Psykiatri og Social Administrationen Notat: Redegørelse af Region Midtjyllands hovedresultater i LUP Psykiatri 2013 Kvalitet Tingvej 11 Postboks 36 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 Psykiatrisocial@rm.dk www.ps.rm.dk 1. Indledning Følgende notat redegør for hovedresultaterne af den landsdækkende undersøgelse af patientoplevelser i psykiatrien, LUP psykiatri 2013. Undersøgelsen indeholder besvarelser fra indlagte og ambulante patienter i både voksenpsykiatrien samt børne- og ungdomspsykiatrien og fra forældre til patienter i børne- og ungdomspsykiatrien. LUP Psykiatri 2013 er anden undersøgelse efter det nye koncept, der blev indført i forbindelse med LUP Psykiatri 2012. Ændringen af koncept betyder bl.a., at patientundersøgelserne og forældreundersøgelserne i børne- og ungdomspsykiatrien forekommer årligt, mens pårørendeundersøgelserne i voksenpsykiatrien afvikles hvert tredje år. Børne- og ungdomspsykiatriens sengeafsnit 1 var ikke omfattet af undersøgelsen i 2012, undersøgelsen i 2013 er derfor den første på det område. Dato 23-04-2014 Stefanie Andersen/ Louise Lunde Dinesen 1-35-74-9-13 Side 1 Opfølgning på resultater LUP psykiatri 2012 blev gennemført i efteråret 2012, og resultaterne af blev offentliggjort i april 2013. Undersøgelsen i 2013 blev igangsat umiddelbart efter offentliggørelsen af resultaterne af LUP psykiatri 2012. Derfor vil effekten af indsatser igangsat på baggrund af resultaterne fra LUP 2012 ikke kunne aflæses i LUP 2013, men først fremgå af resultaterne af LUP 2014, der offentliggøres i april 2015. Notatets opbygning Notatet viser indledningsvis svarprocenten og den generelle tilfredshed blandt undersøgelsesgrupperne. Efterfølgende beskrives de områder og spørgsmål, som patienter og forældre besvarer med henholdsvis højest og mindst tilfredshed og afslutningsvis opfølgning på resultaterne. 1 Sengeafsnit i børne- og ungdomspsykiatrien omfatter dag- og døgnafsnittene
2. Svarprocent Nedenfor er opstillet en tabel, der indeholder svarprocenter fra LUP 2013 og LUP 2012 på henholdsvis regionalt niveau og landsplan. Figur 1: Svarprocenter for LUP 2013 og 2012 for Region Midtjylland og på landsplan Undersøgelsesgruppe Svarprocent, Region Midtjylland Svarprocent, Landsplan LUP 2013 LUP 2012 LUP 2013 LUP 2012 Indlagte patienter (voksen) 62 % 67 % 65 % 67 % Ambulante patienter (voksen) 53 % 58 % 58 % 61 % Indlagte patienter (B&U) 67 % - 66 % - Ambulante patienter (B&U) 43 % 47 % 43 % 47 % Forældre (B&U indlagt) 37 % - 48 % - Forældre (B&U ambulant) 48 % 51 % 45 % 50 % Der ses generelt en tilbagegang i svarprocenterne fra LUP 2012 til LUP 2013 såvel nationalt som i Region Midtjylland. Den højeste svarprocent ses for de indlagte patienter i både voksenog børne- og ungdomspsykiatrien. Region Midtjylland har en målsætning om at svarprocenterne for undersøgelserne skal være blandt de bedste. En forøgelse af svarprocenterne generelt er således et initiativ, der vil få fokus fremadrettet. Hvorfor er svarprocenten interessant? En undersøgelses svarprocent er udtryk for, hvorvidt undersøgelsens resultater repræsenterer den reelle holdning eller oplevelse i populationen - i dette tilfælde patienter og forældre i psykiatrien. Ved en høj svarprocent, bliver det derfor muligt at generalisere undersøgelsens resultater til den pågældende undersøgelsesgruppe. Svarprocenter på 40-49 % anses for at være betænkelig lave, og resultater på baggrund af så lav en svarprocent bør anvendes med forsigtighed. Svarprocenter på 50-59 % anses for acceptable, mens svarprocenter på over 69 % anses for at være meget tilfredsstillende. 3. Generel tilfredshed Tabellen nedenfor viser andelene af patienter/forældre, der har svaret positivt ( virkelig godt og godt ) på spørgsmålet om deres samlede indtryk af psykiatrien. Figur 2: Generel tilfredshed på regionalt niveau og landsplan Undersøgelsesgruppe Generel tilfredshed, Region Midtjylland Generel tilfredshed, Landsplan LUP 2013 LUP 2012 LUP 2013 LUP 2012 Indlagte patienter (voksen) 86 % 89 % 89 % 89 % Ambulante patienter 96 % 96 % 96 % 96 % (voksen) Indlagte patienter (B&U) 73 % - 71 % - Ambulante patienter (B&U) 95 % 96 % 94 % 96 % Forældre (B&U indlagt) 89 % - 87 % - Forældre (B&U ambulant) 96 % 95 % 94 % 95 % Side 2
Langt størstedelen af patienter og forældre i Region Midtjylland giver udtryk for en høj generel tilfredshed med deres forløb i psykiatrien. Den høje tilfredshed er på niveau med resultaterne fra undersøgelserne i 2012 og vurderes meget tilfredsstillende. Resultaterne af LUP psykiatri 2013 viser, at de ambulante patienter oplever en særligt høj tilfredshed dette gør sig gældende i både voksenpsykiatrien og i børne- og ungdomspsykiatrien. Forældre til indlagte patienter i børne- og ungdomspsykiatrien har et mere positivt samlet indtryk af indlæggelsen end deres børn både på regionalt niveau og på landsplan. Både de ambulante patienter i børne- og ungdomspsykiatrien og deres forældre vurderer besøgene i ambulatorierne særdeles positivt. Region Midtjylland har en målsætning om, at resultaterne af LUP skal ligge over gennemsnittet. Denne målsætning opfylder den generelle tilfredshed i 4 af de 6 undersøgelser i LUP psykiatri, mens de ambulante patienters samlede tilfredshed er på højde med landsresultatet. De indlagte, voksne patienter i Region Midtjylland har en lavere samlet tilfredshed end landsresultatet og de øvrige regioner. 4. Højest tilfredshed Ligesom det var tilfældet i 2012, ses det på tværs af undersøgelserne, at det især er spørgsmål omhandlende relationer til personalet, som undersøgelsesgrupperne oplever særlig høj tilfredshed med. Hertil kan der være variationer i hvilke faktorer, de forskellige undersøgelsesgrupper er særligt tilfredse med. Nedenfor ses de spørgsmål, som besvares med størst tilfredshed. Patienter i voksenpsykiatrien Fælles for patienterne i voksenpsykiatriens sengeafsnit og ambulatorier er, at de udtrykker særlig stor tilfredshed med kontakt til personalet, skriftlig information og behandling, herunder Personalets evne til at skabe en situation, hvor patienten åbent kan fortælle om vanskeligheder og problemer. At kontaktpersonen særligt tager ansvar for forløbet. En positiv vurdering af det skriftlige materiale. At de får den rette behandling. Patienter i børne- og ungdomspsykiatrien Patienterne i børne- og ungdomspsykiatrien oplever især stor tilfredshed med personalets evne til at kommunikere med patienterne. Da undersøgelsesgrupperne har modtaget forskellige spørgsmål om emnet, kommer dette til udtryk igennem forskellige faktorer. De ambulante patienter oplever den største tilfredshed med at Personalet taler forståeligt. Personalet tager deres synspunkter alvorligt. Patienten forstod forklaringen af resultaterne. De indlagte patienter i børne- og ungdomspsykiatrien udtrykker den største tilfredshed med at Personalet tager godt imod patienten. Personalet taler forståeligt. Personalet skaber en tryg stemning. Side 3
Forældre til patienter i børne- og ungdomspsykiatrien Blandt forældre til indlagte patienter i børne- og ungdomspsykiatrien er tilfredsheden størst med spørgsmål vedrørende Personalets imødekommenhed. At personalet taler forståeligt. At personalet er godt forberedte til planlagte samtaler. Forældre til børn i ambulatorierne oplever den største tilfredshed med spørgsmål vedrørende At personalet er godt forberedte til planlagte samtaler. Personalets interesse i forældrenes erfaring og viden. Personalets samarbejde med forældrene. 5. Lavest tilfredshed Nedenfor er nævnt de spørgsmål, som patienter og forældre oplever den laveste tilfredshed med: Patienter i voksenpsykiatrien Patienterne i voksenpsykiatriens sengeafsnit og ambulatorier udtrykker den laveste tilfredshed i spørgsmålene vedrørende Modtagelse af skriftlig information. Information vedrørende livsstilens påvirkning. Personalets håndtering af fejl. Patienter i børne- og ungdomspsykiatrien Blandt patienterne i ambulatorierne opleves den laveste tilfredshed med spørgsmål vedrørende Forklaring af undersøgelsesresultater. Personalets håndtering af fejl. Patienterne i sengeafsnittene udtrykker den laveste tilfredshed med spørgsmål vedrørende tvang, herunder hvorvidt personalet har talt med patienten om tvang, efter at den var slut (resultatet er baseret på 9 besvarelser). om patienten forstår, hvorfor der blev brugt tvang (resultatet er baseret på 7 besvarelser). Resultaterne er baseret på meget få besvarelser fra enkelte afsnit, og de kan således ikke generaliseres til hele patientgruppen. Opfølgning på resultaterne bør derfor foregå lokalt. Forældre til patienter i børne- og ungdomspsykiatrien Forældre til patienter i børne- og ungdomspsykiatriens ambulatorier udtrykker den mindste tilfredshed med spørgsmål, der omhandler Afstemning af forventninger til kontakt til afsnittet. Søskendes inddragelse. Forældre til patienter i børne- og ungdomspsykiatriens sengeafsnit udtrykker den mindste tilfredshed med spørgsmål, der omhandler Information om muligheden for at indberette fejl. Side 4
Samarbejde med praktiserende læge. 6. Opfølgning på resultater For anvendeligheden af resultaterne er det nødvendigt at arbejde på at øge svarprocenten, hvilket vil være et fremadrettet fokus. Undersøgelsen viser, at patienterne udtrykker den laveste tilfredshed med flere af de samme områder, som undersøgelsen i 2012. Som opfølgning på resultaterne i 2012 blev der igangsat og fokuseret på såvel lokale som organisatoriske initiativer. Resultatet af disse initiativer kan først aflæses af resultaterne af LUP 2014, der offentliggøres næste år. Opfølgningen på LUP 2013 vil tage udgangspunkt i en videreførelse af de allerede igangsatte initiativer, herunder følgende organisatoriske initiativer og projekter: Nedbringelse af tvang PS arbejder fokuseret med opgaven vedrørende nedbringelse af tvang og deltager bl.a. i Gennembrudprojektet for nedbringelse af tvang 2012-2015, Satspuljeprojektet Brugerstyrede senge, Projekt Sikker Psykiatri og Taskforce for psykiatriområdet. Derudover er der særligt fokus på anvendelsen af eftersamtaler efter tvang. Inddragelse af patienter og pårørende PS har fokus på at udvikle patienter og pårørendes inddragelsesmuligheder med henblik på, at patienten skal være hovedaktør i eget liv i det omfang, det lader sig gøre. Denne fokusering ses bl.a. i Satspuljeprojektet Brugerstyrede senge, udviklingen af nye it-løsninger - herunder Apps og brug af videokonference i behandlingen, planlægningen af medicinpædagogisk uddannelse af personale med henblik på at øge patientens forståelse for og inddragelse i den medicinske behandling, inddragelse af patienter og pårørende i patientsikkerhedsrunder og Åben telefon, hvor patienter og pårørende har mulighed for at kontakte PS direkte og fortælle om samarbejdet med psykiatrien mv. Patientsikkerhed I 2014 arbejder PS bl.a. på at øge inddragelsen af patienter og pårørende i patientsikkerhedsarbejdet. Dette indebærer bl.a. yderligere fokus på patienter og pårørendes mulighed for at rapportere utilsigtede hændelse og fejl og inddragelse af patienter og pårørende i patientsikkerhedsrunder på udvalgte afsnit. Information og kommunikation PS Kommunikation har i løbet af 2013-14 igangsat initiativer vedr. information og kommunikation, herunder udarbejdelse af retningslinjer for udlevering af skriftligt materiale. Side 5