Tilsynsrapport Billund Kommune Social & Sundhedsforvaltningen Bofællesskab 1 Uanmeldt tilsyn Oktober 2016
INDHOLD 1. Vurdering 2 1.1 samlede 2 1.2 bemærkninger og anbefalinger 3 2. Oplysninger 4 2.1 Generelle oplysninger om tilbuddet 4 2.2 Opfølgning på foregående tilsyn 5 2.3 Aktuelle vilkår og status 5 3. grundlag 6 3.1 Faglige tilgange og metoder 6 3.2 Det skriftlige grundlag 7 3.3 Aktiviteter 7 3.3.1 Hverdagens aktiviteter, herunder fokus på trivsel 7 3.3.2 Selvstændighed og sociale kompetencer 8 3.3.3 Medinddragelse og indflydelse 9 3.4 Kommunikation og adfærd 9 3.4.1 Omgangstone og omgangsform 9 3.4.2 Magtanvendelse og konflikthåndtering 9 3.5 Organisatoriske forhold 10 3.5.1 Den daglige drift, samarbejde og kommunikation 10 3.5.2 Kvalitets- og kompetenceudvikling 11 4. formål og metode 12 4.1 Formål med tilsynet 12 4.2 Metode 12 5. Præsentation af BDO 13
1 OKTOBER 2016 UANMELDT TILSYN, BILLUND KOMMUNE Forord Rapporten er opbygget således, at læseren på de første sider præsenteres for tilsynets samlede af tilbuddet samt udviklingspunkter, bemærkninger, anbefalinger og evt. anbefalinger om påbud. Herefter følger en række faktuelle oplysninger om tilsynsbesøget (herunder deltagere og tidspunkt) samt om det konkrete tilbud. Sidste del af rapporten indeholder de data, som tilsynet har indsamlet ved hhv. interviews og observationer og ved gennemgang af dokumentation. For hvert tema foretager de tilsynsførende en ud fra den indsamlede data og øvrige indtryk. Disse er ligger til grund for den samlede, der som nævnt optræder indledningsvist i rapporten. form, indhold, metode og afvikling er afstemt med kommunen. Bagest i rapporten findes en kort beskrivelse af formål og metode samt kontaktoplysninger til BDO. Tilsynet er altid udtryk for et øjebliksbillede og skal derfor vurderes ud fra dette. 1
2 OKTOBER 2016 UANMELDT TILSYN, BILLUND KOMMUNE 1. TILSYNETS VURDERING 1.1 TILSYNETS SAMLEDE VURDERING BDO har på vegne af Billund Kommune foretaget et uanmeldt tilsyn på Bofællesskab 1. BDO er kommet frem til følgende på baggrund af analysen af det datamateriale, som er indsamlet gennem interviews, observationer og skriftligt materiale. Den overordnede af Bofællesskab 1 er, at det er et velegnet og velfungerende tilbud, som matcher målgruppens behov. Det er tilsynets, at borgerne oplever en tryg hverdag med faste rammer og et godt fællesskab borgerne imellem. Bofællesskab 1 er aktuelt i en omorganiseringsproces i form af etablering af et nyt samarbejde med botilbuddet Lyngsø, med hvem de også deler et fagligt fællesskab med, idet målgruppen overordnet set har fællestræk. Tilsynet vurderer, at medarbejderne har taget godt imod den påbegyndte omorganisering, og at de ser øgede muligheder for faglig sparring, kvalitetsudvikling og frugtbart samarbejde på tværs Faglige tilgange og metode: Tilsynet vurderer, at medarbejderne understøtter borgernes individuelle kompetencer og ressourcer. Medarbejderne arbejder professionelt med henblik på at sikre borgerne en tryg hverdag med fokus på den enkelte borgers behov og ønsker. Tilsynet vurderer, vedrørende en enkelt borger med epilepsi og særlige udfordringer, at medarbejderne med fordel kan kontakte VISO. Dette med henblik på udredning og afdækning af borgers funktionsniveau samt af vedkommendes ressourcer og begrænsninger med henblik på at opnå øget viden om, hvordan hverdag og pædagogik kan tilrettelægges, set i relation til vedkommendes støttebehov. Det skriftlige grundlag: Der udarbejdes målrettet med indsatsplaner for alle borgere på Bofællesskabet 1. Tilsynet understøtter udsagn om, at medarbejderne, i samarbejde med borgerne, i højere grad kan arbejde målrettet med borgernes individuelle udviklingspunkter i hverdagen, således at der løbende et fokus på udvikling og vedligehold af borgernes sociale færdigheder og tilegnelse af funktioner. Aktiviteter: Det er tilsynets, at borgerne har en indholdsrig hverdag med fokus på samvær og livskvalitet for den enkelte og i fællesskabet. Tilsynet vurderer, at medarbejderne på relevant vis understøtter borgernes selvbestemmelse og inddragelse i hverdagen; det sker bl.a. gennem husmøder, samarbejde om mål og metode jf. indsatsplaner, samt generelt lydhørhed fra medarbejdernes side. Kommunikation og adfærd: Tilsynet vurderer, at der hersker en god stemning og kommunikation borgerne imellem. Ligeledes vurderer tilsynet, at den generelle omgangsform er kendetegnet ved respekt og tolerance for hinandens forskelligheder. Tilsynet vurderer, at medarbejderne har relevant kendskab til retningslinjer og procedurer inden for magtanvendelse, samt har fokus på forebyggelse heraf. Organisatoriske forhold: Tilsynet vurderer, at der mellem medarbejderne hersker et konstruktivt og velfungerende samarbejde. I den forbindelse ser medarbejdergruppen frem til at forankre et godt fagligt samarbejde med Bofællesskabet Lyngsø, i forbindelse med den kommende sammenlægning. Det er tilsynets, at medarbejderne besidder de nødvendige kompetencer samt den nødvendige viden om målgruppen. 2
3 OKTOBER 2016 UANMELDT TILSYN, BILLUND KOMMUNE 1.2 TILSYNETS BEMÆRKNINGER OG ANBEFALINGER Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger, anbefalinger og påbud: Bemærkninger 1. Tilsynet bemærker, at Bofællesskab 1 aktuelt er i proces med omorganisering i form af et struktureret samarbejde med botilbuddet Lyngsø. Anbefalinger 1. Tilsynet understøtter udsagn om og anbefaler, at medarbejderne i højere grad indarbejder borgernes individuelle udviklingspunkter, som et aktivt værktøj i borgernes hverdag, og derigennem systematisk arbejder med udvikling og vedligeholdelse af borgernes færdigheder og kompetencer. 2. Tilsynet anbefaler, at medarbejderne kontakter VISO (Videns- og Specialrådgivningsorganisationen på det sociale område) med henblik på udredning af borger, som er meget plaget af epilepsi. Udredningen skal ske med henblik på en afdækning og beskrivelse af borgers funktionsniveau, herunder ressourcer og begrænsninger. Anbefaling om påbud Ingen anbefalinger om påbud. 3
4 OKTOBER 2016 UANMELDT TILSYN, BILLUND KOMMUNE 2. OPLYSNINGER 2.1 GENERELLE OPLYSNINGER OM TILBUDDET Adresse Sydtoften 389-397, 7200 Grindsted Leder Kim Madsen Röschmann Tilbudstype og juridisk grundlag Tilbuddet er et kommunalt dagtilbud Tilbuddets juridiske grundlag er SEL 85 Antal pladser 5 pladser Takst pr. døgn Prisen pr. døgn kr. Målgruppebeskrivelse Voksne borgere med en udviklingshæmning Antal ansatte og personalesammensætning Personalegruppen består af xx ansatte, hvoraf xx er fuldtidsansat og xx er deltidsansat. Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg Den 19 oktober, 2016 kl. 16.-18.00 Deltagere i interviews Medarbejdere: Medarbejder, uddannet børnepædagog, har været ansat i ca. 5 år Borgere: En borger, som har boet på stedet en del år BDO gik desuden selv rundt på stedet. Tilsynsførende Helen Jønnson (Director, Pædagog, cand. pæd.) Stine Jørgensen (Konsulent, Sygeplejerske cand. mag) 4
5 OKTOBER 2016 UANMELDT TILSYN, BILLUND KOMMUNE 2.2 OPFØLGNING PÅ FOREGÅENDE TILSYN Ved det foregående anmeldte tilsyn, den 26. oktober 2016, foretaget af BDO, blev der givet følgende anbefalinger: 1. Tilsynet anbefaler, at Bofælleskab 1 indfører en systematik, hvor der påføres dato for påbegyndelse af arbejdet med udviklingspunkter, samt dato for evaluering af indsatsen alt for, at progressionen fremtræder mere tydeligt. Medarbejder fortæller, at Bofællesskab 1 forsat er i en proces med ovenstående, blandt andet som led i implementeringen af det nyeste dokumentationssystem Nexus. Medarbejder oplyser i den forbindelse, at Nexus påminder om dato for opfølgning og evaluering af borgernes udviklingspunkter. 2. I forbindelse med, at der er både er en ny ledelse og kollegagruppe anbefaler tilsynet, at leder har opmærksomhed på medarbejdernes trivsel i forbindelse med organisationsændringen. Medarbejder oplyser, at medarbejderne efterhånden har fundet sig godt til rette efter organisationsændringen. Det oplyses, at medarbejdergruppen trives, og at der siden forrige tilsyn er kommet en ny gejst og arbejdsglæde hos medarbejderne. Tilsynet vurderer, at der er fundet relevant opfølgning sted og har ingen yderligere bemærkninger. 2.3 AKTUELLE VILKÅR OG STATUS Ifølge medarbejder har organisationsændringen, beskrevet i forrige tilsynsrapport, efterhånden forankret sig. Den giver god mening og personalet trives fint med den nye struktur, efter opdelingen af bofællesskab 1, 2 og 3. Medarbejder oplyser, at Bofællesskab er i gang med en ny form for organisationsændring, idet, at Bofællesskab 1 skal samarbejde med en andet botilbud, Lyngsø Bofællesskab. Formålet er at etablere et tæt samarbejde mellem medarbejderne, så der afholdes fælles personalemøder og ligeledes kan medarbejderne afløse hinanden i tilfælde af sygdom. Borgerne skal ligeledes have en relation til medarbejderne på tværs af tilbuddene, således at medarbejdere og borgere kender hinanden ved afløsning medarbejderne imellem. Medarbejder oplyser, at medarbejderne ser gode muligheder i de kommende ændringer med hensyn til sammenlægning. Medarbejder forventer i den forbindelse, at det kommende samarbejde mellem bofællesskaberne kan føre til en øget faglig sparring med mellem personalegrupperne, idet de beskæftiger sig med samme målgruppe af borgere. Tilsynet vurderer, at den foranstående organisationsændring mellem Bofællesskab 1 og bofællesskabet Lyngsø har forankret sig positivt i medarbejdergruppen. Således ses der flere fordele i dette samarbejde, herunder med hensyn til faglig sparring, kvalitetsudvikling og udnyttelse af medarbejderressourcer gennem mulighed for at indtræde som afløser ved behov. 5
6 OKTOBER 2016 UANMELDT TILSYN, BILLUND KOMMUNE 3. DATAGRUNDLAG 3.1 FAGLIGE TILGANGE OG METODER Ved det foregående tilsyn blev der redegjort for, at det pædagogiske arbejde på Bofællesskab 1 blandt andet består i at skabe en kultur hvor der er fokus på borgernes udvikling, trivsel og livskvalitet. Den overordnede pædagogiske referenceramme er en anerkendende tilgang med fokus på relationsarbejde. Ved det foregående tilsyn fremgik det ligeledes, at de pædagogiske tilgange og metoder udvælges i forhold til den enkelte borgers udfordringer og støttebehov samt muligheder for progression. Der tages udgangspunkt i borgerens ressourcer, kompetencer og færdigheder. Borgerne deltager aktivt i det daglige liv på Bofællesskab 1 ved at være ansvarlige for borddækning, madlavning, tømning af opvaskemaskine op lignende opgaver. Ved dette tilsyn spørges der desuden uddybende ind til, ændringer eller udvidelser i den pædagogiske referenceramme og anvendte metoder. Det bekræftes, at der forsat arbejdes med samme pædagogiske referenceramme og vigtigheden af denne i praksis uddybes og der redegøres for flere gode eksempler. Videre oplyses, at tilbuddet er i proces med at implementere og etablere en fælles faglig referenceramme i form af KRAP (Kognitiv Ressourcefokuseret og Anerkendende Pædagogik). Medarbejder redegør for, at KRAP er en metode til at skabe forståelse for borgerens situation og livssyn. Det oplyses, at medarbejderne allerede er blevet undervist i KRAP og, at der vil komme opfølgende kurser, med henblik på at indarbejde tilgangen dybdegående. Medarbejder oplyser, at det primære fokus i hverdagen er, at sikre, at borgerne oplever sig som individuelle og værdifulde mennesker med selvbestemmelse i deres eget liv og hverdag. Medarbejder oplyser, at der gøres brug af hinandens viden og kompetencer på tværs af botilbuddene. Blandt andet trækker medarbejderne fra Bofællesskab 1 på andre medarbejdere, som har kompetencer indenfor neuropædagogik, for at understøtte og fremme borgernes kompetencer gennem helhedsorienteret pædagogik. Derudover oplyser medarbejder, at medarbejderne på tilbuddet jævnligt anvender kommunens demenskonsulenter. Der er fast struktur for gennemgang af borgerne ved personalemøderne. Formålet med strukturen er sikre, at alle borgere bliver drøftet jævnligt. Denne struktur oplever medarbejder har en god effekt i form af en fælles faglig refleksion over borgerne, og ligeledes en kritisk gennemgang af borgerne mens alle er samlet. Tilsynet vurderer, at medarbejderne understøtter borgernes individuelle kompetencer og ressourcer. Tilsynet vurderer, at medarbejderne arbejder professionelt med henblik på at sikre borgerne en tryg hverdag med fokus på den enkelte borgers behov og ønsker. 6
7 OKTOBER 2016 UANMELDT TILSYN, BILLUND KOMMUNE 3.2 DET SKRIFTLIGE GRUNDLAG Det oplyses, at der udarbejdes indsatsplaner for alle borgere, hvilket sker i et samarbejde mellem borger og borgers kontaktperson. Bofællesskab 1 er i proces med at implementere det nye dokumentationssystem Nexus, som erstatter det tidligere system Aveleo. Medarbejder oplever, at det nye system er brugbart og understøtter borgernes udvikling, idet det indeholder indsatsplaner, mål og delmål. Herudover har Nexus en funktion som viser, hvornår der skal evalueres på borgers udviklingspunkter. Det oplyses, at medarbejderne er blevet lært op i brugen ipads, og derfor er begyndt at anvende disse i det pædagogiske arbejde. Tilsynet får fremvist en indsatsplan for en af Bofællesskabets borgere. I indsatsplanen fremgår en beskrivelse af borgers livshistorie samt en beskrivelse af borgers familieforhold samt andre relationer. Ligeledes forefindes en detaljeret social beskrivelse af borger. Endeligt er der i den pædagogiske plan opsat udviklingspunkter for borger omhandlende borgers selvbestemmelse. Medarbejder giver udtryk for, at medarbejderne fortsat kan være bedre til at udvikle og anvende udviklingspunkterne som et aktivt værktøj i borgernes hverdag. Herunder, at det er en udfordring hele tiden at være opmærksom på borgernes aktuelle udviklingsmål og evaluering af disse. Tilsynet vurderer, at der udarbejdes indsatsplaner for alle borgere på Bofællesskabet 1. Tilsynet understøtter, at medarbejderne i samarbejde med borgerne arbejder målrettet med borgernes individuelle udviklingspunkter i hverdagen, således at der løbende et fokus på at udvikling og vedligehold af borgernes sociale færdigheder og tilegnelse af funktioner. 3.3 AKTIVITETER 3.3.1 Hverdagens aktiviteter, herunder fokus på trivsel Tilsynet observerer en rar og hjemlig atmosfære i bofællesskabet, da tilsynet ankommer. Borgerne er i godt humør og er på vej i til Café Himmelblå for at spise aftensmad. Borgerne oplyser, at de jævnligt spiser på Café Himmelblå, hvilket de trives med. Borgerne fortæller, at det er hyggeligt at spise med andre borgere og at maden smager dejligt. Borger oplever, at borgerne og personalet har det godt sammen, og at personalet behandler vedkommende godt. Borger fortæller også, at borgerne er gode til at passe på hinanden og er meget rummelige overfor hinanden. Borger fortæller, at de er gode til i samarbejde også med hensyn til at løse konflikter uden personalets indblanding. En borger oplyser, at hun er glad for, at bo i bofællesskabet. Borger synes hun har en god hverdag og fortæller, at hun står op om morgenen og spiser morgenmad med de andre borgere på stedet. Derefter bliver borger hentet og tager på beskæftigelse på Værkstedet Nymarksvej, hvor hun arbejder med kreative opgaver. Medarbejder oplyser, at borgerne er i beskæftigelses- og aktivitetstilbud i dagtimerne. Videre, at de er dygtige til at håndtere aftenen og natten på 7
8 OKTOBER 2016 UANMELDT TILSYN, BILLUND KOMMUNE egen hånd, når medarbejderne går hjem kl.19. Medarbejder bekræfter, at borgerne er gode til selvstændigt at håndtere indbyrdes konflikter, og at borgerne altid fortæller personalet om, hvis der har været uoverensstemmelser mellem borgerne. Dette styrker den tillid og tryghed mellem personale og borgere, som er afgørende vigtig for den generelle trivsel, herunder at eventuelle små problemer hindres i at udvikle sig til større problemer. Personalegruppen motiverer og støtter borgerne i varierede muligheder for socialisering både på tilbuddet og i deres eget netværk. Medarbejder fortæller, at borgerne spiser på Café Himmelblå fire gange ugentligt, hvor borgerne kan møde andre borgere. Ligeledes deltager de i aktiviteter sammen med Café Himmelblå som eksempelvis bowling. Det er tilsynets, at borgerne har en indholdsrig hverdag med fokus på samvær og livskvalitet for borgerne. 3.3.2 Selvstændighed og sociale kompetencer Medarbejder fortæller, at medarbejderne understøtter borgerne i at styrke deres selvstændighed i forhold til store og små ting; eksempelvis i at tage bussen alene eller støtte og motivere dem til at være mødestabile i deres daglige beskæftigelse. Medarbejder oplyser ligeledes, at der i indsatsplanen opstilles udviklingspunkter for borgernes sociale relationer og selvstændighed. Borger fortæller, at hun får hjælp til daglige gøremål, som hun ikke selv kan overkomme i hverdagen og giver eksempel på, hvordan hun får hjælp til at vaske tøj. Borger oplyser, at medarbejderne er hjælpsomme, og generelt støtter hende i de ting hun ikke selv kan udføre, samt støtter hende i at overkomme flere ting end hun måske selv havde tænkt på, at hun kunne. Borger fortæller, at vedkommende har epilepsi i en grad, hvor hun ikke kan være alene eller gå ture i byen alene, hvilket hun er meget ked af. Borger er eksempelvis meget motiveret for at deltage i mange forskellige aktiviteter, men dette kan være en udfordring med hendes sygdom. Borger holder meget af sang og musik, hvorfor vedkommende gerne vil begynde til gospel. Borger udtrykker ønske om at have bedre muligheder for at dyrke denne interesse, men at også at vedkommendes handicap bremser lidt for dette, idet borger ikke kan gå selv. Borger fortæller, at de andre borgere spiser aftensmad på Café Himmelblå, men dette har hun ikke overskud til. Medarbejder fortæller, at omtalte borger tidligere har boet selv, men nu ledsages hun overalt. Medarbejder kunne ønske sig viden og redskaber med hensyn til i endnu højere grad at støtte borger bedre i de ting borger gerne vil. Medarbejder oplyser, at borger har en familiær ledsager, som følger borger til koncerter, på diskoteker og lignende. Medarbejder oplyser, at medarbejderne generelt støtter borgerne i dagligdagens udfordringer vedrørende blandt andet økonomi og indkøb. Medarbejder oplyser, at medarbejderne generelt forsøger at bakke borger op om deres idéer og aktiviteter, og at de til særlige arrangementer ledsager borgerne til aktiviteter uden for bofællesskabet. Tilsynet vurderer, at medarbejderne understøtter borgernes selvbestemmelsesret. Tilsynet vurderer, vedrørende en konkret borger med svær epilepsi, at medarbejderne med fordel kan kontakte VISO med henblik på udredning og afdækning af borgers funktionsniveau, herunder afdækning af borgers ressourcer og begrænsninger. 8
9 OKTOBER 2016 UANMELDT TILSYN, BILLUND KOMMUNE 3.3.3 Medinddragelse og indflydelse Borgerne oplyser, at de har indflydelse på maden, og hvad de har lyst til at spise, samt at de at altid kan komme med forslag til maden, som serveres. Borgerne fortæller, at medarbejderne generelt er åbne for nye forslag, og er meget lydhøre overfor ønsker til hverdagen. Borger fortæller, at hun holder af at sidde i fællesstuen med de andre borgere. Borger fortæller, at hun i høj grad selv bestemmer, hvad hun har lyst til at lave. Medarbejder oplyser, at der afholdes husmøder på ugentligt plan, hvor der indgår dagsorden og referat. Medarbejder oplever, at borgerne er blevet dygtigere til at give udtryk for deres ønsker samt deltage aktivt til møderne. Personalegruppen har høj grad af opmærksomhed på at inddrage borgerne i den daglige praksis. Medarbejder oplyser, at medarbejderne sikres medbestemmelse gennem borgernes indsatsplaner, idet der indarbejdes spørgsmål i borgernes indsatsplaner, som vedrører borgernes selvbestemmelse. Tilsynet vurderer, at borgerne i Bofællesskab sikres medbestemmelse og inddragelse i hverdagen blandt andet gennem husmøder og indsatsplaner, samt generelt lydhørhed fra medarbejdernes side. 3.4 KOMMUNIKATION OG ADFÆRD 3.4.1 Omgangstone og omgangsform Tilsynet oplever en rar og hjemlig stemning under tilsynet. Tilsynet observerer, at borgerne sidder i en sofagruppe og snakker sammen og hygger sig. Borger fortæller, at personalet snakker pænt til hende og at omgangsformen med de resterende borgere er behagelig. Borger fortæller, at man kender hinanden rigtig godt og passer på hinanden. Borger fortæller, at borgerne selv løser problemerne hvis de er uvenner og hjælper hinanden, hvis de er kede af det. Det sjældent, at de bliver uvenner med hinanden. Medarbejder bekræfter disse udsagn og bemærker, at, at borgerne er meget tolerante overfor hinandens forskelligheder, idet de kender til hinandens forskellige udfordringer og respekterer disse hos hinanden. Medarbejder bekræfter, at der sjældent er konflikter mellem borgerne, men at medarbejderne naturligvis reagerer, hvis de oplever uoverensstemmelser mellem borgerne. Medarbejder fortæller, borgerne har meget omsorg for hinanden. Medarbejder oplyser, at de hele tiden kommunikerer med borgerne i et ligeværdigt perspektiv, hvor dette at fremstå som gode rollemodeller for borgerne også skinner igennem med hensyn til omgangsform og adfærd. Herudover arbejder medarbejderne på, at skabe en hyggelig atmosfære, hvor borgerne føler sig hjemme og hvor der er plads til alle. Tilsynet vurderer, at der hersker en god stemning og kommunikation borgerne imellem. Ligeledes vurderer tilsynet, at den generelle omgangsform er kendetegnet ved respekt og tolerance for hinandens forskelligheder. 3.4.2 Magtanvendelse og konflikthåndtering Medarbejder oplyser, at medarbejderne kender til procedurer og retningslinjer for magtanvendelse. Der er løbende fokus på at forebygge situationer med magtanvendelse, og medarbejder udtrykker, at der ikke forekommer magtanvendelser på tilbuddet. 9
10 OKTOBER 2016 UANMELDT TILSYN, BILLUND KOMMUNE Medarbejder oplyser, at der løbende arbejdes med konflikthåndtering og redskaber til at minimere konflikter. Medarbejder fortæller ligeledes, at forebyggelse af magtanvendelse løbende drøftes blandt medarbejderne. Tilsynet vurderer, at medarbejderne har kendskab til retningslinjer og procedurer inden for magtanvendelse, samt har fokus på forebyggelse heraf. 3.5 ORGANISATORISKE FORHOLD 3.5.1 Den daglige drift, samarbejde og kommunikation Medarbejder oplyser, at formålet med den igangværende sammenlægning med Lyngsø bl.a. er at højne den faglige sparring og udvikling mellem personalet og ligeledes, at kunne vikariere for hinanden i tilfælde af sygdom mm. Medarbejder oplyser, at hun ser frem til sammenlægningen, idet hun mener, at den nye struktur kan give grobund for en række gode udviklingsmuligheder. Medarbejder oplyser, at sammenlægningen af bostederne indebærer, at tilbuddene fremadrettet arbejder med en fælles mødestruktur for personalet på begge tilbud. Dette er endnu ikke påbegyndt, men planlægges at finde sted en gang ugentligt. I øjeblikket har medarbejderne snuse-vagter hos hinanden for at få indblik i borgerne, deres udfordringer og pædagogiske tilgange og metoder. Medarbejder fortæller, at der ligges vægt på, at denne overgang sker løbende, så borgerne i et roligt tempo kan danne relationer til det nye personale. Medarbejder oplyser i forhold til sammenlægningen, at alt forandring er svær, men, at hun oplever, at det er en proces som giver god mening både for personale og borgere. Medarbejder fortæller, at personalet oplever sig inddraget i omorganiseringen, idet der blandt andet er blevet afholdt temadag vedrørende sammenlægningen, hvor tidshorisonten samt eventuelle udfordringerne ved sammenlægningen blev drøftet. Medarbejder oplyser, at personalegruppen er stabil og at de korrigeret for langtidssygefravær, har et lavt sygefravær. Gennem de senere organisationsændringer, har der været enkelte, der har forladt arbejdspladsen, men der gives udtryk for, at dette også har været en god udvikling, idet medarbejdere som ikke har fundet sig godt tilpas med ændringerne, nemt kan virke som en negativ dæmper for en positiv udvikling. Personalet modtager supervision hver 3. måned, hvilket medarbejder oplever, bidrager med støtte og refleksion til de daglige udfordringer, som medarbejderne står overfor. Medarbejder udtrykker, at samarbejdet med borgernes beskæftigelsestilbud er udmærket, men at samarbejdet fortsat kan forbedres. Her er der dog et begrundet håb, idet begge parter nu har tilgang til borgernes udviklingsmål i Nexus, hvilket kan bidrage til en fælles forståelse af borgerne, samt mindske eventuelle misforståelser. Medarbejder redegør for, at der er et konstruktivt samarbejde i personalegruppen med respekt for hinandens fagligheder og et samarbejde, hvor medarbejderne bestræber sig på, at sætte borgerne i centrum. Tilsynet vurderer, at der mellem medarbejderne hersker et konstruktivt og velfungerende samarbejde. Tilsynet vurderer, at medarbejderne ser muligheder med den kommende sammenlægning med bofællesskabet Lyngsø. 10
11 OKTOBER 2016 UANMELDT TILSYN, BILLUND KOMMUNE 3.5.2 Kvalitets- og kompetenceudvikling Medarbejder mener, at der samlet set er de nødvendige kompetencer til målgruppen. Det fremhæves dog, at man i medarbejdergruppen med fordel kunne drage nytte af mere viden indenfor det psykiatriske felt.. I forhold til en borger med demens, bruger personalegruppen jævnligt kommunens demenskonsulent. Medarbejder fortæller, at medarbejderne ca. to gange årligt deltager i temadage, hvor der fokuseres på fælles læring. Dette oplever medarbejder, som værende meget givende, idet der etableres en fælles referenceramme, og dermed forankrer der sig fælles viden blandt medarbejderne. Videre arbejdes der aktuelt med, at indarbejde Nexus som arbejdsredskab, som led i kvalitetssikring af dokumentationen. Det er tilsynets, at medarbejderne besidder de nødvendige kompetencer samt den nødvendige viden om målgruppen. 11
12 OKTOBER 2016 UANMELDT TILSYN, BILLUND KOMMUNE 4. TILSYNETS FORMÅL OG METODE 4.1 FORMÅL MED TILSYNET I henhold til Retssikkerhedslovens 16 og Servicelovens 148a er kommunalbestyrelsen forpligtet til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses, herunder at sikre kommunalbestyrelse, brugere og pårørende indsigt i den pædagogik, omsorg og trivsel, der leveres på det enkelte tilbud. Jf. lovgivningen er formålet med tilsynet: At påse at borgerne får den hjælp, de har ret til efter loven og efter de beslutninger, som kommunalbestyrelsen har truffet. At hjælpen er tilrettelagt og bliver udført på en faglig og økonomisk forsvarlig måde. At forebygge ved at gribe korrigerende ind før mindre problemer udvikler sig til alvorligere problemer. Tilsynene skal dermed bidrage til at sikre kvaliteten i tilbuddene, herunder at der er overensstemmelse mellem gældende lovgivning, tilbuddets beskrevne pædagogik og praksis. BDO s tilsyn er tilrettelagt med udgangspunkt i ovenstående lovgivning og retningslinjer på området, og omfatter tilsynet med de pædagogiske, organisatoriske og personalemæssige forhold på de enkelte tilbud. Tilsynet sætter fokus på hverdagslivet for borgerne og således også på, hvordan hjælpen efter deres opfattelse fungerer. De fysiske rammers egnethed i forhold til borgernes behov indgår ligeledes i tilsynet. Med udgangspunkt i omfattende erfaringer med at føre tilsyn på hhv. ældre- og det socialfaglige område har BDO udviklet koncepter for tilsynsområderne, som gør det muligt at lade kontrol og læring gå op i en højere enhed. BDO lægger vægt på, at den dokumentation, der indhentes i forbindelse med tilsynene, er anvendelig i det fremadrettede arbejde med kvalitets- og kompetenceudviklingen indenfor både ældreområdet og det socialfaglige område. Det økonomiske tilsyn dvs. tilsynet med forbrug, budget, kapacitetstilpasninger etc. indgår efter aftale med kommunen ikke i BDO s tilsyn. 4.2 METODE BDO s tilsynskoncept kombinerer en række forskellige metoder til indsamling af viden, som alle tager afsæt i den anerkendende metode og en konstruktiv tilgang. Den anerkendende og værdsættende tilgang handler om at fokusere på og lade sig inspirere af dét, der virker på det enkelte tilbud. Dette indebærer, at man i fællesskab søger at identificere tilbuddets ressourcer, styrker og gode erfaringer. Metoden er særlig velegnet til det fremadrettede arbejde med henblik på at få overensstemmelse mellem borgernes og pårørendes ønsker og forventninger og medarbejdernes og ledelsens muligheder og rammer. Den anerkendende tilgang kan ses som det ene ben i tilsynskoncepterne, mens det andet ben er struktureret og stringent metodeanvendelse. Alle former for dataindsamling, som benyttes i tilsynet, har udgangspunkt i gennemarbejdede og afprøvede skabeloner. De anvendte metoder er henholdsvis kvalitative interviews, fokusgruppeinterviews, observation og gennemgang af dokumentation. Tilsynet giver et øjebliksbillede baseret på dialog, udsagn, observationer samt det foreliggende baggrundsmateriale. Tilsynet er derfor ikke nogen garanti for, at alle forhold på tilbuddet til enhver tid lever op til de lovgivningsmæssige krav og kommunalbestyrelsens forventninger. 12
13 OKTOBER 2016 UANMELDT TILSYN, BILLUND KOMMUNE 5. PRÆSENTATION AF BDO BDO er en privat leverandør af rådgivning til de danske kommuner. BDO gennemfører i dag tilsyn på såvel ældreområdet som på det sociale område i en lang række kommuner over hele landet. På ældreområdet omfatter tilsynene plejecentre, hjemmepleje samt trænings- og rehabiliteringscentre. På det sociale område omfatter tilsynene både handicap- og psykiatriområdet, herunder aktivitets- og samværstilbud, beskæftigelsestilbud og alkoholbehandling. BDO s rådgivningsafdeling løser ud over tilsynsopgaver en lang række forskelligartede rådgivningsopgaver inden for alle sektorer i den kommunale virksomhed. BDO s rådgivningsafdeling beskæftiger i dag godt 90 konsulenter med kompetencer, der dækker bredt både i forhold til de kommunale sektorområder og tværgående kompetencer, som fx økonomi, ledelse, evaluering mm. BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab Havneholmen 29 DK-1561 København V Tlf.: 3915 5200 www.bdo.dk 13
KONTAKT HELEN HILARIO JØNSSON Director og leder af BDO Tilsyn m: +45 2429 5079 e: hej@bdo.dk BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, en danskejet rådgivnings- og revisionsvirksomhed, er medlem af BDO International Limited - et UK-baseret selskab med begrænset hæftelse - og del af det internationale BDO netværk bestående af uafhængige medlemsfirmaer. BDO er varemærke for både BDO netværket og for alle BDO medlemsfirmaerne. BDO i Danmark beskæftiger godt 1.100 medarbejdere, mens det verdensomspændende BDO netværk har godt 64.000 medarbejdere i 154 lande. Copyright - BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, cvr.nr. 20 22 26 70. www.bdo.dk