Område: Administrationen Afdeling: HR-udvikling Journal nr.: 13/22673 Dato: 13. november 20144 Udarbejdet af: Lisbeth Ebsen-Hansen E-mail: Lisbeth.Ebsen-Hansen@rsyd.dk Telefon: 28994700 Notat Status vedr. Rekrutterings- og kvalitetsindsatsen i psykiatrien - Oktober 2014 Jf. regionsrådets beslutning af 28. januar 2013 skal der afgives status til sygehusledelse og psykiatriens ledelse halvårligt på antal rekrutteringer, fastholdelse og igangværende rekrutteringsprocesser i forbindelse med de i budget 2013 afsatte midler til rekruttering og opkvalificering. I vedlagte gives der, udover en status på dette, en tilbagemelding på de øvrige aktiviteter i forbindelse med de afsatte midler. Rekruttering af udenlandske læger 2013-2016 Målet, fastsat af regionsrådet i 2013 er, at psykiatrisygehuset i perioden 2013-2016 søger at rekruttere yderligere 20 udenlandske speciallæger. Ansættelser siden januar 2014 og til dato: 3 speciallæger i psykiatri per 1. marts 2014 på Psykiatrisk Afdeling Vejle Kolding 1 speciallæge i psykiatri per 1. september 2014 på Psykiatrisk Afdeling Vejle Kolding 3 speciallæger i psykiatri per 1. september 2014 på Psykiatrisk Afdeling Esbjerg Lægerne kommer fra Italien, Spanien, Holland og Kroatien. Gennemsnitsalderen er ca. 42 år. 4 blev tilbudt ansættelse på Psykiatrisk Afdeling Esbjerg og alle 4 skrev under på ansættelseskontrakten, en sprang dog fra 1 måned inden tiltrædelse i stillingen. Ansættelser i 2013: 2 speciallæger i psykiatri per 1. februar 2013 på Psykiatrisk Afdeling Vejle Kolding 1 speciallæge i psykiatri per 1. april 2013 på Psykiatrisk Afdeling Haderslev Augustenborg 1 speciallæge i psykiatri per 1. november 2013 på Psykiatrisk Afdeling Haderslev Augustenborg 1 speciallæge i psykiatri per 1. december 2013 på Psykiatrisk Afdeling Odense (klinisk professor) Lægerne kommer fra Portugal, Italien, Polen og Tyskland. Gennemsnitsalderen er ca. 34 år. Siden projektets opstart i januar 2013 og indtil nu har sygehuset i alt rekrutteret 12 speciallæger i psykiatri. Det betyder, alt andet lige, at der i de sidste to år af projektperioden skal rekrutteres i alt 8 speciallæger for at nå at rekruttere 20 speciallæger på 4 år. Rekrutteringsprocesser 2015: Der er ingen igangværende rekrutteringsprocesser, men der er aftalt opstart af rekrutteringsproces i foråret 2015 på Psykiatrisk Afdeling Haderslev Augustenborg med henblik på ansættelse af 2 speciallæger i psykiatri efter indflytningen i Aabenraa medio 2015. Med det store indtag af udenlandske speciallæger på Psykiatrisk Afdeling Kolding Vejle og Psykiatrisk Afdeling Esbjerg indenfor de sidste 2 til 3 år (Psykiatrisk Afdeling Vejle Kolding 2 læger i 2013 og 4
læger i 2014 og Psykiatrisk Afdeling Esbjerg 3 i 2014 og 4 i 2012) meddeler afdelingerne, at det ikke er hensigtsmæssigt, at der startes rekrutteringsforløb op i 2015 i disse afdelinger. I henseende af manglen på speciallæger i Børne- og Ungdomspsykiatrien i Esbjerg arbejdes der på en konkret rekrutteringsplan der, med udgangspunkt i den nuværende bemandingssammensætning, afdækker bæredygtigheden i forhold til at rekruttere udenlandske speciallæger til afdelingen. Øvrige afdelinger har for nuværende ikke ønsker om/behov for at rekruttere udenlandske speciallæger i 2015. Rekrutteringer 2016: Der skal, for at nå det af regionsrådet besluttede mål på rekruttering af yderligere 20 udenlandske speciallæger i perioden 2013 2016, rekrutteres 6 udenlandske speciallæger i psykiatri i 2016. Rekrutteringsmetoden: Rekrutteringsmetoden, hvor der arbejdes tæt sammen med WorkinDenmark (WiD) og via dem, EURES netværket er forsat effektivt. Samarbejdet med de kommunale bosætningskoordinatorer, som er et initiativ under foreningen Work- Live-Stay Southern Denmark, der er etableret på initiativ af og med finansiering fra Region Syddanmark er værdifuldt og har fungeret godt i både Vejle og Esbjerg. På Psykiatrisk Afdeling Haderslev Augustenborg, hvor lægerne har bosat sig i henholdsvis Aabenraa og Sønderborg, har afdelingen anvendt Relocation Syd ifm bosætning, idet kommunen på det daværende tidspunkt ikke havde en bosætningskoordinator på plads. Fastholdelsesaktiviteter Samarbejdet med de kommunale bosætningskoordinatorer med henblik på fastholdelse af lægen og dennes familie i lokalområdet er udviklet yderligere over det seneste år. Udviklingen af et E- læringsprogram for mentorer er under etablering ligesom der forsat er stor fokus på de faglige og sociale mentorer. Specialisering af psykologer 2013-2023 Sygehuset har per 1. oktober 2014 175 ansatte psykologer. Dette er en stigning på i alt 21 psykologer set i forhold til samme tid sidste år. 17 af de ansatte psykologer har en specialpsykologuddannelse i psykiatri eller børne- og Ungdomspsykiatri og 37 har en specialistuddannelse 1. Målet med indsatsten er, at løfte uddannelsesniveauet/kompetenceniveauet hos de psykologer, der ikke har en egentlig psykiatrifaglig udannelse, som de to nævnte uddannelser hver især sikrer. Målet er, at 75% af sygehusets psykologer i 2023, har en specialuddannelse. En specialuddannelse, skal i denne sammenhæng forstås, enten som specialpsykologuddannelsen i psykiatri/børne- og ungdomspsykiatri eller en af de 7 specialistuddannelser. Under forudsætning af, at der hvert år optages 10 studerende på specialpsykologuddannelsen i psykiatri/børne- og ungdomspsykiatri vil psykiatrisygehuset i 2023 have uddannet ca. 86 specialpsykologer i psykiatri/børne- og ungdomspsykiatri. De første 5 psykologer i ordinære uddannelsesforløb til specialpsykolog bliver færdiguddannede i december 2015. Psykiatrisygehuset, har via merit i oktober 2014, 17 uddannede specialpsykologer i Psykiatri/Børneog Ungdomspsykiatri. Der er pt. 27 psykologer i meritforløb til specialpsykolog. 1 Specialistuddannelser har eksisteret siden 1994. De 7 uddannelser er: Klinisk børnepsykologi, klinisk børneneuropsykologi, psykoterapi børn, psykoterapi voksne, psykopatologi, klinisk neuropsykologi og gerontopsykologi. Side 2 af 5
Alt andet lige betyder det, at der i løbet af de næste 1 4 år vil være uddannet ca. 48 50 specialpsykologer i psykiatri/børne- og ungdomspsykiatri. Flere af dem har i dag én af de 7 specialistuddannelser og er i meritforløb til specialpsykolog og derfor kan antallet af psykologer med en specialistuddannelse forventes at falde over den nærmeste årrække. Med ca. 48 50 merituddannede specialpsykologer i psykiatri/børne- og ungdomspsykiatri, ca. 86 nyuddannede specialpsykologer i løbet af de næste 10 år, samt en forsat uddannelse af et mindre antal specialister er der en berettiget forventning om, at sygehuset vil nå sit mål med at have 75% specialuddannede i 2023. Ansættelse af specialpsykologer Når en psykolog erhverver specialpsykologuddannelsen i psykiatri/børne- og ungdomspsykiatri kan han eller hun efterfølgende blive ansat i en specialpsykologstilling. En specialpsykologstilling matcher specialpsykologens erhvervede kompetencer. Sygehuset har som mål at oprette 90 specialpsykologstillinger over de næste 10 år. Hvis sygehuset forsat beskæftiger 175 psykologer i 2023 svarer det til, at 51% er ansat i en specialpsykologstilling. Af de 90 stillinger kick-startes de 40 stillinger, idet afdelingerne kompenseres for den øgede lønudgift med 63.000 kr. årligt pr. psykolog til og med 2016. Hvis antallet af forventede uddannede specialpsykologer i psykiatri/børne- og ungdomspsykiatri holdes op imod de 90 stillinger, der skal oprettes over en 10-årig periode vil der forventeligt være et fornuftigt antal ansøgere til stillingerne. Målet på oprettelse af 90 stillinger blev sat i forbindelse med budgetforlig 2013 og de afsatte midler til indsatsen omkring rekruttering og kvalitet. Såfremt målet på 90 stillinger nås tidligere end 2023 eller hvis det vurderes hensigtsmæssigt at oprette flere stillinger, vil dette blive gjort. Der er per 1. oktober 2014 oprettet i alt 12 specialpsykologstillinger siden januar 2013, fordelt som følger: 1 stilling på Børne- og Ungdomspsykiatri Kolding Augustenborg 4 stillinger på Børne- og Ungdomspsykiatri Odense 1 stilling på Børne- og Ungdomspsykiatri Esbjerg 2 stillinger på Psykiatrisk Afdeling Odense 1 stilling på Psykiatrisk Afdeling Esbjerg 2 stillinger på Psykiatrisk Afdeling Kolding Vejle 1 stilling på Telepsykiatrisk Center. Der er per 1. november 2014 (efter dette statusnotet er udarbejdet) ansat yderligere 1 specialpsykolog i en specialpsykologstilling på Psykiatrisk Afdeling Haderslev Augustenborg. Der vil, fra sygehusledelsens side, i den kommende periode, blive arbejdet intensivt på, at få de resterende uddannede specialpsykologer ansat i specialpsykologstillinger. Nogle af dem er i proces, men ikke realiserede endnu. Flere psykologer For at kunne løfte uddannelsesforpligtelsen og for at øge kapaciteten har sygehuset som mål, at der nyansættes 8 psykologer, fordelt med 5 specialpsykologstillinger til Psykiatrisk Afdeling Odense og 3 ordinære psykologstillinger fordelt til Psykiatrisk Afdeling Kolding Vejle, Psykiatrisk Afdeling Esbjerg og Børne- og Ungdomspsykiatri Odense. Side 3 af 5
De 3 ordinære stillinger blev besat i efteråret/vinteren 2013. Af de 5 Specialpsykologstillinger i Odense er de to stillinger blevet besat med specialpsykologer i henholdsvis april 2013 og juni 2014, mens den tredje stilling er besat med en psykolog i meritforløb. Sidstnævnte overgår til en specialpsykologstilling når vedkommende har gennemført uddannelsen. Stillingerne har været slået op, ved hjælp af en større annoncekampagne i dagblade og psykologernes fagtidsskrift i første kvartal 2013 og igen i 2014, men med et meget begrænset ansøgerfelt som resultat og alle stillinger er derfor endnu ikke besat. Der vil igen i begyndelsen af 2015 blive sat fokus på at få de resterende stillinger besat. Videreuddannelse af sygeplejersker i psykiatri Målet er, at der optages 22 sygeplejersker i psykiatrisk sygepleje på årlig basis. 23 sygeplejersker blev færdiguddannede i sommeren 2013 og 19 blev færdiguddannede i 2014. Der er optaget 25 studerende på hold 17, 2014/2015, med studiestart august 2014. Sygehuset har per oktober 2014 ansat 211 specialuddannede sygeplejersker. Efteruddannelse af medarbejderne i psykiatrisygehuset Tillægsforløbet for specialsygeplejersker Det er sygehusets mål, at opkvalificere sygehusets allerede uddannede specialsygeplejersker mhp at dygtiggøre dem i forhold til de kommende års opgaver ifm udvikling, planlægning og implementering af pakkeforløb, døgnpsykiatri, lokalpsykiatri og udrednings- og behandlingsgarantien. På grund af mangel på tilstrækkelige underviserressourcer er det besluttet, at slå det 14 dages tillægsforløb sammen med undervisningen af de studerende på specialuddannelsen. Det betyder et optag på ca. 28 kursister på tillægsforløbet per år. Både i 2013 og 2014 er forløbet blev afholdt i september måned. I 2013 og 2014 har i alt 55 uddannede specialsygeplejersker deltaget i tillægsforløbet. Efteruddannelse i psykopatologi og diagnostik PSE kurser Psykiatrisygehuset vil mhp at løfte kompetencerne indenfor psykopatologi og diagnostik opkvalificere medarbejderne i screeningsinstrumenter. Til og med oktober 2014 har der deltaget i alt 152 kursister på sygehusets PSE kurser. Der blev i første halvår 2013 afviklet 2 hold i april og juni måned med i alt 49 deltagere. I andet halvår af 2013 blev der i december afviklet 1 hold med 25 deltagere. I første halvår 2014 er der afviklet 3 hold i januar, april og juni måned med i alt 78 deltagere. Der planlægges afviklet et hold i december måned med 25 deltagere. Der er planlagt et hold med 25 deltagere i januar 2015. De øvrige kurser i foråret 2015 er endnu ikke planlagt, men der forventes afholdt 2 kurser med 25 deltagere på hvert hold. Efteruddannelse i KRAM faktorer somatisk screening i ambulante pakker Som led i indførelsen af behandlingspakker, har psykiatrisygehuset haft som mål at undervise ca. 300 medarbejdere i observation og intervention ved KRAM faktorer. Udvikling af underviningsaktiviteter har afventet igangsætning af Strategi for forebyggelse og behandling af livsstilssygdomme for mennesker med en sindslidelse i Region Syddanmark. Et af Side 4 af 5
initiativerne i strategien er Livsstilsguide i praksis, hvor de 22 kommuner, Steno Center for sundhedsfremme og Region Syddanmark har søgt og fået 3 millioner kroner til at efteruddanne personale, der arbejder med borgere med psykiske lidelser. Pengene skal bruges til at udvikle og gennemføre en specialdesignet sundhedspædagogisk tredages uddannelse af personale på tværs af region og kommuner. Det er planlagt, at der uddannes 60 ansatte fra regionens somatiske og psykiatriske områder. Uddannelsen ventes udviklet i løbet af 2015 og psykiatrisygehuset vil ifm udviklingen og gennemførelsen af uddannelsen vurdere behovet for yderligere efteruddannelse indenfor dette felt. Der har generelt, i de seneste 2 år, været øget fokus på KRAM faktorer på sygehusets afdelinger og dette har i sig selv givet et løft i forhold til skærpet opmærksomhed indenfor observation og intervention ved KRAM faktorer. Opkvalificering af social- og sundhedsassistenter i psykiatri Som led i strategien om opkvalificering af sygehusets medarbejdere opstarter psykiatrisygehuset d. 15. januar 2015 et efteruddannelsesforløb for social- og sundhedsassistenter i psykiatri. Den nye efteruddannelse er et selvstændigt forløb med både teoretisk og klinisk praktik. Forløbet skal blandt andet styrke og videreudvikle medarbejderens kompetencer til at yde omsorg, observere, reflektere og videregive relevante informationer med udgangspunkt i patientens og pårørendes ønsker og behov. Efteruddannelsen er et 5 måneders forløb, fordelt på 24 dages teoretisk undervisning og 11 ugers klinik. Der afsluttes med en skriftlig opgave. Der er plads til 25 deltagere pr. hold og der planlægges med et hold per år. Side 5 af 5