Journal nr.: 11/10746 Dato: 21. september 2011 Udarbejdet af: Lone Lander Stie E mail: Lone.Lander.Stie@psyk.regionsyddanmark.dk Telefon: 76646033 Notat Status på behandlingsretten september 2011 Nærværende notat giver en status på udrednings og behandlingsretten for september 2011. Først følger en status for børne og ungdomspsykiatrien, herefter psykiatrien og endeligt RCT området. 2. Opsummering Den maksimale ventetid pr. 15. september 2011 indenfor børne og ungdomspsykiatrien i Region Syddanmark varierer fra 8 til 28 uger. Den faktiske ventetid for den samlede børne og ungdomspsykiatri viser, at 64 % af patienterne, der er taget i behandling fra 1. januar til 31. august 2011, har ventet under 2 måneder. Henvisningskurven er nedadgående i børne og ungdomspsykiatrien fra 1. januar til 31. august 2011 set i forhold til 2010. I samme periode er kurven for antal afsluttede forløb ambulante samt indlagte også nedadgående. I psykiatrien varierer den maksimale ventetid mellem 7 og 20 uger. 90 % af alle patienter i psykiatrien er taget i behandling indenfor 2 måneder i perioden 1. januar til 31. august 2011. I samme periode er psykiatriens samlede henvisningskurve steget med 3 %, set i forhold til 2010. Psykiatrien har i fra 1. januar til 31. august 2011 afsluttet 41 % flere indlæggelsesforløb og 7 % færre ambulante forløb end i 2010. På RCT området varierer den maksimale ventetid mellem 3 og 8 uger. Den aktuelle venteliste pr. 31. august 2011 viser, at 98 % af patienterne har ventet under 2 måneder. Den samlede henvisningskurve på RCT området er stigende. Sammenlignet med perioden 1. januar til 31. august 2011 er tilgangen af henvisninger til RCT området steget med 35 % i 2011. I samme periode er antallet af afsluttede forløb øget med 52 % (fra 215 til 327). 3. Børne og Ungdomspsykiatri Det følgende er en opgørelse over de maksimale ventetider på ambulant undersøgelse i de børne og ungdomspsykiatriske afdelinger for den diagnose, hvor der er registreret den længste maksimale ventetid. Afdelingerne kan således have en lang række diagnoser, hvor den maksimale ventetid er kortere end det, der fremgår af tabel 3.1 i bilaget. Det vil altid være en lægelig vurdering af lidelsens sværhedsgrad, der er afgørende for ventetiden. Typisk vil børn og unge med psykoser, spiseforstyrrelser og selvskadende adfærd blive tilbudt behandling indenfor få uger. Ventetiderne er opgjort ud fra de ventetider, afdelingerne indberetter på venteinfo.dk. Ventetidsopgørelsen er trukket den 15. september 2011 1. 1 På grund af systemskift i Venteinfo.dk har Børne og Ungdomspsykiatrisk Afdeling i Kolding mundtligt opdateret den maksimale ventetid pr. 15. september 2011.
Som supplement opgøres henvisninger (tabel 3.2), faktisk ventetid fra henvisning til første kontakt (tabel 3.3) og aktivitet (tabel 3.4 og 3.5). Tabellerne ses i bilaget. Måleperioden er 1. januar 31. august 2011. Børne og Ungdomspsykiatri Esbjerg På børneområdet er den maksimale ventetid fortsat 15 uger. Ventetiden er på diagnose ADHD/DAMP. Ventetiden vil falde i løbet af efteråret. For det første er indført et visitationsteam, hvor få behandlere/læger har som deres primære opgave at gennemføre forundersøgelser af børn. Derudover tiltræder to 1. reservelæger og en psykolog i børneteamet. På ungesiden er den maksimale ventetid 14 uger på diagnoserne ADHD/DAMP, autisme og mental retardering. Ventetiderne på de øvrige diagnoser varierer fra 1 til 8 uger, hovedsageligt er ventetiderne 8 uger. Nedgang i personale ressourcer på ungesiden har påvirket ventetiden, dog således at prioriteringen uændret er, at unge med medfødte tilstande (ADHD, autisme uden psykose) venter længst, hvorimod mere akut opståede sygdomsbilleder som hovedregel ses indenfor 8 uger. Børne og Ungdomspsykiatrien arbejder på en aftale med Psykiatrisk Afdeling Esbjerg om i løbet af efteråret, at overtage de 20+ årige, hvilket vil reducere ventetiden generelt på ungesiden. En opgradering af den akutte indsats er et tiltag der igangsættes for at nedbringe ventetiden, da et stadigt stigende antal kontakter på ungesiden er selvhenvendere. Børne og Ungdomspsykiatri Esbjerg har i perioden 1. januar til 31. august 2011: haft første kontakt indenfor 2 måneder med 46 % af alle patienter, der er opstartet i behandling i perioden. 16 % færre henvisninger end i 2010. afsluttet 18 % færre ambulante forløb og 32 % færre indlæggelsesforløb end i 2010 Børne og Ungdomspsykiatri Kolding og Augustenborg Augustenborg Den maksimale ventetid er 8 uger i Augustenborg både for børn og unge. Fra 1. januar til 31. august 2011 viser opgørelsen over den faktiske ventetid, at 92 % af alle henviste patienter, der har opstartet behandling har ventet under 2 måneder. I samme periode er tilgangen af henvisninger faldet 4,5 % i forhold til 2010. Afdelingen har afsluttet 24 % færre indlæggelsesforløb og 10 % færre ambulante forløb i 2011. Kolding Siden april 2011 har den maksimale ventetid været 17 uger på børnesiden i Kolding. På nær skizofreni og mani hvor ventetiden er 2 uger er ventetiden nu faldet til 15 uger på alle diagnoser. Ventetiden på børnesiden skyldes personalemæssige udfordringer i flere personalegrupper. Tiltag målrettet reduktion af sygefravær på børnesiden og omvisitering af patienter, der ikke kommer fra afdelingens optageområde til Augustenborg vil nedbringe ventetiden. På ungesiden er den maksimale ventetid i Kolding faldet fra 12 til 8 uger på alle diagnoser. Side 2 af 5
Fra 1. januar til 31. august 2011 er tilgangen af henvisninger faldet 0,4 % i Kolding. Opgørelsen over den faktiske ventetid viser, at 69 % af alle patienter, der har opstartet behandling i Kolding har ventet under 2 måneder på behandlingsopstart. Afdelingen i Kolding har afsluttet 5,8 % flere indlæggelsesforløb og 6 % færre ambulante forløb i 2011. Børne og Ungdomspsykiatri Odense universitetsfunktion Fra 2. september til 15. september er den maksimale ventetid steget fra 24 til 28 uger på børneområdet. Den maksimale ventetid på 28 uger er på diagnoserne: depression, fobi, panikangst, personlighedsforstyrrelse, psykiske lidelser forårsaget af alkohol, psykosomatik og tvangstanker og tvangshandlinger. De resterende ventetider varierer fra 2 23 uger, hvor ventetiden på de 23 uger er på ADHD/DAMP. Den maksimale ventetid i ungdomspsykiatrien er steget fra 13 til 28 uger. Der er 28 ugers ventetid på diagnoserne fobi, panikangst samt tvangstanker og tvangshandlinger. Ventetiden varierer på de øvrige diagnoser mellem 2 og 23 uger, hvor ventetiden er 23 uger på ADHD/DAMP, 15 uger på diagnoserne: depression, personlighedsforstyrrelse, psykiske lidelser forårsaget af alkohol, somatoforme tilstande og stressrelaterede tilstande. På diagnoserne autisme og mental retardering er ventetiden 14 uger. Ventetiden for spiseforstyrrede er faldet fra 13 til 11 uger. Ventetiden på bipolar effektiv sindslidelse, mani, skizofreni og tilsigtet selvbeskadigelse varierer mellem 2 og 4 uger. For at reducere ventetiden for både børn og unge er der pr. 1. september 2011 sket en større omorganisering af afdelingen, hvor behandlingsteamene er samlet i 3 funktionsområder. Afdelingen har haft en tilgang på 853 henvisninger i perioden 1. januar til 31. august 2011. En reduktion på 0,5 % i forhold til 2010. Opgørelsen over den faktiske ventetid viser, at 42 % af alle patienter, der er taget i behandling i perioden har ventet under 2 måneder. Afdelingen har afsluttet 25 % færre indlæggelsesforløb i 2011. Antallet af afsluttede ambulante forløb er uændret i 2011. 4. Psykiatri I det følgende opgøres afdelingernes maksimale ventetid. Ventetiden opgøres ud fra diagnosen, hvor der er registreret længst ventetid (tabel 4.1 i bilag). Tallene suppleres med opgørelser i bilaget over henvisninger (tabel 4.2), faktisk ventetid fra henvisning til første kontakt (tabel 4.3) og aktivitet (tabel 4.4 og 4.5). Måleperioden er 1. januar 2011 31. august 2011. Ventetiderne er opgjort ud fra de ventetider, afdelingerne indberetter på venteinfo.dk. Ventetidsopgørelsen er trukket den 15. september 2011 2. De maksimale ventetider trukket i Venteinfo den 15. september 2011 viser, at de psykiatriske afdelinger i Kolding Vejle, Esbjerg Ribe, Middelfart og Svendborg tilbyder patienterne behandling indenfor 8 uger. Gerontopsykiatri Haderslev Augustenborg tilbyder patienterne behandling indenfor 7 uger. De øvrige afdelinger fordeler sig med en maksimal ventetid mellem 9 og 20 uger. 2 På grund af systemskift i Venteinfo.dk har Psykiatrisk Afdeling i Odense mundtligt opdateret den maksimale ventetid pr. 15. september 2011. Side 3 af 5
Psykiatrisk Afdeling Augustenborg Haderslev Psykiatrisk Afdeling Augustenborg fastholder den maksimale ventetid på 9 uger på alle diagnosetyper. I Haderslev er den maksimale ventetid reduceret fra 11 uger i juli til 9 uger i september. Ventetiden på 9 uger gælder alle diagnosetyper. Fra 1. januar til 31. august 2011 har Psykiatrisk Afdeling Haderslev modtaget 277 henvisninger. En reduktion på 9,8 % i forhold til 2010. Psykiatrisk Afdeling Augustenborg har haft en tilgang på 1051 henvisninger i fra 1. januar til 31. august 2011. En fremgang på 15,4 % i forhold til 2010. Opgørelsen over den faktiske ventetid viser, at 92 % af patienterne er taget i behandling indenfor 2 måneder i Augustenborg og 87 % af patienterne er taget i behandling indenfor 2 måneder i Haderslev. Antallet af afsluttede indlæggelsesforløb er faldet med 12 % i Haderslev og steget med 9 % i Augustenborg i 2011. Antallet af afsluttede ambulante forløb i Haderslev og Augustenborg er reduceret med 10 % i 2011. Psykiatrisk Afdeling Odense universitetsfunktion Den maksimale ventetid i Odense er øget fra 19 til 20 uger. De 20 ugers ventetid er på diagnoserne depression og skizofreni. Herudover er ventetiden 19 uger på personlighedsforstyrrelse og 18 uger på panikangst. Ventetiden skyldes sommerferieafvikling og nedgang i speciallægekapacitet i distriktspsykiatrien. Tilgangen af henvisninger er faldet 11 % i Psykiatri Afdeling Odense i 2011, set i forhold til perioden fra 1. januar til 31. august 2010. 84 % af patienterne har ventet under 2 måneder fra henvisning til behandlingsopstart. Afdelingen har afsluttet 15 % flere indlæggelsesforløb og 5 % færre ambulante forløb i 2011. 5. RCT området RCT området skal ligesom resten af psykiatrien have gennemsigtighed i forhold til indsatsen. Da RCT centrene ikke for nuværende har elektroniske systemer, hvor data kan generes, har centrene siden starten af 2009 indberettet aktivitet ud fra individuelle skabeloner. Skabelonen er løbende udviklet, og det er derfor ikke muligt at foretage sammenligning bagud i tid for alle indikatorer. RCT området har gennem en årrække omlagt behandlingstilbud, øget aktiviteten og reduceret ventetiderne markant, så alle patienter ses indenfor 8 uger. Der er nu til stadighed fokus på at nedbringe den interne ventetid, så patienterne ikke oplever ventetider fra endt udredning til behandlingsopstart. En ventetid fra udredning til opstart af egentlig behandling på op til et par måneder vil med mindre, der skal etableres overkapacitet være et vilkår. Dette skyldes, at gruppebehandling tager hensyn til etnicitet og sprog. Centrene har primo 2011 påbegyndt koordination af opstart af gruppebehandling med det mål, at patienterne tilbydes hurtigere opstart af gruppebehandling. Der er forskellige udviklinger i gang på RCT centrene i forhold til at afbøde konsekvensen af ventetiden fra udredning til opstart af egentlig behandling. Eksempelvis vil eventuel medicinsk behandling eller fysisk behandling blive påbegyndt, ligesom patienten får tildelt en sundhedsfaglig Side 4 af 5
kontaktperson. Ligeledes får patienterne ved ventetider får tilsendt et brev, hvor de gøres opmærksom på deres ret til at søge behandling andet steds. I det følgende opgøres maksimale ventetider (tabel 5.1 og 5.2), henvisninger (tabel 5.3) og aktivitet (tabel 5.4 og 5.5) for de enkelte RCT centre. Tabellerne ses i bilaget. RCT Fyn Den maksimale ventetid hos RCT Fyn er faldet fra 8 uger i maj og juni, til 3 uger i august. Det fremgår også af opgørelsen over den aktuelle ventetid, hvor der siden juni ikke har været nogen borgere der har ventet i over 2 måneder. Sammenlignet med perioden 1. januar til 31. august 2010 er henvisningstallet steget 36 % hos RCT Fyn i 2011. I samme periode har RCT Fyn afsluttet 71 % flere forløb. Hos RCT Fyn skønnes den interne ventetid at være: gruppebehandling 0 6 måneder udgående behandling 0 6 måneder individuel behandling 0 4 måneder CETT Den maksimale ventetid hos CETT er steget fra 3 uger i juni til 5 uger i juli og august 2011. Opgørelsen over den aktuelle venteliste, der er opgjort den sidste hverdag i august viser, at 1 ud af 27 borgere har ventet over 2 måneder på ventelisten. I august er henvisningskurven på niveau med marts og maj måned, idet antallet af henvisninger er steget fra 6 henvisninger i juli til 27 henvisninger i august. Set i forhold til perioden 1. januar til 31. august 2010 har CETT modtaget 50 % flere henvisninger i 2011. CETT har afsluttet 99 forløb fra 1. januar til 31. august 2011. Det er ca. 9 % flere forløb i forhold til samme periode i 2010. Hos CETT skønnes de interne ventetider at være: gruppebehandling 0 4 måneder udgående behandling 0 2 måneder individuel behandling 0 4 måneder RCT Jylland Den maksimale ventetid hos RCT Jylland er 8 uger i august 2011. Dette bekræftes af den aktuelle venteliste der viser, at ingen borgere har ventet over 2 måneder på første behandlingsmøde i august. I perioden 1. januar til 31. august 2011 er tilgangen af henvisninger steget 8 %, set i forhold til 2010. I samme periode har RCT Jylland afsluttet 112 forløb. Det er 100 % flere forløb end i 2010. Hos RCT Jylland skønnes den gennemsnitlige interne ventetid til at være 9 måneder Side 5 af 5