The Cohrane Library Søgevejledning Udarbejdet af: Hanne Christensen, Fagbiblioteket, Sygehus Viborg Conni Skrubbeltrang og Lise Nørregaard Christensen, Medicinsk Bibliotek, Aalborg Sygehus
The Cochrane Library Søgevejledning. Copyright 2003 Hanne Christensen, Conni Skrubbeltrang, Lise Nørregaard Christensen Alle rettigheder forbeholdes. Mekanisk, fotografisk eller anden gengivelse eller mangfoldiggørelse af dette hæfte eller dele deraf er uden forfatternes skriftlige samtykke ikke tilladt ifølge gældende dansk lov om ophavsret. 1
Indholdsfortegnelse Databaserne i Clib...3 The Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR)...3 The Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness (DARE)...3 The Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL)...3 The Cochrane Database of Methodology Reviews (CDMR)...3 The Cochrane Methodology Register (CMR)...3 About the Cochrane Collaboration...4 Health technology assessment database (HTA)...4 NHS Economic evaluation database (NHS EED)...4 Udgivelse...4 Åbningsbilledet...5 Værktøjslinien...6 Topics...7 Søgning...9 Generelle søgefunktioner...9 Simpel søgning (fritekstsøgning):...9 Frase søgning:...9 Nærhedssøgning...9 Trunkering...9 Kombinatorisk (Boolesk) søgning...10 Avanceret søgning...10 History kombination af søgesæt...10 MeSH søgning ved brug af MesH Thesaurusen...11 Definition...14 Qualifiers...14 Refine your search begræsning af søgeforespørgsel...15 Fremvisning af søgeresultatet...16 Navigering i dokumenterne...16 Odds-ratio diagrammer og tabeller...17 Sådan får man vist Odds-ratio diagrammerne...17 Udskriv referencer...18 Udvælg og Gem referencer...19 Gem søgestrategi...20 2
The Cochrane Library (Clib) er et elektronisk bibliotek, der indeholder information vedrørende effekten af sundhedsvæsenets behandlinger. Informationerne er udarbejdet og indsamlet af The Cochrane Collaboration og NHS Centre for Reviews and Dissemination. DATABASERNE I CLIB THE COCHRANE DATABASE OF SYSTEMATIC REVIEWS (CDSR) Complete Reviews Fuldtekstdatabase indeholdende systematiske oversigstartikler (complete reviews) om effekten af sundhedsvæsenets behandlinger udarbejdet af The Cochrane Collaboration. Protocols Protokoller er påbegyndte eller planlagte systematiske oversigtsartikler. En forventet dato for færdiggørelse er påført alle protokoller. THE DATABASE OF ABSTRACTS OF REVIEWS OF EFFECTIVENESS (DARE) Abstracts of quality assessed systematic reviews Strukturerede sammendrag fra andre systematiske oversigter publiceret i fagtidsskrifter. En del af oversigterne er blevet kritisk vurderet af f.eks. Centre for Reviews and Dissemination i York, The American College of Physicians Journal Club eller tidsskriftet Evidence Based Medicine. Other reviews: Kun bibliografiske oplysninger (dvs. henvisning til hvor oversigterne er publiceret). THE COCHRANE CENTRAL REGISTER OF CONTROLLED TRIALS (CENTRAL) Referencer til randomiserede kontrollerede undersøgelser (RCTs), fundet ved søgning i databaserne MEDLINE og EMBASE og ved håndsøgning af tidsskrifter. Indeholder desuden henvisninger til The Medical Editors Trials Amnesty s noter til upublicerede forsøg. THE COCHRANE DATABASE OF METHODOLOGY REVIEWS (CDMR) CDMR indeholder Cochrane Methodology Reviews og protokoller. Cochrane Methodology Reviews er oversigter over systematiske metode-studier i fuld tekst. Protokollerne giver en oversigt over igangværende arbejder. THE COCHRANE METHODOLOGY REGISTER (CMR) CMR er en oversigt over publikationer, som beskriver metoder anvendt i forbindelse med kontrollerede undersøgelser, oversigtsartikler og andre generelle metodologiske studier. Referencerne er relevante for personer, der skal udarbejde systematiske studier. 3
ABOUT THE COCHRANE COLLABORATION Information om Cochrane samarbejdet The Cochrane Collaboration - om Cochrane samarbejdet. Collaborative Review Groups - beskrivelse af de forskellige arbejdsgrupper, der udarbejder systematiske oversigtsartikler. Fields - interesseområder - tværgående grupper, der også involverer flere oversigtsgrupper. Methods Groups - grupper, der udvikler metoder til indsamling, vurdering og syntetisering af data fra forsøg. Networks - indeholder oplysninger om Cochrane Consumer Network. Centres - en oversigt over eksisterende Cochrane Centre. Possible Cochrane entities forslag til nye metodegrupper. HEALTH TECHNOLOGY ASSESSMENT DATABASE (HTA) Indeholder information (referencer med abstracts) om Medicinsk Teknologivurdering (MTV). NHS ECONOMIC EVALUATION DATABASE (NHS EED) National Health Services register over publicerede økonomiske evalueringer af sundhedsvæsenets ydelser. UDGIVELSE The Cochrane Library opdateres 4 gange årligt på Internettet og CD-Rom. 4
ÅBNINGSBILLEDET Når man er logget ind på Cochrane Library vises følgende åbningsbillede. I åbningsvinduet listes de forskellige baser og underbaser i Cochrane Library. Det er muligt at browse gennem indholdet i disse baser, ved at klikke på de blå hyperlinks. Når man klikker på et hyperlink vises en liste over de enkelte poster i den pågældende base. Ved at klikke på et ikon på værktøjslinien kan man udføre forskellige funktioner. Her indtastes søgeord. Søgningen udføres ved at klikke på knappen GO. Her listes de forskellige databaser og sektioner, som udgør The Cochrane Library. Tallene i parentes angiver det totale antal poster i hver sektion. Fra åbningsbilledet er valgt The Cochrane Database of Systematic Reviews Derefter er valgt Complete reviews. Nu kan man bladre gennem alle Complete Reviews. For at se dokumentet i sin helhed klikkes én gang på titlen. Hvis et review er nyt eller opdateret markeres det som sådan til venstre for titlen i oversigten. 5
VÆRKTØJSLINIEN Fra værktøjslinien i toppen af åbningsbilledet har man mulighed for at vælge forskellige funktioner og navigeringsmuligheder. Clear bruges til at slette den seneste søgning fra søgefeltet og vende tilbage til åbningsskærmen Topics viser en liste over emnerne indenfor de enkelte Cochrane Review Grupper med link til Reviews og protokoller. Hvis emnet er gråt betyder det, at der ikke findes et Complete Review eller en protokol indenfor området. NB! inkluderer kun The Cochrane Database of Systematic Reviews, men dækker ikke de øvrige Cochrane databaser. Records bruges for at vende tilbage til resultaterne fra den seneste søgning. MeSH knappen aktiverer MeSH søgemenuen. History-knappen bruges for at få en liste over de seneste søgninger (søgehistorien). Søgningerne gemmes under hele søgesessionen, men slettes når man logger ud, eller forbindelsen til Cochrane Library afbrydes på anden måde. Giver hjælp til søgning i Cochrane Library. Hvis man derimod ønsker information om selve databaserne bruges hypertekstlinket til About the Cochrane Library fra åbningsskærmen. Bruges for at bevæge sig frem og tilbage imellem de poster man har haft vist i dokumentvinduet. Bruges IKKE til at bevæge sig frem og tilbage i søgevinduet. Outline viser en liste med links til forskellige afsnit i det dokument, der er aktivt i dokumentvinduet. About indeholder Copyright oplysninger Bruges for at afslutte en Cochrane session. Hvis man glemmer at bruge Exit knappen bliver man automatisk logget af efter 15 minutters inaktivitet. 6
TOPICS Funktionen Topics er velegnet, hvis man ønsker en oversigt over de emner, de enkelte Cochrane Review Grupper har beskæftiget sig med. Klik på Topics i værktøjslinien får at få en oversigt over Cochrane Review Grupperne. Klik på en af grupperne f.eks. Breast Cancer for at se, de emner gruppen beskæftiger sig med. Tallene i parentes efter emnet angiver, hvor mange Review eller protokoller, der er indenfor emnet. Hvis emnet er gråt betyder det, at der hverken er et Cochrane Review eller en protokol om emnet. 7
Klik f.eks. på Treatment for at få en oversigt over de underbegreber til Treatment, gruppen har beskæftiget sig med. Under Surgery - Timing of breast surgery for premenopausal women with breast cancer - findes 1 dokument, nemlig en protocol vedrørende: Timing of breast surgery in premenopausal breast cancer patients. Når man klikker på titlen vises protokollen. 8
SØGNING Der søges i databaserne ved at indtaste søgeord f.eks osteoporosis i søgeboksen i toppen af åbningsbilledet og klikke på Go. Bemærk at man ikke kan søge på ord under tre karakterer i databasen, og at der søges i alle baser på én gang, man kan ikke vælge f.eks. kun at søge på færdige systematiske oversigter. Ord med mere end 16 karakterer trunkeres automatisk. Databaselisten opdateres og det totale antal hits angives under søgeboksen. For hver base angives antallet af hits til venstre for det totale antal referencer i basen. Eks. Til højre for Complete reviews står der: (85 out of 1745). Det betyder, at der er 85 referencer i databasen Complete Reviews, der indeholder søgeordet osteoporosis. Det totale antal Complete reviews i databasen er 1754. (Cohrane Library, 2003 issue 3). GENERELLE SØGEFUNKTIONER SIMPEL SØGNING (FRITEKSTSØGNING): Indtast søgeord (enkeltord eller fraser) i søgevinduet. Klik på Go. Hele teksten gennemsøges (titel, abstract, forfatternavne, citationer, keywords). Man får kun hit, hvis alle søgeord optræder i teksten. FRASE SØGNING: Søgning på begreber, der består af to eller flere ord. Eks. søgning på myocardial infarction, finder referencer, hvor ordene står ved siden af hinanden i den angivne rækkefølge (myocardial NEXT infarction). NÆRHEDSSØGNING: Brug operatoren NEAR til at søge efter ord, der skal optræde i en afstand af max. seks ord fra hinanden. Eks: hospital NEAR units. TRUNKERING: Brug asterix * for at trunkere søgeord. Eks: Søgning på arter* finder referencer, der indeholder ordene arterial, arteries, artery etc. 9
KOMBINATORISK (BOOLESK) SØGNING: Det er muligt at kombinere søgeord ved at anvende de Booleske operatorer AND, OR eller NOT. AND indsnævrer søgningen ved at finde referencer, der indeholder begge søgeord. Eks: myocardial infarction AND aspirin OR udvider søgningen ved at finde referencer som indeholder enten det ene eller det andet søgeord. Eks: cancer OR neoplasms NOT vil finde referencer, der indeholder det ene, men ikke det andet søgeord. Eks: breast cancer NOT male AVANCERET SØGNING Det er muligt at udføre mere komplicerede søgninger i Cochrane Library ved at kombinere tidligere søgninger ved hjælp af History funktionen, bruge MeSH (Medical Subject Headings) og indsnævre søgningerne til søgning i bestemte felter. HISTORY KOMBINATION AF SØGESÆT I nedenstående figur er der søgt på breast, hvilket fremgår af den røde tekst lige over indexlisten. I søgeboksen er indtastet en søgning på cancer OR neoplasm*, som udføres når der klikkes på GO. 10
Ved at klikke på History fås en oversigt over alle de søgninger, der er foretaget i forbindelse med en session. Det er muligt at kombinere de individuelle søgninger ved at indtaste sætnummeret i søgeboksen og bruge de Booleske operatorer til at kombinere søgesættene. Hver søgning har fået et nummer (#1, #2, etc.). Søgesætnumrene indtastes i søgevinduet for at kombinere søgesættene - husk at tilføje # symbolet. Klik på Go. Klik på søgekriteriet for at få vist resultatet af søgningen. MESH SØGNING VED BRUG AF MESH THESAURUSEN De fleste poster i Clib er forsynet med MeSH (Medical Subject Headings) fra MeSH-thesaurusen fra National Library of Medicine, USA. MeSH-headings er kontrollerede emneord, der bl.a. også anvendes i MEDLINE. Ved at forsyne posterne med kontrollerede emneord undgår man problemer med f.eks. at skulle søge på alle synonymer af et ord. Når man anvender de kontrollerede emneord tages der også højde for f.eks. amerikansk og britisk-engelsk stavemåde. MeSH-headings er ordnet i en hierarkisk opbygget træstruktur - MeSH-Thesaurus en. Da ikke alle poster i Clib er forsynet med MeSH-Headings, bør man bruge både MeSH og fritekstsøgning, når man søger i databaserne, for at få en så fuldstændig søgning som muligt. MeSH Thesaurusen er ordnet hierarkisk i træer, hvor de lavere niveauer af træerne indeholder mere specifikke termer. MeSH søgning tillader søgning i databaserne ved brug af MeSH og træstrukturen. Funktionen aktiveres ved at klikke på MeSH knappen på skærmen. 11
Trin 1: Det permuterede index Det permuterede index indeholder en liste over alle de ord, der optræder i MeSH Thesaursen. Indexet bruges til at finde specifikke MeSH emneord. Åbn MeSH søgebilledet ved at klikke på MeSH-knappen øverst i skærmbilledet. Søg i det permuterede index ved at indtaste et søgeord. Klik på Thesaurus for at få vist alle de sammenhænge, hvor ordet optræder. MeSH-termer, der indeholder opslagsordet listes i alfabetisk orden. Bemærk at nogle termer efterfølges af en henvisning. Lokalisér den korrekte MeSH-term. Klik på termen for at komme til det sted i MeSH-træet, hvor den optræder. 12
Trin 2: MeSH-træet Det MeSH træ, der indeholder den valgte søgeterm vises, når termen er valgt i det permuterede index. I MeSH-træet kan man udvide eller indsnævre sin søgning, ved at vælge overordnede og underordnede termer. Når man har valgt den term, man ønsker at bruge som søgeord, har man to muligheder for videre søgning. Man kan vælge mellem Single Term eller Explode Trees. Vælges Single Term søges kun på den valgte term. Vælger man Explode all Trees udvides søgningen automatisk til at søge på alle underordnede termer (automatisk OR mellem alle underordnede termer). Den valgte term markeres med rødt. Termen vises i sammenhæng med over- og underordnede begreber. Indrykket under termen listes alle underordnede begreber. [+4] angiver at der findes 4 underbegreber. Hvis der ønskes en mere specifik søgning vælges en af de underordnede termer. Når den ønskede MeSH-term er valgt er næste trin søgning. Her er to muligheder. 1. For at søge på den eksakte term klikkes på Single Term. 2. For at søge på termen og alle dens underbegreber vælges Explode all Trees. Hvis søgningen skal bruges i kombination med tidligere søgninger vælges History funktionen. 13
DEFINITION Hvis man ønsker at få en definition af en term før man søger på den, kan man klikke på Definition. Der åbnes et lille vindue med en kort definition af termen. QUALIFIERS Når man klikker på Show qualifiers, får man en liste over qualifiers eller subeheadings som kan knyttes til søgetermen Her vises listen med Qualifiers. Hvis man kun er interesseret i at finde referencer omhandlende diagnosticering af brystkræft vælges diagnosis som qualifier. 14
Her er valgt, at der skal søges på Breast Neoplasmsdiagnosis, hvilket fremgår af, at der nu står di i ruden ud for Qualifiers. REFINE YOUR SEARCH BEGRÆSNING AF SØGEFORESPØRGSEL Det er muligt at begrænse en søgning tidsmæssigt eller til søgning i bestemte felter ved at bruge funktionen Refine your search. Klik på Refine your search for at få åbnet det vindue, hvor man indtaster sine begrænsninger. I Date Range kan man kan nu vælge at indtaste den tidsperiode, man ønsker at søge indenfor. Under Other options kan man begrænse sin søgning til: new updated commented updated & commented withdrawn I Restricted to: kan man vælge at begrænse søgningen til bestemte felter: Title Author Abstract Publication Type Her er valgt en søgning efter referencer fra perioden 1995-2003, hvor diabetes optræder i titlen. 15
Det er også muligt at begrænse sin søgning til bestemte felter ved umiddelbart efter søgeordet efterfulgt af kolon at angive feltkoden for det felt, man ønsker at søge i. Der kan anvendes følgende koder: au forfatterfeltet (Olsen O:au) ti titelfeltet (neuropathy:ti) ab abstractfeltet pt publication type (Review:pt) FREMVISNING AF SØGERESULTATET Når søgningen er afsluttet vender man tilbage til åbningsskærmen, hvor resultatet af søgningen fremgår i bjælken til venstre. For at få vist resultaterne af søgningen klikkes først på den ønskede database, og derefter på titlen på den reference, man ønsker at se, dokumentet vises nu i højre side af skærmbilledet. NAVIGERING I DOKUMENTERNE Færdige oversigter og abstracts ligger som én lang tekst, som man kan bladre igennem ved at bruge browserens almindelige scrolle funktion. Eller man kan vælge at bruge Outlineknappen for at navigere i de forskellige afsnit i dokumentet. Ved at klikke på et link springer man til det ønskede afsnit i dokumentet. 16
ODDS-RATIO DIAGRAMMER OG TABELLER Cochrane Database of Systematic Reviews indeholder ikke alene de færdige reviews i fuldtekst, men også odds-ratio diagrammer, der viser en analyse af resultaterne fra de enkelte studier i Meta-analysen. SÅDAN FÅR MAN VIST ODDS-RATIO DIAGRAMMERNE Når man er blevet præsenteret for det valgte dokument klikkes på Outline i værkstøjslinien. Under Outline vælges Graphs & Tables. Odds-ration diagrammerne ses ved at klikke på Outcome title. For at få vist en interaktiv udgave af diagrammet klikkes på Show metaview. 17
Herefter er der mulighed for at ændre forskellige parametre. UDSKRIV REFERENCER Hvis man ønsker at udskrive de fundne systematiske reviews, klikkes på Printer friendly view. Herefter bliver man bedt om at tage stilling til om alle eller kun nogle grafer ønskes udskrevet. 18
UDVÆLG OG GEM REFERENCER De referencer man ønsker at gemme markeres i boksen ud for titlen. Klik på Save selected for at gemme referencerne i en fil. Vær opmærksom på, at det kun er muligt at gemme de bibliografiske oplysninger (ikke den fulde tekst af de markerede dokumenter). De udvalgte referencer gemmes på en fil ved at klikke på Download. 19
GEM SØGESTRATEGI Der er mulighed for at gemme en søgestrategi med henblik på senere opdateringer. For at benytte denne funktion skal man oprette brugernavn og password. Klik på register i log ind billedet, og udfyld kolonnerne med det ønskede username og password Fremover kan man logge på med det valgte Username og password. Når man er logget på med Username og Password har man mulighed for at gemme søgeprofilen. Vælg History i værktøjslinien for at åbne vinduet History. Klik på Save 20
Man får mulighed for evt. at tilføje uddybende oplysninger om søgestrategien. Klik på OK. Når man senere vil hente søgeprofilen frem vælges History fra værktøjslinien og de(n) gemte søgeprofil(er) hentes frem ved at vælge Load og klikke på navnet. Når man klikker på søgesætnummeret, får man mulighed for at opdatere eller slette søgningen. 21