MIND MY MIND TRÆNING AF TANKER, FØLELSER OG ADFÆRD FOR SKOLEBØRN PARTNERSKAB MELLEM: TRYGFONDEN PSYKIATRIFONDEN 1
FORMÅL: Sikre at flere børn og unge får tidlig og effektiv hjælp, når de har psykiske vanskeligheder ud fra en stepped care model Forebygge udvikling af sværere psykisk sygdom og mere komplekse psykosociale problemer blandt børn og unge med symptomer på emotionelle og/eller adfærdsmæssige vanskeligheder Udvikle, afprøve og udbrede et dansk koncept for behandling med vægt på psykoterapi for børn og unge i grundskolen med symptomer på emotionelle og/eller adfærdsmæssige vanskeligheder. Fokus på selvvalgte problemer hos barn/familie. 2
STEPPED CARE MODEL 3
INDIKERET FOREBYGGELSE 4
MÅLGRUPPE FOR MIND MY MIND I 2013 i Danmark 670.000 skolebørn fra børnehaveklasse til 9. klasse*. Ca.15% af 11-12 årige har mindst én diagnose 100.000 børn i alderen 6-15 år**. 23,3% af pigerne og 17,3% af drengene udviser tegn på psykisk mistrivsel 136.000 børn*** Målgruppen for Mind My Mind: En sub-klinisk gruppe af børn med symptomer på emotionelle og/eller adfærdsvanskeligheder Hvis 5 til 10% af målgruppen søger behandling hvert år: mellem 5.000 14.000 potentielle børn til behandling * Danmarks Statistik: Enrolled by municipality of residence, education, age and sex (2005-2013), 31.03.2014 **Upublicerede data fra CCC2000. ***Psykisk mistrivsel blandt 11-15-årige bidrag til belysning af skolebørns mentale sundhed, Sundhedsstyrelsen 2011. Def.: 3 eller flere tegn på psykisk mistrivsel. 5
MÅLGRUPPE I REGION SJÆLLAND diagnose 15% I alt Region Sjælland Total for region/kommuner alle aldersgrupper 2014K4 5% i beh. ved minimum i alt psykisk diagnoser mistrivsel pr. år 10% i beh. ved maksimum af psykisk mistrivsel pr. år 6 år 9.531 1.430 1.926 71 193 7 år 9.617 1.443 1.946 72 195 8 år 9.958 1.494 2.016 75 202 9 år 10.178 1.527 2.060 76 206 10 år 10.016 1.502 2.020 75 202 11 år 9.988 1.498 2.014 75 201 12 år 10.062 1.509 2.035 75 203 13 år 10.326 1.549 2.091 77 209 14 år 10.524 1.579 2.129 79 213 15 år 10.704 1.606 2.157 80 216 100.904 15.136 20.394 757 2.039 6
MÅLGRUPPE RS FORDELT PÅ KOMMUNER Kommune Antal børn i aldersgruppen 6 til 15 år Andel med diagnose Andel der mistrives Årlig kapacitet ved 5% af Årlig kapacitet ved 10% af diagnoserne andel med mistrivsel Greve 6.525 979 1.319 49 132 Køge 7.980 1.197 1.613 60 161 Lejre 3.868 580 783 29 78 10.739 1.611 2.173 81 217 Solrød 3.076 461 623 23 62 Faxe 4.498 675 906 34 91 Guldborgsund 6.454 968 1.305 48 130 Holbæk 9.015 1.352 1.823 68 182 Kalundborg 5.908 886 1.191 44 119 Lolland 4.361 654 884 33 88 Næstved 9.948 1.492 2.013 75 201 Odsherred 3.390 509 684 25 68 Ringsted 4.443 666 899 33 90 Slagelse 8.927 1.339 1.799 67 180 Sorø 3.890 584 785 29 79 Stevns 2.588 388 519 19 52 Vordingborg 5.294 794 1.072 40 107 100.904 15.135 20.394 757 2.039 Roskilde I alt 7
MIND MY MIND: TIDSPLAN FOR SAMLET PROJEKT Fase 1: September 2014 December 2016 Pilot-studie Fase 2: Januar 2017 December 2019 Randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) Fase 3: Januar 2019 December 2020 Implementering på landsplan 98 kommuner 8
TIDSPLAN FOR FASE 1: PILOT-STUDIE September 2014 december 2014 Litteraturgennemgang January 2015 juni 2015 Design af behandlingsprogram og infrastruktur, finde partnere i 2 regioner og 4 kommuner Juli 2015 november 2015 Planlægge pilot lokalt og træne terapeuter og supervisorer - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -gennemført- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - i gang December 2015 2016 ud Inklusion og behandling af børn Juni 2016 december 2016 Protokol for RCT og fortsat programvirksomhed i kommuner 9
Tidlig og hurtig psykologisk hjælp til børn med følelsesmæssige og adfærdsmæssige problemer
Børn og forældre besvarer web-baserede spørgeskemaer (SDQ og CBCL) Informeret samtykke Spørgeskemar til forskning Randomisering 3:1 17.09.2016 MIND MY MIND Mind My Mind Træning TAU Scoring, uge 0-13 Scoring, uge 0-13 Slut scoring uge 14 Slut scoring, uge 14 Booster sessions, uge 17 + 21 Booster sessions, uge 17 + 21 Opfølgning, uge 22 Opfølgning, uge 22 11
MANUALEN Mind My Mind-træningen er baseret på de bedst dokumenterede, effektive metoder til at træne barnet og dets forældre i at mestre angst, depressive symptomer og/eller adfærdsvanskeligheder Forløbet tilpasses løbende til det enkelte barn og dets forældre Barnet og forældrene vælger selv hvilke problemer, de ønsker at arbejde med (Top-3-problemer) Barnet og forældrene scorer ugentligt sværhedsgraden af Top-3-problemerne samt deres tilfredshed med træningen 17.09.2016 MIND MY MIND 12
MANUALEN BESTÅR AF MODULER MED METODER OG TEKNIKKER MODULERNE SÆTTES SAMMEN TIL FLEKSIBLE FORLØB FOR Adfærdsproblemer Angst Forældre træning +/Træning af den unge modul Depressive symptomer 17.09.2016 MIND MY MIND 13
ORGANISATION: PILOT-STUDIE 14
MEDLEMMER AF STRYREGRUPPEN Bestyrelsesformand for Psykiatrifonden Anne Lindhardt (formand) Direktør for Psykiatrifonden Marianne S. Larsen Forskningschef i TrygFonden Anders Hede Projektchef i TrygFonden Jesper Leisen Professor Per Hove Thomsen, BUC Region Midt Professor Kerstin Plessen, BUC Region Hovedstaden Professor Niels Bilenberg, BUC Region Syd Leder af PPR i Randers Kommune Henrik Johansen Leder i Center for Børn og Forebyggelse i Herning Kommune Mette Vemmelund Børne- og familiechef I Vordingborg Kommune Annika Hermansen Leder af Pædagogisk Udvikling og Inklusion i Slagelse Kommune Bo Clausen Ledende oversygeplejerske Elsebeth Vesterheden BUC Region Midtjylland Ledende overlæge Jesper Pedersen BUP Region Sjælland. 15
MIND MY MIND I REGION SJÆLLAND Samarbejdspartnere i fase 1 og 2: Region Sjælland og 3 kommuner Region leverer 2 supervisorer Tre kommuner leverer hver 6 terapeuter I alt 18 terapeuter Ugentlig supervision på aktuelle forløb efter oplæring og indkøring 16
MIND MY MIND: AFLEDTE EFFKTER Tidlig opsporing og behandling af børn og unge med symptomer på psykisk sygdom: emotionelle og adfærdsmæssige vanskeligheder Forebyggelse af udvikling af sværere psykisk sygdom i barndom eller voksenalder og potentiel reduktion af udgifter til foranstaltninger i kommunalt regi Børn, der trives, udfolder deres potentiale og deltager i fællesskaber: potentielt mindre skolefravær og bedre skoleresultater Tilfredse forældre, der oplever øget forældreevne Bedre tværsektorielt samarbejde Bedre henvisninger: kvalitet i henvisning og færre tilbagehenvisninger Bedre patientforløb: mulighed for fast track og opsporing af BUP s målgruppe Fælles faglig udvikling og fælles sprog på tværs af de to sektorer 17
OPGAVER OG UDFORDRINGER Udvælgelse og uddannelse af terapeuter med interesse for behandling af børn, psykoterapi og faglig udvikling i uge 6 2017. Opsporing af børn og unge med indikeret behov og kommunikation med sundhedspleje, lærer og skoleledere, almen praksis, forældre og børn og unge Tilrettelæggelse af effektivt tilbud: hvor, hvornår og hvordan Etablering af effektiv supervision via videolink mellem terapeut og supervisor Sikring og brug af data i den løbende drift samt til forskning og udvikling herunder børn og forældres tilfredshed med tilbuddet 18