Den 25. november 2012 Udvalget for Voksne og S8undhed, Økonomiudvalget og Byrådet, Halsnæs Kommune. Ældrerådet har på sit møde den 16. december 2011 behandlet dagsordenen til mødet i Udvalget for Voksne og Sundhed den 26. november 2012, og fremsender hermed høringssvar til pkt. 420 Kvalitetsstandarder for 2013. Kvalitetsstandarder 2013 omfattet af fritvalgsordningen. Vedr. tidsfrister s. 7/146 vil Ældrerådet endnu engang påpege, vedr. BPA, at vi finder en behandlingstid på 7 mdr. fravurdering til en afgørelse foreligger for en uhensigtsmæssig lang tid, som kan medføre en unødig utryghed hos borgeren. I den forbindelse vil Ældrerådet påpege, at alle forlængelser i sagsbehandlingstider er af det onde, og såfremt det skyldes manglende personaleressourcer, finder vi det uacceptabelt for de berørte borgere. Derudover vil vi gerne udtale, at vi ser positivt på, at man ikke mere har intentioner om at visitere med en revurderingsdato hver 3. måned men kun efter behov. Vedr. ændringen af Visitation af sygeplejeinstanser og kontakt til hjemmeplejen ny tekst s. 9/148 finder Ældrerådet, at det er en væsentlig forringelse for borgeren, at der ikke mere er sikkerhed for, at borgeren kontaktes inden der er gået en hverdag, som var tidligere praksis. Vedr. Tildeling af træning og aktivitet og kontakt til Træning og Aktivitets. 10/149, finder Ældrerådet det helt uacceptabelt, at der efter anmodningen kan gå op til en måned inden borgeren kontaktes og vurderes mod tidligere 14 dage. Herefter skal der træffes en afgørelse og træffes en faglig vurdering af hvornår tilbuddet sættes i værk og kun ved ledig kapacitet sættes tilbuddet i gang straks. Der kan være mange situationer, hvor en ellers mulig væsentlig forbedring bliver forpasset eller forringes. Vedr. Aktiv hver Dag - Hverdagsrehabilitering s.16/155 Ældrerådet har tidligere givet udtryk for vores betænkelighed ved at indføre Aktiv hver Dag - Hverdagsrehabilitering i kvalitetsstandarderne, fordi det hermed bliver tvang for borgeren modsat tidligere, hvor det var en frivillig ordning for borgeren. Men da det nu fremgår under Ydelsen kan indeholdes. 16/17, at der i perioden, hvor Aktiv hver Dag afprøves, visiteres til midlertidig hjemmehjælp og evt. øget tid til hjemmehjælperen, som i samarbejde med borger og terapeut træner borgeren til at blive
selvhjulpen i højest mulig grad, finder Ældrerådet, at der også er positive elementer i Ydelsen. Dog vil vi gøre opmærksom på, at det kræver, at man respekterer, at borgeren på ethvert senere tidspunkt kan få forringelser p.g.a. sygdomssvækkelse eller hurtig udviklet alderdomssvækkelse, som medfører tab af de nye færdigheder og dermed har behov for revisitering hurtigere end forventet. Ældrerådet finder det nødvendigt, at man tilføjer retten til at få midlertidig hjælp mens Aktiv hver dag Hverdagsrehabilitering afprøves på side 7/146 i rubrikken Ved anmodning om - Hjemmehjælp, hvor der står: Borger indgår i Aktiv Hver Dag, før end det kan vurderes, om der skal bevilges personlig pleje og praktisk hjælp. Tilføjelsen bør indføres alle de steder i Kvalitetsstandarderne, hvor samme tekst fremgår. Vedr. Personlig Pleje under Indsatsens omfang s. 19 har man slettet Bad og hårvask en gang om ugen, ligesom der under Leverancesikkerhed (samme side) er slettet Ugentlig bad kan flyttes inden for 3 hverdage. Ældrerådet vil stærkt anbefale, at det kommer til at fremgå, hvor ofte borgeren har ret til kan forvente at få et bad. Ingen Ældre bør udsættes for et interval mellem 2 bade, der overstiger en uge. Det vil være uanstændigt. Vedr. Ærinder ved Hjemmehjælpen fremgår under Indsatsen kan indeholde, Hæve penge på posthus eller i bank, såfremt der ikke er pårørende. Her vil Ældrerådet anbefale, at man tilføjer: der kan være behjælpelig, og vi mener, man bør bruge denne formulering i alle de sammenhænge, hvor man vil inddrage familie og yderligere tilføjer såfremt borgeren ønsker det, hvor det er relevant. Vedr. Ældre og Handicapvenlig bolig s. 53/192 foreslår man endnu engang, at såfremt en borger takker nej til nr. 2 tilbud om ældrebolig, vil det blive opfattet som et udtryk for, at behovet ikke er væsentligt og borgeren vil blive slettet fra ventelisten. Dette er Ældrerådet absolut ikke enig i og har gjort opmærksom på dette flere gange, og vi vil endnu engang fremføre, at der findes adskillige ældre borgere, som er født og opvokset i f.eks. Hundested. De kan simpelt hen ikke overskue det, at skulle flytte til en ældrebolig i f.eks. Frederiksværk eller Ølsted og omvendt. De mister hele deres sociale netværk i det daglige, og det kan forringe deres livskvalitet i væsentlig grad. Borgmesteren har også tidligere udtalt, at det er vigtigt, at der findes ældreboliger i alle lokalsamfundene, så borgeren kan forblive i sit nærmiljø. Derfor vil Ældrerådet stærkt anbefale, at borgeren forbliver på ventelisten, til der er en bolig ledig i nærmiljøet. Når man en gang er visiteret til ældrebolig, er det jo fordi, man har behov for dette. Vedr. Plejeboligs.55/194 under Indsatsen kan indeholdevil Ældrerådet vedr. Den specifikke frit valgs venteliste henvise til vores bemærkninger om Ældre og Handicapvenlige bolig, og de til dels vanskelige transportmuligheder for familie og venner uden egen bil som dog i nogen grad er blevet forbedret ved de nye muligheder ned Flextrafik. Vedr. Tilbud til borgere med et plejebehov over 20 timer om ugens. 58/197 vil Ældrerådet endnu engang gøre opmærksom på, at vi er meget kritiske over for, at man vil tvinge borgeren til et besøg på en relevant plejebolig minimum 1 gang årligt, hvilket også gælder beslutningen om visitationens motivationsbesøg to
gange årligt. Dette kan medføre, at borgeren, med et stærkt ønske om at forblive i eget hjem, føler sig unødig utryg, og bør derfor kun anvendes i særlige tilfælde. Vedr. Tilbud til borgere med et plejebehov over 27 timer om ugens. 59/198, er Ældrerådet også her særdeles kritisk over for, at man vil tvinge borgeren til et besøg i en relevant plejebolig 2 gange årligt ligesom visitator foretager et motivationsbesøg, hver 3. måned. Ældrerådet mener, at disse foranstaltninger kan medføre en uhensigtsmæssig og uacceptabelt pres på borgeren og evt. familiemedlemmer, og vi anbefaler, at man kun anvender disse tiltag i særlige tilfælde. Vedr. Lov om Social Service 112 har man for nedenstående liste forlænget sagsbehandlingstiden fra 4 uger til 6 uger ved førstegangsansøgning og fra 2 uger til 3 uger ved genansøgning, hvilket Ældrerådet finder er en unødig forringelse, og under henvisning til vore generelle bemærkninger vedrørende forlængelse af behandlingstider på side 1, anbefaler Ældrerådet, at man bevarer de hidtidige behandlingstider: Ortopædisk fodtøj, særligt fremstillet fodtøj samt forhøjelse af almindelig fodtøj Kompressionsstrømper. Arm- og benstrømper Brystprotese Støttekorset og bælter Bandager, benskinner og dropfodsskinner Svagsynsoptik Høretekniske hjælpemidler Parykker og toupe Briller og kontaktlinser Arm og benproteser Fodindlæg Høreapparater Kvalitetsstandarder 2013 ikke omfattet af fritvalgsordningen Vedr. skema for Hjemmehjælp s. 6/235 vil Ældrerådet henvise til vore bemærkninger under fritvalgsordningen, og hvor vi gør opmærksom på, at der under bemærkningerne om Aktiv hver Dag skal tilføjes, at der i perioden, hvor Aktiv hver dag afprøves, visiteres til midlertidig hjemmehjælp. Under Særlig hjælp i forbindelse med pleje af døende s. 6/235 finder Ældrerådet, at også 7 dage er for lang tid, og anbefaler stærkt, at man nedsætter det til max 5 dage. Vedr. Boligændringers. 7/236 finder vi det kritisabelt, at der kan gå helt op 18 mdr. inden der foreligger en afgørelse. Ældrerådet anbefaler, at man holder fast i de tidligere 12 mdr.
Vedr. Ergoterapeutisk og/eller fysioterapeutisk behandling Genoptrænings. 17/246 under Hvem kan få indsatsen vil vi venligst gøre opmærksom på, at lægerne i dag bruger elektronisk henvisninger også statusmeddelelser. Vedr. skemaoplysningerne s. 22/251 under indsatsen kan indeholde fremgår, at borgere visiteres efter postnummer til henholdsvis Trænings- og aktivitetscenter i Frederiksværk og i Hundested. Efter Ældrerådets opfattelse er det kun selvtrænere, som bruger TAC i Hundested. Vedr. Omsorgstandplejes. 23/252 fremgår det under levereancesikkerhed (øverst s. 24), at der er ikke klinikdage i juli måned. Ældrerådet vil anbefale, at der oplyses om, hvorledes man så forholder sig en nødplan.det samme gælder vedrørende tandplejens ferie. (samme felt). Vedr. Individuel Handicapkørsel Movia Flextrafik s.32/261 mener Ældrerådet, at grundtaksten på kr. 24.00 gælder for 10 km. Vedr. Nødkalds. 35/264 under Hvem kan få ydelsenvil Ældrerådet anbefale, at der kun står Borgere som grundet varigt nedsat funktionsevne har væsentlig øget risiko for fald og forøget risiko for livstruende tilstande, som kræver akut assistance, idet vi ikke mener der bør stå væsentlig forøget i forbindelse med risiko for livstruende tilstand, som kræver assistance. Vedr. Pkt. 417 på Dagordenen Evalueringsrapport MDP ønsker Ældrerådet, at få lejlighed til at udtale sig vedr. nogle af temaerne, idet der er dele, som vækker bekymring. Men da rapporten er ret omfangsrig, og vi ikke har haft lejlighed til at fordybe os i den, har vi besluttet at drøfte den på vores møde i januar måned og derefter fremsende voresynspunkter og bekymringer. Vi håber ikke og forventer heller ikke, at man inden da har igangsat de nye tiltag, man omtaler i rapporten, uden de er blevet særskilt politisk behandlet og vedtaget. På vegne af Ældrerådet Jørgen Tved Formand Poula Thrane Næstformand