NOTAT Dato: 9. maj 2007 Profiler for sygehusene i Region Sjælland ved gennemførelse af sigtelinierne i Sygehusplan 2007. En gennemførelse af de principper og sigtelinjer, der er indeholdt i sygehusplan 2007, vil resultere i en række profiler for de enkelte sygehusenheder i Region Sjællands sygehusvæsen. Nedenfor er profilerne for de enkelte sygehusenheder inden for en tidshorisont på 3-5 år kort og overordnet beskrevet, idet skal bemærkes, at særligt for så vidt angår de specialiserede funktioner inden for de enkelte specialer, foregår der p.t. i regi af Sundhedsstyrelsen et revisionsarbejde, som først afsluttes i løbet af 2008. Side 1
Næstved Sygehus: Næstved sygehus har en specialiseret profil med en række funktioner, som kun udføres 1-2 steder i regionen på grund af særlige krav til patientunderlag, lægelig ekspertise eller særligt apparatur. Sygehuset har såvel akutte som planlagte funktioner. På det akutte område har sygehuset skadestuefunktion, som er åben for selvhenvendere, dvs. uvisiteret. Ligeledes vil sygehuset være i stand til at modtage akutte medicinske patienter fra sygehusets nærområde, herunder apopleksi- og hjertepatienter. Endelig vil sygehuset inden for de specialer som sygehuset i øvrigt varetager, modtage akutte patienter. Næstved sygehus vil inden for det specialiserede område have en særlig kræftprofil. Inden for dette store felt vil sygehuset for såvel det medicinske kræftbehandlingsområde som for specialerne kirurgi, urologi og gynækologi besidde kompetencer, som gør sygehuset i stand til at udføre behandlinger af specialiseret karakter inden for de pågældende områder. Udredning, behandling og kontrol på kræftområdet understøttes af, at de nødvendige diagnostiske faciliteter og specialer findes samme sted, således at hensigtsmæssige og hurtige patientforløb kan gennemføres. I 2008 sker der en markant udvidelse af Næstved Sygehus kræftprofil, når den medicinske kræftbehandling suppleres med ibrugtagning af en ny regional funktion for strålebehandling. Tilstedeværelsen af gynækologi-obstetrik og pædiatri med neonatalfunktion på sygehuset indebærer derudover, at sygehuset i Næstved også vil have en mor/barn-profil. Endelig vil Næstved Sygehus med opbygningen af en ny regional neurorehabiliteringsfunktion i umiddelbar tilknytning til det øvrige neurologiske område også få en markant neuro-profil. Der vil også på sygehuset forefindes en række andre specialer og funktioner, herunder regionale funktioner for klinisk immunologi (blodsygdomme) og tand-, mund- og kæbekirurgi. Side 2
Roskilde Sygehus: Roskilde Sygehus har en specialiseret profil med en række funktioner, som kun udføres 1-2 steder i regionen på grund af særlige krav til patientunderlag, lægelig ekspertise eller særligt apparatur. Sygehuset har såvel akutte som planlagte funktioner. På det akutte område har sygehuset en skadestuefunktion, som er åben for selvhenvendere, dvs. uvisiteret. Ligeledes vil sygehuset være i stand til at modtage akutte medicinske patienter fra sygehusets nærområde, herunder apopleksi- og hjertepatienter. Endelig vil sygehuset inden for de specialer som sygehuset i øvrigt varetager, jf. nedenfor, modtage akutte patienter. Sygehuset i Roskilde vil have en hjerte-profil, idet sygehuset får status som kardiologisk center i Region Sjælland. Denne status indebærer ansvar for bl.a. via telemedicin - at understøtte den kardiologiske service på de øvrige sygehuse i Region Sjælland. Den kardiologiske service i regionen udvides gennem udbygning af den invasive kardiologi på Roskilde sygehus med bl.a. ballonudvidelser af kranspulsåreforsnævringer. En række medicinske specialer med stor andel af planlagte funktioner, bl.a. dialyse, supplerer sygehusets profil inden for det samlede medicinske område. Sygehuset i Roskilde vil endvidere på det specialiserede område have en profil inden for kræftbehandlingen for især den nordlige del af Region Sjælland. Inden for dette store felt vil sygehuset på såvel det medicinske kræftbehandlingsområde som på det kirurgiske, urologiske og gynækologiske område besidde kompetencer, som gør sygehuset i stand til at udføre behandlinger af specialiseret karakter inden for de pågældende områder. Udredning, behandling, og kontrol understøttes af, at de nødvendige diagnostiske faciliteter og specialer findes samme sted, således at hensigtsmæssige og hurtige patientforløb kan gennemføres. Med det plastikkirurgiske speciale som regional funktion for hele regionen, suppleres sygehusets profil inden for kræftbehandlingsområdet. Tilstedeværelsen af gynækologi-obstetrik og pædiatri med neonatalfunktion på sygehuset indebærer derudover, at Roskilde Sygehus også vil have en mor/barn-profil Endelig vil på sygehuset forefindes en række andre specialer og funktioner, herunder neurologi. Side 3
Holbæk Sygehus: Holbæk Sygehus vil i sygehusplanen have en akut sygehusprofil, men vil derudover også varetage planlagte funktioner inden for de specialer, som sygehuset skal rumme. På det akutte område vil sygehuset dels have en skadestuefunktion åben for selvhenvendere, dvs. uvisiteret. Ligeledes har sygehuset en fælles akutmodtagelse, som hele døgnet kan modtage uselekterede akutte medicinske, ortopædkirurgiske og kirurgiske patienter (indbragt via 112-ordningen eller visiteret af praktiserende læge/vagtlæge). De nødvendige diagnostiske og andre understøttende funktioner og faciliteter til understøtning af den akutte modtagelse vil herudover være til stede på sygehuset, dvs. anæstesi med intensive senge tilknyttet, diagnostisk radiologi samt klinisk biokemi. Udover den akutte behandling vil der også finde planlagt behandling sted inden for specialerne, dvs. såvel ambulant behandling som behandling, der kræver indlæggelse. Der er således på sygehuset også i dagtiden en bredt dækkende intern medicinsk funktion med en række underliggende specialer, som på fuldt kvalificeret vis kan tage sig af den almindelige medicinske patient, herunder dialyse. Tilsvarende gælder på det kirurgiske og ortopædkirurgiske område. Der vil på sygehuset endvidere forefindes gynækologi-obstetrik (incl. den regionale IVFfunktion) samt pædiatri. Side 4
Køge Sygehus: Køge Sygehus vil i sygehusplanen have en akut sygehusprofil, men vil derudover også varetage planlagte funktioner inden for de specialer, som sygehuset skal rumme. På det akutte område vil sygehuset dels have en skadestuefunktion åben for selvhenvendere, dvs. uvisiteret. Ligeledes har sygehuset en fælles akutmodtagelse, som hele døgnet kan modtage uselekterede akutte medicinske, ortopædkirurgiske og kirurgiske patienter (indbragt via 112-ordningen eller visiteret af praktiserende læge/vagtlæge). De nødvendige diagnostiske og andre understøttende funktioner og faciliteter til understøtning af den akutte modtagelse vil herudover være til stede på sygehuset, dvs. anæstesi med intensive senge tilknyttet, diagnostisk radiologi samt klinisk biokemi. Udover den akutte behandling vil der også finde planlagt behandling sted inden for specialerne, dvs. såvel ambulant behandling som behandling, der kræver indlæggelse. Der er således på sygehuset også i dagtiden en bredt dækkende intern medicinsk funktion med en række underliggende specialer, som på kvalificeret vis kan tage sig af den almindelige medicinske patient. Tilsvarende gælder på det kirurgiske område, hvor sygehuset vil have en særlig profil inden for den benigne kirurg, herunder fedmekirurgi, og på det ortopædkirurgiske område, herunder rygkirurgi. Sygehusets akutte profil suppleres med tilstedeværelse af øre-næse-, halsspecialet. Side 5
Nykøbing Falster Sygehus: Nykøbing F sygehus vil i sygehusplanen have en akut sygehusprofil, men vil derudover også varetage planlagte funktioner inden for de specialer og det optageområde, som sygehuset skal rumme. På det akutte område vil sygehuset dels have en skadestuefunktion åben for selvhenvendere, dvs. uvisiteret. Ligeledes har sygehuset en fælles akutmodtagelse, som hele døgnet kan modtage uselekterede akutte medicinske, ortopædkirurgiske og kirurgiske patienter (indbragt via 112-ordningen eller visiteret af praktiserende læge/vagtlæge). De nødvendige diagnostiske og andre understøttende funktioner og faciliteter til understøtning af den akutte modtagelse vil herudover være til stede på sygehuset, dvs. anæstesi med intensive senge tilknyttet, diagnostisk radiologi samt klinisk biokemi. Udover den akutte behandling vil der også finde planlagt behandling sted inden for specialerne, dvs. såvel ambulant behandling som behandling, der kræver indlæggelse. Der er således på sygehuset også i dagtiden en bredt dækkende intern medicinsk funktion med en række underliggende specialer, som på kvalificeret vis kan tage sig af den almindelige medicinske patient. Tilsvarende gælder på det kirurgiske område, hvor sygehuset vil have en særlig profil inden for den benigne kirurg, og på det ortopædkirurgiske område. På grund af de afstandsmæssige forhold suppleres sygehusets akutte profil med tilstedeværelse af mor-barn-funktion, øre-, næse-, hals-funktion og dialyse-funktion.. Side 6
Slagelse Sygehus: Slagelse Sygehus vil i sygehusplanen have en akut sygehusprofil, men vil derudover også varetage planlagte funktioner inden for de specialer, som sygehuset skal rumme. På det akutte område vil sygehuset dels have en skadestuefunktion åben for selvhenvendere, dvs. uvisiteret. Ligeledes har sygehuset en fælles akutmodtagelse, som hele døgnet kan modtage uselekterede akutte medicinske, ortopædkirurgiske og kirurgiske patienter (indbragt via 112-ordningen eller visiteret af praktiserende læge/vagtlæge). De nødvendige diagnostiske og andre understøttende funktioner og faciliteter til understøtning af den akutte modtagelse vil herudover være til stede på sygehuset, dvs. anæstesi med intensive senge tilknyttet, diagnostisk radiologi samt klinisk biokemi. Udover den akutte behandling vil der også finde planlagt behandling sted inden for specialerne, dvs. såvel ambulant behandling som behandling, der kræver indlæggelse. Der er således på sygehuset også i dagtiden en bredt dækkende intern medicinsk funktion med en række underliggende specialer incl. dialyse, som på kvalificeret vis kan tage sig af den almindelige medicinske patient. Tilsvarende gælder på det kirurgiske område, hvor sygehuset vil have en særlig profil inden for den benigne kirurg, og på det ortopædkirurgiske område. Sygehusets akutte profil suppleres med tilstedeværelsen af øre-, næse-, halsspecialet. Som en særlig regional funktion er Slagelse Sygehus karkirurgisk center for Region Sjælland. Også den regionale funktion for klinisk mikrobiologi (incl. hygiejnefunktion) er placeret på Slagelse sygehus. Side 7
Fakse Sygehus: Fakse Sygehus er i sygehusplanen et sygehus med medicinske funktioner for nærområdet. Akutte medicinske indlæggelser i dagtimerne kan ske i Fakse. Akutte medicinske indlæggelser i aften- og nattetimerne vil ske til relevante sygehus i henhold til lægefaglige visitationsretningslinier. Elektiv kirurgi vil kunne udføres i garantiklinik-regi. Fakse Sygehus skal medvirke i udvikling og udbredelse af udvidede tilbud i nærmiljøet målrettet bl.a. den voksende gruppe af kroniske patienter med forskellige sygdomme, hvor der er behov for optimering af de samlede patientforløb. En øget indsats for disse grupper med Fakse Sygehus som den fysiske ramme for indsatsen, skal således operere i de snitflader/gråzoner mellem sygehus, kommune og praksissektor, som ofte volder problemer i patientforløbet. De regionale ydelser og tilbud, som det vil være muligt at placere på Fakse sygehus, vil skulle aftales nærmere, men vil ud fra ovennævnte koncept vedrøre - almen praksis - speciallægepraksis - fysioterapeuter - evt. andre sygesikringsgrupper, - jordemodekonsultationer - blodprøvetagning - røntgen - mobil mammografiscrening, - evt. udeambulatorier fra sygehusene inden for store og hyppige medicinske kronikergrupper som f.eks. diabetes, kronisk obstruktiv lungelidelse (KOL) m.v. Tilsvarende forudsættes indplacering af kommunale sundhedstilbud efter aftale med Fakse Kommune, f.eks. - genoptræning, - forebyggelsesydelser, - etc. Side 8
Kalundborg Sygehus: Kalundborg Sygehus er i sygehusplanen et sygehus med overvejende medicinske funktioner for nærområdet, incl. modtagelse af akutte patienter samt elektiv kirurgi. Herudover skal Kalundborg Sygehus medvirke i udvikling og udbredelse af udvidede tilbud i nærmiljøet målrettet bl.a. den voksende gruppe af kroniske patienter med forskellige sygdomme, hvor der er behov for optimering af de samlede patientforløb. En øget indsats for disse grupper med Kalundborg sygehus som den fysiske ramme for indsatsen, skal således operere i de snitflader/gråzoner mellem sygehus, kommune og praksissektor, som ofte volder problemer i patientforløbet. De regionale ydelser og tilbud som det vil være muligt at placere på Kalundborg sygehus, vil skulle aftales nærmere, men vil ud fra ovennævnte koncept vedrøre - almen praksis, - speciallægepraksis, - fysioterapeuter, - evt. andre sygesikringsgrupper, - jordemoderkonsultationer, - lægevagt/skadeklinik, - blodprøvetagning, - røntgen, - mobil mammografiscrening, - evt. udeambulatorier fra sygehusene inden for store og hyppige medicinske kronikergrupper som f.eks. diabetes, kronisk obstruktiv lungelidelse (KOL) m.v. Tilsvarende forudsættes indplacering af kommunale sundhedstilbud efter aftale med Kalundborg Kommune, f.eks. - genoptræning og - forebyggelsesydelser - etc. Side 9
Nakskov sygehus: Nakskov Sygehus er i sygehusplanen et sygehus med medicinske funktioner for nærområdet. Akutte medicinske indlæggelser i dagtimerne kan ske i Nakskov. Akutte medicinske indlæggelser i aften- og nattetimerne vil ske til relevante sygehus i henhold til lægefaglige visitationsretningslinier. Nakskov Sygehus skal medvirke i udvikling og udbredelse af udvidede tilbud i nærmiljøet målrettet bl.a. den voksende gruppe af kroniske patienter med forskellige sygdomme, hvor der er behov for optimering af de samlede patientforløb. En øget indsats for disse grupper med Nakskov Sygehus som den fysiske ramme for indsatsen, skal således operere i de snitflader/gråzoner mellem sygehus, kommune og praksissektor, som ofte volder problemer i patientforløbet. De regionale ydelser og tilbud som det vil være relevant at placere på Nakskov sygehus, vil skulle aftales nærmere, men vil ud fra ovennævnte koncept vedrøre - almen praksis - speciallægepraksis - fysioterapeuter - evt. andre sygesikringsgrupper, - jordemodekonsultationer - lægevagt/skadeklinik - blodprøvetagning - røntgen - mobil mammografiscrening, - evt. udeambulatorier fra sygehusene inden for store og hyppige medicinske kronikergrupper som f.eks. diabetes, kronisk obstruktiv lungelidelse (KOL) m.v. Tilsvarende forudsættes indplacering af kommunale sundhedstilbud efter aftale med Lolland Kommune, f.eks. - genoptræning, - forebyggelsesydelser, - etc. Side 10
Ringsted Sygehus: Ringsted Sygehus er specialsygehus med brystkræftkirurgi for hele regionen og elektiv kirurgi for Sygehus Vest. Af hensyn til kvaliteten i det samlede kræftforløb bør udredning af brystkræft, operativ behandling, medicinsk efterbehandling (kemoterapi) og strålebehandlingen samles ét sted, hvilket bliver på Næstved sygehus. Den brystkræftkirurgiske funktion i Ringsted fortsætter indtil funktionen samlet kan overføres til Næstved Sygehus inden for 2-3 år. Herefter fortsætter Ringsted Sygehus som garantiklinik. Side 11