Virale respirationsvejsinfektioner Infektionshygiejnisk perspektiv ledende overlæge, professor, dr.med., ph.d. Klinisk Mikrobiologisk Afdeling, AUH Virus: Latin for giftstof (Fugtighed - slim - stinkende saft - stank) Latinsk intetkøn: ET virus. Har i klassisk latin intet flertal, derfor flertalsformen: flere virus (tidligere ofte brugt vira) 1
Hvad er virus? Levende? Nej! Selv-replikerende og -transmiterende nucleinsyre, Materiale uden energiomsætning En viruspartikkel er en struktur, som er udviklet til at overføre nucleinsyre fra en celle til en anden. Et ekstracelulært organel Viral normalflora? Nej! Langvarig / kronisk infektion (virus til stede) Latent infektion (Viralt DNA til stede) Ja? Gen-flora (endogene retrovirus) 2
Virus opbygning: ± Envelope (lipidmembran) ±Tegment Capsid Kubisk Helisk Nucleinsyre (RNA eller DNA) Overfladeproteiner Virusinfektioner er pr. definition altid invasive Klinik, symptomer og forløb afhængig af ballancen mellem virus og vært (immunsystemet) Smitte? 3
Infektionsdosis: Virale: Lille! Bakterielle: Meget større (skal slås med normalfloraen) 4
Virale Respirationsvejsinfektioner - Ætiologi - Lokale infektioner Picornavirus Rhinovirus (Coxsackievirus, ECHO-virus & enterovirus) Adenovirus Coronavirus Paramyxovirus Respiratorisk syncytial virus (RSV) Parainfluenza virus Orthomyxovirus Influenzavirus type A, B & C Del af generaliseret infektion Morbillivirus (mæslinger) Parotitisvirus (fåresyge) Rubella virus (røde hunde) Varicella-zoster virus (skoldkopper) Cytomegalovirus etc. Virus Lokaliserede virale respirationsvejsinfektioner Rhino-, Influenza-, RSV, corona- & Adenovirus 5
Rhino-, Influenza-, RSV, corona- & Adenovirus http://www.dskm.dk/pdf/rapporter/influenza%20endelig%20version_13jan2011.pdf 6
e-dok: Regionale instrukser: 1.6.4.13 Viral luftvejsinfektion infektionshygiejniske forholdsregler, regional instruks http://e-dok.rm.dk/e-dok/e_kvalkoor.nsf/ui2/2ae309f0834799fac125753d004f01aa?opendocument Regionale instrukser: 1.6.4.14 Mæslinger og skoldkopper infektionshygiejniske forholdsregler, regional instruks http://e-dok.rm.dk/e-dok/e_kvalkoor.nsf/ui2/ced6c70da7053addc125753f005063bb?opendocument Rhinovirus 7
Influenzavirus Orthomyxovirus Influenza A virus Influenza B virus Influenza C virus Mennesker + dyr (fugle og svin) Epidemier Mennesker Mennesker Sporadisk (forkølelser) Influenza: udbrud Lokale epidemier Skyldes antigen drift = Mutationer Verdensomspændende pandemier Skyldes antigen skift og/eller drift 8
Influenzavirus Influenza A virus Influenza B virus Mennesker + dyr (fugle og svin) Mennesker Bliv VACCINERET! I had a little bird, Its name was Enza, I opened the window, And in-flu-enza. Children s Rhyme, 1918 9
Virus Generaliserede virale respirationsvejsinfektioner Ex. Mæslinger og Variceller e-dok: Regionale instrukser: 1.6.4.13 Viral luftvejsinfektion infektionshygiejniske forholdsregler, regional instruks http://e-dok.rm.dk/e-dok/e_kvalkoor.nsf/ui2/2ae309f0834799fac125753d004f01aa?opendocument Regionale instrukser: 1.6.4.14 Mæslinger og skoldkopper infektionshygiejniske forholdsregler, regional instruks http://e-dok.rm.dk/e-dok/e_kvalkoor.nsf/ui2/ced6c70da7053addc125753f005063bb?opendocument 10
Håndhygiejne brug håndsprit! 11