1 Kommune Frederikssund Klynge Hillerød Seneste revision 23. september 2010 P:\PlanlaegningOgUdvikling\Sundhedsaftaler\Sundhedsaftale 2011-2014\Allonger\Hillerød- Klyngen\Frederikssund tillægsaftale 2011-2014.doc REGION HOVEDSTADEN FREDERIKSSUND KOMMUNE November 2010 Tillægsaftale til sundhedsaftale for Region Hovedstaden aftalt mellem Frederikssund Kommune og Region Hovedstaden Sundhedsaftalen mellem Frederikssund Kommune og Region Hovedstaden gældende for perioden 2011 2014 består af den fælles grundaftale, vedtaget af Sundhedskoordinationsudvalget den 31. august 2010, samt nærværende tillægsaftale. Tillægsaftalen angiver de udfyldninger, justeringer og supplerende frivillige aftaler, der er aftalt mellem Frederikssund Kommune og Region Hovedstaden. Parterne er enige om, at arbejde for realisering af sundhedsaftalens mål og intentioner inden for de økonomiske rammer, der fastlægges ved de årlige budgetvedtagelser. Parterne er enige om, at det er en afgørende forudsætning, at almen praksis aktivt inddrages i realiseringen af sundhedsaftalens mål og intentioner. Den i grundaftalen beskrevne årlige udviklingsplan for de opgaver, der i fællesskab skal løftes mellem almen praksis, kommuner og region, ses som et centralt redskab for den konkrete inddragelse af almen praksis. 1. Udfyldninger 1.1 Deltagelse i Samordningsudvalg Det fremgår af grundaftalen, at der i 2011 gennemføres en evaluering af samordningsudvalgsstrukturen set i lyset af hospitals- og psykiatriplanen, opgavefordelingen mellem hospitalerne og udviklingen i retning af øget ambulant aktivitet. Frederikssund Kommunes tilknytning til samordningsudvalg kan derfor efter aftale justeres i aftaleperioden. 1.1.1 Somatik Frederikssund Kommune indgår indtil videre i Samordningsudvalget omkring Nordsjællands Hospitaler sammen med følgende kommuner: Allerød, Fredensborg, Halsnæs, Hillerød, Gribskov, Helsingør, Hørsholm og Rudersdal? Kommuner. 1.1.2 Psykiatri Frederikssund Kommune indgår i samordningsudvalget for Psykiatrisk Center Nordsjælland og i samordningsudvalget for Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center Hillerød.
2 1.2 Forløbsprogrammer for KOL og Type 2 diabetes Med grundaftalen er aftalt, at forløbsprogrammerne vedrørende KOL og Type 2 diabetes implementeres senest inden udgangen af aftaleperioden. Implementeringen indebærer som minimum opfyldelse af de minimumstandarder, der fremgår af grundaftalen. Region Hovedstaden har med godkendelsen af forløbsprogrammerne for KOL og Type 2 diabetes forpligtet sig til at opfylde deres del af forløbsprogrammerne. Det er mellem Frederikssund Kommune og Region Hovedstaden aftalt, at Frederikssund Kommune forpligter sig til at implementere minimumstandarderne for KOL og for Type 2 diabetes inden udgangen af 2012. Frederikssund Kommune har endnu ikke taget stilling til dimensionering. Dimensionering kan justeres ud fra indhøstede erfaringer. Den årlige dimensionering drøftes i samordningsudvalget. Implementering af eventuelle yderligere sundhedsfaglige tilbud for borgere med KOL eller Type 2-diabetes vil blive drøftet i samordningsudvalget. 1.3 Implementering af øvrige forløbsprogrammer Forløbsprogram for Hjerte-karsygdomme Med grundaftalen er aftalt, at implementering af forløbsprogram for hjerte-karsygdomme, som er udviklet ved aftaleperiodens start, aftales inden udgangen af 2012. Implementeringen indebærer som minimum opfyldelse af de minimumstandarder, der er beskrevet i forløbsprogrammet. Programmet forventes godkendt inden udgangen af 2010. Region Hovedstaden forpligter sig til at implementere deres andel af forløbsprogrammet for hjertekarsygdomme på hospitalerne. Ikrafttrædelse vil ske fra det tidspunkt hvor den første kommune i hospitalets optageområde er klar til implementering af forløbsprogrammet. Frederikssund Kommune ønsker først at tage stilling til aftale om tidsplan for implementering når programmet foreligger godkendt. Stillingtagen sker inden udgangen af 2012. Forløbsprogram for demens Med grundaftalen er aftalt at implementering af forløbsprogram for demens, som er udviklet ved aftaleperiodens start, aftales inden udgangen af 2011. Implementeringen indebærer som minimum opfyldelse af de minimumstandarder, der er beskrevet i forløbsprogrammet. Region Hovedstaden forpligter sig til at implementere deres andel af forløbsprogrammet for demens på hospitalerne i 2012. Ikrafttrædelse kan herefter ske fra det tidspunkt hvor den første kommune i hospitalets optageområde er klar til implementering af forløbsprogrammet. (Regionen afklarer inden 2. klyngemøde om hospitalerne er klar til implementering i 2011) Frederikssund Kommune afventer godkendelse af forløbsprogrammet inden stillingtagen til implementering. Senest inden udgangen af 2011 aftales tidsplan for implementering. Forløbsprogram for muskel-skeletsygdomme Det er med grundaftalen aftalt at implementeringsplan for forløbsprogrammet for muskel-skelet sygdomme (patienter med lænde/ryglidelser) - der forventes færdigudviklet i løbet af 2011 og er klar til implementering i 2012- skal aftales senere.
3 Frederikssund Kommune tager stilling til implementering af forløbsprogrammet når indholdet i programmet foreligger og er godkendt, samt at de afledte konsekvenser for kommunen og hospital kendes. 1.4 Forebyggelse af genindlæggelser Forebyggelse af genindlæggelser indgår i regionens plan om den ældre medicinske patient. Der iværksættes 3 ordninger. Følge hjem, hvor patienten følges hjem af hospitalspersonalet med eventuel deltagelse af kommunalt personale. Ringe hjem, hvor hospitalspersonalet ringer hjem til borgeren efter udskrivelsen. Følge op, hvor egen læge og hjemmesygeplejersken i fællesskab følger op på patienten i hjemmet. Implementering af denne ordning aftales med den enkelte kommune. Følge-hjem ordningen finansieres af regionen og er under implementering på hospitalerne. Ringe hjem ordningen er under udvikling gennem forsøgsordninger. Det er med grundtalen aftalt, at tilslutning til implementering af følge-op ordningen er frivillig for den enkelte kommune og aftales i tillægsaftalen. (Det er aftalt, at der nedsættes en arbejdsgruppe med deltagelse af Hillerød Hospital, Helsingør Hospital og klyngekommunerne, som skal konkretisere følge-hjem ordningen, herunder målgrupper, organisation og indpasning i udskrivningsdialogen. Der er behov for data på området, så der kan udvikles et vidensbaseret grundlag for at afgrænse og anvende ordningerne. Addie Just Hillerød Hospital er tovholder. ) 1.5 Samarbejde på hygiejneområdet Det fremgår af den generelle sundhedsaftale, at Regionen yder generel vejledning om hygiejne til kommunerne. Herudover fremgår det af den generelle sundhedsaftale, at der senest i 2012 skal indgås en samarbejdsaftale mellem Region Hovedstaden og de enkelte kommuner i Regionen både i forhold til konkret infektionshygiejnisk rådgivning og i forhold til generel kompetenceudvikling på hygiejneområdet. (Henvendelser til hospitalerne foregår via én kontakt i de enkelte kommuner. Proces indledes med at definere område og samarbejdsflader. Kommunerne ønsker at området defineres nærmere, inden man forpligter sig. Regionen udarbejder et notat inden næste forhandlingsrunde, som kan danne grundlag for en drøftelse omkring udviklingen af en ramme på området.)
4 Indtil der kan indgås formaliserede samarbejdsaftaler i 2012 er det aftalt, at henvendelser til og fra kommunen koordineres via en entydig indgang. I Frederikssund Kommune er indgangen: Kommunen indsætter. 1.6 Samarbejde om opfølgning på utilsigtede hændelser patientsikkerhed ved sektorovergange Det er med grundaftalen aftalt, at der etableres en ramme, der lever op til sundhedslovgivningens krav for opfølgning på fejl og utilsigtede hændelser relateret til sektorovergange. Arbejdet med udvikling af rammen igangsættes når sundhedsstyrelsens vejledning for områder foreligger. I grundaftalen er endvidere aftalt, at der etableres et enstrenget system for sagsbehandling af tværsektorielle hændelser. Den regionale enhed for patientsikkerhed varetager sagsbehandlingen af tværsektorielle utilsigtede hændelser på vegne af regionens virksomheder. I Frederikssund Kommune er Kommunen indsætter indgang til sagsbehandlingen af tværsektorielle utilsigtede hændelser. Frederikssund Kommune varetager selv sagsbehandling i sager, hvor kommunen er part. 1.7 Forskning Der er mellem Frederikssund Kommune og Region Hovedstaden aftalt, at muligheden for at etablere nedenstående forsknings og/eller evalueringsprojekter skal undersøges nærmere i løbet af foråret 2011. Det er endvidere aftalt, at forslag om etablering af andre fælles forskningsprojekter kan drøftes løbende gennem aftaleperioden. 2. Udviklingsprojekter Der er mellem Frederikssund Kommune og Region Hovedstaden aftalt, at muligheden for at etablere nedenstående udviklingsprojekter skal undersøges nærmere i løbet af foråret 2011. A. Det er mellem parterne aftalt, at samarbejdsmetoden i samordningsudvalget med fastlæggelse af konkrete mål og strategi som styrende for fælles projekter også fremover benyttes som samarbejdsform i samordningsudvalget. B. Hillerød Hospital ønsker en aftale, via Samordningsudvalget, om hvordan projekt Forebyggelse af indlæggelser herunder genindlæggelser kan indtænkes i drift, når projektet afsluttes med udgangen af 2011. Herunder også hvordan der kan samarbejdes omkring forebyggelse af uhensigtsmæssige indlæggelser og tidlig opsporing. (I klyngen blev der foreslået at følgende emner kunne skabe grundlag for fælles udviklingsprojekter: 1. Akutmodtagelser 2. Psykiatrisk tilsyn til demente 3. Forretningsgange - Palliation 4. Lymfødembehandling af svage der ikke tåler transport til hospitalet 5. Tryghedskasse til døende
5 Med henblik på en forventningsafstemning og prioritering tager Helle Hagemann Olsen, Halsnæs Kommune initiativ til at emnerne bliver beskrevet så der kan ske en afklaring i forbindelse med næste forhandlingsrunde.) Det er endvidere aftalt, at forslag om etablering af andre fælles projekter kan drøftes løbende gennem aftaleperioden. 3. Konfliktløsning Det er aftalt, at der til brug for løsning af uenigheder om fortolkning og efterlevelse af denne sundhedsaftale skal være en entydig indgang i kommune og region i de tilfælde, hvor løsning ikke er mulig i det lokale direkte samarbejde eller i Samordningsudvalget. Indgangen i Frederikssund Kommune er: Kommunen indsætter Indgangen i Regionen er: Chefen for enheden for kommunesamarbejde, Koncern Plan og Udvikling.