Projektbeskrivelse: Apps til hverdagen Version 2.0 1 Baggrund Med afsæt i erfaringerne fra afprøvning af Minplan under døgnindlæggelse afprøves Minplan i tre lokalpsykiatriske teams på Psykiatrisk Afdeling Odense. Minplan er patientens redskab til at notere svære situationer i hverdagen og strategier til at løse dem. Erfaringer fra første afprøvning viste, at patienter i den akutte fase havde svært ved at overskue hjælp i form af en app. I ambulant behandling er patienter mere stabile og det forventes derfor, at patienter i ambulant regi i højere grad kan gøre brug af appen. Der deltog meget færre patienter end estimeret på forhånd og derfor var det svært at konkludere ud fra dette projekt. Dog viste det at appen Minplan kan benyttes uanset diagnose, at de patienter som deltog, fandt appen brugbar i hverdagen. Terapeuterne som afprøvede appen vurderede at det var en brugbar app i deres daglige arbejde, samt at det kan være sundhedsfagligt personale uanset faglighed som introducerer patienterne for appen. En central antagelse er at patienterne her er i en mere stabil sygdomsperiode og bedre kan anvende en kriseplan og at der derfor vil være signifikant flere patienter som vil kunne deltage i projektet. I de fleste lokalpsykiatriske teams arbejder man i forvejen med en form for kriseplan, huskekort, alternative tanker og handlinger i papirs form. Det opleves både for patienter og behandlere at papir kan forsvinde, blive forlagt i skuffer og derfor ønskes en elektronisering afprøvet i form af en allerede udviklet app. 2 Formål og mål Formålet med projektet er at afprøve og evaluere brug af Minplan hos patienter i ambulant psykiatrisk behandling. I projektet undersøges brugbarheden af Minplan som krise- og mestringsplan for patienter i ambulant behandling. Der er følgende underspørgsmål: 1. Fungerer appen hensigtsmæssigt i forhold til målgruppens behov? 2. Hjælper appen patienterne til at håndtere svære situationer i hverdagen? 3. Er hjælpen mere tilgængelig via appen end via papirskemaer? 4. Hvordan oplevedes appen brugbar i samarbejdet mellem patient og behandler? 2.1 Succeskriterier Afdelingsledelsen og projektleder ønsker at der skal være et højere patientdeltagerantal end sidst. Behandlere og patienter fra 3 teams deltager i afprøvningen Afprøvning af appen i de ambulante teams skal så vidt muligt ske inden for de eksisterende rammer og arbejdsgange. 45 patienter deltager i afprøvningen 30 patienter deltager i 1.evaluering 1
af de 30 skal 15 deltage i 2. evaluering 3 mdr. efter afslutning i projektet 3 Kort om Minplan Minplan er en elektronisk krise- og mestringsplan. Indhold i Minplan udfyldes af brugeren selv eller i samarbejde med en behandler. Under funktionen Symptomer beskriver man svære situationer, tegn på krise eller aktivitetsproblemer. Det kan fx være tankemylder eller angst under indkøb og ved deltagelse i sociale sammenhænge. Med funktionen Strategier og løsninger noterer man, hvad man kan gøre for at håndtere den specifikke svære situation. Det kan fx være at gå en tur, lytte til beroligende musik eller lave vejrtrækningsøvelser. Man kan oprette en påmindelse til sig selv om at huske en bestemt handling og man kan knytte musik, billeder og kontaktpersoner til den enkelte strategi. Brugeren kan sende den samlede krise- og mestringsplan til pårørende og behandler via e-mail. Det er optimalt at udfylde Minplan på forhånd, så den er klar, når en udfordring indtræffer. Minplan kan derved bruges forebyggende, så man kan forberede sig, hvis man har erfaringer med, at disse situationer opstår på bestemte tidspunkter. Minplan er udviklet i samarbejde med forskere og selvmordsforebyggende instanser i Danmark og Norge og afprøvet siden 2013 i Center for Selvmordsforebyggelse i Region Hovedstaden. Udvikleren af appen har i 2016 modtaget 3,2 mio. kr. fra Trygfonden til et effektstudie af appen for mennesker med risiko for selvmord. Appen er gratis og downloades via App Store eller Google Play 4 Målgruppe Målgruppen for afprøvningen er patienter fra lokalpsykiatrisk teams i Odense. Patienterne har forskellige aldre, diagnoser og problemstillinger i hverdagen og deres behov og forudsætninger for at bruge apps og smartphones er forskellige. Det er på forhånd estimeret at ca 45 patienter deltager i projektet i perioden. Det er behandlerne fra teams som har estimeret dette tal udfra deres kendskab til deres nuværende patienter. 5 Organisering Psykiatrisk Afdeling Odense er projektejer og projektet er organiseret med projektleder Helle Svendsen som er frikøbt til projektet 17.5 timer i 5 måneder. Telepsykiatrisk Center yder sparring til gennemførsel af afprøvningsprojektet. Der er indgået samarbejdsaftaler med 3 udvalgte lokalpsykiatrisk teams. Teams er udvalgt udfra erfaringerne fra afprøvningen i døgnafsnit de patienter som deltog i projektet var primært fra affektivt døgnafsnit, integreret skizofreni- og spiseforstyrrelsesafsnit. Projektgruppen består af behandlere fra udvalgte lokalpsykiatriske teams herunder, ergoterapeut, sygeplejersker, psykolog og læger. 2
Projektgruppen består i Mobilteam af; Preben R. Bundesen, Lotte Gregersen, Hanne Wildt, Lucia Kristensen, Zoltan Barkanyi, Taus Biba. I Affektivt team af: Tine Lambertsen. I APT/OPT af: Solveig Rennebod, Kirsten Stadsvold, Micha Leschly, Vivian Eisvang, Berit Burmester, Else Nielsen, Helle Vittrup, Povl Sonne, Mette Bock, Jens Tofte og Stine Albjerg. I alt 18 behandlere. Projektleder understøtter afprøvningen og er ansvarlig for nedenstående på følgende områder: Udarbejdelse af samarbejdsaftale, udarbejdet vejledninger samt materiale til patienter og behandlere, afholdelse af workshop, statusmøde samt evaluering, teknisk bistand løbende, kontakt til udvikler. Teamet/behandlerne i projektgruppen er ansvarlig for følgende områder: Afprøve Minplan xx patienter (afhængig af samarbejdsaftale), koordinering med projektleder, medudvikling af nye arbejdsgange, dokumentation og registrering i Cosmic, deltagelse i statusmøder og evaluering efter aftale. 6 Evaluering Der gennemføres en evaluering af afprøvningen med henblik på at vurdere brugbarhed af Minplan som patientens elektroniske værktøj til at håndtere svære situationer. Både patienter og behandlere indgår i evalueringen. Formålet med evalueringen er at skabe et beslutningsgrundlag for udbredelse af appen til andre teams i Psykiatrien i Region Syddanmark. Der er i evalueringen også fokus på at indsamle erfaringer med henblik på at kvalificere det videre arbejde med brug af apps i psykiatrisygehuset. Det prioriteres at evalueringen gentages ca. 3 mdr. efter afslutning i projektet for at undersøge hvorvidt patienterne fortsat benytter appen. Evalueringen besvarer følgende spørgsmål: 1. Hvordan og hvor meget bruges Minplan af patienterne? 2. Anvender ambulante patienter Minplan på egen hånd i det daglige og i samarbejde med behandlere? 3. Fungerer appen hensigtsmæssigt i forhold til målgruppens behov? 4. Hjælper appen patienterne til at håndtere svære situationer i hverdagen? 5. Er hjælpen mere tilgængelig via appen end via papirskemaer? 6. Hvordan oplevedes appen brugbar i samarbejdet mellem patient og behandler? Kvantitative data: - Hvor mange pt bruger appen? - Hvor tit bruger de appen? - Hvilke funktioner bruger de? 3
7 Tidsplan Uge 20-27 Intro: Oplæg på funktionsledermøde samt i 3 ambulante teams. Projekt samt frikøb af PL godkendes. Samarbejdsaftale præsenteres. Mail til afdelingsledelse om status på projekt. Uge 31-32 Opstartsfase: Samarbejdsaftaler underskrives med teams og projektbeskrivelse udarbejdes. Dataanmeldelse af projekt. Godkendt d 9.8 2016 Uge 33-48 Afprøvningsfase: Workshops og udlevering af projektmappe til behandlere. Afholdelse af workshops for patienter. Afholdelse af statusmøde efter ca. 8 uger. Evalueringsspørgeskema til patienter ved afslutning i projektet. Uge 49-52 Evalueringsfase: Spørgeskema til patienter - fokusgruppeinterview af behandlere i teams. Udarbejdelse af evalueringsrapport. Uge 52- uge 9 2017 Efterevalueringsfase: Spørgeskema til patienter gentages 3 mdr. efter afslutning i projektet. Data indgår som appendiks til evalueringsrapporten 8 Økonomi Psykiatrisk afdeling Odenses afdelingsledelse har bevilliget 90.000 kr. Dette bruges til frikøb af projektleder 17,5 timer i en tidsperiode 1.8-31.12 2016. 9 Kommunikation Der vil undervejs i projektet være PR omkring projektet primært via Psykiatrisk afdelings nyhedsbrev samt Telepsykiatrisk Center. 10 Etik Projektet er anmeldt og godkendt 9.8 2016. Der er udarbejdet samarbejdsaftale med teams. Patienter som deltager i afprøvningen underskriver samtykkeerklæring ift deltagelse i projekt og/eller evaluering. Data fra og om patienter opbevares i SharePoint. 11 Risikovurdering 11.1 Hvordan sikre flere deltager i projektet? Afprøvningen sker i ambulant regi patienterne vurderes at være i en relativ stabil sygdomsperiode i forhold til at være indlagt. Flere teams deltager i afprøvningen derved flere behandlere og flere patienter 4
Behandlerne mener at de fleste patienter har smartphones og derved kan deltage Behandlerne skal sende projektleder en mail når en patient underskriver samtykkeerklæring Drøftes ugentligt/hver 14 dag i teams om der er nye patienter til projektet Helle deltager i møder og motiverer derved behandlere 11.2 Hvordan få viden om patienternes brug af appen efter afprøvning i projektet? Der evalueres via spørgeskema ved afslutning i teamet/projektet. Dette underskriver patienterne på i samtykkeerklæring ved opstart i projektet. Evaluering gentages efter 3 mdr. med det formål at undersøge om patientens oplevelse af brugbarhed har ændret sig siden projektets afslutning. 5