Referat WP-leder møde tirsdag den 23. august 2016 Gæstekantinen på Skejby Sygehus. Deltagere, se vedlagte deltagerliste. Referent: Louise Laursen 1. Velkomst ved Cai Grau. Status for 1. år af Knæk Cancer bevillingen. Der har været forskellige gode aktiviteter i løbet af året WP-leder møde i august 2016, PROM seminar i København i februar, DCPT årsmøde i Nyborg i april, Dosisplanbank workshop i Aarhus i maj. 2. Ole Nørrevang gav status for byggeriet af partikelcentret i Skejby. Der er godt gang i byggeriet og i øjeblikket er det de tre gantry-rum, der er ved at blive bygget op. Alt forløber planmæssigt og det forventes at første patient kan behandles i oktober 2018. DCPT ledelsen er i øjeblikket på tur rundt til landets stråleafdelinger for at få input til organiseringen af patientforløb mm. Der foregår også planlægning af uddannelse i DCPT. Der åbnes op for videobaserede protonkonferencer første tirsdag i hver måned kl. 9.15 (928728003@rm.dk). Der er opslået hospitalsfysiker stillinger i centret med ansøgningsfrist 21. september, de er fleksible mht. opstart og heltid/deltid. Der vil sandsynligvis inden for nogle måneder blive opslået lægestillinger disse vil også være fleksible. 3. Cai Grau. Status for økonomien. Der er kun brugt ca. 700.000,- kr. af budgettet på 1,7 mio. det første år. Derfor opfordres der kraftigt til at man får lagt en plan for hvad pengene skal bruges til og kommer i gang med projekterne. Mht. økonomi skal der senest 31.12.2016 være lavet en aftale vedr. projekt og udbetaling af midler. Hvis ikke dette er på plads vil pengene blive brugt til andre projekter. Research Fish KBs nye afrapporteringssystem. Forskere, der allerede har KB bevillinger kan blive delegerede på Knæk Cancer bevillingen og selv linke aktiviteter til bevillingen. For andre vil Louise lægge aktiviteter ind der udsendes frist for indberetning i foråret 2017. Der er deadline 1. juni 2017 til at indberette til KB, men der kan lægges aktiviteter ind hele året. 4. Louise Laursen. Hvordan rekvireres midler fra bevillingen. Bevillingen er primært til løn. Kan i begrænset omfang benyttes til udlandsophold. Konferencerejser mv. dækkes ikke. KB dækker kun reelle lønudgifter, dvs. ikke ph.d. afgifter. Vagttillæg mm dækkes heller ikke. Se vedhæftede vejledning til hvordan midler rekvireres. 5. Gennemgang af de 22 WP er der var ikke en repræsentant fra WP21, som derfor ikke blev afrapporteret. Alle WP er præsenterede gode projekter, der enten allerede er godt i gang eller er på vej. WP1: Particle Radiobiology, Brita S. Sørensen In vivo forsøg med protonbestrålede mus for at undersøge akut- og senmorbiditet samt tumorkontrol. Uventet resultat viser distal edge effect og der er planlagt nye forsøg for at undersøge dette nærmere. In vitro forsøg: genekspression i cellekulturer efter protonbestråling bl.a. test af den tidligere udviklede prædiktive test for stråleinduceret fibrose. WP2: Imaging, Mike Horsman, Morten Busk og Anni Morsing Vicki Taasti: Improving SPR determination with dual energy/spectral CT. Oscar Casares-Magaz: mp-mri based TCP model in prostate. Morten Busk: Hypoxia imaging reproducibility: Forsøg har vist at hypoxi i tumorer er relativt statisk. Anni Morsing: Associerede kliniske projekter. 1
WP3: Treatment planning, Stine Korreman (ny WP-leder efter Markus Alber) Projekt i Herlev Jens Edmund/Jonathan Scharff Nielsen. New reconstruction of CT scan from raw data by inclusion of tissue information from MR imaging. Jesper Pedersen Msc project: VMAT vs. protons in a boost and non-boost scenario for prostate cancer patients. Feasibility for heterogeneous dose distributions based on functional imaging WP4: Organ Motion, Per Poulsen Intra-treatment motion monitoring. Tumor-motion databaser for forskellige tumor-sites. Motion-including dose reconstruction. Large-scale treatment simulations. WP5: Image-guidance and adaptation, Kari Tanderup Patientdatabaser med henblik på undersøgelse af adaptive strategier: Cervix, Head and neck, Lung, Prostate, Rectum. WP6: Dosimetry and verification, Niels Bassler og Claus Andersen Jeppe Brage Christensen: Fiber-coupled scintillator dosimetry for proton therapy Lescek Grzanska Ellen Marie Høye: 3D dosimetry for proton terapi WP7: Dose plan data exchange, Carsten Brink Der er efter workshoppen i maj arbejdet med flere af de ønsker/forslag der kom frem. Feedback ved protocol violation via mail eller ved login Der er proces i gang vedr. anonymisering. Integrering af plan viewer. WP8: Morbidity, databases, PROM, Jens Overgaard og Trine Horsbøl Sammenhængen mellem stråledosis/volumen og udvalgte senfølger - opfølgning af DAHANCA 19. Studiet skal illustrere sammenhængen mellem stråledosis/volumen og udvalgte patient- og lægerapporterede senfølger efter behandling for hovedhalskræft og danne en del af grundlaget for udvælgelsen af patienter til protonterapi. Spørgeskema udsendes til patienter i løbet af efteråret 2016. WP9: Tools for outcome modelling, Ludvig Muren PROM analyser. Udvikling af NTCP model. Registrering af senfølger skelne mellem fluktuerende og persistente symptomer. Secondary risk modelling. Modelbaseret decision support tool. WP11: Children, Henrik Schrøder QoL in children after treatment for CNS tumor in Denmark 1997-2014. Der planlægges en stor ansøgning til børnecancerfonden postdoc ansættes til bl.a. at udarbejde denne ansøgning. WP12: Brain, Henrik Schultz Undersøgelse af cognitive problemer hos langtidsoverlevere efter stålebehandling I hjernen. Fire centre i DK deltager. Sygeplejersker varetager den neuropsykologiske test efter instruktion fra psykolog. WP13: Head and Neck, Jørgen Johansen Trine Horsbøl PROM data I Dahanca19 (se også WP8). Christian Rønn Hansen - Identificere dosis og bestrålet volumen af risikoorganer og korrelere til sen morbiditet. Bruge data som grundlag for NTCP modeling. WP14: Lung, Ditte Sloth Møller Validerede toxicitetsdata fra NARLAL1 protokol (lunge og esophagus) er ved at blive analyseret med henblik på NTCP model selection. Planer er genberegnet med protonbestråling. 2
Pancoast tumorer: patienter replanlagt med protoner og retrospektiv toxicitetsscoring er undervejs. Kontrol af intrafraktionel tumorbevægelse vha. deep inspiration breath hold (DIBH) er implementeret på RH, planlagt i Herlev og på AUH. Proton- vs photonplaner. Interfraktionelle bevægelser og TCP modeller. WP15: Breast, Hanne Melgaard og Birgitte Offersen Projekt planlagt til at undersøge hjertetoxicitet med henblik på at udvælge potentielle patienter til protonbehandling. Samkøring af DBCG s database og Vestdansk hjertedatabase. WP16: Upper GI, Marianne Nordsmark 150 pt årligt får chemo/strålebehandling. Morbiditetsregistrering skal systematiseres. Der ønskes frikøb af person for at få tingene i gang. På sigt analyse af hjertetoxicitet. WP17: Lower GI, Karen-Lise Spindler RERAD-1 genbestrålingsprotokol. Protonplaner er lavet. RECAP - Der samles toxicitets data, PROM, planer, og biobank via DCBB. Insufficiensfrakturer efter præ-operativ kemostrålebehandling for rectumcancer. I projekt på kirurgisk afdeling er der lavet MR af bækken ca. 3 år efter initialbehandling. Der vil foretages retrospektiv comparative planning med IMRT/VMAT/Coverage probability/protoner. Plan-A Analcancer prospektivt studie. Prospektiv toxicitets, plan og data indsamling ved kurative behandling af anal cancer. Retrospective analcancer studier. Korrelation ml. LARS score og strålebehandling. Funktionel anal cancer score og relation til primær strålebehandling. WP18: Cervix, Lars Fokdal EMBRACE1 studie >1400 pt inkluderet. Descriptive overview of late morbidity. Dose-effect for OAR constraints for future therapy. WP19: Prostate, Lise Bentzen PROMs bliver indsamlet prospektivt for alle patienter I DAPROCA-regi. PROM data er desuden tilgængelige for to kohorter. Stråleplaner er tilgængelige fra alle patienter. Analyse af de registrerede senfølger sammenlignet med dosis-volumen parametre. Udvikling af NTCP model test i uafhængig kohorte. Teste NTCP model i prospektiv kohorte. WP20: Sarcoma, Akmal Safwat Sarcomer på truncus og ekstremiteter. Undersøge prævalens, type og grad af senfølger efter RT samt indflydelse på livskvalitet. Læge versus Patient registrering (PROM). Senfølger og livskvalitet relateret til dosis-volumen parametre. Bestemmelse af dosis-volumen begrænsninger for ekstremitet ødem efter postoperativ bestråling. WP22: Eye, Nicolaj Andreassen Okulært melanoma og Retinoblastom. Planlagte projekter: Etablering af dosis-responsrelation for visus. Udvikling af behandlingsteknikker og behandlingsteknikker. Modelleringsstudier. Diskussion af om DCPT kan/skal behandle øjentumorer (ikke del af casemix, men teknisk muligt). Vigtigt: Der skal senest den 31.12.2016 være lavet en aftale med os om projekt og udbetaling af midler (hvem, hvad, hvor og hvornår). Hvis der ikke er en aftale på plads ved udgangen af 2016 vil pengene blive omfordelt til andre projekter. Det er vigtigt at kriterier for protonterapi skrives ind i de nationale retningslinjer for (stråle)behandling via de enkelte DMCGer. Der blev blandt de tilstedeværende identificeret 3
kontaktpersoner for dette for de fleste relevante DMCG, men vi mangler lever, pankreas og lymfomer. Cai og Morten Høyer vil arbejde videre med en formel kontakt til disse tre DMCG er. 6. Afslutning: Diskussion af fremtidige møder og workshops Der blev foreslået emner til kommende workshops: Late morbidity data: Indsamling, analyse og modelleringsværktøjer. Kari Tanderup og Ludvig Muren ansvarlige Hjertetoksicitet på tværs af WP er. Birgitte Offersen og Marianne Nordsmark ansvarlige Dosisplanlægning /normalvæv: indtegning, nomenklatur, constraints på tværs af tumor sites. Stine Korreman ansvarlig. Der bliver ikke afholdt DCPT årsmøde på Nyborg Strand før DSKO næste år, da der er for mange interesser det griber ind i, fx DAFKO. Der tages kontakt til DSKO (Nicolaj) for at foreslå proton terapi som emne torsdag eftermiddag, herunder præsentation af DCPT aktiviteter. BiGART2017 afholdes sammen med Enlight2017 i Aarhus den 13-16 juni 2017. Se www.bigart2017.dk Det fælles WP-leder møde vil blive afholdt næste gang den 22. august 2017. 4
Deltagere DCPT WP-leder møde 23. august 1 Ole Nørrevang AUH DCPT 2 Dorte Mortensen AUH DCPT 3 Morten Høyer AUH DCPT 4 Brita Singers Sørensen AUH WP1 5 Jan Alsner AUH WP1 6 Anni Morsing AUH WP2 7 Mike Horsman AUH WP2 8 Morten Busk AUH WP2 9 Stine Korreman AUH WP3 10 Per Poulsen AUH WP4 11 Jørgen Petersen AUH WP5 12 Kari Tanderup AUH WP5 13 Niels Bassler AU WP6 14 Claus Andersen DTU WP6 15 Carsten Brink OUH WP7 16 Trine Horsbøl KB WP8 17 Ludvig Muren AUH WP9 18 Oscar Casares-Magaz AUH WP9 19 Camilla Stokkevåg AUH WP9 20 Cai Grau AUH WP10 21 Henrik Schrøder AUH WP11 22 Henrik Pagh Schultz AUH WP12 23 Lene Haldbo-Classen AUH WP12 24 Jørgen Johansen OUH WP13 25 Jens Overgaard AUH WP13 26 Ditte Sloth Møller AUH WP14 27 Hanne Melgaard Nielsen AUH WP15 28 Birgitte Offersen AUH WP15 29 Marianne Nordsmark AUH WP16 30 Karen-Lise Spindler AUH WP17 31 Lars Fokdal AUH WP18 32 Lise Bentzen AUH WP19 33 Akmal Safwat AUH WP20 34 Nicolaj Andreassen AUH WP22 35 Louise Laursen AUH Adm. 5
Procedurer til rekvirering af midler fra KB bevillingen: Kontaktperson: Louise Vagner Laursen, Kræftafdelingen, Aarhus Universitetshospital, Nørrebrogade 44, 8000 Aarhus C. Tel. 78462598. E-mail: louise@oncology.au.dk. Lønmidler Eksterne partnere, inkl. ansatte på AU: -indhent lønberegning fra egen HR afdeling for den ønskede periode også for at finde ud af hvor langt pengene rækker. Vigtigt, at der er tydelig specificering af løn og tillæg. -send lønberegning til Louise -Louise sender bevillingsbrev med beskrivelse af hvordan pengene rekvireres (e-faktura) Lønmidler - Intern AUH ansat: -Frikøb/ansættelse skal oprettes i lønsystemet (Silkeborg Data) -send besked til Louise, som sørger for det praktiske sammen med Mette Lange HUSK! KB betaler kun de faktiske lønudgifter og dækker ikke studieafgifter for ph.d. studerende, vagttillæg mm. Gælder ALLE Rejseafregning/kørsel: -speciel formular kan rekvireres hos Louise 2 forskellige formularer for rejse og kørsel i egen bil Øvrige udgifter: -faktura via EAN nr. kontakt Louise på forhånd. 6