KAN DE AMBITIØSE KVALITETSMÅL NÅS MED DE EKSISTERENDE RAMMER FOR SUNDHEDSVÆSENET? Organisation, Opgavedeling, Styring Kvalitetsudvikling i Sundhedsvæsenet 2016-2025 16. januar 2016 DSKS årsmøde 2016 1
Hvad forventes af Sundhedsvæsenet? Regeringens 7 punkter (regeringsgrundlaget) Ventetid til diagnose og behandling skal nedbringes Mere lighed i sundhed ensartet høj kvalitet og mere ensartet sundhedsvæsen på tværs af regionerne Kræftpatienter skal behandles til tiden Overbelægning skal reduceres markant Der skal indføres patientansvarlige/behandlingsansvarlige læger Større fokus på demens og kronisk sygdom Hurtig og effektiv genoptræning 16. januar 2016 DSKS årsmøde 2016 2
Hvad forventes af sundhedsvæsenet Danske Regioners overordnede tilgang Patientsikkerhed behandlingen ska være sikker for patienten Patientoplevet kvalitet patienten som partner mennesket i centrum Høj faglig kvalitet patienten opnår god effekt af behandlingen Sammenhæng patientoplevet sammenhæng Lighed lighed i sundhed for borgeren 16. januar 2016 DSKS årsmøde 2016 3
Hvad forventes af Sundhedsvæsenet KL Sammen om Sundhed Indsatsen for de ældre medicinske patienter skal løftes Den nære psykiatri skal styrkes Sundhedsstyrelsen skal udarbejde en klar kronikerstrategi Demensindsatsen skal styrkes Sundhedsindsatsen for børn og unge skal styrkes Bedre rehabilitering af kræftpatienter. Bedre incitamenter i sundhedsvæsenet Mere sammenhæng i sundhedsvæsenets indsats 16. januar 2016 DSKS årsmøde 2016 4
Hvad forventes af Sundhedsvæsenet Patienter og pårørende Det vi tror Sammenhæng Høj kvalitet Respekt for individet Hurtig adgang Det vi ved At vi sundhedsprofessionelle ofte fejltolker behov hos patienter og pårørende At vi må spørge 16. januar 2016 DSKS årsmøde 2016 5
Kerneellementerne for alle grupper Høj faglig kvalitet og patientsikkerhed Bedre ressourceudnyttelse (ventetider, pakkeforløb og overbelægning) Bedre sammenhæng på tværs af specialer, enheder og sektorer Øget patientoplevet kvalitet Øget lighed MEN HAR VI RAMMERNE? 16. januar 2016 DSKS årsmøde 2016 6
Fremtidens kvalitetsmål: Organisatoriske krav Faglig kvalitet Evaluering af kvalitetsbrist - en integreret del af det daglige arbejde for alle (f.eks. tavlemøder ) Tidstro data hurtige data til hurtige handlinger Bedre rammer for læring på tværs (mere end regionalt audit) Udvikling af kvalitetsorganisationen fra monitorering til serviceorganisation Patientsikkerhed Fokus på risikoområder Prioritering af indsats Systematisk og konsekvensbærende evaluering af effekt 16. januar 2016 DSKS årsmøde 2016 7
Fremtidens kvalitetsmål: Organisatoriske krav Bedre ressourceudnyttelse (overbelægning, pakkeforløb og ventetider) Overbelægning og kapacitet. Har sundhedsvæsenet den nødvendige kapacitet? Kan det samlede sundhedsvæsen omstilles til at sygehusene alene varetager diagnostik og behandling? Pakkeforløb og ventetider. Kan den nuværende organisation optimere ressourceudnyttelse indenfor og mellem regioner? 16. januar 2016 DSKS årsmøde 2016 8
Fremtidens kvalitetsmål: Organisatoriske krav Bedre sammenhæng på tværs af specialer, enheder og sektorer I sygehusvæsenet specialisering => øget faglig kvalitet men også silotænkning. Hvordan styrkes sammenhæng uden tab af specialisering og faglig kvalitet? Behov for forsøg: Silkeborg, Med Afd. Holbæk Sgh. Etc. Mellem enheder: behov for styringssystemer der prioriterer patienten, ikke enhederne. Sektorer: Trods års indsats ikke lykkedes med kvalitet på tværs Behov for forsøg med fælles regional/kommunal økonomistyring i frikommune/-regions model. 16. januar 2016 DSKS årsmøde 2016 9
Fremtidens kvalitetsmål: Organisatoriske krav Øget patientoplevet kvalitet Vi behøver En organisation der sikrer vi kender behov og krav fra patienter og pårørende En organisation der kan og vil honorere disse Instrumenter der enkelt, systematisk, standardiseret og tidstro måler den patientoplevede kvalitet En organisation der aktivt understøtter inddragelse af patientens viden, erfaring og egen-monitorering i udviklingen af fremtidens behandling 16. januar 2016 DSKS årsmøde 2016 10
Fremtidens kvalitetsmål: Organisatoriske krav Øget lighed de politiske forventninger Lighed i sygelighed og dødelighed Primær og sekundær forebyggelse, ikke behandling Lighed i adgang til behandling Specialeplan, rekruttering og regional udvikling Lighed i behandlingsresultater 16. januar 2016 DSKS årsmøde 2016 11
Social ulighed og behandlingskvalitet Afdækning af Uligheder i Behandling Geckler S, Hansen H. CASA, November 2014 Mortalitet Alle opfyldt DRG per pt. Indl. (dage) Ressource Apopleksi Hjerteinsufficiens Pensionister Øvrige Pensionister Øvrige Stærke 8,7% 4,7% 8,9% - Svage 18,0% 7,3% 19,4% - Stærke 50,8% 54,2% Svage 48,3% 52,9% Stærke 135.713 110.287 Svage 110.073 90.554 Stærke 20 10,3 Svage 17 9,4 16. januar 2016 DSKS årsmøde 2016 12
Fremtidens kvalitetsmål: Organisatoriske krav Øget lighed de politiske forventninger Lighed i sygelighed og dødelighed Primær og sekundær forebyggelse, ikke behandling Lighed i adgang til behandling Specialeplan, rekruttering og regional udvikling Lighed i behandlingsresultater Erkende og anerkende problemet At det ikke er en bevidst handling At lighed i resultater kræver ulighed i behandling 16. januar 2016 DSKS årsmøde 2016 13
Øget lighed Fremtidens kvalitetsmål: Organisatoriske krav Adgang: Kræver klare mål for hvad der forventes og politiske løsninger der kan indfri dem Specialeplaner, sygehusplaner regional udvikling osv. Rekrutterings og fastholdelsesstrategi Resultater: kræver monitorering og rapportering som kan identificere problemer Monitorering på gennemsnit eller analyse af heterogenitet? 16. januar 2016 DSKS årsmøde 2016 14
Kvalitetsudvikling i Sundhedsvæsenet 2016-2025 De økonomiske krav er store De politiske forventninger er store Løsninger der forener disse med høj patientoplevet, faglig, organisatorisk og tværsektoriel kvalitet kræver nytænkning og stram prioritering Ingen hovsa løsninger eller store initiativer uden faglig evidens 16. januar 2016 DSKS årsmøde 2016 15
16. januar 2016 DSKS årsmøde 2016 16
16. januar 2016 DSKS årsmøde 2016 17
Kvalitetsudvikling i Sundhedsvæsenet 2016-2025 DSKS skal IKKE på pension Der er brug for DSKS Som udfordrer Som vagthund Som forum for vidensdeling Der er behov for at vi udvikler DSKS Så vi opfylder jeres behov Så vi maksimerer vor indflydelse Så vi kan sikre fortsat kvalitetsudvikling i HELE sundhedsvæsenet Det forudsætter en fremadrettet vision, mission og strategi Udkast fremlægges på hjemmesiden i marts Drøftelse og evt. godkendelse generalforsamlingen 2016 16. januar 2016 DSKS årsmøde 2016 18
Tak for denne gang Ordstyrer Leif Panduro Jensen Foredragsholdere Bestyrelsen Henrik Stig Jørgensen, Hanne Sveistrup Demant, Birgitte Aagaard, Jes Søgaard, Morten Freil, Ynse Klazes de Boer, Helle Vibeke Nyborg Rasmussen, Knut Borch-Johnsen Redaktionsgruppen Hanne Sveistrup Demant, Katherina Beltoft Simonsen, Christian von Plessen, Ulrik Gerdes, Niels Hermann, Arne Poulstrup, Peter Qvist, Knut Borch-Johnsen Sekretariatet Bitten Dahlstrøm, Susanne Buur, Katherina Beltoft Simonsen 16. januar 2016 DSKS årsmøde 2016 19
16. januar 2016 DSKS årsmøde 2016 20