REGIONERNES LØNNINGS- OG TAKSTNÆVN c/o Danske Regioner Dampfærgevej 22, Postbox 2593, 2100 København Ø Tlf. 35 29 81 00 RLTN Fonden til fremme af fysioterapeutisk forskning, uddannelse, information mv. c/o Regionernes Lønnings- og Takstnævn, Dampfærgevej 22, Postboks 2593, 2100 København Ø. Tlf. 35298100 / fax 35298337 Denne ansøgning drejer sig om midler fra de Regionale Kvalitetspuljemidler i Region Midtjylland 1. Projektets titel (på dansk) ANSØGNINGSSKEMA Ansøgning om årlige driftmidler til kvalitetsudviklingsdatabasen FysDB 2016-2021 2. Ansøgers navn Nils-Bo de Vos Andersen Email: nils-bo.andersen@stab.rm.dk 3. Medlemsnummer i DF 027283 4. Stilling Praksiskonsulent for Fysioterapi Region Midtjylland Praktiserende fysioterapeut 5. Privatadresse Bjerring Byvej 21 B 8850 Bjerringbro 6. Arbejdssted Afdelingen for Nære Sundhedstilbud, Kvalitet og lægemidler Regionshuset Viborg Region Midtjylland Adresse Skottenborg 26, postbox 21 8000 Viborg 7. Arbejdsplads, hvor projektet skal udføres Afdelingen for Nære Sundhedstilbud, Kvalitet og lægemidler Regionshuset Viborg Region Midtjylland CPR-nummer 031055 Ydernummer 586293 Under 30 timer: Privat telefonnummer 86680601 Telefonnummer Lokal Tlf.nr: 20301520 eller 23936501 Telefonnummer Lokal Tlf.nr: 20301520 eller 23936501
Adresse Skottenborg 26, postbox 21 8000 Viborg Side 2 8. Projektleder Navn, titel, stilling og arbejdssted Nils-Bo de Vos Andersen Praksiskonsulent for fysioterapi Afdelingen for Nære Sundhedstilbud, Kvalitet og lægemidler Regionshuset Viborg Region Midtjylland Skottenborg 26, postbox 21 8000 Viborg 9. Medarbejdere og/eller vejledere Navn, titel og arbejdssted David Christiansen Fysioterapeut, cand. scient. san, Ph.D. Arbejdsmedicinsk klinik Regionshospitalet Herning Gl. Landevej 61, DK-7400 Hospitalsenheden Vest E-mail:David.Christiansen@vest.rm.dk Tel.+45 99 27 27 51/21 68 84 31 Inger Qvist Praksiskonsulent for fysioterapi Afdelingen for Nære Sundhedstilbud, Kvalitet og lægemidler Regionshuset Viborg Region Midtjylland Skottenborg 26, postbox 21 8000 Viborg Marianne Kongsgaard Praksiskonsulent for fysioterapi Region Nordjylland Niels Bohrsvej 30 9220 Aalborg Øst Tlf. 29729884 Flemming Pedersen Praksiskonsulent for praktiserende fysioterapeuter Sundhedsområdet, Praksisafdelingen Regionshuset Region Syddanmark Flemming.Pedersen@rsyd.dk Direkte telefon: 29447784 Damhaven 12. 7100 Vejle
Victor Ladegourdie Praksiskonsulent for praktiserende fysioterapeuter Sundhedsområdet, Praksisafdelingen Regionshuset Region Syddanmark victor.ladegourdie@rsyd.dk Direkte telefon: 30433173 Damhaven 12. 7100 Vejle Side 3 Jesper Ottosen Praksiskonsulent på fysioterapiområdet Region Hovedstaden Center for Sundhed Kongens vænge 2 3400 Hillerød Mobil: 31 16 65 65 Mail: jesper.ottosen@regionh.dk Christine Ib Praksiskonsulent på fysioterapiområdet Region Hovedstaden Center for Sundhed Kongens vænge 2 3400 Hillerød christine.ib@regionh.dk 10. Protokol vedrørende projektets baggrund, formål, metode og plan for formidling (herunder forfatterrettigheder), samt et detaljeret budget og eventuelle bilag vedlægges i 11 eksemplarer. Baggrund. I 2008 udviklede praksiskonsulenterne den første udgave af kvalitetsudviklingsdatabasen FysDB. Databasen blev udviklet for midler bevilget af Kvalitetsudviklingsudvalget i Region Midtjylland. Dette skete med baggrund i opstilling og afvikling af projekt Udvidet Rygudredning/ ULRUS i Region Midtjylland, Region Syddanmark, Region Nordjylland og Region Hovedstaden. Databasen blev implementeret i de 4 regioner, hos 240 fysioterapeuter certificeret til Udvidet Rygudredning. Databasen FysDB har siden været anvendt i flere projekter. I 2011 til Det Nationale Indikatorprojekt Lænderyg Fysioterapi i samarbejde med RKKP Vest. Dette med deltagelse af 11 klinikker fordelt i hele landet. I 2012 til Registreringsprojekt: Patientprofilen hos Praktiserende Fysioterapeuter i Danmark. Registrering og indsamling af data i ombygget udgave af databasen gav mulighed for at kortlægge profilen på patienter i fysioterapipraksis henvist under speciale 51, herunder fordeling af symptomdiagnoser og hvor belastede patienterne er af deres smerter (1). I alt 201 praktiserende fysioterapeuter, fordelt på 30 klinikker i 4 regioner, indsamlede spørgeskema og kliniske data på 2.773 nyhenviste patienter. Projektet er afrapporteret i protokol. For øjeblikket skrives der på en artikel til internationalt tidskrift vedrørende forløbsdata og validering af patientspørgeskema (1).
I Databasen FysDB er i 2013 i Projekt ULRUS Monitorering fuldt revideret i forhold til krav og kvalitet i ordningen om Udvidet Rygudredning. Denne revision blev udført ud fra en bevilling fra Kvalitetscenter Syddanmark. Projektet er beskrevet i protokol (2). Side 4 Denne nye udgave vil blive ombygget til Monitoreringsprojekt Fysioterapipraksis 2015 2016 i en udgave tilpasset den almindelige praksishverdag. I første omgang dataindsamling vedrørende patienter med muskel-skeletbesvær fra nakke, lænderyg, og skulder. Dette med henblik på senere generel anvendelse i fysioterapipraksis. Denne del af databasen kan senere udbygges med fx hofte og knæ undersøgelse. Projektet er støttet af Praksisfysioterapifonden og de Regionelle Puljer i Region Syddanmark, Region Midtjylland og Region Hovedstaden. Endvidere søges der fra Region Nordjylland og Region Sjælland Regionelle puljemidler der kan give mulighed for deltagelse i projektet. Der er planlagt dataindsamling hos 1.500 nakke-, lænderyg- og skulder- patienter. Databasen rummer efter projektet mulighed for generel anvendelse i fysioterapipraksis. Projektet er beskrevet i protokol (3). Endelig arbejder en Regional projektgruppe i Region Midtjylland på opstilling af en IT baseret undersøgelsesmodel på FysDB specifikt for patienter henvist til Vederlagsfri Fysioterapi. Projektet er støttet af Praksisfysioterapifonden, og der søges yderligere om midler i de Regionelle puljer. Databasen opbygges med henblik på generel anvendelse i fysioterapipraksis. Projektet afvikles i 2015 og 2016. Projektet er beskrevet i protokol (4). Databasen FysDB vil således i foråret 2016 i indeholde mulighed for udredning af: 1. Patienter henvist under 51 med nakke- lænderyg- og skuldertilstande 2. Patienter henvist under 62 med diagnoser der falder ind under overenskomsten om Vederlagsfri Fysioterapi. 3. Patienter henvist til 2 aftale om ordningen om Udvidet Rygudredning/ Ulrus. Databasen kan yderligere udbygges til patienter med hofte- og knætilstande Kvalitetsdatabasen FysDB vil for den enkelte fysioterapeut medvirke til en mere standardiseret og dokumenteret praksis og en forbedret kommunikationsstandard. For forskere kan den give mulighed for implementering og afprøvning af ny viden. For regioner vil den kunne bidrage til implementering og monitorering af forløbsprogrammer og nationale kliniske retningslinjer. Formål: De Regionelle puljemidler er nu placeret centralt i Danske Fysioterapeuter og søges gennem Praksisfysioterapifonden. Formålet med denne ansøgning er finansiering af en landsdækkende udgave af databasen FysDB. Databasen anbefales placeret centralt med udgangspunkt fra overenskomstparterne Regionernes Lønnings og Takstnævn og Danske Fysioterapeuter. Endvidere anbefales det, at der opstilles en bestyrelse omkring databasen FysDB,
bestående af repræsentanter fra Regionerne, Kommunerne, Danske Fysioterapeuter videnskabelige medarbejdere, repræsentant fra MIBIT og Praksiskonsulenterne for Fysioterapi. Side 5 Databasen vil fra foråret 2016 indeholde mulighed for udredning, undersøgelse og datafangst for patienter henvist til Fysioterapipraksis under speciale 51 med nakke-, lænderyg- og skuldertilstande, under speciale 62 med diagnoser, der falder ind under overenskomsten om Vederlagsfri og henvist til 2 aftale om ordningen om Udvidet Rygudredning/ Ulrus. Databasen vil fremadrettet kunne udbygges til udredning af patienter med hofte og knæ- tilstande. Opstilling og udvikling af software af databasen FysDB er udført af MIBIT Aps, Vilhelmskildevej 1 D, 1.th., 5700 Svendborg. I december 2008 indgik Region Midtjylland kontakt med MIBIT. MIBIT står i denne som ejer af software, og står for driften af FysDB, praksiskonsulenterne for fysioterapi som ejer, er copyretholder på diverse undersøgelsesskemaer. Databasen FysDB har til og med 2015 været finansieret af midler fra de Regionelle puljer, bevilget via kvalitetsudviklingsudvalgene i Region Midtjylland, Region Syddanmark og Region Nordjylland. Den årlige udgift (2015) til drift alene af Udvidet Rygudredning/ Ulrus for Region Midtjylland, Region Syddanmark, Region Nordjylland har for serverudgifter, edifact udgjort 39.000 kr. Beløbet prisreguleres årligt. Fremadrettet vil udgifterne til drift af databasen FysDB som central database i regi af Danske Fysioterapeuter og Regionernes Lønnings og Takst Nævn, der indeholder udredning patienter 51 med nakke- lænderyg- og skuldertilstande, under 62 med diagnoser der falder ind under overenskomsten om Vederlagsfri Fysioterapi og 2 aftale om ordningen om Udvidet Rygudredning/ Ulrus, udgøre: Serverudgifter og edifact Overvågning, backup, udtræk data og vedligehold (anslået til 0,1 medarbejder) Midler til ad hoc rettelser der kan udmøntes af Bestyrelsen 60.000, 00 kr. 30.000, 00 kr. 15.000,00 kr. Udgifter til bestyrelse. Afholdelse af 2 årlige møder. Rejseudgifter/ forplejning anslået til 10 personer. Sekretærbistand bestyrelsesmøde indkaldelse Mødeindkaldelse og referat 30.000,00 kr. 10.000,00 kr Større udviklingsopgaver og projekter skal finansieres på anden vis. Generelt om kvalitetsudviklingsdatabasen: Databasen indeholder: Patientspørgeskema (PROM; Proredskab) med spørgsmål om uddannelse og arbejdssituation, belastningsgrad, smerteskala, varighed smerte, medicin, søvn, daglige aktiviteter, sygefravær, aktiviteter og smerter (bevægeangst), håndtering af
smerter, oplevelse af smerter (bekymring), helbred, sindstilstand (psykisk velbefindende). Side 6 En standardiseret anamnese, der dækker områderne røde flag, nerverodspåvirkning, smerte/symptomudbredelse, gule flag, funktionsevne, smerteintensitet /karakter, sygefravær, tidligere episoder, generel helbreds status, og komorbiditet. Klinisk undersøgelsesskema med de mest anerkendte kliniske undersøgelser. Databasen indeholder mulighed for mailbaseret udsendelse af patientspørgeskema, grafisk oversigt af risikoprofil, ICPC kodning ud fra DAK-E certificeret opstilling, aggregeret tekst og en model for standardfraseringer til journalisering og epikrise. Modellen er opbygget i samarbejde mellem videnskabelig medarbejder på PHD niveau og praksiskonsulenter for fysioterapi og beskrevet i protokol. Referencer: 1. Patientprofilen hos Praktiserende Fysioterapeuter i Danmark. Andersen N-B, Qvist I, Pedersen F, Ottosen J, Kongsgaard M, Ib C, Christiansen D. H. Rapport Regionerne I Danmark/ Praksisfonden april 2014 2. Indikatorprojekt NIP fysioterapi lænderybesvær Fysioterapi. Annette Ingeman. 3. Protokol Projekt ULRUS monitorering F. Pedersen, N-B Andersen 4. Protokol Monitoreringsprojekt Fysioterapipraksis 2015 2016 Andersen N-B, Qvist I, Pedersen F, Ottosen J, Kongsgaard M, Ib C, Christiansen D. H. 5. Protokol IT baseret undersøgelse Vederlagsfri fysioterapi Regionel projektgruppe til opstilling af undersøgelsesmodel Vederlagsfri Fysioterapi på FysDB 2014 og 2015 11. Projektets forventede varighed (fra-til) Der ansøges om dækning af opstillede udgifter i en 5 årig periode fra 2016 2021 Forventet opstart medio 2016 til medio 2017 12. Samlet budget for hele projektet Drift af FysDB i 5 år Beløb i alt 145.000.00 kr. 13. Hvad søges der støtte til: (Der gøres rede for hver enkelt udgiftspost og tilhørende beløb). Serverudgifter og edifact 60.000, 00 kr. Overvågning, backup, udtræk data og vedligehold (anslået til 0,1 medarbejder) Midler til ad hoc rettelser der kan udmøntes af bestyrelsen Udgifter til bestyrelse. Afholdelse af 2 årlige møder. Rejseudgifter anslået til 10 personer. Sekretærbistand bestyrelsesmøde indkaldelse Mødeindkaldelse og referat Beløb i alt 30.000, 00 kr. 15.000.00 kr. 30.000.00 kr. 10.000,00 kr 145.000.00 kr.
Side 7 14. Støtte fra anden side (fonde, arbejdspladser mv.) Navn: Bevilliget Ansøgt beløb: Navn: Ansøgt beløb: Navn: Ansøgt beløb: Bevilliget d. Afslag d. Svar forventet d. Bevilliget d. Afslag d. Svar forventet d. 15. Er projektet indsendt til Videnskabsetisk komité? Godkendt d. Afslag d. Svar forventet d. 16. Bank: Reg.nr.: Bankoplysninger følger ved imødekommelse af ansøgning Kontonr.: 17. Ansøgers underskrift Dato Ansøgningen skal fremsendes i 11 eksemplarer til: Fonden til fremme af fysioterapeutisk forskning, uddannelse, information mv. c/o Regionernes Lønnings- og Takstnævn, Dampfærgevej 22, Postboks 2593, 2100 København Ø. Derudover skal ansøgningen fremsendes elektronisk til regioner@regioner.dk mærket Fysioterapipraksisfonden. Ansøgning og bilag skal fremsendes som én fil.
Side 8