Område: Sundhedsområdet Afdeling: Afdelingen for Kommunesamarbejde Journal nr.: Dato: 9. december 2010 Udarbejdet af: Mette Udengaard Nors E-mail: Mette.Udengaard.Nors@regionsyddanmark.dk Telefon: 76631218 Konklusionsreferat fra mødet om sundhedsaftaler Vejle Kommune og Region Syddanmark den 7. oktober 2010. Tidspunkt: Torsdag den 7. oktober kl. 10.00 12.00 Sted: Vejle Kommune, Skolegade 1, 7100 Vejle Mødelokale 5 Deltagere: Vejle Kommune: - Dan Skjerning, Formand for Børne- og Familieudvalget - Kit Kielstrup, Formand for Voksenudvalget - Holger Gorm Petersen, Formand for Sundheds- og Forebyggelsesudvalget - Michael Nørtoft Frydensbjerg, Næstformand for Sundheds- og Forebyggelsesudvalget - Karen Heebøll, Senior- og Sundhedsdirektør - Rune Asmund Sørensen, Chef for tværsafdelingen, BU - Birgit Holm, Social- og Psykiatrichef - Anette Styrup Bang, Chef for Senior Service Drift - Marit Nielsen-Man, Sundhedschef - Søren Holst Jensen, Sundhedsplanlægger Region Syddanmark: - Bo Libergren, formand for det særlige udvalg - Iben Kromann, medlem af det særlige udvalg - Per Busk, Direktør for Sundhedsstaben - Peter Simonsen, Sundhedsstaben - Mette Udengaard Nors, Sundhedsstaben - Anette Bækgaard Jacobsen, Psykiatristaben - Birthe Nielsen Ditlevsen, Sygehus Lillebælt - Helle Adolfsen, Sygehus Lillebælt
Dagsordenspunkt Konklusion af drøftelser Opfølgning 1. Velkomst, præsentation og formål 2. Generel drøftelse af samarbejdet 3. Drøftelse af Fælles Sundhed 4. Drøftelse af grundaftale 2011-14, herunder: Velkomst ved Holger Gorm Petersen og præsentationsrunde. Velkomst ved Bo Libergren. Der var enighed om, at det lokale samarbejde går godt. Dertil kommer, at implementeringen af SAM:BO har været en succes. Der var endvidere enighed om, at samarbejdet på psykiatriområdet fungerer godt. Visionen for Fælles Sundhed blev drøftet. Parterne var enige om, at fokus må være at sikre et bredt ejerskab og at se visionen som en overligger for et værdibaseret samarbejde, Dette kan give det nødvendige grundlag for at løse udfordringen med at skabe politisk opbakning til sundhedsaftalen. Kommunen gjorde opmærksom på, at det er vigtigt at respektere borgernes ret til frit valg, når visionen skal omsættes til implementerbare tiltag. Parterne anser udkastet til ny grundaftale for at være blevet en meget bedre aftale end den nuværende. Opgaveoverdragelse Opgaveoverdragelse blev diskuteret, herunder om det nye sygehusbyggeri og FAM fører til nye opgaver for kommunerne. Det blev fra kommunens side understreget, at kommunen ønsker at blive involveret tidligere i forløbet ved ændringer. Regionen tilkendegav, at det kun er på meget afgrænsede områder ved regionale opgaver, hvor kommunen bliver involveret i forlagt sygehusbehandling, at der skal betaling med.. Alment praktiserende læger Kommunen ønskede at få klarhed for, om de alment praktiserende læger kan løfte de fremtidige opgaver, vedr. KRAM-faktorer og tovholderrolle for kroniske patienter. Regionen er opmærksom på problemstillingen og arbejder videre med forskellige løsningsmodeller. Psykiatri Planlægning i psykiatrien blev diskuteret. Vejle Kommune var i forhold til den afsluttede høringsproces bekymret for, hvilken model der bliver valgt med hensyn til børn og unge-psykiatrien og planerne for samling af psykiatrien i Vejle. Regionen Psykiatri Regionen tager initiativ til et informationsmøde med Vejle Kommune vedr. Side 2 af 5
Kronikerindsatsen kunne bekræfte at Psykiatriplanen stadig bliver fulgt. Forløbsprogrammer Regionen vil arbejde ud fra patientforløbsprogrammerne og ønsker, at kommunen gør det samme. Kommunen vil ikke inden udvalgsbehandling forpligte sig på programmerne, som de tager sig ud nu, men betragter dem i henhold til grundaftalen som anbefalinger (se s.34). Kommunen tilkendegav, at parterne kommer langt med dialogen og finder det vigtigt, at der gives plads til, at nogle kommuner ønsker at gå forrest. Psykiatriplanlægningen Der blev enighed om, at der skal findes en fælles løsning i forhold til kronikerindsatsen på tværs af sektorerne. IT-strategien Fødselsanmeldelser Kommunen vil gerne understrege vigtigheden i, at det hurtigt bliver muligt at sende elektroniske fødselsanmeldelser og at tidsfristerne som minimum holdes. Regionen arbejder på at finde en løsning. Regionen tager initiativ til at finde en fælles løsning med Vejle Kommune og Kolding Sygehus. Udkast til fødeplan Ambulante fødsler Kommunen er bekymret for om ambulante fødsler fører til øget besøgsbehov fra sundhedsplejen. Regionen oplyste på mødet, at ændringen drejer sig om en beskeden stigning i ambulante fødsler fra en tredjedel af alle fødsler til halvdelen. Endvidere oplyste regionen, at der bl.a. ved indførslen af bedre fødselsog forældreforberedelse og barselsklinikker, er taget højde for, at flere kvinder vil blive sendt tidligere hjem. Regionen mente ikke, at ambulante fødsler derfor vil føre til behov for ekstra besøg fra hjemmeplejen. Vejle Kommune fastholdt sin bekymring med henvisning til det afgivne høringssvar til Fødeplanen. Fødselsforberedelse Inddragelse af sundhedspleje i fødselsforberedelsen blev drøftet. Endeligt gør regionen opmærksom på, at fødeplanen er udarbejdet i overensstemmelse med Sundhedsstyrelsens anbefalinger. Implementeringen af Fødeplanen vil blive fulgt i det lokale samordningsforum og hvis der bliver problemer, Side 3 af 5
må det tages op i Sundhedskoordinationsudvalget. Fælles kompetenceudvikling Der var enighed om, at fælles kompetenceudvikling er en god ide. Regionen har iværksat et stort fælles kompetenceudviklingsprojekt på baggrund af kronikermidlerne. Regionens rådgivningsforpligtelse 5. Drøftelse af specifikke aftaler for Vejle Kommune, herunder: Fremtidig fælles finansiering af Glaucomkurser Oprettelse af Akutstuer Kommunen ønsker at fastslå, at de ikke har et stort behov for rådgivning vedr. borgerrettet forebyggelse, men derimod primært behov for rådgivning på specialistniveau fra sygehusene. Sundhedsaftalens parter har lavet et strateginotat vedr. rådgivningsforpligtigelsen. Regionen vil gerne i dialog med kommunen herom. Hygiejne Rådgivning vedr. hygiejne blev diskuteret. Opsamling Med disse bemærkninger in mente afsluttedes drøftelserne om grundaftalen. Grundaftalen indgår i den samlede sundhedsaftale, der forelægges til politisk godkendelse. Kommunen tager forbehold for fødeplanen. Regionen mener, det er et gråzoneområde og vil gerne tage det op igen, når der er lavet evaluering af projektet. Det blev aftalt, at der på basis af et dialogsamarbejde laves en fælles analyse af uhensigtsmæssige indlæggelser, specielt med fokus på patienter, der sendes direkte hjem efter at have været på sygehuset under 24 timer (AVA). Der var enighed om, at akutstuer ikke nødvendigvis er svaret på at undgå uhensigtsmæssige indlæggelser. Psykiatrien vil gerne deltage i en lignende analyse omkring psykiatriske patienter, herunder brug af akut overnatning i de socialpsykiatriske døgntilbud. Mulighed for fælles finansiering tages op igen, når evaluering af projektet foreligger. Tages op i samarbejde Sygehus Lillebælt og Vejle Kommune Der laves en opfølgning på dette. Videre drøftelse Side 4 af 5
Fremtidig fælles finansiering af forebyggelse af uhensigtsmæssige indlæggelser på psykiatriske afdelinger: 6. Aftaler om godkendelse og indsendelse 7. Opsamling på mødets konklusioner samt det videre samarbejde Kommunen har søgt og fået penge til et projekt vedr. socialpsykiatrisk arbejde under indlæggelse. Resultaterne af projektet har været gode. Kommunen vil gerne indgå et samarbejde med regionen om videreførelse af projektet. Regionen vil gerne arbejde videre med projektet med udgangspunkt i evalueringen og indgå med personaleressourcer på de dele, der hører til sygehuset. Regionen vil dog ikke indgå med penge. Regionen og kommunen går i dialog om dette. Opsamling Med disse bemærkninger in mente afsluttede parterne drøftelserne af de specifikke aftaler. De specifikke aftaler indgår i den samlede sundhedsaftale, der forelægges til politisk godkendelse. Kommunen følger den overordnede tidsplan og påbegynder godkendelsesproces i december 2010, således at den samlede sundhedsaftale kan ligge klar ultimo januar 2011. Aftalerne blev drøftet med henblik på den videre godkendelse. Der følges op på: Glaukomkurser Planlægning i psykiatrien Forløbsprogrammer Fødselsanmeldelser Regionens rådgivningsforpligtigelse Akutstuer / uhensigtsmæssige indlæggelser Uhensigtsmæssige genindlæggelser i psykiatrien Kommunen tager forbehold for fødeplanen. kommunen og psykiatristaben 8. Eventuelt Praksisplan vedr. fysioterapi skal snart i høring. Regionen gør opmærksom på, at kapaciteten udvides lidt af hensyn til harmoniseringen af tilbud i regionen. Vejle Kommune er i den forbindelse peget på som et af de områder, hvor der lægges op til et ekstra ydernummer. Kommunen er opmærksom på dette og behandler oplægget på politisk møde i november 2010. Side 5 af 5