Projektansøgning om tilskud fra Nationalpark Vadehavet Følgende bør du have klar, inden du starter udfyldningen af ansøgningsskemaet (kontakt evt. Nationalparksekretariatet for vejledning): Personlige oplysninger, kontoforhold, eventuelt CVR nr. mv. Projektbeskrivelse Budgetplan og tidsplan Beskrivelse af projektets forventede resultater og disses forbindelse med Nationalparkplanen Evt. bilag i kopi, f.eks. ejeroplysninger, samtykkeerklæring, myndighedstilladelser, anbefalinger, dokumentation for anden medfinansiering, tegningsmateriale, fotos, CV, foreningsvedtægter, virksomhedsoplysninger, forretningsplan, årsregnskaber og evt. uddybende budget- og projektbeskrivelser. Ved at sætte kryds i boksen giver du samtykke til, at Nationalpark Vadehavet bruger de personoplysninger, du afgiver i behandlingen af projektansøgningen. Kort projektbeskrivelse: Projekttitel: Kort redegørelse for projektets formål, indhold, omfang, samarbejdsforhold og forventede resultater samt formidlingen heraf. Du kan vedlægge en mere uddybende projektbeskrivelse som bilag, når du sender ansøgningen. Kort redegørelse for ansøgers baggrund for gennemførelse af projektet 1/5
Kort redegørelse for, hvordan projekter bidrager til opfyldelse af Nationalpark Vadehavets formål? Kort redegørelse for projektets tidsplan og økonomi. Ansøger: Ansøgningen sendes på vegne af: Person Stiftelse/fond Ejendomsejer Institution Kommune Virksomhed Forening Organisation Andet: Navn: Ansøgers funktion i forhold til projektet: Kontaktoplysninger for projektet: Kontaktpersons fornavn (-e): Efternavn: Adresse: Postnr: 2/5
By: CVR-nr: Har ikke CVR-nr: CPR-nr: (uden bindestreg) Momsregistreret? ja / nej Telefonnummer: Mobil: Arbejde: Hjemme: Email: Gentag email: Evt. hjemmeside: Ved eventuel bevilling fra Nationalpark Vadehavet skal beløbet overføres til følgende konto: Bankens navn: Reg. Nr. Konto: Eventuelle samarbejdspartnere i projektet: Eventuelle ejerforhold: Relationer og evt. ejerforhold i forhold til eventuelle fysiske rammer (arealer, bygninger, installationer, brugsret m.v.). Bilag for ejer- og/eller samtykkedokumentation skal vedhæftes i kopi. Uddybende oplysninger om projektet: Detaljeret beskrivelse af projektet og de forventede resultater og effekter ift. Bekendtgørelsens formål (se nedenfor): Øvrige resultater og effekter: Resultater og effekter, som ikke nødvendigvis er tilknyttet det ansøgte, men som kan være afledt af projektet. Projektet bidrager til følgende hovedområder: Bevare, styrke og udvikle naturen Bevare og styrke de landskabelige og geologiske værdier Bevare og styrke kulturmiljøerne og kulturhistorien Styrke mulighederne for friluftsliv og særlige natur- og kulturhistoriske oplevelser Styrke forskning, undervisning, naturvejledning og formidling Støtte en udvikling til gavn for lokalsamfundet, herunder erhvervslivet. 3/5
Projektets samlede budget: Bilag med detaljeret budget vedhæftes. kr Der søges om: Anbefaling til: Tilskud til: Afholdelse af drift og anlægsudgifter til: Køb og salg af: Lån til: Juridisk og/eller faglig bistand til: Andet til: Det ansøgte tilskuds størrelse: kr. Eventuel medfinansiering fra anden side: Har der tidligere været ansøgt om støtte fra Nationalpark Vadehavet eller andre til projektet: ja Med hvilket resultat: nej Tidsplan og budget Planlagt projektstart: (dd-mm-åååå) Planlagt projektslut: (dd-mm-åååå) Uddybning vedr. projektets tidsplan med evt. milepæle: For ansøgninger over 300.000 kroner fastlægger bestyrelsen for Nationalpark Vadehavet en udbetalingsplan, hvorefter udbetaling sker på baggrund af godkendelse af en eller flere statusrapporter under projektets løbetid og afrapportering i forbindelse med den afsluttende udbetalingsanmodning. Beskrivelse af milepæle og forslag til deludbetalinger: Milepæl Dato (dd-mm-åååå) Beløb (dkk) 4/5
Bilag: Vedhæftning af bilag i form af projektbeskrivelse, budget og evt. CV. Ved forskningsprojekter vedlægges altid CV på udførende forsker. For organisationer, foreninger og lignende skal kopi af det seneste årsregnskab samt vedtægter medsendes. Hvilke bilag vedhæftes? Projektbeskrivelse Bilag for ejer- og/eller samtykkedokumentation Bilag med detaljeret budget Bilag med de minimis erklæring Evt. ansøgers CV Seneste årsregnskab Vedtægter Andet: Supplerende bemærkninger: Ansøger erklærer, at de givne oplysninger er korrekte. Underskrift: Projektansøgning sendes pr. post til: Nationalpark Vadehavet Tønnisgaard Havnebyvej 30 DK-6792 Rømø Eller Pr. mail til: vadehavet@danmarksnationalparker.dk Mærk ansøgningen: Projektansøgning om tilskud fra Nationalpark Vadehavet 5/5