Det nationale perspektiv i arbejdet med etniske minoriteters sundhed Akademisk medarbejder Anne Rygaard Bennedsen, Center for Forebyggelse, Sundhedsstyrelsen Middelfart 2. september 2008 Disposition for oplæg Indvandrere og efterkommere: hvad er det for en gruppe vi taler om? Kommunernes forebyggelsesindsats rettet etniske minoriteter: udfordringer og muligheder Sundhedsstyrelsens arbejde med målgruppen. 1
Indvandrere og efterkommere fra ikke vestlige lande Indvandrere og efterkommere fra ikke-vestlige lande 350000 300000 250000 200000 150000 Efterkommere Indvandrere 100000 50000 0 1985 1990 1995 2000 2005 2006 Indvandrere og efterkommere i Danmark 2006 60.000 50.000 40.000 30.000 20.000 10.000 0 Tyrkiet Irak Tyskland Libanon Bosnien-Hercegovina Pakistan Jugoslavien (ex) Somalia Norge Polen Sverige Iran Vietnam Storbritannien Afghanistan Sri Lanka Marokko Kina Island Thailand 2
Kommunernes forebyggelsesindsats rettet etniske minoriteter Forebyggelse i kommunerne Kommunerne har ansvaret for den borgerrettede forebyggelsesindsats. 119. Kommunalbestyrelsen har ansvaret for ved varetagelsen af kommunens opgaver i forhold til borgerne at skabe rammer for en sund levevis. Stk. 2. Kommunalbestyrelsen etablerer forebyggende og sundhedsfremmende tilbud til borgerne. 3
Hvorfor er indsatser rettet mod etniske minoriteter noget specielt? Særlige udfordringer Sprog barrierer. Forudsætninger for at modtage information Uddannelse Socioøkonomiske forhold og boligsituation Psykosociale faktorer Kendskab til de offentlige tilbud Erfaringer med offentlige myndigheder Kulturelle forskelle målrettet kommunikation Andre arenaer for forebyggelse. Professionelles kompetencer til at møde etniske minoriteter. Målgrupper for kommunernes indsatser målrettet etniske minoriteter (2004-2005) Børn 55 Forældre 11 Gravide 11 Kvinder 79 Mødre 44 Nyankomne 13 Socialt udsatte 5 Syge 4 Unge 6 Ældre 18 4
Emner addresseret i indsatser (2004-2005) Aktiviteter i amter, kommuner, sygehuse, Sundhedsstyrelsen og organisationer Sundhed Rygning Prævention Kost Misbrug Hjertekar sygdomme hiv/aids Fysisk aktivitet Diabetes Cancer 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Kommunerne har unikke muligheder for god forebyggelse Behov for at iværkssætte indsatser i forhold til livsstilsfaktorer. Mange kommuner har fokus på KRAM forebyggelse målrettet etniske minoriteter kan integreres heri. Kommunerne kan indtænke sundhed i arbejdsmarkedsindsatser, sociale indsatser, integration og uddannelse. Kommunalt ansatte pædagoger, socialrådgivere, lærere, sundhedsplejersker, undervisere på sprogskoler samt sagsbehandlere og andre personalegrupper har adgang til og mulighed for - at tale om sundhed. 5
Udfordringer i tilrettelæggelse af tilbud Etablering af specialiserede indsatser vs. integration i allerede eksisterende tilbud. Målgruppe inddragelse: samarbejde med etniske foreninger og netværk. Husk alle submålgrupper: tilbud til mænd med anden etnisk baggrund. Sundhedsstyrelsens arbejde med etniske minoriteter som målgruppe 6
Etniske minoriteter indsatsområder Videns- og datagenerering Sundhedsvæsnet de sundhedsprofessionelle Støtte til kommunernes arbejde med etniske minoriteters sundhed Borgerrettet information til etniske minoriteter At tilvejebringe viden - tiltag Formål At tilvejebringe viden om befolkningens sundhedstilstand samt at overvåge udviklingen også for borgere med anden etnisk baggrund. Eksempler Etniske minoriteter sygdom og brug af sundhedsvæsnet (2006) Når der ikke er noget 3. valg (2004) Legalt provokerede aborter fordelt på etnicitet 2000-2005 (2007) Etniske sundhedsprofiler (2008) 7
Sundhedsvæsnet - udfordringer 25-48% indvandrere i alle etniske minoritetsgrupper rapporterer om tre eller flere langvarige sygdomme mod 12% blandt etniske danskere. (Singhammer et al. 2008) 91% af sundhedspersonaler angiver at møde problemer eller udfordringer i arbejdet med etniske minoriteter, som ikke gør sig gældende for etnisk danske patienter (forundersøgelse kulturelle mediatorer 2008) 46% angiver at behandling og pleje for patienter med anden etnisk baggrund af og til eller ofte er af ringere kvalitet. (forundersøgelse kulturelle mediatorer 2008) Sundhedsvæsnet tiltag Formål At klæde de sundhedsprofessionelle på til at håndtere etniske minoritetspatienter. At medvirke til at sikre, at der findes tilbud, der kan bruges af alle. Eksempler: Afprøvning af kulturelle mediatorer Publikationen Sundhedsprofessionelle i en multikulturel verden Regionale seminarer for sundhedsprofessionelle om mødet med etniske minoritetspatienter 8
Kommunerne tiltag Formål At sikre metodeudvikling, erfaringsopsamling, rådgivning og inspiration. Eksempler: Kortlægning af eksisterende kommunale aktiviteter? Publikationen Målgruppeinddragelse og organisatorisk forankring i aktiviteter rettet til etniske minoriteter Seminar for kommunale aktører - ERFA Inspirationskatalog til kommunerne Information til borgere med anden etnisk baggrund - tiltag Formål At øge viden i målgruppen om specifikke emner fx risikofaktorer, sundhedsvæsnets opbygning mv. Eksempler: Materialer på fremmedsprog, fx om rygestop, passiv rygning og diabetes Samarbejde med indvandrerforeninger og sprogskoler fx informationsarrangementer 9
Opsummering Forebyggelse rettet etniske minoriteter er et område med stort potentiale for kommunerne. Overvej om det i virkeligheden drejer sig om et etnisk problem eller snarere er et socialt udsatheds problem. Afvejningen mellem at skabe specielle indsatser og integrere i eksisterende tilbud. Træk på andres erfaringer. Der findes mange gode. Etniske minoriteter kan være en svært tilgængelig målgruppe, men kan nås ved at tænke alternativt. Tak for opmærksomheden arb@sst Tlf. 72 22 75 99 www.sst.dk/etniskeminoriteter 10