Tilsynskoncept for tilsynet på det specialiserede børne- unge og voksenområde i Slagelse Kommune i 2011-2013 Indledning Center for Handicap og Socialpsykiatri og Misbrug i Slagelse Kommune fører tilsyn efter gældende regler i Retssikkerhedsloven og Serviceloven på såvel private som kommunale tilbud for børn, unge og voksne. Tilsynsenheden i Center for Handicap og Socialpsykiatri gennemfører lovpligtige tilsyn som anmeldte og uanmeldte besøg. Tilsynsopgaven har siden kommunesammenlægningen været gennemført som en videreførelse af det amtslige tilsyn på området. Det vil sige, at der har været ført tilsyn på samtlige af tilbuddenes adresser i kommunen. Imidlertid har reduktionen af medarbejdertimer i tilsynsenheden og et øget antal tilsynsadresser gjort det nødvendigt at ændre tilsynskonceptet, således at der i højere grad bliver overensstemmelse mellem tilsynsopgaven og de faktiske ressourcer i tilsynsenheden. Herudover har Tilsynet et ønske om at afprøve nye metoder for Tilsynets praksis i forbindelse med tilsynsvirksomheden. Tilsynet har siden 2007 været tilrettelagt således, at der indenfor en tidscyklus på 2 år har været gennemført 3 former for tilsyn: Et årligt anmeldt tilsyn pr. adresse af en varighed på 4-5 timer Et tilsyn efter BIKVA metoden. Dette er et mere omfattende tilsyn, der strækker sig over 3-4 uger og som inddrager brugere, pårørende, ansatte, ledelse og samarbejdsparter. Uanmeldte tilsyn, hvor antal og hyppighed vurderes efter behov Anmeldte tilsyn er som hovedregel blevet udført af en tilsynskonsulent, hvorimod uanmeldte tilsyn og tilsyn efter BIKVA metoden er blevet gennemført af to tilsynskonsulenter. Gennemsnitlig har der været anvendt 63 timer pr. tilsynssted (forberedelse, tilsynsbesøg, opfølgning, behandling af magtanvendelses- og klagesager.) Nedenstående tilsynskoncept beskriver kommunens retningslinjer for tilsynsvirksomheden i perioden 2011-2013. Nyt tilsynskoncept Det fremgår af serviceloven, hvilke tilbud der kræver en godkendelse og som er omfattet af reglerne om tilsyn: Døgninstitutioner for børn og unge Private opholdssteder for børn og unge Kommunale og private botilbud til voksne Kommunale og private aflastningstilbud til børn Kommunale aflastningstilbud til voksne Kommunale og private dagtilbud til voksne, herunder beskyttet beskæftigelse og aktivitets og samværstilbud Misbrugsbehandling efter serviceloven 1
Forsorgshjem og kvindekrisecentre Tilsyn fra andre myndigheder En række andre tilsynsmyndigheder har konkret definerede tilsynsopgaver i forhold til Slagelse Kommunes tilbud og institutioner. Blandt disse skal især nævnes: Tilsynet med den enkelte borger på såvel private som kommunale tilbud varetages af borgerens sagsbehandler Kommunale bygge og brandmyndigheder Arbejdstilsynet Fødevarestyrelsen Embedslægeinstitutionen Folketingets ombudsmand Folketingets 71 udvalg 1 Økonomicentret i Slagelse Kommune fører desuden tilsyn med tilbuddenes økonomi, herunder tilbuddenes håndtering af beboermidler. Formålet med tilsynet Formålet med den kommunale tilsynsforpligtelse er: at påse, at borgerne får den hjælp, som de har ret til efter loven og efter de beslutninger, som Slagelse byråd har truffet at hjælpen er tilrettelagt og bliver udført på en fagligt og økonomisk forsvarlig måde at forebygge ved at gribe korrigerende ind, før mindre problemer udvikler sig til alvorligere problemer at påse, at det enkelte tilbuds målsætning og pædagogiske metoder fortsat gør tilbuddet generelt egnet til at opfylde målgruppens behov Kernen i tilsynet er, at kommunen har pligt til at holde sig informeret om indhold og fremgangsmåde i tilbuddene og at forholde sig til denne information i forhold til opgaver, formål og lovgivning. Tilsynet har en særlig opmærksomhed på tilbud til personer, der ikke eller kun i meget ringe grad selv kan reagere overfor urimelige forhold. Eksempelvis kan det være vanskeligt for sindslidende, fysisk og psykisk handicappede eller anbragte børn og unge at give udtryk for mulig kritik, på grund af afhængighedsforholdet til personalet. Tilsynspligten indebærer, at tilsynsmyndigheden har indsigt i stedets samlede drift: Pædagogisk praksis Ledelses- og personaleforhold Organisation 1 71 udvalget er en del af Folketingets retsudvalg. 71-tilsynets sagsområde er at føre tilsyn med behandlingen af bl.a. tvangsindlagte psykiatriske patienter, demente, der bliver tilbageholdt på et plejehjem, voksne udviklingshæmmede, der bliver tilbageholdt i boligen og tvangsanbragte børn. De kaldes under ét for administrativt frihedsberøvede. Tilsynet kaldes i daglig tale for 71-tilsynet, da tilsynets opgave står i grundlovens 71. 2
Økonomi Overordnede principper for tilsynet Tilsynet indeholder en blanding af facts og faglige vurderinger, der bygger på dialog, nysgerrighed og åbenhed. I tilsynskonceptet er der indbygget et læringselement, som gennem dialog og opfølgning skal bidrage til udvikling og kvalitetssikring. Tilsynet medvirker til at sætte fokus på særlige udviklingsområder i relation til de enkelte tilbud og deres målgrupper. Dette sker bl.a. ved, at tilsynet giver kvalificeret faglig respons på udførelsen af den socialfaglige indsats. Tilsynsrapporten vil bero på det øjebliksbillede, der gives af organisationen ved tilsynsbesøget og det forudgående fremsendte materiale. De overordnede principper for tilsynsvirksomheden i Slagelse Kommune er: 1. Kontrol: Tilsynet skal sikre, at tilbuddets ydelser og drift samt ledelse og økonomi er i overensstemmelse med lovgivning og de beslutninger, som byrådet har vedtaget 2. Kvalitet: Tilsynet skal sikre gode standarder for tilbuddenes opgaveløsning 3. Udvikling: Tilsynet skal bidrage til løbende udvikling af tilbuddets rammer og ydelser i takt med ændringer af brugernes behov, herunder metode- personale- og organisationsudvikling Kontrolaspektet: Skal først og fremmest sikre borgerens retssikkerhed. Herud over skal kontrolaspektet sikre indsigt i, om tilbuddenes praksis er i overensstemmelse med vedtagne love og retningslinjer. Kvalitetsaspektet: Skal først og fremmest sikre indsigt i såvel den faglige kvalitet som den brugeroplevede kvalitet i tilbuddet. Tilsynet skal her have fokus på, hvordan tilbuddets kvalitet dokumenteres og udvikles. Udviklingsperspektivet: Forudsætter en åben dialog mellem tilbud, tilsynsførende og forvaltning. Tilsynsopgaven rummer her vejledning, rådgivning og faglig sparring. Ledelsestilsyn Endvidere bidrager tilsynet til det ledelsesmæssige tilsyn, som varetages af Handicapchefen. Antallet af tilsynssteder Tilsynsenheden fører tilsyn på 12 kommunale centre/virksomheder med tilbud på et stort antal adresser og aktuelt på 7 private opholdssteder til børn og unge og 3 aflastningstilbud for børn og unge samt 10 private botilbud til voksne. På udsatte området føres der aktuelt tilsyn med 2 private behandlingssteder for misbrugere oprettet efter serviceloven og 1 forsorgshjem. Ressourceallokering I tilsynsenheden er der aktuelt ansat 2 tilsynskonsulenter på 37 timer og 1 konsulent på 12 timer (fleksjob). Som følge af besparelser på konto 6 er en deltidsstilling på 20 timer indtil videre ikke besat. 3
For at bringe overensstemmelse mellem ressourcer og opgaver tilrettelægges tilsynet pr. 1. januar 2011 indenfor en 5- årig tidscyklus således: 1 årligt anmeldt besøg pr. center, dog 2 på ACV og på Center for Børn og Unge med Handicap, fordelt på henholdsvis børn og voksen området. 1 større tilsyn hvert 5. år pr. kommunalt center (efter BIKVA metoden eller andre kvalitative metoder) 1 årligt uanmeldt på private opholdssteder og aflastningssteder for børn og unge 1 årligt anmeldt tilsyn på private botilbud og aflastningstilbud for voksne Der er estimeret et gennemsnitligt årligt tidsforbrug pr. center på 150 timer. I dette indgår et årligt tilsyn (forberedelse, mødeafholdelse, rapportskrivning og opfølgning) et stort tilsyn på 2 centre årligt behandling af magtanvendelse og klagesager samt mødevirksomhed På de private tilbud til både børn og voksne er der i 2011 vurderet et årligt tidsforbrug på 63 timer pr. sted, hvilket er det grundlag, som tilsynstaksten i 2001 er beregnet ud fra. Tilsynstaksten beregnes for et budgetår af gangen. Tilsynsformer Et stort tilsyn på de kommunale centre (efter BIKVA metoden eller andre kvalitative metoder) Formålet med det store anmeldte tilsyn, som gennemføres hvert 5. år på de kommunale centre, vil være at gå i dybden med organisationens mål som de beskrives i virksomhedsaftalen. Der vil være fokus på dokumentation af den pædagogiske indsats, som den beskrives i servicebeskrivelser og andre planer for indsatsen. Der vil være fokus på borgernes indflydelse og retssikkerhed samt på medarbejdernes vilkår og trivsel. Disse fokuspunkter vil blive behandlet ved gennemgang af dokumenter, hjemmesider, Tilbudsportal, servicebeskrivelser, interviews med borgere, pårørende, medarbejdere og ledere. Anmeldte besøg Det anmeldte besøg skal have fokus på om tilbuddets praksis er i overensstemmelse med beboernes behov og retskrav samt politiske beslutninger. Uanmeldte tilsyn På børne unge området skal Tilsynet i medfør af Barnets Reform gennemføre mindst et årligt uanmeldt tilsyn. Der gennemføres derudover et anmeldt besøg. Herudover kan Tilsynet af egen drift foretage uanmeldte tilsynsbesøg som opfølgning på et tidligere anmeldt besøg eller som del af behandling af en klagesag. Det uanmeldte tilsyn vil i nogen grad have mere karakter af kontrol set i lyset af, at det uanmeldte besøg er en opfølgning på det foregående tilsynsbesøg og eventuelle opståede problemstillinger siden sidste tilsynsbesøg eller på forhold, der undersøges i forbindelse med behandling af en klagesag. Efter det uanmeldte besøg vil der blive udarbejdet en skriftlig rapport på tilsynsbesøget. 4
Rapporten fra det uanmeldte tilsyn vil kort beskrive: Observationer af børnenes/beboernes hverdag og medarbejdernes arbejdsvilkår Hvad har tilsynet konstateret eksempelvis i forhold til behandling af en klagesag Hvordan er der fulgt op på de punkter, som er anført i tilsynsrapportens konklusioner fra det anmeldte tilsyn Evt. opståede udfordringer og større forandringer siden sidste tilsynsbesøg, der fremkommer ved det uanmeldte besøg Konklusion, hvoraf det vil fremgå, hvordan tilsynet vil følge op på besøget Skærpet tilsyn I særlige tilfælde kan Tilsynsenheden indstille til det relevante politiske udvalg, at et tilbud, såvel privat som kommunalt, kommer under skærpet tilsyn. Et skærpet tilsyn betyder, at tilsynet foretager et særligt intensivt tilsyn, som kan bestå af såvel uanmeldte som anmeldte tilsynsbesøg. Der kan endvidere anvendes konsulenter fra andre enheder i kommunen med henblik på udredning og vurdering af forholdene. Af indstillingen til det politiske udvalg skal det fremgå hvilke forhold der føres skærpet tilsyn med (økonomi, magtanvendelse eller andet) hvordan det skærpede tilsyn skal foregå (hyppigere tilsyn, uanmeldte tilsyn) i hvilken periode der skal føres skærpet tilsyn hvilke forhold, der skal være bragt i orden, før det skærpede tilsyn ophører Tilsyn med de private tilbud De private tilbud betaler årligt en af byrådet godkendt tilsynstakst for tilsyn af Slagelse Kommune. Tilsynstaksten er beregnet ud fra et gennemsnitligt forbrug pr. tilsyn på de privattilsynstakten indeholder for 2011: 1 årligt anmeldt tilsyn Dialog møde vedr. budget Godkendelse af budget og regnskab 1 x årligt Dialog og samarbejdsmøde med Slagelse Kommune Behandling af klagesager Behandling af magtanvendelsessager Godkendelse af oplysninger på Tilbudsportalen Tilsyn på børneområdet I medfør af Barnets Reform skal kommunerne føre mindst 1 uanmeldt besøg årligt på kommunale døgninstitutioner for børn og unge, på private opholdsteder for børn og unge samt på private og kommunale aflastningstilbud for børn og unge. På børne- og unge området gennemføres 1 uanmeldt og 1 anmeldt tilsyn årligt. Metoder Tilsynsmedarbejderne har den nødvendige viden om og fokus på, hvilke forskellige tilgange og metoder, som Tilsynet med fordel kan anvende, for at kunne opnå den nødvendige indsigt i det enkelte 5
tilbuds kvalitet og drift. Eksempelvis kan det i højere grad blive nødvendigt, at Tilsynet benytter sig af spørgeskemaer, fokusgruppeinterview, selvevalueringsmetoder, etc. som dataindsamling. Indholdsmæssige krav til tilsynsrapporten Tilsynsrapporten har en central rolle i de fastlagte og systematiske procedurer, som skal sikre, at Slagelse Kommune varetager sin tilsynsforpligtelse i henhold til Servicelovens 148 a. Der skal udarbejdes en årlig tilsynsrapport for hver centerleders ansvarsområde og for hvert af de private tilbuds. Endvidere skal der årligt udarbejdes en redegørelse vedrørende tilsynsvirksomheden til udvalget for Handicap og socialpsykiatri og udvalget for Børn og Unge. Tilsynsrapporten har udgangspunkt i følgende temaer: Den faglige indsats: tilbuddets pædagogiske, omsorgsmæssige og plejemæssige praksis Ledelses og personalemæssige forhold Tilbuddets organisatoriske og fysiske rammer Økonomi: Budget, regnskab og takstfastsættelse Derud over indeholder tilsynsrapporten en kort beskrivelse af tilbuddet, herunder en sikring af, at oplysninger om målgruppe, indholdet af tilbuddet, takster, personalenormering, m.v. er identiske med de oplysninger, der fremgår af Tilbudsportalen. Kontaktformen til tilbuddet skal beskrives, fx interview og / eller samtale med personale og ledelse, dialog med brugere, pårørende samt eventuelle bestyrelser. Tilsynsrapporten bidrager til, at forvaltningen opsamler og bearbejder viden og information på en række centralt udvalgte områder vedrørende de enkelte tilbud. Tilsynsrapporten indgår i dialogen omkring virksomhedsaftalen og lederudviklingssamtaler mellem Handicapchef/Børne- og Ungechefen for de kommunale tilbud. Tilsynsrapporten beskriver områder, hvor der har været forandringer siden sidste tilsyn eller som observeres ved det aktuelle tilsyn inden for: Organisationen og dennes ledelse Fysiske rammer Målgruppe og pædagogik Medarbejdernes vilkår og trivsel Særlige besluttede fokus områder Rapporten konkluderer på tilsynsbesøget på 4 områder: Hvad fungerer godt på tilbuddet? Hvad kan der med fordel udvikles mere på? Dette punkt peger på pædagogiske og organisatoriske udviklingsmuligheder som supplement til allerede igangværende udvikling på stedet eller som ideer til videreudvikling Anbefalinger, som gives på områder, der bør rettes efter nærmere aftale 6
Henstillinger, som gives på områder, der skal rettes efter nærmere aftale Påbud, som gives på områder, der skal rettes straks Afslutningsvis vil det af tilsynsrapporten fremgå, hvordan Tilsynet vil følge op det kommende år. Det skal fremgå af tilsynsrapporten, hvilke data der ligger til grund for rapporten. Udkast til rapporten afleveres til centerleder / leder af tilbuddet senest 4 uger efter tilsynsbesøget til gennemsyn og kommentering med henblik på at rette eventuelle faktuelle fejl og misforståelser. Centerleder/ leder udarbejder herefter en skriftlig kommentarer til rapporten. 7