DK BCG-medac (Bacillus Calmette Guérin) Blæreskylning med BCG - Calmettevaccine
Denne brochure er tænkt som en vejledning til din behandling. Den behandling du kommer til at gennemgå, kan eventuelt afvige fra det beskrevne. Informationen er udarbejdet i samarbejde med Speciallæge Jørgen Bjerggaard Jensen, Urinvejskirurgisk Afd. K, Aarhus Universitetshospital, Skejby. Diagnose Du har fået konstateret papillomer, forstadier til kræft eller overfladiske kræftforandringer i din urinblære og er blevet anbefalet skyllebehandlinger med BCG. Behandlingen følger et specielt skema, som lægen på afdelingen informerer dig om. Sygdom i urinblæren Der findes mange forskellige typer og sværhedsgrader af forandringer i urinblæren. De fleste patienter har overfladiske papillomer, der udelukkende sidder i slimhinden og er simple at fjerne ved en kikkertoperation (cystoskopi). Flade celleforandringer i slimhinden, der kan være forstadier til kræft, er oftest små røde områder i slimhinden. For mange patienter med disse forandringer vil blæreskylning med BCG være den anbefalede behandling. Dybere voksende kræftforandringer i urinblæren kræver oftest behandling med et større kirurgisk indgreb. Rygning øger risikoen for at udvikle papillomer og kræftforandringer i urinblæren. Hvis en ryger udvikler papillomer, vil risikoen for tilbagefald og yderligere udvikling af sygdommen kunne reduceres ved at holde op med at ryge. Det kan altid betale sig at holde op med at ryge! Kræft i urinblæren er ikke arvelig.
BCG-medac Bacillus Calmette-Guérin (BCG) har været anvendt som vaccination mod tuberkulose siden 1920 erne, hvor forskere Calmette og Guérin opdagede BCG. Den BCG-væske, som du bliver behandlet med, består af svækkede levende tuberkelbaciller opløst i saltvand. Den præcise virkningsmekanisme er ikke kendt, men sandsynligvis styrker BCG kroppens eget immunforsvar, så det bekæmper kræftcellerne. Man har anvendt denne type behandling i mange år. Risikoen for alvorlige bivirkninger er meget lille. Det er vigtigt, at du informerer lægen, hvis du får anden medicin, idet visse lægemidler kan påvirke behandlingen. BCG-behandlingen Skylningerne med BCG gives typisk ved et besøg i ambulatoriet. På dagen for behandlingen bør væskeindtaget begrænses forud for skylningerne. Dette vil hjælpe med til at kunne holde væsken i blæren længst muligt. Urinblæren tømmes umiddelbart inden behandlingen. Via urinrøret føres et tyndt kateter ind i blæren. BCG-væsken (50 ml) fyldes nu ind i blæren, hvorefter kateteret fjernes. Skyllevæsken bør forblive i blæren længst muligt - dog højst 2 timer. Hvis der kommer kraftig vandladningstrang, bør du lade vandet snarest muligt. Vandladningen efter skyllebehandlingen er ikke forbundet med specielle restriktioner. Drik rigeligt med væske det første døgn efter behandlingen. Vanligvis foretages skylningerne én gang ugentligt i 6 uger. Det sker, at enkelte behandlinger må udsættes pga. blærebetændelse.
Eventuelle bivirkninger Enkelte patienter mærker ikke noget til behandlingen. Mange patienter får lette gener i form af svie ved vandladningen samt hyppig vandladning. I det første døgn efter behandlingen vil man oftest lade vandet hyppigere end vanligt - til tider flere gange i timen. Dette går vanligvis over i løbet af et døgn. Der kan endvidere forekomme blod i urinen. En del patienter kan udvikle let feber og influenzalignende symptomer (kuldefornemmelse og muskelsmerter) i løbet af de første 1-2 døgn efter behandlingen. Symptomerne kan lindres med handkøbsmedicin (paracetamol - almindelige hovedpinepiller). Hvis dette ikke har effekt eller man udvikler høj feber, bør man kontakte urologisk afdeling, egen læge eller vagtlægen. Det er en god idé at notere eventuelle bivirkninger og beskrive dem for sygeplejersken inden næste planlagte skylning. Normalt er bivirkningerne tålelige. Man kan i langt de fleste tilfælde passe arbejde og dagligdag uden restriktioner. Afbrydelse af behandling Hvis du har en blærebetændelse forårsaget af bakterier, bør næste skyllebehandling udsættes til infektionen er velbehandlet. Ved meget svære vandladningsgener, f.eks. vandladning flere gange i timen gennem flere dage, eller ved udvikling af høj feber efter en behandling, bør næste skylning udsættes yderligere 1-2 uger eller behandlingen helt afbrydes. Ved allergisk reaktion, f.eks. svær åndenød, udbredt rødt udslæt og hævelse af ansigtet, afbrydes behandlingen umiddelbart. Kontakt læge eller vagt-
læge umiddelbart ved disse symptomer. Behandling under indlæggelse på sygehus er oftest påkrævet ved disse symptomer. Livsstil Kvinder i den fødedygtige alder bør anvende prevention under hele behandlingsforløbet for at undgå graviditet. Mænd bør anvende kondom ved seksuelt samvær i en uge efter hver skyllebehandling. Når BCG-behandlingen er afsluttet Når din BCG-behandling er afsluttet vil du blive kontrolleret regelmæssigt. Disse kontroller indebærer kontrol af urin samt cystoskopi for at sikre, at behandlingen fortsat har haft effekt. Du vil få besked fra urologisk afdeling, hvor ofte denne kontrol skal foretages. Hvis du har spørgsmål eller udvikler symptomer mellem kontrollerne, skal du kontakte din læge eller urologisk ambulatorium. Kontakter F.eks. Urolog, Sygeplejerske, Hospital Tlf:
Startbehandling Skyllebehandling nr. 4 Dato: Skyllebehandling nr. 5 Dato: Skyllebehandling nr. 6 Dato: Evt. vedligeholdsbehandling Kontrolcystoskopi Kontrolcystoskopi Kontrolcystoskopi Kontrolcystoskopi
Egne notater
Nyttige hjemmesider: Kræftens bekæmpelse www.cancer.dk Blæreforeningen - patientforening www.blæreforeningen.dk Lægemiddel information www.min.medicin.dk Medac Box 120, SE-432 23 Varberg Tlf: +46 340-64 54 70 Fax: +46 340-64 54 79 E-mail: info@medac.se Hjemmeside: www.medac.se DK 040/012012