KVALITETSSTANDARD VISITATION I HENHOLD TIL LOV OM SOCIAL SERVICE 88

Transkript

1 Sundhed og Omsorg KVALITETSSTANDARD VISITATION I HENHOLD TIL LOV OM SOCIAL SERVICE 88 1 Norddjurs Kommune Østergade Grenaa Tlf:

2 Indhold 1. Indledning Forudsætning for at kunne modtage hjælp Visitation Overordnede rammer for visitation

3 1. Indledning Kvalitetsstandarden er godkendt af kommunalbestyrelsen den 10. december 2013 og revurderes en gang om året. Har en borger, en midlertidig eller varig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer, kan der søges om træning, støtte eller hjælp til: Personlig hjælp og pleje Nødvendige praktiske opgaver i hjemmet Visitator laver vurderingen i samarbejde med borgeren og eventuelt deres pårørende, så vidt det er muligt, i borgerens hjem. I vurderingen af hvilke ydelser der kan bevilges, indgår: Hvad borgeren selv kan varetage Hvilke andre muligheder der kan være for, at borgeren selv kan mestre opgaverne i hverdagen: Hjælpemidler og hensigtsmæssig indretning af boligen Hvilke muligheder borgeren har for, at genvinde eller udvikle færdigheder: Træning af færdigheder og vejledning i udførelse af opgaverne Om andre personer i husstanden eller borgerens omgivelser kan hjælpe Norddjurs Kommunes serviceniveau. Visitator udarbejder sammen med borgeren et retningsgivende mål og en tidsramme for indsatsen. Det retningsgivende mål, tager udgangspunkt i borgerens mulighed for rehabilitering. Visitator evaluerer løbende på målet for træning, støtte og hjælpen. Borgeren modtager en skriftlig afgørelse og klagevejledning fra visitatoren. 2. Forudsætning for at kunne modtage hjælp Borgeren skal stille de nødvendige materialer til rådighed for medarbejderen. Materialerne skal opfylde de gældende arbejdsmiljømæssige krav til arbejdets udførelse Borgeren skal samarbejde omkring de arbejdsmiljømæssige krav til arbejdets udførelse. Er der tale om varig hjælp, er ydelsen gratis. Midlertidig hjælp er omfattet af en egenbetaling, der er indkomstbestemt. Borgeren får oplyst timeprisen inden der bliver indgået en aftale. Ved behov for akut hjemmehjælp, udenfor Visitationsafdelingens træffetid, kontaktes områdets 3

4 vagthavende sygeplejerske, som vurderer behovet for hjælp og iværksætter hjælpen midlertidigt. Borgeren vil indenfor 3 hverdage blive kontaktet af en visitator, der laver den endelige vurdering af behov for hjælp. Henvendelse til Visitationsafdelingen: Visitationsafdelingen Østergade 36, Grenaa Alle hverdage mellem kl på telefon:

5 3. Visitation Formål At borgeren får en konkret individuel vurdering af behovet for hjælp til de opgaver, som borgeren ikke selv kan udføre. At hjælpen tildeles som hjælp til selvhjælp, og at hjælpen bidrager til at afhjælpe væsentlige følger af en nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer. Lovgrundlag Lov om retssikkerhed og administration på det Sociale område Forvaltningsloven Lov om Social Service 88 Målgruppen Borgere i Norddjurs Kommune, der ønsker at søge om: Personlig hjælp, praktisk hjælp Træning Aflastningsplads eller en plejebolig Omsorgstandpleje Handicapkørsel Madordning Nødkald Plejeorlovsordninger Norddjurs Kommunes kvalitetsmål At borgerens retssikkerhed, i henhold til gældende lovgivning og Norddjurs Kommunes serviceniveau, overholdes At afgørelsen sker i et tæt samarbejde med borgeren At borgeren forstår afgørelsen At medvirke til størst mulig helhedsindsats af borgerens behov for hjælp og støtte At have et højt informations- og vejledningsniveau for borgeren om valgmuligheder og konsekvenser heraf At der forefindes relevant dokumentation for en kvalitativ, individuel beskrivelse af baggrunden for bevilget hjælp, eller et 5

6 begrundet afslag på ansøgningen At den bevilgede hjælp justeres og ændres, når borgerens behov ændrer sig. 4. Overordnede rammer for visitation Visitation Som udgangspunkt er visitation en planlagt handling, der finder sted på hverdage i dagtimerne. Besøg i forbindelse med visiteringen sker i borgerens eget hjem, på aflastningsophold eller på sygehus. Borgeren har mulighed for at have en pårørende eller anden bisidder med ved besøget. I forbindelse med visitationen indhenter visitator, med borgerens samtykke, de nødvendige og relevante oplysninger til brug for bevilling af en ydelse. Oplysningerne dokumenteres i borgerens omsorgsjournal. Visitator laver en funktionsvurdering af borgerens fysiske og psykiske ressourcer. Med udgangspunkt i en individuel vurdering, gældende lovgivning og Norddjurs Kommunes serviceniveau, træffer visitator en afgørelse på de af borgeren fremsatte ønsker om hjælp. Efter besøget sender visitator borgeren en skriftlig afgørelse, med beskrivelse af målet for hjælpen og hjælpens omfang, eller et begrundet afslag. Visitator vedlægger en klagevejledning. Ved akut behov for hjælp iværksættes hjælpen straks. Leverandøren af hjælpen er forpligtet til at orientere Visitationsafdelingen om væsentlige ændringer i borgerens tilstand, så visitator i samarbejde med borgeren kan justere hjælpen. Revurdering af hjælpen Telefonisk revurdering Der er tale om en telefonisk revurdering, når visitator på baggrund af en telefonisk kontakt til borgeren tildeler flere ydelser eller afslutter ydelser. Administrativ revurdering Der er tale om en administrativ revurdering, når visitator på baggrund af en henvendelse fra pårørende/daglig leder/sygeplejerske eller andre ændrer ydelsen uden, at have aflagt visitationsbesøg, og uden at have 6

7 haft en telefonisk kontakt med borgeren. Revisitering Der foretages løbende kvalitetskontrol og evaluering af om den bevilgede hjælp lever op til målet med hjælpen. Opfølgningsdato fastsættes af visitator. Der vil altid kunne ske en revisitering, hvis borgerens behov ændrer sig. Når der anmodes om ændring af hjælpen indenfor den kategori af ydelser, der i forvejen er visiteret til, og visitators kendskab til borgeren giver et tilstrækkeligt bedømmelsesgrundlag Når borgerens tilstand er kronisk/stationær og der er ikke er gensidig behov for at afklare eventuelle andre indsatsområder Kriterier for en telefonisk revurdering Når behovet for ændringen tager udgangspunkt i ændringer i målet for hjælpen eller i borgerens helhedsvurdering Når borgeren telefonisk kan give udtryk for, at være indforstået med ændringen af indsatsen. Når der anmodes om ændring af hjælpen indenfor den kategori af ydelser, der i forvejen er visiteret til og når visitators kendskab til borgeren giver et tilstrækkeligt bedømmelsesgrundlag Når visitator har afklaret borgerens aktuelle udviklingsmuligheder. Sker som opfølgning på midlertidig hjælp Foretages som følge af kvalitetskontrol af serviceniveauet og borgerens behov og mål for hjælpen, i forhold til den ydede hjælp Kriterier for en Når borgerens funktionsniveau har ændret sig i en sådan grad, at der skal ske væsentlige ændringer i forhold til den hjælp der gives og målet med hjælpen. administrativ revurdering 7

8 Kriterier for revisitering Kriterier for telefonisk, administrativ, revisitering Visitator dokumenterer ændringerne i omsorgssystemet. Ved væsentlige ændringer fremsendes en fornyet afgørelse til borgeren. Når revisitering kan foretages på opfordring fra borgeren, pårørende, leverandøren, eksterne samarbejdspartnere og Visitationsenheden Når revisitering foretages systematisk som opfølgning på den bevilgede hjælp. Ved ændringer i Norddjurs Kommunens generelle serviceniveau kan revisitering ikke gennemføres ved en administrativ revurdering. Leverance sikkerhed Tidspunkt for hjemmebesøg i forbindelse med visitering/ revurdering aftales mellem borger og visitator og evt. pårørende. Flytning af hjemmebesøget aftales mellem borger og visitator. Sagsbehandlingstid: Praktiske og personlige opgaver: Borgeren kontaktes indenfor 3 hverdage efter, at visitator har modtaget henvendelsen. Den skriftlige afgørelse skal være borgeren i hænde senest 14 dage efter besøg af visitator. Hjælpen iværksættes indenfor 3 uger efter besøg af visitator Daglig personlige opgaver: Visiteres på hverdage indenfor 24 timer og iværksættes straks. Akut behov for hjælp udenfor visitators åbningstid, iværksættes af hjemmesygeplejerskerne. For at fremme sagsbehandlingstiden gælder generelt, at borgeren er forpligtet til at medvirke til sagens oplysning. Særlige forhold Selve visitationen er gratis for borgeren. Udenfor Visitationsafdelingens normale træffetid, i weekender og på helligdage sker henvendelse om akutte ændringer til den respektive leverandørs vagthavende medarbejder/sygeplejerske. Telefonnumrene findes på kommunens hjemmeside Vagthavende medarbejder iværksætter akutte foranstaltninger og 8

9 orienterer den personalegruppe, der skal varetage opgaven. Leverandørens indsats og begrundelse dokumenteres i omsorgsjournalen og adviseres til Visitationsafdelingen. Visitator vurderer om der er behov for et hjemmebesøg for, at Lave en endelig afgørelse for hjælp. Ved terminal pleje og omsorg og andre plejesituationer hvor borgerens tilstand er meget svingende, justeres hjælpen efter aftale mellem sygeplejerske, visitator og borger / pårørende. Kontrol- og kvalitetsopfølgning Visitationsafdelingen udfører kontrol, når målet for hjælpen revurderes. Visitationsenheden afholder løbende teammøder med henblik på, at sikre et ensartet serviceniveau i Norddjurs Kommune. Stikprøvekontrol Med udgangspunkt i et kvalitetssikringsskema, laves stikprøvekontrol på minimum 10 % af borgere, der er visiteret til hjælp efter 83. Af kvalitetssikringsskemaet fremgår: om den bevilgede hjælp er leveret i overensstemmelse med den visiterede hjælp om det retningsgivende mål er fulgt om tidsfristerne for den leverede hjælp er overholdt borgerens oplevelse af den leverede hjælp. Kvalitetsopfølgning I forlængelse af tilsyn og kvalitetsopfølgning følger visitationsafdelingen op på eventuelle problemfelter, som skal skærpe kommunens og leverandørernes fokus på kvalitetsudvikling i hjemmeplejen. Der holdes årlige dialogmøder mellem visitatorerne og leverandørerne, som er med til at skabe fælles værdi- og praksisgrundlag for indsatsen i fritvalgsområdet. Dialogen med borgeren og leverandørerne og den systematiske dokumentation, skal medvirke til, at understøtter kvaliteten i hjemmeplejen. Resultaterne fra tilsynene anvendes til at udarbejde en årlig rapport, der udkommer i årets sidste kvartal. Redegørelsen sendes i høring hos leverandørerne, inden den forelægges til politisk behandling. 9

10 Kompetencekrav til visitator Visitator: skal have et indgående kendskab til lovgrundlaget skal have et indgående kendskab til sagsbehandling og selvstændigt kunne træffe afgørelser skal som minimum have en social-/sundhedsfaglig uddannelse skal kunne formidle/kommunikere/informere og vejlede om kommunens tilbud og retsgrundlaget skal kunne udarbejde mål for den bevilgede støtte og omsorg skal kunne dokumentere relevant og fyldestgørende. Klagemulighed Fremgår af den klagevejledning borgeren modtager i forbindelse med den skriftlige afgørelse. Klager over den enkelte visitator skal ske til Visitationsafdelingens områdeleder. 10