Ansøgning Ansvarlig myndighed Syddjurs Kommune Indsendt af Torben Lading Ravnhøjvej 3 8543 Hornslet E-mail: torbenlading@webspeed.dk Telefon 40266866 CVR / RID CVR:31177987-RID:58084859 Indsendt: 22-02-2017 12:16 Ansøgningsnr.: byg-2017-129739 Indsendelse nr.: 1 Fase: Ansøgning Ansøgning for Enfamiliehuse, større carporte, garager m.v. Projekt: Klassifikation: Ansøgningstyper Toftevej 29B, 8543 Hornslet KLnr: 02.34.02 P19 B Dobbelthus (to boliger med lodret lejlighedsskel) - tilbygning (herunder tagetager, kviste, karnapper m.v., som medfører udvidelse af etagearealet) Sted(er) Adresser Toftevej 29A, 8543 Hornslet Ejendomme Ejendomsnr.: 023247 Matrikler Hornslet By, Hornslet - 3ba Ansøgere Torben Lading Ravnhøjvej 3 8543 Hornslet E-mail: torbenlading@webspeed.dk Telefon: 40266866
Indholdsfortegnelse. Kontaktoplysninger................. på.. ejeren................................................................................................................ 1.. Samlet...... oversigt....... over.... bilag..... i. indsendelsen............................................................................................................ 1.. Oversigt....... over..... dokumentation............. pr... fase........................................................................................................ 1.. Som.... del... af.. ansøgningen.................................................................................................................... 1.. Før... arbejdet....... igangsættes................................................................................................................... 2.. Når... arbejdet........ udføres.................................................................................................................. 2.. Efter.... endt.... arbejde..................................................................................................................... 2.. Planlagt....... arbejde............................................................................................................................ 2.. Fuldmagt................................................................................................................................... 3.. BBR-oplysninger............... om... byggearbejde............(blanket....... 210).............................................................................................. 3.. BBR-oplysninger............... om... de... enkelte...... bolig-...... og.. erhvervsenheder................................................................................................ 4.. Vælg.... bygning(er)............................................................................................................................... 4.. Situationsplan................................................................................................................................... 4.. Plantegninger............(etageplaner)....................................................................................................................... 4.. Facadetegninger/facadeskitser................................................................................................................................... 4.. Byggearbejde............ i. forhold....... til.. lokalplan(er)........... og... byplanvedtægt(er)............................................................................................... 4.. Tinglyste........ deklarationer........................................................................................................................... 5.. Orientering.......... om... autorisation...................................................................................................................... 5.. Dispensation........... fra... bygningsreglementet..................................................................................................................... 5.. Udstykningsforslag................................................................................................................................... 5.. Håndtering.......... af.. jord....................................................................................................................... 5.. Tilladelse........ efter..... vejlovgivningen...................................................................................................................... 5.. Dispensation........... efter..... naturbeskyttelsesloven................................................................................................................... 5.. Forhold....... til.. anden..... lovgivning..................................................................................................................... 5.. Vælg..... matrikel(er).............................................................................................................................. 6.. Tidligere........ indsendelser........................................................................................................................... 6.
Kontaktoplysninger på ejeren Formularfelt Navn Vejnavn Husnummer Udfyldt værdi Torben Lading Toftevej 29 A og B Etage Dørbetegnelse Postnummer 8543 By Hornslet Telefon 40266866 Email torbenlading@webspeed.dk Evt. CVR-nr 31177987 Samlet oversigt over bilag i indsendelsen Bilag med versionskode Myndighedstegning facader.jpeg SHA1:47ADDD80918EF7D02CCF37898F7C579982E391CB Myndighedstegning PLAN 21.02.2017.jpeg SHA1:3850455E10839D229D2BB760E0AF763D01B24F03 Myndighedstegning principsnit.jpeg SHA1:04FFE7F72666D270BD13E4C4A9EBCA62C8AD8D47 Refereret fra Planlagt arbejde Planlagt arbejde Planlagt arbejde Oversigt over dokumentation pr. fase Det var i ansøgningsøjeblikket ikke muligt at bestemme alle dokumentationskrav. Der kan blive tilføjet yderligere dokumentationskrav på et senere tidspunkt Som del af ansøgningen Den dokumentation der skal vedlægges ansøgningen når den indsendes. Udfyldt Obligatorisk Bilag Dokumentation Kontaktoplysninger på ejeren Planlagt arbejde Fuldmagt BBR-oplysninger om byggearbejde (blanket 210) BBR-oplysninger om de enkelte bolig- og erhvervsenheder Vælg bygning(er) Situationsplan Plantegninger (etageplaner) Facadetegninger/facadeskitser Side 1 ud af 6
Byggearbejde i forhold til lokalplan(er) og byplanvedtægt(er) (i) Tinglyste deklarationer Orientering om autorisation Dispensation fra bygningsreglementet Udstykningsforslag Håndtering af jord Tilladelse efter vejlovgivningen Dispensation efter naturbeskyttelsesloven Forhold til anden lovgivning Vælg matrikel(er) Orientering om anlægs- og byggeaffald samt PCB-holdigt affald Før arbejdet igangsættes Dokumentation som skal udfyldes før arbejdet igangsættes eller når arbejdet igangsættes Udfyldt Obligatorisk Bilag Dokumentation Anmeldelse om påbegyndelse af byggeri Når arbejdet udføres Dokumentation der kan/skal indsendes når arbejdet udføres eller afsluttes Udfyldt Obligatorisk Bilag Dokumentation Dokumentationer iht. Byggetilladelsen Efter endt arbejde Dokumentation som skal indsendes for at dokumentere det udførte arbejde Udfyldt Obligatorisk Bilag Dokumentation Færdigmelding af byggearbejdet Erklæring vedrørende teknisk dokumentation Byggelinje- og servitutattest Planlagt arbejde Eksisterende erhvervsdel ønskes nedlagt og ændres til bolig. Der anmodes om tilladelse til at ændre status fra erhverv til bolig Toftevej 29A er godkendt til bolig. Bygningen ønskes opdelt i to lige store lejemål. Der udføres ombygning i henhold til vedhæftede planer. Der ønskes tilladelse til tilbygning (kvist) i henhold til vedhæftede planer Bilag Myndighedstegning principsnit.jpeg Myndighedstegning facader.jpeg Myndighedstegning PLAN 21.02.2017.jpeg Side 2 ud af 6
Fuldmagt Underskrift: Dokumentationen er ikke underskrevet. ikke relevant BBR-oplysninger om byggearbejde (blanket 210) Formularfelt Udfyldt værdi Anvendelseskode (se vejledning) Antal boliger med køkken 2 Antal boliger uden køkken 0 Antal pladser i sikringsrum 0 Ydes der offentligstøtte Nej [Kode: nej] Bebygget areal (stueetage) i m² 167,71m2 - Heraf indbygget garage 0 - Heraf indbygget carport 0 - Heraf indbygget udhus 0 - Heraf udestue (uopvarmet) 0 - Heraf affaldsrum (i terrænniveau) 0 Antal etager, stue, 1. sal, 2. sal osv. (men ekskl. tagetage og kælder) 1 Samlet bygningsareal af disse etager i m² 167,71 Areal af tagetage i m² 67,69 - Heraf udnyttet tagetage 67,69 Samlet areal af kælder i m² 64 - Heraf kælderareal med loft mindre end 1,25 m over terræn 64 - Heraf kælderareal, der må anvendes til beboelse 0 Samlet boligareal i m² 234,96 Samlet erhvervsareal i m² 0 Areal, der hverken benyttes til bolig eller erhverv i m² 0 Samlet adgangsareal i bygningen i m² 0 Samlet areal af lukkede, uopvarmede overdækninger på bygningen (f udestuer og lukkede altaner) i m² 0 Areal af åbent, overdækket areal i stueetage i m² 0 Samlet areal af åbne overdækninger i øvrige etager i m² 0 Byggematerialer, ydervæg (Vælg det mest anvendte materiale) 1. Mursten (tegl, kalksandsten, cementsten) [Kode: 1] Hvis andet materiale, angiv hvilket Asbest i ydervæg Nej [Kode: nej] Supplerende ydervægsmaterialer Hvis andet supplerende materiale, angiv hvilket facade plader Byggematerialer, tagdækning (Vælg det mest anvendte materiale) 3. Fibercement, herunder asbest (bølge-/skiferetermit) [Kode: 3] Side 3 ud af 6
Hvis andet materiale, angiv hvilket Asbest i tagdækning tagpap Nej [Kode: nej] Varmeinstallation 1. Fjernvarme/blokvarme (radiatorsystemer eller varmluftanlæg) [Kode: 1] Opvarmningsmiddel Hvis andet opvarmningsmiddel, angiv hvilket Supplerende varmeinstallationer Hvis anden supplerende varme, angiv hvilken Byggeskadeforsikring, selskab Vandforsyning Afløbsforhold Bemærkninger/beskrivelse af byggearbejdet Tryk 1. Alment vandforsyningsanlæg. Vandværk under kommunalbestyrelsens tilsyn (tidligere offentligt) [Kode: 1] 1 Fælleskloakeret: spildevand + tag- og overfladevand tilsluttet kloak [Kode: 1] se vedhæftede tegninger BBR-oplysninger om de enkelte bolig- og erhvervsenheder Markeret ikke relevant: Vælg bygning(er) Valgte bygninger Hornslet By, Hornslet - 3ba Bygning 1, 164 m², Toftevej 29A, 8543 Hornslet, Ejendomsnummer: 023247 BBR anvendelse: 120 Fritliggende enfamilieshus (parcelhus). BBR arealer: 164 m² bebygget, 100 m² bolig, 164 m² samlet. Situationsplan se vedhæftet Plantegninger (etageplaner) se vedhæftet Facadetegninger/facadeskitser se vedhæftet Side 4 ud af 6
Byggearbejde i forhold til lokalplan(er) og byplanvedtægt(er) Markeret ikke relevant: Tinglyste deklarationer Markeret ikke relevant: Orientering om autorisation Orientering Dokumentationen er medtaget som information, og er ikke udfyldt af ansøger. På Sikkerhedsstyrelsens hjemmeside kan du både tjekke, om din håndværker er autoriseret, og hvad du selv må lave af arbejde. Læs mere på Sikkerhedsstyrelsens hjemmeside. Dispensation fra bygningsreglementet Der anmodes om dispensation fra myndighedskrav på ma bebyggelsesprocent på 30% Der ansøges om tilladelse til bebyggelsesprocent på 33% i henhold til beregning på vedhæftede tegning nr. 1.0 For at kunne udføre anvendelige værelser i kvist samt opfylde de højere isoleringskrav i tilbygningen ønskes bebyggelsesprocent på 33 Udstykningsforslag Se vedhæftede beliggenhedsplan Håndtering af jord Orientering Bygherre eller det firma, der skal flytte jorden, er ansvarlig for at jorden kommer det rigtige sted hen. Markeret: Jeg har læst og forstået ovenstående Tilladelse efter vejlovgivningen Orientering Markeret: Jeg har læst og forstået ovenstående Dispensation efter naturbeskyttelsesloven ikke relevant Side 5 ud af 6
Forhold til anden lovgivning Markeret ikke relevant: Vælg matrikel(er) Valgte matrikler Hornslet By, Hornslet - 3ba Tidligere indsendelser Der er ingen tidligere versioner Side 6 ud af 6