T r i v s e l o g S u n d h e d Misbrugspolitik Juni 2010
Indholdsfortegnelse 1. Indledning og baggrund... 2 1.1. Indledning...2 1.2. Misbrugsområdet i Morsø Kommune...2 1.3. Kommunalreformens betydning for Morsø Kommune på misbrugsområdet...2 2. Overordnede rammer, værdier og målsætninger for misbrugsarbejdet i Morsø Kommune...3 2.1. Målgrupper for misbrugspolitikken...3 2.2. Overordnet vision for misbrugsområdet i Morsø Kommune...3 2.3. Overordnede værdier for misbrugsområdet i Morsø Kommune...4 2.4. Overordnede målsætninger for misbrugsarbejdet i Morsø Kommune...5 2.5. Opfølgning på målsætningerne...5 3. Fremtidig organisering af misbrugsområdet i Morsø Kommune...6 3.1. Organiseringen af misbrugsbehandlingen på kort sigt...6. 3.2. Nedsættelse af tværfaglig arbejdsgruppe...6 4. Opfølgning på misbrugspolitikken...6 4.1. Tidsplan for status og opfølgning på misbrugspolitikken...6 1
1. Indledning og baggrund 1.1. Indledning Samfundsudviklingen har generelt medført, at alkohol er blevet et let tilgængeligt og almin-deligt brugt nydelsesmiddel, ligesom euforiserende stoffer i de senere år er blevet lettere tilgængelige og oftere brugt - især blandt de unge. Det er således en udfordring for Morsø Kommune at forebygge misbrug. Morsø Kommune ønsker med misbrugspolitikken at imødegå udviklingen og sikre en mål-rettet indsats for at forebygge, at udviklingen fører til et øget misbrug blandt kommunens borgere. Derudover forventes arbejdet med politikken at føre til større intern indsigt og for-ståelse for de problematikker, der knytter sig til et misbrug, samt til en større synlighed for borgerne af kommunens indsats på området. Der er allerede i dag flere initiativer og tiltag i gang i kommunen for at forebygge misbrug, samt at støtte og motivere til at komme ud af et misbrug. Med udgangspunkt i den nuvæ-rende indsats på misbrugsområdet i Morsø Kommune - og ændringerne som følge af kom-munalreformen - definerer misbrugspolitikken en fælles ramme og overordnede mål for ar-bejdet med forebyggelse og behandling af misbrug i kommunen fremover. Misbrugspolitikken omhandler både alkohol- og stofmisbrug. 1.2. Misbrugsområdet i Morsø Kommune Morsø Kommune etablerede den 1. januar 2009 Morsø Rusmiddel Center, der har adresse på: Strandparken 76, 1. 7900 Nykøbing Mors. Tlf.: 9970 6262 e-mail: morsoerusmiddelcenter@morsoe.dk Morsø Rusmiddel Center er en forebyggelses- og dagbehandlingsinstitution for alle borgere. I forbindelse med døgnbehandling benytter Morsø Rusmiddel Center eksterne behand-lingstilbud. 1.3. Kommunalreformens betydning for Morsø Kommune på misbrugsområdet Kommunalreformen har medført, at kommunerne har overtaget amternes hidtidige ansvar for behandlingen af alkohol- og stofmisbrugere, herunder den lægelige behandling af stof-misbrugere i substitutionsbehandling. Dermed samles hele indsatsen overfor alkohol- og stofmisbrugere i kommunerne. Det nødvendige behandlingstilbud kan tilvejebringes ved, at kommunen selv etablerer behandlingspladser gennem aftaler med regionen eller gennem aftaler eller driftsover-enskomst med private institutioner. Regionen skal efter aftale med de enkelte kommuner stille behandlingspladser til rådighed og yde faglig bistand og rådgivning. På misbrugs-området skal kommunen kunne tilbyde et behandlingstilbud senest 14 dage efter, at en borger har henvendt sig. Borgeren har ret til frit valg af alkoholambulatorium og anonym behandling, såfremt det ønskes. Kommunen skal desuden udarbejde kvalitetsstandarder for den kommunale misbrugsbehandling. 2
2. Overordnede rammer, værdier og målsætninger for misbrugsarbejdet i Morsø Kommune I det følgende defineres de overordnede fælles rammer for arbejdet på misbrugsområdet i Morsø Kommune. De overordnede rammer giver med afsæt i den nuværende indsats på misbrugsområdet i kommunen - og i de nye forudsætninger, som følger af kommunal-reformen - en klar retning for den fremtidige indsats for forebyggelse og behandling af misbrug i kommunen. 2.1. Målgrupper for misbrugspolitikken Hensigten med at samle misbrugsindsatsen er generelt at sikre en mere helhedsorienteret indsats for misbrugere i Morsø Kommune. Misbrug har indvirkning på mange aspekter af en misbrugers liv, som er tæt forbundne og afhængige af hinanden. Det gælder f.eks. arbejde, bolig, familie, økonomi m.v. Målgrupperne for misbrugspolitikken er derfor defineret i brugergrupper, som går på tværs af de traditionelle inddelinger af borgere i forhold til lovgivningsmæssige, aldersmæssige og/eller sociale sammenhænge og således også på tværs af den organisatoriske struktur i kommunen. Målgrupperne for misbrugspolitikken er: Børn i 11-12-års alderen. Den forebyggende indsats skal således påbegyndes i en tidlig alder. I forlængelse af den tidlige forebyggende indsats, skal der udarbejdes en sammen-hængende misbrugsindsats med behandlingstilbud til unge under 18 år. De unge, der i uddannelsesmæssige og sociale sammenhænge eksperimenterer med legale og illegale rusmidler, hvor en rusmiddelkultur og vaner grundlægges. Indsatsen skal være fokuseret omkring forebyggelse. De erhvervsaktive hvor et misbrug påvirker den psykiske og somatiske tilstand. Der skal sikres fastholdelse på arbejdspladsen og være fokus på familien. Børnefamilier der er ramt af misbrugsproblemer. Der skal være fokus på familiens relationer og de problemer, som misbruget medfører. De pensionerede hvor misbrugsproblemer kan være udløst af en social begivenhed, og hvor de fysiske eller psykiske helbredsmæssige konsekvenser af et misbrug kan medføre, et behov for pleje- og/eller boligtilbud. 2.2. Overordnet vision for misbrugsområdet i Morsø Kommune I det følgende er opstillet en overordnet vision samt en række grundlæggende værdier for misbrugspolitikken i Morsø Kommune. Visionen er det overordnede langsigtede mål, og værdierne er de overordnede principper for arbejdet med forebyggelse og behandling af misbrug i kommunen. Visionen og værdierne er styrende for kommunens tiltag på misbrugsområdet. Den overordnede vision for misbrugspolitikken er: At Morsø Kommune skal være kendt for sin sammenhængende og helhedsorienterede indsats i arbejdet på misbrugsområdet. 3
2.3. Overordnede værdier for misbrugsområdet i Morsø Kommune Principperne for arbejdet med forebyggelse og behandling af misbrug baserer sig på følgende grundlæggende værdier: Morsø Kommune arbejder aktivt på at forebygge misbrug blandt kommunens borgere Misbrug medfører både menneskelige omkostninger for misbrugeren og dennes pårø-rende og store samfundsmæssige omkostninger. En væsentlig del af de sociale udgifter i kommunen kan således direkte eller indirekte henføres til misbrugsrelaterede problemer. Forebyggelse skal medvirke til at begrænse de personlige omkostninger, som et misbrug medfører socialt, økonomisk og helbredsmæssigt samt de omkostninger et misbrug påfører misbrugerens omgivelser. Forebyggelse skal samtidig medvirke til at begrænse de økonomiske konsekvenser, som misbrug medfører for kommunen i form af f.eks. kontanthjælp, sygedagpenge, pension, anbringelser uden for hjemmet, behandling og indlæggelser som følge af misbrug. Forebyggelse kræver fokus på aktivt opsøgende arbejde i borgernes nærmiljø. Morsø Kommune yder en tidlig, hurtig og helhedsorienteret indsats overfor misbrugere i kommunen Misbrugere er ofte svære at fastholde i motivationen til at tage fat i misbrugsproblemet. Deres liv er præget af kortsigtede løsninger, så de opgiver ofte, hvis løsningen har for lange udsigter. En hurtig indsats skal være med til at gribe motivationen, lige når den er der, og en tidlig indsats skal være med til at forebygge, at belastningsgraden personligt, fysisk og socialt når at blive for stor. Det er samtidig vigtigt, at indsatsen tager højde for de aspekter, som ud over misbruget påvirker borgerens liv, og som derved kan have indflydelse på motivationen og borgerens muligheder for at komme ud af misbruget. Den helhedsorienterede indsats skal medvirke til at skabe den nødvendige ro for borgeren til at komme ud af misbruget. Det kræver tæt internt samarbejde i kommunen og et tæt samar-bejde med eksterne samarbejdspartnere om en helhedsplan for den enkelte borger. Kommunens borgere får hjælp, uanset hvor de henvender sig i kommunen Det kræver ofte stor overvindelse for misbrugere at søge om hjælp til at komme ud af misbruget. De fleste misbrugere har ikke overskud til selv at finde ud af, hvor de kan få den rette hjælp, og de kan hurtigt miste motivationen til at tage fat i misbrugsproblemet, hvis de bliver sendt rundt i systemet. Kommunens ansatte skal derfor medvirke til at fastholde borgere, der henvender sig med misbrugsproblemer, i motivationen til at komme ud af misbruget og skal i nødvendigt omfang tage borgeren i hånden og sikre, at vedkommende bliver henvist til Morsø Rusmiddel Center. Morsø Kommunes behandlingstilbud skal understøtte borgerens reintegration/ integration Det er vigtigt for behandlingens effekt på længere sigt, at kommunens behandlingstilbud ikke fokuserer på behandlingen isoleret, men at opmærksomheden også er på at under-støtte misbrugerne i at etablere et godt liv uden misbrug. Kommunen skal derfor etablere og/eller benytte behandlingstilbud, som så vidt muligt er tæt på nærmiljøet, og hvor be-handlingen med udgangspunkt i misbrugernes egne løsningsforslag har fokus på fast-holdelse af eget personligt liv og reintegration i sociale, familie- og samfundsmæssige tilhørsforhold. 4
2.4. Overordnede målsætninger for misbrugsarbejdet i Morsø Kommune De overordnede målsætninger for arbejdet med forebyggelse og behandling af misbrug i Morsø Kommune er: A. Antallet af misbrugere i kommunen skal begrænses De store menneskelige og samfundsmæssige omkostninger ved misbrug påkræver, at kommunen arbejder målrettet på at begrænse antallet af misbrugere i kommunen. Kommunen skal via en aktiv indsats både ved forebyggende tiltag og ved at sikre relevan-te og effektive behandlingstilbud medvirke til at begrænse udviklingen af misbrug af alko-hol og euforiserende stoffer i kommunen. B. Der skal skabes gode rammer for en sund alkoholkultur i kommunen Kommunen skal via oplysning, forebyggende arbejde og konkrete tiltag skabe rammerne for, at borgerne i kommunen særligt de unge har mulighed for at vælge en fornuftig og sund omgang med alkohol. Kommunen skal medvirke til at begrænse tilgængeligheden af alkohol dér, hvor kommunen har mulighed for det. C. Unges debutalder i forhold til alkohol og euforiserende stoffer skal hæves i forhold til i dag Den høje grad af tilgængelighed af alkohol og euforiserende stoffer og normaliseringen af forbruget kan påvirke debutalderen i en negativ retning, idet unge kan få opfattelsen af, at det er normalt at drikke og tage stoffer - også i en tidlig alder. Det er svært at ændre vaner og derfor er det vigtigt at gribe ind tidligt og forebygge, at de unge starter et forbrug. Forældre skal påtage sig ansvar for deres børns eventuelle brug af alkohol og andre rusmidler. Kommunen skal via oplysning, undervisning, rådgivning, støtte og i et tæt samarbejde med erhvervsdrivende medvirke til at påvirke udviklingen, så andelen af unge i 9. klasserne, der har prøvet at være fulde nedbringes. D. Fysisk, psykisk, social og økonomisk udstødelse som følge af misbrug skal forebygges Et misbrug, der resulterer i udstødelse, skaber store problemer og omkostninger for både misbrugeren og for omgivelserne. Udstødelse kan skabe både social ulighed og mental og økonomisk fattigdom for den enkelte misbruger - og de udstødte skaber også ofte problemer for deres omgivelser f.eks. som naboer i boligkomplekser og gadebilledet, idet deres adfærd kan virke stødende og chikanerende. Kommunen skal via tidlig, hurtig og helhedsorienteret indsats medvirke til at forebygge udstødelse. 2.5. Opfølgning på målsætningerne Det kan være vanskeligt direkte at måle effekten af indsatsen på misbrugsområdet på kort sigt. Dels tager det tid at påvirke kultur og vaner, og effekten af især de forebyggende tiltag vil først vise sig efter mange år, og dels kan der være mange faktorer, der spiller ind på resultatet af målingerne. En effekt af mere oplysning og etablering af nye tilbud i kommunen kan f.eks. være, at langt flere borgere henvender sig for at få rådgivning og støtte, og målingen derved fejlagtigt viser, at der er kommet flere misbrugere i kommunen. For at kunne følge udviklingen på længere sigt og løbende justere indsatsen foretages der løbende en overordnet status, og opfølgning på målsætningerne. Hensigten hermed er også, at kommunen arbejder hen imod fastlæggelse af metoder til at kunne måle udviklingen. Af konkrete målinger foretages en løbende registrering af antallet af kendte misbrugere i kommunen. Der udarbejdes én gang om året ved årsskiftet en oversigt over antallet af brugere af kommunens behandlingstilbud og henvendelser til Morsø Rusmiddel Center. Derudover følges udviklingen i de unges vaner ved den årlige undersøgelse i 9. klasserne, som sundhedsplejerskerne foretager. Målsætningerne vurderes derudover i forbindelse med den generelle opfølgning på misbrugspolitikken, hvilket fremgår af Afsnit 4. 5
3. Fremtidig organisering af misbrugsområdet i Morsø Kommune 3.1. Organiseringen af misbrugsbehandlingen på kort sigt Morsø Kommune anvender eksisterende eksterne behandlingstilbud, i forhold til døgnbe-handling. Borgerne har krav på behandling og har frit valg af behandlingssted, og for al-koholbehandling krav på anonymitet, hvis det ønskes. Det betyder, at visitationen til be-handling i et vist omfang reelt fortsat vil ligge hos behandlingsinstitutionerne, selvom myn-dighedsforpligtigelsen i forbindelse med kommunalreformen overgik til kommunen. Og derved er kommunens muligheder for at styre området reelt mindre, end det normalt er på områder, hvor myndighedsforpligtelsen ligger hos kommunen. Det er derfor vigtigt for kommunen at få etableret en hensigtsmæssig samarbejdsstruktur med behandlingsinstitutionerne. Visitation til misbrugsbehandling er forankret på Morsø Rusmiddel Center. Der er udarbejdet kvalitetsstandard for behandling af alkoholmisbrug og for social behand-ling af stofmisbrug i Morsø Kommune gældende for 2009-2011. 3.2. Nedsættelse af tværfaglig arbejdsgruppe Det anbefales, at der nedsættes en tværfaglig arbejdsgruppe med det formål at beskrive den fremadrettede tværfaglige, tværsektorielle og helhedsorienterede indsats med beskrivelse af samarbejdsrelationer og sammmenhænge på misbrugsområdet. Arbejdsgruppen skal også indsamle viden og erfaringer, som skal formidles til relevante samarbejdspartnere. Arbejdsgruppen skal komme med oplæg til en langsigtet organisering af indsatsen. 4. Opfølgning på misbrugspolitikken 4.1. Tidsplan for status og opfølgning på misbrugspolitikken Misbrugspolitikken træder i kraft 2010. Kommunalbestyrelsen har godkendt misbrugspolitikken den 21.6.2010 Der gennemføres løbende opfølgning og status på misbrugspolitikken. Opfølgningen skal dels indeholde en vurdering af de overordnede rammer for arbejdet på misbrugsområdet, herunder vision, værdier og målsætninger for misbrugsområdet, dels en status på - og evaluering af - indsatsen. På baggrund af opfølgning og status gives forslag til revision af misbrugspolitikken herun-der forslag til eventuel videreførelse af tiltag og/eller oprettelse af nye tilbud i forhold til målgrupperne. 6