Ansvarlig myndighed Syddjurs Kommune Sagsnummer: 15/37218 Indsendt af Ebba Merete Bech Højmarksvænget 78 8600 Silkeborg E-mail: fskovbo@hotmail.com Telefon 20848805 Indsendt: 16-10-2015 00:04 Ansøgningsnr.: byg-2015-37777 Indsendelse nr.: 2 Fase: Ansøgning Enfamiliehuse, større carporte, garager m.v. Projekt: Sagens sted: Klassifikation: Holmbjergvej 25, 8420 Knebel Skellerup By, Knebel 5cd KLnr: 02.34.02 P19 B Aktiviteter Enfamiliehus - nyt Sted(er) Sagens sted: Skellerup By, Knebel 5cd Ansøgere Ebba Merete Bech Højmarksvænget 78 8600 Silkeborg E-mail: fskovbo@hotmail.com Telefon: 20848805 Kontaktoplysninger på ejeren Formularfelt Navn Udfyldt værdi Ebba Bech og Freddy Skovbo Vejnavn Højmarksvænget 78 Husnummer 78 Etage Dørbetegnelse Postnummer 8600 By Silkeborg Telefon 86804871/ 20848805 Side 1 ud af 6
Email fskovbo@hotmail.com Evt. CVR-nr Samlet oversigt over bilag i indsendelsen med versionskode Holmbjergvej 25. Myndighedsprojekt til byggesagsbehandling.pdf SHA1:8E63BFF98B6B76C2E8635FD0FBFF8F1E29F1E091 Tilføjelse til myndighedsprojekt Holmbjergvej 25 - Carport og redskabsrum.pdf SHA1:1AC70B7806B8FE639D1F354DD339CC849EA71E95 Refereret fra Situationsplan Skitse af bygninger/konstruktioner Oversigt over dokumentation pr. fase Det var i ansøgningsøjeblikket ikke muligt at bestemme alle dokumentationskrav. Der kan blive tilføjet yderligere dokumentationskrav på et senere tidspunkt Som del af ansøgningen Den dokumentation der skal vedlægges ansøgningen når den indsendes. Udfyldt Kontaktoplysninger på ejeren Planlagt arbejde Fuldmagt BBR-oplysninger om byggearbejde (blanket 215) Byggeskadeforsikring, tilbud Situationsplan Plantegninger (etageplaner) Facadetegninger/facadeskitser Skitse af bygninger/konstruktioner (i) Tinglyste deklarationer om autorisation Landzonetilladelse Dispensation fra bygningsreglementet Håndtering af jord Tilladelse efter vejlovgivningen Forhold til anden lovgivning Vælg matrikel(er) om bygge- og anlægsaffald, samt PCB-holdigt affald Før arbejdet igangsættes som skal udfyldes før arbejdet igangsættes eller når arbejdet igangsættes Udfyldt Anmeldelse om påbegyndelse af byggeri Afsætningsplan Når arbejdet udføres der kan/skal indsendes når arbejdet udføres eller afsluttes Side 2 ud af 6
Udfyldt Anmeldelse om påbegyndelse af kloakarbejde Anmeldelse om påbegyndelse af vand- og sanitetsarbejde er iht. Byggetilladelsen Efter endt arbejde som skal indsendes for at dokumentere det udførte arbejde Udfyldt Færdigmelding af byggearbejdet Byggeskadeforsikring, endelig police Erklæring vedrørende teknisk dokumentation Energimærke Kloaktegninger som udført Måling af lufttæthed Byggelinje- og servitutattest Ændringer til sagen skrav Titel Fase Ændring Anmeldelse af bygge- og anlægsaffald, samt screening for PCB-holdigt affald Ansøgning fjernet om bygge- og anlægsaffald, samt PCB-holdigt affald Ansøgning tilføjet Erklæring vedrørende teknisk dokumentation Arbejdet afsluttet fjernet Erklæring vedrørende teknisk dokumentation Arbejdet afsluttet tilføjet Titel Fase Ændring Skitse af bygninger/konstruktioner Ansøgning ændret om autorisation Ansøgning tilføjet Planlagt arbejde Nybyggeri af eenfamiliehus på en grund udstykket fra matr. 5cd, Skellerup By - tillagt et tilkøbt areal i henhold til indsendt ansøgning m. diverse bilag vedr. arealoverførsel. Arealet købes af gdr. Jens Chr. Bendtsen, Skellerupvej 5, Skellerup,8420 Knebel. Byggeriet består af et enfamiliehus på 70 m2 i et plan, med træ- og glas-beklædning og tagpaptag i henhold til vedlagte tegninger. Landmåler laver udstykningsplan i.h.t. den allerede bevilgede landzonetilladelse. ( Se nedst. vedhæftede under landzonetilladelse) Fuldmagt Markeret ikke relevant: Underskrift: BBR-oplysninger om byggearbejde (blanket 215) Side 3 ud af 6
Formularfelt Udfyldt værdi Bygningens anvendelse Parcelhus, fritliggende (120) [Kode: 120] Byggeskadeforsikring, selskab Bebygget areal (stueetage) i m² 70 - Heraf indbygget garage - Heraf indbygget carport - Heraf indbygget udhus - Heraf udestue (uopvarmet) - Heraf affaldsrum (i terrænniveau) Antal etager, stue, 1. sal, 2. sal osv. (men ekskl. tagetage og kælder) 1 Samlet bygningsareal af disse etager i m² 70 Areal af tagetage i m² - Heraf udnyttet tagetage Samlet areal af kælder i m² - Heraf kælderareal med loft mindre end 1,25 m over terræn - Heraf kælderareal, der må anvendes til beboelse Samlet boligareal i m² 70 Samlet erhvervsareal i m² Areal, der hverken benyttes til bolig eller erhverv i m² Samlet areal af lukkede, uopvarmede overdækninger på bygningen (f udestuer og lukkede altaner) i m² Areal af åbent, overdækket areal i stueetage i m² Samlet areal af åbne overdækninger i øvrige etager i m² Byggematerialer, ydervæg (Vælg det mest anvendte materiale) 5. Træbeklædning [Kode: 5] Hvis andet materiale, angiv hvilket Asbest i ydervæg Supplerende ydervægsmaterialer 12. Glas [Kode: 12] Hvis andet supplerende materiale, angiv hvilket Byggematerialer, tagdækning (Vælg det mest anvendte materiale) 2. Tagpap (med taghældning) [Kode: 2] Hvis andet materiale, angiv hvilket Varmeinstallation 5. Varmepumpe [Kode: 5] Opvarmningsmiddel Hvis andet opvarmningsmiddel, angiv hvilket Supplerende varmeinstallationer 2. Ovne til fast brændsel (brændeovn o.l.) [Kode: 2] Hvis anden supplerende varme, angiv hvilken gulvvarme - El i bad Boligens indretning - Samlet antal værelser 3 - Heraf antal værelser til erhverv - Antal toiletter 1 - Antal badevær. 1 Eget køkken Vandforsyning Ja [Kode: ja] 2. Privat alment vandforsyningsanlæg. Vandværk under kommunalbestyrelsens tilsyn, der forsyner 10 eller flere ejendomme [Kode: 2] Afløbsforhold 3 Fælleskloakeret: spildevand tilsluttet kloak [Kode: 3] Bemærkninger/beskrivelse af byggearbejdet Side 4 ud af 6
Byggeskadeforsikring, tilbud Der indhentes ikke tilbud på byggeskadeforsikring, idet bygherre selv forestår byggeriet i samarbejde med autoriserede og ikke autoriserede håndværkere. Situationsplan Samlet PDF- fil vedhæftes her : Indeholder : 1. situationsplan 2 Fundamentsplan/kloak 3. plan 4. oversigtstværsnit 5. konstruktionstværsnit A og B 6. Facader 7. Gavle Holmbjergvej 25. Myndighedsprojekt til byggesagsbehandling.pdf Plantegninger (etageplaner) se under "situationsplan" Facadetegninger/facadeskitser se under "situationsplan" Skitse af bygninger/konstruktioner se under "situationsplan" Tilføjelse til myndighedsprojekt Holmbjergvej 25 - Carport og redskabsrum.pdf Tinglyste deklarationer Markeret ikke relevant: om autorisation en er medtaget som information, og er ikke udfyldt af ansøger. På Sikkerhedsstyrelsens hjemmeside kan du både tjekke, om din håndværker er autoriseret, og hvad du selv må lave af arbejde. Læs mere på Sikkerhedsstyrelsens hjemmeside. Landzonetilladelse Hvis din ansøgning kræver en landzonetilladelse, skal du vedhæfte den her eller skrive en begrundet ansøgning. Side 5 ud af 6
Markeret: Jeg har læst og forstået ovenstående Håndtering af jord Bygherre eller det firma, der skal flytte jorden, er ansvarlig for at jorden kommer det rigtige sted hen. Markeret: Jeg har læst og forstået ovenstående Tilladelse efter vejlovgivningen Markeret: Jeg har læst og forstået ovenstående Vælg matrikel(er) Valgte matrikler Skellerup By, Knebel 5cd Tidligere indsendelser Indsendt dato Fase Fil 04-09-2015 18:02 Ansøgning https://dokument.bygogmiljoe.dk/ansoegningbilag/248de0b6-82bc-46ea-a2f6-b5a37836ae08 Side 6 ud af 6