Kommunalt tilsyn ved plejeboligenheder i Århus Kommune 2012 Juni 2012. Magistratsafdelingen for sundhed og omsorg Strategi, Sekretariat og Kommunikation Tilsynet
Indholdsfortegnelse Indledning... 2 1 Grundlag for Tilsynets besigtigelse og vurdering af forholdene.... 2 2 Former for tilsyn... 3 2.1 Tilsyn ved klagesager / mistanke om omsorgssvigt... 3 3 Faktuelt om gennemførelsen af det uanmeldte tilsyn... 4 4 Særligt om samtykke... 4 5 Offentliggørelse... 5
Indledning Der føres på vegne af Byrådet tilsyn med, om borgere i plejeboliger og selvejende institutioner, der har driftsoverenskomst med Århus Kommune, modtager den hjælp, pleje og træning, de er berettiget til. Borgere på korttids- og rehabiliteringspladser er omfattet af tilsyn. Tilsynet skal sikre, at den enkelte borger i sin faktuelle livssituation tilgodeses med de optimale muligheder indenfor rammerne af lovgivningen og det aktuelle serviceniveau. Tilsynets fokus er den borgernære del, hvor de tværfaglige og evt. tværsektorielle indsatser skal afspejle sig i daglig praksis, med rette kvalitet og faglig standard. Tilsynet arbejder med en bevidst anerkendende tilgang og ser sig også som en sparringspartner i udvikling af faglighed, gode sagsgange, den nødvendige faglige dokumentation og hensigtsmæssige rutiner. Ved spørgsmål, der har snitflade til sundhedsloven, drøftes afklaring med Embedslægeinstitutionen, så der er konsensus i det, der udmeldes. I visse situationer afklares udmeldinger også efter gennemgang med jurister i Strategi, Sekretariat og Kommunikation i Afdelingen for Sundhed og Omsorg eller andre specifikke videnspersoner. 1 Grundlag for Tilsynets besigtigelse og vurdering af forholdene. Servicelovens 83, 86, 124-137, 148 og 151. Retssikkerhedslovens 16. Århus Kommunes værdigrundlag: troværdighed, respekt og engagement. Aktuelle serviceniveau i Magistratsafdelingen for Sundhed og Omsorg. Det underliggende princip for serviceniveauet er en rehabiliterende og sundhedsfremmende tankegang. Målet er, at borgerne i videst muligt omfang skal kunne tage vare på eget liv. Omsorgspolitikken i Sundhed og Omsorg, de 4 mål: o At borgeren får størst mulig indflydelse på hjælpen. o At borgerens trivsel er i fokus. o At borgeren kan klare sig selv længst muligt. o At borgeren får en værdig livsafslutning. Strategi for Sundhed og Omsorg 2010-2014, de 4 ledetråde: o Vi er sammen med borgerne. 2
o Slip medarbejderne fri. o Al magt til borgerne. o Vi holder borgerne væk. 2 Former for tilsyn Der foretages mindst 1 uanmeldt tilsyn årligt i alle plejeboligenheder. I de tilfælde hvor Tilsynet skønner behov ud fra vurderingen ved det lovpligtige tilsyn, foretages der opfølgende tilsyn. Der kan fra områdechefen, sundheds- og omsorgschefen, rådmand og direktør anmodes om ekstra tilsyn, eventuelt med fokus på specifikke områder. Det er endvidere muligt for plejeboligenhederne at kontakte Tilsynet med anmodning om et ekstra tilsyn. Omfang og fokuspunkter aftales ud fra behov. Tilsynet afgiver om ønskeligt, en mundtlig tilbagemelding om observationer og vurderinger fra tilsynet. Der fremsendes tilsynsnotat. Den lokale ledelse fremsendes endvidere et arbejdsnotat / logfil til opfølgningsbrug. 2.1 Tilsyn ved klagesager / mistanke om omsorgssvigt Såfremt Tilsynet modtager henvendelse, eller der fremsættes kritik af de ydelser, som en borger modtager efter servicelovens 83 og 86 eller magtanvendelsesreglerne, vil Tilsynet undersøge sagen. Henvendelsen kan tilgå Tilsynet fra borgeren eller fra andre personer, som er bekendt med borgerens situation. Tilsynet kan inddrage magistratsafdelingens jurister, Embedslægeinstitutionen eller andre med relevant faglig ekspertise i sagsbehandlingen. Der udarbejdes en skriftlig redegørelse, som tilsendes/drøftes med den stedlige samt overordnede ledelse. Hvis Tilsynet vurderer, at der er sket brud på lovgivning, serviceniveau eller almen faglig standard, orienterer Tilsynet endvidere rådmand, direktør og stabschef. 3
3 Faktuelt om gennemførelsen af det uanmeldte tilsyn Tilsynet kan gennemføres på alle tider af døgnet, inkl. helligdage og weekender. Der er ikke faste tidsrammer for tilsynet - varigheden tager afsæt i den nødvendige tid. Der besøges min 10 % og max 20 % af borgerne. Tilsynet afgør, hvilke borgere der tilbydes besøg og undlader besøg hos borgere, hvis aktuelle livssituation fordrer ro. Det vurderes i enhver situation, om der fra borgerside er ønske om eller behov for inddragelse af pårørende, værge eller personale i forbindelse med besøget. Der udleveres visitkort hos besøgte borgere. Tilsynet kan efter ønske, afslutte besøget med en mundtlig gennemgang af de sete forhold. Der fremsendes notat. Den lokale ledelse fremsendes endvidere et arbejdsnotat / logfil til opfølgningsbrug, med det formål, at ydelserne lever op til rammerne i lovgivning, gældende serviceniveau, forvaltningens retningslinjer og leveres med acceptabel faglig standard. Tilsynet indledes med, at den stedlige ledelse orienteres om tilsynet. Hvis der er mulighed for det, tages der en kort drøftelse om, hvorvidt der er ønsker eller specielle forhold, der skal tages højde for under tilsynet, ellers orienterer Tilsynet sig hos personalet. Der aftales et tidspunkt for evt. mundtlig tilbagemelding om det samlede indtryk og tilsynets vurdering. Ledelsen på stedet bestemmer deltagerkredsen. Tilsynet vil af hensyn til lokal opfølgning anbefale en tværfaglig deltagelse. Tilsynet inddrager gerne personale under tilsynet i såvel besøgene hos borgerne som i gennemgang af den faglige dokumentation. Borgerens behov og ønsker kommer naturligt i første række. 4 Særligt om samtykke Udgangspunktet er sundhedslovens bestemmelser om varetagelse af borgerens interesser. Tilsynet har adgang til den del af dokumentationen, der er relevant for det kommunale tilsyn. Ved behov for adgang til andre dele af journalen indhentes der samtykke hos borgeren eller dennes værge. 4
5 Offentliggørelse På Århus Kommunes hjemmeside 1 er det muligt at finde: Oplysninger om det kommunale tilsyn. Link til lokalcentrenes hjemmesider Link til servicestyrelsens hjemmeside (embedslæge tilsynsrapporter). Embedslægeinstitutionen er forpligtiget til at udarbejde en årsrapport med sammendrag af årets embedslægetilsynsrapporter og et sammendrag af den kommunale opfølgning herpå. Denne rapport kan fremsendes til Byrådet. 1 www.aarhuskommune.dk/omkommunen/organisation/sundhed-og-omsorg/opgaver-og-vaerdier/tilsyn.aspxg 5