Udbud af vintertjeneste 2015

Udbud af vintertjeneste 2015 Snerydning med lastbil Snerydning med traktor

- FORSIDE Forside Tilbuddet er baseret på følgende dokumenter med bilag: 1) Udbudsmateriale, jf. Betingelser, afsnit 2.2 Dokumenter. 2) Rettelsesblade udsendt i tilbudsfasen: Nummer: Nummer: Nummer: Dato: Dato: Dato:. Undertegnede erklærer ved sin underskrift af tilbuddet på tro og love, - at der ikke er afsagt endelig dom af strafferetlig karakter over virksomheden af de i udbudsdirektivets artikel 5, stk. 1 omtalte grunde - at virksomheden ikke er omfattet af de i udbudsdirektivets artikel 5, stk. 2, litra a) - c) og e) - f) nævnte situationer i øvrigt - at virksomhedens ubetalte forfaldne gæld til det offentlige ikke overstiger 100.000 kr., eller at der er indgået aftale med inddrivelsesmyndigheden om betaling af forfalden gæld til det offentlige, jf. LBK nr. 336 af 13/05/1997 af lov om begrænsning af skyldneres muligheder for at deltage i offentlige udbudsforretninger og om ændring af visse andre love. SAMLELISTE - tilbudssummer: Rutenr. Betegnelse på kørerbaner med lastbiler på klasse 1-kørebaner med lastbil Rute 2 Entreprise 2-1 Snerydning med lastbil Entreprise 2-2 Snerydning med lastbil Entreprise 2-3 Snerydning med lastbil på klasse 3 og -kørebaner med traktor Rute 20 Entreprise 22 Snerydning med traktor Entreprise 23 Snerydning med traktor Rute 30 Entreprise 31 Snerydning med traktor Rute 0 Entreprise 1 Snerydning med traktor Entreprise 2 Snerydning med traktor Entreprise 3 Snerydning med traktor Rute 50 Entreprise 51 Snerydning med traktor Sum i alt Tilbudssum Der ønskes maksimalt overdraget: stk. traktorentrepriser. Side 1 af 1

Tilbudsgiver: Firma: CVR. nr. Adresse: Telefon: Kontaktperson: - telefon: - email: Tilbuddet er vedlagt (antal): Forside Skemaer med oplysninger om lastbil og chauffører (der skal vedlægges ét skema pr. tilbudt køretøj). Skemaer med oplysninger om traktor og chauffører (der skal vedlægges ét skema pr. tilbudt køretøj). Sted den Dato Underskrift af forhandlingsberettiget Side 2 af 1

Rute nr. 2 på klasse 1-kørebaner med lastbil Entreprise 2-1 1 lastbil til snerydning Oplysninger om ordregivers materiel, samt krav til entreprenørens lastbil fremgår af "Vilkår" lastbil 2.2 Beredskabshonorar, lastbil - plov Sum 1 Timepriser - pr. lastbil Timer 50.2.2.1 Timepriser andet Timepris - vente-/ledigtid, lastbil Timer 5 Samlet tilbudssum Overføres til samleliste

Rute nr. 20 på klasse 3 og -kørebaner med traktor Entreprise 22 1 traktor til snerydning Oplysninger om ordregivers materiel, samt krav til entreprenørens traktor fremgår af "Vilkår traktor 2.3 Beredskabshonorar, traktor - plov Sum 1 Timepriser - pr. traktor Timer 60.2 Timepriser andet.2.2 Timepris - vente-/ledigtid, traktor Timer 5 Samlet tilbudssum (oveføres til samleliste)

OPLYSNINGER OM ENTREPRENØRENS LASTBIL og CHAUFFØRER Der udfyldes et skema pr. tilbudte lastbil Oplysningsskema, lastbil Registreringsnummer Årgang Fabrikat Type Motortype EURO Motorkraft hk Totalvægt kg Nyttelast kg Højde m.blink og kran cm Totalbredde cm Antal aksler for stk. Akseltryk for tons Antal aksler bag stk. Akseltryk bag tons Træk på hjul Hydraulikudtag for bar liter Hydraulikudtag bag bar liter Containerlad Bagtip Oplukkelige sider Høje fjælle Trækøje Kuglekobling Oplysning om førerne Chauffør, navn og bopæl: Bevis for AMU-kursus Saltning Snerydning Erfaring med saltspredning/ snerydning: Salt-år: Sne-år: Salt-år: Sne-år: Salt-år: Sne-år: Oplysning om entreprenøren Navn/Adresse CVR-nummer: ID-nummer Antal køretilladelser Udkaldstelefon: Mobiltelefon: Materiellets placering: Forretningstelefon: Ejerens bopæl: Firmanavn Entreprenørens underskrift

Oplysningsskema - traktor OPLYSNINGER OM ENTREPRENØRENS TRAKTOR, MATERIEL 0G CHAUFFØRER Der udfyldes et skema pr. tilbudte traktor Reg. nr. Oplysning om traktor Registreringsnummer Årgang Fabrikat Type Motortype Motorkraft hk Totalvægt kg Nyttelast kg Totalhøjde m. blink cm Totalbredde cm Hydraulikudtag bar liter PTO-udtag Frontlift A-ramme Træk på hjul Trækøje/kuglekobling Oplysning om sneplov Fabrikat/Type Årgang Mekanisk/hydraulisk Bredde Plovbladets højde cm cm Venstre sid Højre side Oplysning om førerne Chauffør, navn og bopæl: Bevis for AMU-kursus Snerydning Erfaring med snerydning År: År: År: Oplysning om entreprenøren Navn/bopæl Materiellets placering: CVR-nummer: Udkaldstelefon: Mobiltelefon: Forretningstelefon: Firmanavn Entreprenørens underskrift