmende undervisning i form af rygestop-kurset Har du lyst til at ændre dine vaner. Der har dog ikke været nok interesserede til, at dette kursus er blevet oprettet. Sidstnævnte kursus blev tilbudt på Parkvej 4-6 for at imødekomme transportbehovsproblematikken for borgerne i det område. Tilbuddet vil dog blive gentaget til efteråret Livskildens rammer og indhold, herunder aktiviteter og traditioner, fysiske indretning og møder m.m., skal evalueres om et halvt år. Medarbejderen, der deltager i tilsynet, beskriver, at der fortsat er forhold i den fysiske indretning, der ikke er helt på plads. Det gælder f.eks. alarmer og telefoner, der skal ændres. I køkkenet skal der også ske ændringer, så man lever op til Fødevarestyrelsens krav. Der skal bl.a. indrettes med to vaske, installeres et ekstra køleskab og der skal opsættes en anden type lamper. I Livskilden er det muligt at købe aftensmad tirsdag og torsdag, hvor der er aftenåbent. Maden bestilles fra Klintegården. Både personale og brugere er tilfredse med, at maden købes udefra. De fortæller, at madlavningen, herunder indkøb m.m. tidligere tog relativt meget af personalets tid, og at de fleste brugere ikke var interesserede i at deltage. Brugerne, der deltager i interview, oplever at madordningen fungerer godt, dog synes de prisen er høj og vurderer, at ikke alle har råd til det. Brugerne er i tvivl, om det er muligt at købe vegetar-mad. Mandag, onsdag og fredag er der åbent ved frokosttid, hvor det er muligt at tilkøbe frokost. Livskilden har netop udgivet første udgave af et nyt månedsblad, Nyhedskilden, som i høj grad er et brugerstyret blad. Ændringerne set i brugerperspektiv Brugerne tilsynet taler med er generelt meget tilfredse med, at åbningstiden er blevet udvidet sammenlignet med åbningstiden i de to tidligere støttecentre. Medarbejder og leder beskriver, at forandringsprocessen har været en tid, der for en del af brugerne har været præget af utryghed og usikkerhed i forhold til rammer og indhold i det nye tilbud. Medarbejder og brugere der deltager i tilsynet oplever, at brugerne nu er ved at falde til i de nye rammer, for nogle tager det dog lidt længere tid. Ifølge medarbejderen benytter stort set ingen af brugerne fra det tidligere Støttecenter Parkvej, Livskilden. På dagen for tilsynet mødte tre brugere fra det tidligere Parkvej dog op for at deltage i det månedlige fællesmøde. På et af de månedlige fællesmøder har en gruppe brugere fra det tidligere Støttecenter Parkvej givet udtryk for ikke at have følt sig velkomne i det nye tilbud. Under interviewet med brugerne tales desuden om, at det kan være svært at vide, hvordan en ny bruger gerne vil tages imod. En ny bruger fortæller, at hun har følt sig taget godt imod. Samtidig påpeger nogle af brugerne fra det tidligere Under Elmen, at Livskilden også har været et nyt tilbud for dem, og at ingen af brugerne i starten har følt sig hjemme eller som 10/12
gamle brugere. Brugerne har efter de erfaringer de har gjort sig med sammenlægningen foreslået, at der fremover etableres en velkomstgruppe, der er særligt opmærksomme på, at nye brugere føler sig velkomne. Både medarbejder, leder og brugere oplever dog, at der på det seneste har været en mere positiv stemning, velvilje og forventning til fremtiden. Også de brugere, der selv fortæller tilsynet, at de har været kritiske, fortæller, at de nu har en mere positiv indstilling, og at de gerne vil give tilbuddet en chance. Brugerne fortæller om, at de er blevet mødt med både omsorg og interesse fra de øvrige brugere efter deres udmelding. Brugerne fra det tidligere Støttecenter Parkvej fortæller, at det ville have været en god støtte for dem, hvis en medarbejder herfra var fulgt med dem over i det nye tilbud. De giver udtryk for, at de godt kunne tænke sig, at én af disse medarbejdere ville kigge forbi Livskilden en gang imellem. En bruger fra det tidligere Undervisningscenter savner i Livskilden den struktur, der naturligt prægede Undervisningscenteret, i og med der var tale om kurser i undervisningsøjemed, hvor der var et på forhånd fastlagt indhold. I Livskilden er initiativet i høj grad op til én selv, og det kan være svært, når man samtidig føler sig ny og oplever at have det svært i sociale sammenhænge. En anden bruger fortæller, at der er aktiviteter og funktioner i Livskilden, der kan støtte brugerne, hvis det er svært at komme ind ad døren. F.eks. kan man varetage opgaver i genbrugsen eller være med til at redigere månedsbladet. Brugerne har mange forskellige (og forskelligrettede) ønsker til, hvad Livskilden skal tilbyde. Ifølge leder bliver det balancegangen fremover at udvikle et tilbud, som er i overensstemmelse med tilbuddets formål og muligheder og brugernes ønsker og behov. Ændringernes betydning for den pædagogiske indsats Leder vurderer, at medarbejderne i Socialpsykiatrien selv har de nødvendige faglige kompetencer, der kan sikre den faglige udvikling, og at den faglige udvikling ikke lider under, at man har mistet den konsulentbistand, der i forbindelse med omstillingen var blevet placeret i Socialpsykiatrien. Leder beskriver kerneydelsen i Livskilden som motivation til udvikling. Livskilden skal være et recovery-orienteret tilbud, hvor brugerne ikke bare involveres men også har og tager et medansvar for de aktiviteter, der foregår. Et resultat af omstillingen er, ifølge leder, at borgere i 85-forløb, i dag afsluttes tidligere end de gjorde før og i stedet henvises til Livskilden. Dermed bliver personalets opgave også nemt større. Leder vurderer derfor, at personalet skal være meget klare på, hvilke opgaver, der skal og kan løses i Livskildens regi, og hvilke opgaver der ligger udenfor Livskildens muligheder. Leder vurderer desuden, at personalet i højere grad end tidligere har behov for at have kompetencer i konfliktløsning. Ændringernes betydning for personalets trivsel Tilsynet noterer sig, at en medarbejder er sygemeldt og en anden medarbejder er på barsel, hvilket betyder, at der er én fast medarbejder til stede på dagen for tilsynet. Medarbejderen, der deltager i tilsynet, oplever, at der har været pres på i forbindelse med overgangsprocessen og opstarten af det nye tilbud. 11/12
Omstillingen i Social Service Tilsynet vurdering Det vurderes, at den nye ledelse i Socialpsykiatrien har fået etableret sig og har afklaret nye roller og funktioner. I tilbuddet pågår en proces i form af en forventningsafstemning mellem ledelse, medarbejdere og brugere i forhold til Livskildens indhold og rammer. Tilsynet vurderer det positivt, at ledelse og medarbejdere i overensstemmelse med den recoveryorienterede tilgang lægger op til stor brugerinddragelse og -ansvar i denne proces. Det vurderes desuden relevant, at der foretages en evaluering af det nye tilbud i 2. halvår 2016. Det vurderes, at ledelse og medarbejdere har haft og fortsat har særligt fokus på at definere kerneopgaven i Livskilden samt at afklare rammerne for, hvilke opgaver medarbejderne i tilbuddet kan/skal løse. Dette vurderes positivt og væsentligt, da det bidrager til at sikre, at tilbuddet løser sin kerneopgave, og at personalets opgaver tydeliggøres. Sammenlægningen af de to tidligere støttecentre samt flytningen til nye fysiske rammer har været og er fortsat en ressourcekrævende proces for både ledelse, medarbejdere og brugere. Herunder vurderes, at sammenlægningsprocessen har været vanskelig for brugerne fra det tidligere Støttecenter Parkvej i Jægerspris, der på tidspunktet for tilsynsbesøget stort set ikke benytter det nye aktivitets- og samværstilbud. Tilsynet har ikke fået oplyst de nærmere succeskriterier for sammenlægningen af de to tilbud. Hvis et succeskriterium har været at fastholde brugerne fra Støttecenter Parkvej i det nye tilbud, vurderes det således, at sammenlægningen (endnu) ikke er lykkedes. Leder, medarbejder og brugere oplyser under tilsynet, at en gruppe brugere ikke har følt sig velkomne i det nye tilbud. Leder, medarbejder samt brugere, der selv fortæller, at de har været kritiske giver dog udtryk for, at stemningen på det seneste har været mere positiv, og at der i tilbuddet er en positiv forventning til fremtiden. Tilsynet overværer et fællesmøde, hvor ledelsen deltager og hvor det observeres, at mødet afholdes i en positiv ånd og er præget af en konstruktiv dialog og tilgang fra alle deltagere. Tilsynet vurderer da også generelt, at Livskilden er i en positiv udviklingsproces, men at der umiddelbart er behov for at samle op i forhold til frafaldet af brugere. 12/12