INDHOLD Indledning 2 Tabel 1: Anmeldelser fordelt på dækningsområder 4 Tabel 2: på udvalgte områder 5 Tabel 3: på offentlige hospitaler 6 Tabel 4: fordelt på private hospitaler 7 Tabel 5: fordelt på afgørelsestyper 8 Tabel 6: Tilkendte erstatninger fordelt på dækningsområder 9 Tabel 7: Tilkendte erstatninger fordelt på erstatningsposter 10 Tabel 8: Gennemsnitlig tilkendt erstatning 11
INDLEDNING Publikationen vedrører anmeldte og afgjorte behandlingsskader fra Region Midtjylland i 2013. I 2013 har Patienterstatningen på vegne af Region Midtjylland: modtaget 2.018 anmeldelser truffet 2.107 afgørelser anerkendt 700 sager tilkendt 157,1 mio. kr. i erstatning. I de følgende tabeller er tallene for Region Midtjylland i 2013 sammenholdt med tal for 2011 og 2012. Tallene er opgjort februar 2014. Behandlingen af en sag strækker sig ofte over flere år, og tidligere afsluttede sager kan genoptages og ankede afgørelser kan ændres i Patientskadeankenævnet eller ved domstolene. Derudover opdaterer og kvalitetssikrer vi løbende de statistiske oplysninger i vores database, og derfor kan oplysningerne i denne publikation adskille sig fra tidligere og kommende udgivelser. Efter en sag er blevet anerkendt, beregnes erstatningen. En del af erstatningen kan blive udbetalt sammen med anerkendelsen, men ofte afventer den sidste del af erstatningen, at patienten sender forskellige former for dokumentation, eller at patientens helbredstilstand stabiliseres, så skadens varige omfang kan vurderes. Anmeldelse, anerkendelse og erstatningsudbetalingen kan altså ske indenfor samme kalenderår, men ofte vil anerkendelsen og udbetalingen fordele sig over et eller flere af de efterfølgende år. Anmeldelser, afgørelser og erstatningsudbetalinger En lang række faktorer har betydning for antallet af anmeldelser, herunder aktiviteten indenfor de enkelte dækningsområder og kendskabet til erstatningsordningen. Sidstnævnte er stærkt påvirket af fx medieomtale. En tredje vigtig faktor er forekomsten af specifikke behandlingstyper, som viser sig at være problematiske. Det gælder fx metal-mod-metal proteser (MOM), hvor vi de seneste par år har modtaget mere end 400 anmeldelser. Udsving i antallet af afgørelser og størrelsen af erstatningsudbetalinger inden for en periode kan også påvirkes af sagsbehandlingstiden i Patienterstatningen, på sygehusene, hos praktiserende læger osv. Erstatningsudbetalingen for en given periode afspejler således ikke nødvendigvis aktivitetsniveauet på sundhedsområdet eller kvaliteten af samme. Anerkendelsesprocenter Anerkendelsesprocenten udtrykker hvor stor en andel af anmeldelserne, der anerkendes og ender med en erstatning til patienten. Anerkendelsesprocenten varierer afhængigt af dækningsområde og det medicinske speciale. Det er fx kendt, at de kirurgiske specialer generelt har en høj anerkendelsesprocent. REGION MIDTJYLLAND 2 PATIENTERSTATNINGEN
Forventningsafstemning før behandling En realistisk forventningsafstemning før behandlingen vil - alt andet lige - føre til færre afviste anmeldelser, fordi patienten enten afstår fra behandlingen eller i højere grad accepterer det opnåede funktionsniveau efter behandlingen. En indsats på dette område vil altså føre til færre afvisninger. God vejledning efter behandlingen God vejledning efter behandlingen, hvor behandleren opdager og gør opmærksom på, at noget måske er gået galt, vil sandsynligvis føre til en højere anerkendelsesprocent. Patienterstatningen vil i disse situationer modtage anmeldelser, der er langt mere kvalificerede, fordi en fagperson har været opmærksom på, at der kan være sket en skade, der berettiger til erstatning. Vejledningen kan også handle om at forklare patienten, at eventuelle symptomer ikke skyldes behandlingen, men patientens grundsygdom og derfor ikke nødvendigvis er en skade, der berettiger til erstatning. Anerkendelsesprocenten kan direkte sammenlignes over tid og mellem dækningsområder, men det frarådes, når opgørelsen er baseret på færre end 50 anmeldelser, fordi udsving inden for samme dækningsområde næsten altid vil være udtryk for tilfældig variation. ÅRET 2013 Udover fem regionale rapporter udgiver vi: Året i tal med bestyrelsesformandens og direktørens beretning (behandlingsskader) Året i tal med bestyrelsesformandens og direktørens beretning (lægemiddelskader) Årsrapport med ledelsesberetning, revisorerklæring, administrative oplysninger og regnskab. Alle rapporter kan downloades fra vores hjemmeside: patienterstatningen.dk REGION MIDTJYLLAND 3 PATIENTERSTATNINGEN
Antal anmeldelser Offentlige hospitaler 1.223 1.474 1.493 Alment praktiserende læger 137 179 198 Private hospitaler 101 119 133 Privatpraktiserende speciallæger 65 80 79 Vagtlæger 35 49 44 Privatpraktiserende ergo- og fysioterapeuter 10 9 16 Privatpraktiserende kiropraktorer 12 7 9 Ambulancetjeneste 4 7 4 Kliniske tandteknikere 1 2 Bandagister 3 Privatpraktiserende fodterapeuter 1 Privatpraktiserende psykologer 1 1 Øvrige 2 14 7 Uoplyst 10 33 I alt 1.595 1.949 2.018 REGION MIDTJYLLAND 4 PATIENTERSTATNINGEN
Alment praktiserende læger 164 55 33,5 158 56 35,4 201 59 29,4 Privatpraktiserende speciallæger 56 21 37,5 72 25 34,7 86 29 33,7 Vagtlæger 35 7 20,0 46 11 23,9 44 16 36,4 Privatpraktiserende ergo- og fysioterapeuter 6 3 50,0 8 3 37,5 14 0,0 Ambulancetjeneste 5 0,0 4 0,0 5 0,0 Privatpraktiserende kiropraktorer 7 2 28,6 14 2 14,3 4 0,0 Kliniske tandteknikere 1 0,0 1 0,0 Bandagister 1 0,0 2 0,0 Privatpraktiserende fodterapeuter 2 0,0 1 1 100,0 Privatpraktiserende psykologer 2 0,0 Øvrige 4 1 25,0 5 1 20,0 14 2 14,3 Uoplyst 3 1 33,3 6 0,0 I alt 281 89 31,7 315 100 31,7 375 106 28,3 REGION MIDTJYLLAND 5 PATIENTERSTATNINGEN
Århus Universitetshospital 513 176 34,3 537 190 35,4 618 201 32,5 Hospitalsenheden Midt 242 90 37,2 277 112 40,4 383 147 38,4 Hospitalsenheden Vest 180 56 31,1 169 61 36,1 215 70 32,6 Regionshospitalet Randers 155 60 38,7 153 59 38,6 189 62 32,8 Hospitalsenheden Horsens 113 40 35,4 129 43 33,3 146 58 39,7 Psykiatrien Region Midtjylland 12 2 16,7 8 2 25,0 21 De vestdanske Friklinikker, Brædstrup 21 12 57,1 12 2 16,7 10 3 30,0 Friklinikken Silkeborg, Øjenklinikken 3 2 66,7 Mammografiscreening i Region Midtjylland 1 1 100,0 1 0,0 Aalborg Universitetshospital 1 0,0 Marselisborg Centret 1 0,0 Øvrige 2 0,0 I alt 1.236 436 35,3 1.287 470 36,5 1.589 543 34,2 Der kan være signifikante forskelle på anerkendelsesprocenten mellem de forskellige behandlingssteder. Oftest ville denne dog skyldes forskelle i specialesammensætningen fx har kirurgiske behandlinger generelt en højere anerkendelsesprocent end medicinske behandlinger. REGION MIDTJYLLAND 6 PATIENTERSTATNINGEN
Aleris Hamlet 34 14 41,2 36 15 41,7 43 16 37,2 OPA Ortopædisk Privathospital Aarhus 12 5 41,7 22 10 45,5 26 14 53,8 Viborg Privathospital 13 6 46,2 13 7 53,8 20 6 30,0 Ciconia Aarhus Privathospital 11 5 45,5 9 3 33,3 15 3 20,0 Aros Privathospital 17 4 23,5 16 2 12,5 13 4 30,8 Teres Hospitalet Aarhus 5 2 40,0 6 2 33,3 10 5 50,0 Eira 5 1 20,0 5 1 20,0 8 0,0 Memira Aarhus 2 0,0 Ortopædkirurgisk Hospital Århus A/S 1 1 100,0 1 1 100,0 2 0,0 Privathospitalet Dalgas Herning A/S 2 1 1 100,0 2 1 50,0 Øjenklinikken Aros 2 2 100,0 2 1 50,0 1 1 100,0 Dagskirurgisk Hospital Viborg 1 1 100,0 Dan Clinic 1 1 100,0 Kirurgisk Klinik Aarhus - Privathospital 1 0,0 Memira, Dansk Synskirurgi 2 1 50,0 Specialhospitalet Akselholm 1 0,0 I alt 106 43 40,6 113 43 38,1 142 50 35,2 REGION MIDTJYLLAND 7 PATIENTERSTATNINGEN
Antal Pct. Antal Pct. Antal Pct. Ikke optimal diagnose eller behandling 363 22,4 363 21,2 429 20,4 Svigt i udstyr eller apparatur* 9 0,6 40 2,3 47 2,2 Skaden kunne være undgået ved anden metode 5 0,3 1 0,1 3 0,1 Sjælden og alvorlig skade 163 10,0 190 11,1 198 9,4 Ulykkestilfælde 1 0,1 1 0,1 2 0,1 Donor og forsøgspersoner 27 1,7 18 1,0 21 1,0 I alt antal anerkendte sager 568 35,0 613 35,7 700 33,2 Afvisninger Erstatningsbetingelser ikke opfyldt 810 49,9 873 50,9 1.120 53,2 Erstatninger under minimumsgrænsen på 10.000 DKK 135 8,3 159 9,3 184 8,7 Forældelse 70 4,3 54 3,1 81 3,8 Øvrige 40 2,5 16 0,9 22 1,0 I alt antal afviste sager 1.055 65,0 1.102 64,3 1.407 66,8 I alt antal afgjorte sager 1.623 100,0 1.715 100,0 2.107 100,0 *Andelen af afgørelser med anerkendelse af skade som følge af svigt I udstyr eller apparatur stiger signifikant fra 2011 til 2013 og vedrører metal-mod-metal (MoM) protester. REGION MIDTJYLLAND 8 PATIENTERSTATNINGEN
Mio. kr. Offentlige hospitaler 142,6 135,6 107,3 Alment praktiserende læger 11,3 10,7 20,4 Private hospitaler 7,4 20,5 17,3 Vagtlæger 1,0 4,4 6,8 Privatpraktiserende speciallæger 2,7 2,7 5,2 Privatpraktiserende ergo- og fysioterapeuter 0,1 0,2 Privatpraktiserende fodterapeuter Privatpraktiserende kiropraktorer 3,4 0,1 Øvrige 0,1 I alt 168,4 174,1 157,1 REGION MIDTJYLLAND 9 PATIENTERSTATNINGEN
Mio. kr. Erhvervsevnetab kr. 83,4 87,7 65,3 Varigt mén kr. 38,6 36,9 39,8 Tabt arbejdsfortjeneste kr. 15,8 19,7 17,7 Svie og smerte kr. 13,1 13,8 14,4 Forsørgertab ægtefælle kr. 10,8 10,1 13,0 Overgangsbeløb kr. 2,7 2,7 3,5 Udgifter og andet tab kr. 2,1 1,8 1,5 Forsørgertab børn kr. 1,3 0,6 1,7 Begravelsesomkostninger kr. 0,4 0,4 0,2 Forsørgertab andre kr. I alt ny erstatningslov 168,1 173,8 157,1 I alt gl. erstatningslov 0,3 0,2 I alt 168,4 174,1 157,1 REGION MIDTJYLLAND 10 PATIENTERSTATNINGEN
Kr. Kr. Kr. Vagtlæger 127.997 629.238 367.466 Alment praktiserende læger 235.702 193.353 336.583 Private hospitaler 237.160 400.476 306.534 Offentlige hospitaler 321.723 297.664 215.447 Privatpraktiserende speciallæger 149.173 132.794 140.120 Privatpraktiserende ergo- og fysioterapeuter 35.270 63.512 20.912 Privatpraktiserende fodterapeuter 11.520 Privatpraktiserende kiropraktorer 1.699.281 37.538 Øvrige 954 35.177 37.764 I alt kr. 302.222 288.911 233.584 I tabel 8 er den gennemsnitlige tilkendte erstatning beregnet for afsluttede sager. REGION MIDTJYLLAND 11 PATIENTERSTATNINGEN