Region Sjælland Sygehuslokalisering i Region Sjælland trafikal tilgængelighed Teknisk notat COWI A/S Parallelvej 2 2800 Kongens Lyngby Telefon 45 97 22 11 Telefax 45 97 22 12 wwwcowidk Indholdsfortegnelse 1 2 21 22 23 24 3 31 32 33 4 41 42 43 5 51 52 53 54 55 6 Indledning Kort- og datagrundlag Indbyggere (patienter og pårørende) Sygehuspersonale Postnumre Vejnet Tilgængelighed med biltransport 5 Metode 5 Resultater indbyggere (patienter og pårørende) 5 Resultater sygehuspersonale 11 Tilgængelighed med kollektiv transport 20 Metode 20 Resultater indbyggere (patienter og pårørende) 20 Resultater sygehuspersonale 23 Optageområder for akutsygehuse Metode Vedtaget akutsygehusstruktur Optimalt optageområde for Ringsted Optimalt optageområde for Køge Sammenfatning Følsomhedsanalyser 2 2 2 3 4 4 29 29 30 32 33 34 36 Bilagsfortegnelse Bilag 1 Kort over sygehuspersonalets bopæle Bilag 2 Tabel over postnumre Dokumentnr P-071781/A006176 Version 4 Udgivelsesdato 9 december 2009 O:\A005000\A006176\3_Pdoc\DOC\Bilagsnotat\Bilagsnotat 2009-12-09DOCX Udarbejdet Kontrolleret Godkendt SIBO JNO, GRH GRH
2 / 51 1 Indledning Dette tekniske notat beskriver forudsætninger, metoder og resultater for bereget nyt sygehus i Region ningerne af den trafikale tilgængelighed i forhold til Sjælland Tilgængeligheden er sammenlignet for sekss lokaliteter i Holbæk, Ringsted, Roskilde, Køge, Næstved, Slagelse Det skal understreges, at der er tale om regional tilgængelighed og ikke om til- For eksempel vil en gængeligheden i sygehusenes umiddelbare nærområder analyse af den kollektive trafikbetjening i nærområderne kræve detaljerede anabus, stisystemer mm, lyser af linjeføringer, korrespondenser mellem tog og hvilket ligger uden for rammerne af denne undersøgelse Der er udover dette notat udarbejdet en hovedrapport, som indeholder vurde- ringer og konklusioner samt de væsentligste resultater 2 Kort- og datagrundlag 21 Indbyggere (patienter og pårørende) Til analyse af tilgængeligheden for patienter og pårørende er der indkøbt data med befolkningsoplysninger per 112009 fra Danmarks Statistik De såkaldte kvadratnetsdata dækker hele Region Sjælland og indeholder blandt andet op- inden for hvert lysninger om antallet af husstande og antallet af indbyggere kvadrat Kvadraterne er 100 100 meter (figur 1) Figur 1 Befolkningsoplysninger i kvadrater på 100 100 meter fra Danmarks Statistiks kvadratnetsdata per 112009 O:\A005000\A006176\3_Pdoc\DOC\Bilagsnotat\Bilagsnotat 2009-12-09DOCX
3 / 51 22 Til brug for analyserne af tilgængeligheden for sygehuspersonalet har Region Sjælland leveret data om alle ansatte på regionens sygehuse Datasættet indede ansattes bopæl og om holder blandt andet oplysninger om postnummer for de ansattes faggruppe COWI har efter aftale med Region Sjælland aggregeret personalet i disse fire hovedfaggrupper: Læger Sygehuspersonale Sygeplejersker og radiografer SOSU-personale Øvrige For alle regionens sygehuse er 10795 ansatte bosat på Sjælland, og 92 er bosat på Fyn Herudover er ni ansatte bosat i Jylland, seks er bosat i Sverige, en er bosat i Norge, en er bosat i Grønland og 30 ansatte er fra ikke-definerede postalle de ansatte på Sjælland numre På figur 2 vises den geografiske fordeling af og Fyn I bilag 1 vises kort med antallet af ansatte i hvert postnummer for de seks største sygehuse og hver faggruppe Figur 2 Tætheden af de ansatte inden for alle faggrupper på alle Region Sjæl- som andelen af det sam- lands sygehuse optegnet for hvert postnummer lede antal ansatte pr kvadratkilometer O:\A005000\A006176\3_Pdoc\DOC\Bilagsnotat\Bilagsnotat 2009-12-09DOCX
4 / 51 23 Postnumre Til optegning af kort anvendes seneste postnummer-kort fra Kort & Matrikel- Postnummer-kortet er benyttet til at optegne kortet i figur 2 styrelsen fra 1 juli 2009 GIS-kortet er hentet fra http://wwwadresse-infodk I bilag 2 er der en tabel over postnumre i Region Sjælland og postnumre, hvor ansatte fra sygehusene i Region Sjælland er bosat Antallet af ansatte inden for hver faggruppe er angivet, og for de postnumre, som ligger inden for Region Sjælland, er antallet af indbyggere desuden angivet 24 Vejnet Analyserne af tilgængelighed med vejtransport til de seks lokaliteter er foretapå DAV vejnettet (figur get på baggrund af en beregningsmodel, som bygger 3) Disse indkøbte og ajourførte data fra 2009 indeholder oplysninger om blandt andet vejklasse for samtlige veje på Sjælland og Lolland/Falster På Fyn er der benyttet et overordnet vejnet med motorveje og regionale landeveje Figur 3 Beregningsvejnet (DAV 2009 på Sjælland og overordnede veje på Fyn) O:\A005000\A006176\3_Pdoc\DOC\Bilagsnotat\Bilagsnotat 2009-12-09DOCX
5 / 51 3 Tilgængelighed med biltransport 31 Metode Til at beregne rejsetider og afstande for biltrafik er MapInfo og tilføjelsesprogrammet RouteFinder fra firmaet Routeware anvendt RouteFinder konfigure- forskellige vejklas- res til at regne med en forskellige hastigheder for vejnettets ser og kalibreres herefter på baggrund af rejsetidsopslag på diverse ruteplan- læggere som eksempelvis http://kortenirodk/ og http://mapsgoogledk Rejsetid og distance En af RouteFinder's funktioner er at finde den hurtigste rute mellem to punkter Programmet sættes til at finde hurtigste rute mellem hvert af de seks sygehuse og alle kvadrater i kvadratnettet og derefter udskrive en rejsetidsmatrice med rejsetid og distance for hver rute Herefter beregnes den gennemsnitlig rejsetid og distance for en borger i regionen Desuden aggregeres resultaterne efterfølvises, hvor mange ind- gende på tidsbånd á 15 minutter, så det i tabeller kan byggere, der kan nå frem til lokaliteten inden for 15 min, 30 min, 45 min, 60 min etc Desuden er der for hvert af de seks sygehuse optegnet tematiske kort med isokroner, som viser den geografiske dækning inden for rejsetider på 30 min, 60 min, 90 min, 120 min etc Optimal placering Tilsvarende beregninger af rejsetider og afstande er udført for de ansatte, dog såledess at RouteFinder finder ruter mellem hvert af de seks sygehuse og tyng- depunktet i af de ansattes postnummerområde Der er endvidere lavet beregninger af, hvor den optimale placering af et sygehus vil være under hensyntagen til henholdsvis rejsetid og distance ved kørsel i bil for alle indbyggere i Region Sjælland Denne optimale placering er udpeget på baggrund ruteberegninger, som er udført efter samme fremgangs- måde, som beskrevet ovenfor blot er der i stedet for de seks foreslåede syge- for hver 2 2 huslokaliteter dannet et net af arbitrære/fiktive sygehuslokaliteter km inden for den centrale del af Region Sjælland De arbitrære/fiktive sygehusrejsetid eller den korteste lokaliteter, hvortil der er den korteste gennemsnitlige gennemsnitlige distance, kan opfattes som optimale placeringer Tilsvarende beregninger er udført for ansatte (hhv 'alle faggrupper' og 'læger') 32 Resultater indbyggere (patienter og pårørende) I det følgende findes beregningsresultaterne af tilgængeligheden for regionens indbyggere ved transport i bil 321 Kort over rejsetid Figur 4 på næste side illustrerer muligheden for at nå frem til de seks sygehuse med biltransport inden for forskellige tidsrum O:\A005000\A006176\3_Pdoc\DOC\Bilagsnotat\Bilagsnotat 2009-12-09DOCX
Sygehuslokalisering i Region Sjælland trafikal tilgængelighed 6 / 51 Figur 4 Rejsetid til de seks lokaliteter med biltransport Holbæk Roskilde Køge Ringsted Slagelse Næstved O:\A005000\A006176\3_Pdoc\DOC\Bilagsnotat\Bilagsnotat Bilagsnotat 2009-12-09DOCX 2009
7 / 51 322 Antal indbyggere aggregeret på tidsbånd Holbæk Roskilde Køge Ringsted Slagelse Næstved Tidsbånd Indbyg Akk Indbyg Akk Indbyg Akk Indbyg Akk Indbyg Akk Indbyg Akk 15 min 48578 48578 83820 83820 98569 98569 48577 48577 54052 54052 63194 63194 30 min 131757 180335 2003800 284200 196159 294728 275881 324458 107658 161710 99480 162674 45 min 252646 432981 145450 429650 265555 560283 256408 580866 284148 445858 241592 404266 60 min 129413 562394 231904 661554 124500 684783 97114 677980 178654 624512 219546 623812 75 min 122502 684896 634566 725010 87789 772572 79072 757052 70877 695389 123596 747408 90 min 27299 712195 52230 777240 30766 803338 32436 789488 56142 751531 60665 808073 105 min 58984 771179 20497 797737 12264 815602 23950 813438 35856 787387 7617 815690 120 min 22763 793942 18119 815856 186 815788 2372 815810 25530 812917 105 815795 135 min 21455 815397 305 816161 437 816225 351 816161 3188 816105 138 815933 150 min 764 816161 132 816293 81 816306 145 816306 56 816161 345 816278 165 min 111 816272 13 816306 0 816306 0 816306 145 816306 28 816306 180 min 34 816306 0 816306 0 816306 0 816306 0 816306 0 816306 Sum 816306 8163066 816306 816306 816306 816306 Tabel 1 Tilgængelighed for indbyggere i Region Sjælland ved transport i bil til hver af de seks lokaliteter Antal indbyggeree aggregeret på tidsbånd 323 Antal indbyggere aggregeret på tidsbånd (ved udrykningskørsel) Holbæk Roskilde Køge Ringsted Slagelse Næstved Tidsbånd Indbyg Akk Indbyg Akk Indbyg Akk Indbyg Akk Indbyg Akk Indbyg Akk 15 min 65976 65976 114763 114763 132509 132509 72833 72833 78651 78651 69829 69829 30 min 176960 242936 2207377 335500 267054 399563 392378 465211 136447 215098 170666 240495 45 min 277187 520123 227413 562913 231936 631499 180626 645837 374060 589158 315956 556451 60 min 150926 671049 146245 709158 127487 758986 98790 744627 98551 687709 172722 729173 75 min 41146 712195 68082 777240 44352 803338 44861 789488 63822 751531 78900 808073 90 min 67138 779333 315233 808763 12391 815729 24923 814411 39200 790731 7686 815759 105 min 31066 810399 7354 816117 59 815788 1712 816123 24290 815021 161 815920 120 min 5718 816117 49 816166 518 816306 172 816295 1140 816161 254 816174 135 min 51 816168 140 816306 0 816306 11 816306 140 816301 132 816306 150 min 138 816306 0 816306 0 816306 0 816306 5 816306 0 816306 Sum 816306 8163066 816306 816306 816306 816306 Tabel 2 Tilgængelighed for indbyggere i Region Sjælland ved transport med udrykningskøretøj (20 % højere hastighed) til hver af de seks lokaliteter Antal indbyggere aggregeret på tidsbånd O:\A005000\A006176\3_Pdoc\DOC\Bilagsnotat\Bilagsnotat 2009-12-09DOCX
8 / 51 324 Sygehuslokalitet Gennemsnitlig distance Gennemsnitlig rejsetid Holbæk Roskilde Køge Ringsted 49,85 km 38,98 min 32,48 min Slagelse Gennemsnitlig distance og rejsetid for indbyggere Gennemsnitlig rejsetid med (udrykning) 63,08 km 50,35 min 41,96 min 54,79 km 43,06 min 35,88 min 51,83 km 38,67 min 32,22 min 64,03 km 47,94 min 39,95 min Næstved 50,88 km 45,72 min 38,10 min Tabel 3 Gennemsnitlig distance, rejsetid i bil og rejsetid for udrykningskøretøi Region Sjælland Beregnet jer (20 % højere hastighed) for indbyggere ud fra hurtigste rute i bil 325 Optimal placering Der er beregnet rejsetider og afstande mellem kvadratnettet med befolkningsop- for hver 2 lysninger og et net bestående af arbitrære/fiktive sygehuslokaliteter 2 km spredt over det centrale Region Sjælland Herved er den optimale place- og afstand (figur 5, ring for patienter og pårørende fastlagt ud fra både rejsetid figur 6 og figur 7) Figur 5 Optimal placering for indbyggere beregnet ud fra distance O:\A005000\A006176\3_Pdoc\DOC\Bilagsnotat\Bilagsnotat 2009-12-09DOCX
9 / 51 Af figur 5 fremgår, at den lokalitet, som samlet set har den korteste køreafstand fra alle borgerne i Region Sjælland, ligger ved Ringsted (rangering nr 1) Det fremgår desuden, at de højeste rangeringer i øvrigt generelt ligger i et nordøst- med det gule om- gåendee bælte placeret omkring og syd for Ringsted (markeret råde på figuren) Figur 6 Optimal placering for indbyggere beregnet ud fra rejsetid Af figur 6 fremgår, at den lokalitet, som samlet set har den korteste rejsetid fra alle borgerne i Region Sjælland, ligger ved Køge (rangering nr 1) Det fremgår desuden, at de højeste rangeringer i øvrigt ligger i bælter fra Køge mod Ring(marke- sted samt fra Køge mod hhv nord og syd langs motorvejskorridorerne ret med det gule område på figuren) O:\A005000\A006176\3_Pdoc\DOC\Bilagsnotat\Bilagsnotat 2009-12-09DOCX
10 / 51 Figur 7 De fem mest optimale placeringer under hensyntagen til henholdsvis distance og rejsetid for indbyggere i Region Sjælland Det fremgår af figur 7, at de mest optimale placeringer mht rejsetid ligger tæt på motorvejsnettet, men at der er lille forskel på Køge og Ringsted I praksis er der under 1 minuts forskel på de fem første rangeringer, hvilket er inden for usikkerheden på beregningerne Lokalitetens nærhed til motorvejsfrakørsler og antallett af signalanlæg i nærområdet, vil i praksis blive afgørende for hvor hur- Det fremgår desuden af figur 7, at den mest optimale placering mht distance er tigt, man kan komme fra motorvejen og frem til hospitalet ved Ringsted O:\A005000\A006176\3_Pdoc\DOC\Bilagsnotat\Bilagsnotat 2009-12-09DOCX
11 / 51 33 Resultater sygehuspersonale I det følgende findes beregningsresultaterne af tilgængeligheden for regionens sygehuspersonale ved transport i bil 331 Antal ansatte aggregeret på tidsbånd Holbæk Læger Sygeplejersker og radiografer SOSU-personale Øvrige Alle faggrupper Tidsbånd Antal Akk 15 min 54 54 30 min 169 223 45 min 445 668 60 min 353 1021 75 min 159 1180 90 min 27 1207 105 min 80 1287 120 min 6 1293 135 min 5 1298 150 min 0 1298 Sum 1298 Antal Akk Antal Akk Antal 340 340 125 125 315 704 1044 244 369 656 1213 2257 419 788 1234 380 2637 153 941 504 755 3392 285 1226 801 79 3471 27 1253 105 393 3864 151 1404 433 49 3913 24 1428 43 58 3971 34 1462 65 0 3971 0 1462 0 3971 1462 4156 Akk Antal Akk 315 834 834 971 1773 2607 2205 3311 5918 2709 1390 7308 3510 2000 9308 3615 238 9546 4048 1057 10603 4091 122 10725 4156 162 10887 4156 0 10887 10887 Tabel 4 Holbæks tilgængelighed for nuværende ansatte på Region Sjællands sygehuse ved transport i bil Antal ansatte inden for faggrupper aggre- geret på tidsbånd Roskilde Læger Sygeplejersker og radiografer SOSU-personale Øvrige Alle faggrupper Tidsbånd Antal Akk Antal Akk Antal Akk Antal Akk Antal Akk 15 min 165 165 30 min 665 830 45 min 185 1015 60 min 159 1174 75 min 17 1191 90 min 91 1282 105 min 6 1288 120 min 10 1298 135 min 0 1298 150 min 0 1298 Sum 1298 476 476 124 124 420 1035 1511 376 500 1270 843 2354 316 816 798 920 3274 378 1194 916 229 3503 78 1272 221 363 3866 134 1406 422 47 3913 22 1428 44 58 3971 34 1462 65 0 3971 0 1462 0 0 3971 0 1462 0 3971 1462 4156 420 1185 1185 1690 3346 4531 2488 2142 6673 3404 2373 9046 3625 545 9591 4047 1010 10601 4091 119 10720 4156 167 10887 4156 0 10887 4156 0 10887 10887 Tabel 5 Roskildes tilgængelighed for nuværende ansatte på Region Sjællands sygehuse ved transport i bil Antal ansatte inden for faggrupper aggre- geret på tidsbånd O:\A005000\A006176\3_Pdoc\DOC\Bilagsnotat\Bilagsnotat 2009-12-09DOCX
12 / 51 Køge Læger Sygeplejersker og radiografer SOSU-personale Øvrige Alle faggrupper Tidsbånd Antal Akk 15 min 55 55 30 min 477 532 45 min 594 1126 60 min 47 1173 75 min 101 1274 90 min 13 1287 105 min 10 1297 120 min 1 1298 135 min 0 1298 150 min 0 1298 Sum 1298 Antal Akk Antal Akk Antal 360 360 151 151 425 991 1351 291 442 1026 1627 2978 599 1041 1635 360 3338 156 1197 372 544 3882 217 1414 567 38 3920 15 1429 70 51 3971 33 1462 61 0 3971 0 1462 0 0 3971 0 1462 0 0 3971 0 1462 0 3971 1462 4156 Akk Antal Akk 425 991 991 1451 2785 3776 3086 4455 8231 3458 935 9166 4025 1429 10595 4095 136 10731 4156 155 10886 4156 1 10887 4156 0 10887 4156 0 10887 10887 Tabel 6 Køges tilgængelighed for nuværende ansatte på Region Sjællands syge- for faggrupper aggregeret huse ved transport i bil Antal ansatte indenn på tidsbånd Ringsted Læger Sygeplejersker og radiografer SOSU-personale Øvrige Alle faggrupper Tidsbånd Antal Akk 15 min 48 48 30 min 158 206 45 min 738 944 60 min 222 1166 75 min 113 1279 90 min 13 1292 105 min 6 1298 120 min 0 1298 135 min 0 1298 150 min 0 1298 Sum 1298 Antal Akk Antal Akk Antal 258 258 81 81 220 1058 1316 359 440 979 1709 3025 616 1056 1854 346 3371 160 1216 426 402 3773 155 1371 488 135 3908 55 1426 118 63 3971 36 1462 70 0 3971 0 1462 1 0 3971 0 1462 0 0 3971 0 1462 0 3971 1462 4156 Akk Antal Akk 220 607 607 1199 2554 3161 3053 4917 8078 3479 1154 9232 3967 1158 10390 4085 321 10711 4155 175 10886 4156 1 10887 4156 0 10887 4156 0 10887 10887 Tabel 7 Ringsteds tilgængelighed for nuværende ansatte på Region Sjællands sygehuse ved transport i bil Antal ansatte inden for faggrupper aggre- geret på tidsbånd O:\A005000\A006176\3_Pdoc\DOC\Bilagsnotat\Bilagsnotat 2009-12-09DOCX
13 / 51 Slagelse Læger Sygeplejersker og radiografer SOSU-personale Øvrige Alle faggrupper Tidsbånd Antal Akk 15 min 65 65 30 min 48 113 45 min 274 387 60 min 570 957 75 min 227 1184 90 min 99 1283 105 min 9 1292 120 min 6 1298 135 min 0 1298 150 min 0 1298 Sum 1298 Antal Akk Antal Akk Antal 463 463 132 132 351 435 898 169 301 380 1539 2437 570 871 1566 769 3206 261 1132 971 204 3410 101 1233 287 348 3758 136 1369 395 143 3901 49 1418 120 70 3971 44 1462 85 0 3971 0 1462 1 0 3971 0 1462 0 3971 1462 4156 Akk Antal Akk 351 1011 1011 731 1032 2043 2297 3949 5992 3268 2571 8563 3555 819 9382 3950 978 10360 4070 321 10681 4155 205 10886 4156 1 10887 4156 0 10887 10887 Tabel 8 Slagelses tilgængelighed for nuværende ansatte på Region Sjællands sygehuse ved transport i bil Antal ansatte inden for faggrupper aggre- geret på tidsbånd Næstved Læger Sygeplejersker og radiografer SOSU-personale Øvrige Alle faggrupper Tidsbånd Antal Akk 15 min 111 111 30 min 77 188 45 min 139 327 60 min 544 871 75 min 363 1234 90 min 55 1289 105 min 8 1297 120 min 1 1298 135 min 0 1298 150 min 0 1298 Sum 1298 Antal Akk Antal Akk Antal 536 536 185 185 585 482 1018 186 371 424 990 2008 348 719 973 1180 3188 399 1118 1247 631 3819 266 1384 697 145 3964 77 1461 224 7 3971 1 1462 6 0 3971 0 1462 0 0 3971 0 1462 0 0 3971 0 1462 0 3971 1462 4156 Akk Antal Akk 585 1417 1417 1009 1169 2586 1982 2450 5036 3229 3370 8406 3926 1957 10363 4150 501 10864 4156 22 10886 4156 1 10887 4156 0 10887 4156 0 10887 10887 Tabel 9 Næstveds tilgængelighed for nuværende ansatte på Region Sjællands sygehuse ved transport i bil Antal ansatte inden for faggrupper aggre- geret på tidsbånd O:\A005000\A006176\3_Pdoc\DOC\Bilagsnotat\Bilagsnotat 2009-12-09DOCX
14 / 51 332 Gennemsnitlig distance og rejsetid for ansatte Middel distance pr ansat Holbæk Roskilde Køge Ringsted Slagelse Næstved Læger Sygeplejersker og radiografer SOSU-personale Øvrige Alle faggrupper 62,4 km 44,0 km 46,7 km 55,6 km 76,6 km 67,0 km 60,1 km 54,1 km 51,7 km 46,8 km 58,2 km 47,8 km 62,7 km 57,3 km 53,9 km 49,8 km 60,9 km 48,7 km 63,0 km 54,7 km 51,7 km 49,6 km 63,0 km 50,6 km 61,8 km 53,6 km 51,4 km 49,3 km 62,6 km 51,2 km Tabel 10 Gennemsnitlig distance til hver enkelt lokalitet for hver faggruppe Beregnet ud fra hurtigste rute i bil Middel rejsetid pr ansat Holbæk Roskilde Køge Ringsted Slagelse Næstved Læger Sygeplejersker og radiografer SOSU-personale Øvrige Alle faggrupper 47,1 min 33,7 min 34,3 min 39,8 min 52,4 min 51,0 min 48,5 min 42,1 min 38,0 min 37,0 min 44,5 min 42,8 min 50,1 min 44,2 min 39,5 min 39,0 min 46,6 min 44,0 min 50,1 min 42,3 min 38,0 min 38,6 min 47,3 min 43,9 min 49,2 min 41,5 min 37,7 min 38,2 min 46,8 min 44,4 min Tabel 11 Gennemsnitlig rejsetid til hver enkelt lokalitet for hver faggruppe Be- regnet ud fra hurtigste rute i bil O:\A005000\A006176\3_Pdoc\DOC\Bilagsnotat\Bilagsnotat 2009-12-09DOCX
15 / 51 333 Optimal placering Der er beregnet rejsetider og afstande mellem postnumre og et net bestående af arbitrære/fiktive sygehuslokaliteter for hver 2 2 km spredt over det centrale Region Sjælland Herved er den optimale placering for henholdsvis 'alle fag- (figur 8, figur 9, figur grupper' og 'læger' fastlagt ud fra både rejsetid og afstand 10 og figur 11) Figur 8 Optimal placering for ansatte (alle faggrupper) beregnet ud fra afstand Af figur 8 fremgår, at den lokalitet, som samlet set har den korteste køreafstand for alle ansatte (inden for alle faggrupper) på sygehusene i Region Sjælland, ligger ved Ringsted (rangering nr 1) Det fremgår desuden, at de højeste range- ringer i øvrigt generelt ligger i et nordøstgående bælte placeret omkring og syd for Ringsted (markeret med det gule område på figuren) Resultatet svarer i høj grad til resultatet for indbyggere O:\A005000\A006176\3_Pdoc\DOC\Bilagsnotat\Bilagsnotat 2009-12-09DOCX
16 / 51 Figur 9 Optimal placering for ansatte (alle faggrupper) beregnet ud fra rejsetid Af figur 9 fremgår, at den lokalitet, som samlet set har den korteste rejsetid for alle ansatte (inden for alle faggrupper) på sygehusenee i Region Sjælland, ligger ved Køge (rangering nr 1) Det fremgår desuden, at de højeste rangeringer i øvrigt ligger i bælter fra Køge mod Ringsted samt fra Køge mod hhv nord og syd langs motorvejskorridorerne (markeret med det gule område på figuren) Resultatet svarer i høj grad til resultatet for indbyggere O:\A005000\A006176\3_Pdoc\DOC\Bilagsnotat\Bilagsnotat 2009-12-09DOCX
17 / 51 Figur 10 Optimal placering for ansatte (læger) beregnet ud fra afstand Af figur 10 fremgår, at den lokalitet, som samlet set har den korteste køreaf- ved Greve (rangering stand for læger på sygehusene i Region Sjælland, ligger nr 1) Det fremgår desuden, at de højeste rangeringerr i øvrigt generelt ligger i den nordøstlige del af Region Sjælland (markeret med det gule område på figu- ren) O:\A005000\A006176\3_Pdoc\DOC\Bilagsnotat\Bilagsnotat 2009-12-09DOCX
18 / 51 Figur 11 Optimal placering for ansatte (læger) beregnet ud fra rejsetid Af figur 11 fremgår, at den lokalitet, som samlet set har den korteste rejsetid for læger på sygehusene i Region Sjælland, ligger ved Greve (rangering nr 1) Det fremgår desuden, at de højeste rangeringer i øvrigt generelt ligger i den nord- (markeret østlige del af Region Sjælland og ellers tæt op ad motorvejsnettet med det gule område på figuren) O:\A005000\A006176\3_Pdoc\DOC\Bilagsnotat\Bilagsnotat 2009-12-09DOCX
19 / 51 Figur 12 De fem mest optimale placeringer under hensyntagen til henholdsvis distance og rejsetid for alle ansatte og for læger i Region Sjælland Det fremgår af figur 12, at de mest optimale placeringer for alle ansatte mht rejsetid ligger tæt på motorvejsnettet omkring Køge og Ringsted I praksis er der under 1,3 minutters forskel på de fem første rangeringer, hvilket er inden for usikkerheden på beregningerne For læger ligger alle de fem mest optimale lokaliteter omkring Køge Bugt-motorvejen I praksis er der under 1,7 minutters forskel på de fem første rangeringer, hvilket er inden for usikkerheden på be- og antallet af signalan- regningerne Lokalitetens nærhed til motorvejsfrakørsler læg i nærområdet, vil i praksis blive afgørende for hvor hurtigt, man kan komplaceringer mht distance me fra motorvejen og frem til hospitalet Det fremgår desuden af figur 12, at de mest optimale for alle ansatte er ved Ringsted, mens de for læger er ved Greve O:\A005000\A006176\3_Pdoc\DOC\Bilagsnotat\Bilagsnotat 2009-12-09DOCX
20 / 51 4 Tilgængelighed med kollektiv transport 41 Metode Til brug for analyserne med kollektiv trafik er resultaterne baseret på automati- software er benyttet serede internet-makroudtræk fra "Rejseplanendk" Som programmet "imacros" fra firmaet IOPUS Disse udtræk er derpå koblet på kort og sammen med kvadratnetsdata fra Danmarks Statistik Der er udtrukket/beregnet rejsetider for kollektiv trafik efter de hurtigst mulige tider (valgt ud fra tre forskellige rejser omkring kl 12:00) efter køreplanen onsdet største terminalknude- dag den 7 oktober 2009 Der er tale om rejsetider til punkt i hvert postnummer Derfor er der tillagt en skønnet gennemsnitsværdi for tilbringertid på 15 minutter til alle de kollektive rejsetider De udtrukne rejsetider er aggregeret på tidsbånd (15 min, 30 min, 45 min, 60 min etc) til tabeller efter hvor mange indbyggere, der er Desuden er der for hvert af de seks sygehuse optegnet tematiske kort med farvekoder, som viser den geografiske dækning inden for rejsetider på 30 min, 60 min, 90 min, 120 min etc Figur 13 Udtræk fra wwwrejseplanendk 42 Resultater indbyggere (patienter og pårørende) I det følgende findes beregningsresultaterne af tilgængeligheden for regionens indbyggere ved kollektiv transport 421 Kort over rejsetid Figur 13 på næste side illustrerer muligheden for at nå frem til de seks sygehuse med kollektiv transport inden for forskellige tidsrum O:\A005000\A006176\3_Pdoc\DOC\Bilagsnotat\Bilagsnotat 2009-12-09DOCX
Sygehuslokalisering i Region Sjælland trafikal tilgængelighed 21 / 51 Figur 14 Rejsetid til de seks lokaliteter med kollektiv transport Holbæk Roskilde Køge Ringsted Slagelse Næstved O:\A005000\A006176\3_Pdoc\DOC\Bilagsnotat\Bilagsnotat Bilagsnotat 2009-12-09DOCX 2009
22 / 51 422 Antal indbyggere aggregeret på tidsbånd Holbæk Roskilde Køge Ringsted Slagelse Næstved Tidsbånd Indbyg Akk Indbyg Akk Indbyg Akk Indbyg Akk Indbyg Akk Indbyg Akk 30 min 33932 33932 65091 65091 39983 39983 31181 31181 42818 42818 64310 64310 45 min 33399 67331 794644 144555 75294 115277 141316 172497 17626 60444 46726 111036 60 min 95528 162859 1956999 340254 105099 220376 106253 278750 65831 126275 57883 168919 75 min 92697 255556 1563211 496575 136849 357225 119291 398041 103298 229573 223779 392698 90 min 115125 370681 763888 572963 137381 494606 153501 551542 109142 338715 100241 492939 105 min 168266 538947 91487 664450 66395 561001 88425 639967 229830 568545 90652 583591 120 min 80378 619325 57209 721659 79103 640104 54107 694074 27555 596100 106893 690484 135 min 21278 640603 14119 735778 68382 708486 56306 750380 84136 680236 72165 762649 150 min 61820 702423 28760 764538 39079 747565 23291 773671 45351 725587 13082 775731 165 min 24602 727025 13718 778256 19899 767464 27672 801343 38840 764427 20171 795902 180 min 25906 752931 274477 805703 12120 779584 5122 806465 11490 775917 4369 800271 195 min 18695 771626 762 806465 27959 807543 5124 811589 27125 803042 12501 812772 210 min 7958 779584 7992 814457 1668 809211 2868 814457 4501 807543 371 813143 225 min 26881 806465 0 814457 5246 814457 1347 815804 6914 814457 2661 815804 240 min 3412 809877 1347 815804 574 815031 0 815804 773 815230 0 815804 255 min 4580 814457 0 815804 773 815804 0 815804 574 815804 0 815804 270 min 574 815031 0 815804 0 815804 0 815804 0 815804 0 815804 285 min 0 815031 0 815804 0 815804 0 815804 0 815804 0 815804 300 min 773 815804 0 815804 0 815804 0 815804 0 815804 0 815804 Sum 815804 815804 815804 815804 815804 815804 Tabel 12 Tilgængelighed for indbyggere i Region Sjælland ved kollektiv transport til hver af de seks lokaliteter Antal indbyggere aggregeret på tidsbånd 423 Gennemsnitlig rejsetid for indbyggere Sygehuslokalitet Holbæk Roskilde Køge Ringsted Slagelse Næstved Gennemsnitlig rejsetid 100,75 min 75,80 min 87,77 min 81,45 min 97,28 min 84,97 min Tabel 13 Gennemsnitlig rejsetid med kollektiv transport for indbyggere i Region Sjælland O:\A005000\A006176\3_Pdoc\DOC\Bilagsnotat\Bilagsnotat 2009-12-09DOCX
23 / 51 43 Resultater sygehuspersonale I det følgende findes beregningsresultaterne af tilgængeligheden for regionens sygehuspersonale ved kollektiv transport 431 Antal ansatte aggregeret på tidsbånd Holbæk Læger Sygeplejersker og radiografer SOSU-personale Øvrige Alle faggrupper Tidsbånd Antal Akk Antal Akk Antal Akk Antal Akk Antal Akk 30 min 48 48 45 min 24 72 60 min 117 189 75 min 101 290 90 min 385 675 105 min 317 992 120 min 130 1122 135 min 40 1162 150 min 81 1243 165 min 19 1262 180 min 17 1279 195 min 9 1288 210 min 4 1292 225 min 6 1298 240 min 0 1298 255 min 0 1298 270 min 0 1298 285 min 0 1298 300 min 0 1298 Sum 1298 270 270 102 102 257 197 467 59 161 157 455 922 156 317 420 405 1327 141 458 382 668 1995 241 699 761 747 2742 280 979 878 339 3081 143 1122 377 112 3193 30 1152 113 398 3591 141 1293 437 88 3679 43 1336 91 96 3775 38 1374 99 90 3865 33 1407 81 20 3885 11 1418 20 67 3952 35 1453 65 6 3958 0 1453 9 12 3970 6 1459 7 0 3970 0 1459 1 0 3970 0 1459 0 1 3971 3 1462 1 3971 1462 4156 257 677 677 414 437 1114 834 1148 2262 1216 1029 3291 1977 2055 5346 2855 2222 7568 3232 989 8557 3345 295 8852 3782 1057 9909 3873 241 10150 3972 250 10400 4053 213 10613 4073 55 10668 4138 173 10841 4147 15 10856 4154 25 10881 4155 1 10882 4155 0 10882 4156 5 10887 10887 Tabel 14 Holbæks tilgængelighed for nuværende ansatte på Region Sjællands sygehuse ved kollektiv transport Antal ansatte inden for faggrupper aggregeret på tidsbånd O:\A005000\A006176\3_Pdoc\DOC\Bilagsnotat\Bilagsnotat 2009-12-09DOCX
24 / 51 Roskilde Læger Sygeplejersker og radiografer SOSU-personale Øvrige Alle faggrupper Tidsbånd Antal Akk Antal Akk Antal Akk Antal Akk Antal Akk 30 min 108 108 45 min 127 235 60 min 370 605 75 min 395 1000 90 min 114 1114 105 min 61 1175 120 min 83 1258 135 min 8 1266 150 min 21 1287 165 min 4 1291 180 min 6 1297 195 min 1 1298 210 min 0 1298 225 min 0 1298 240 min 0 1298 255 min 0 1298 270 min 0 1298 285 min 0 1298 300 min 0 1298 Sum 1298 353 353 91 91 320 389 742 114 205 348 1052 1794 363 568 1119 842 2636 340 908 984 312 2948 144 1052 326 383 3331 142 1194 385 333 3664 138 1332 380 57 3721 21 1353 64 118 3839 44 1397 99 45 3884 21 1418 47 63 3947 35 1453 64 5 3952 0 1453 2 18 3970 6 1459 16 0 3970 0 1459 0 1 3971 3 1462 2 0 3971 0 1462 0 0 3971 0 1462 0 0 3971 0 1462 0 0 3971 0 1462 0 3971 1462 4156 320 872 872 668 978 1850 1787 2904 4754 2771 2561 7315 3097 896 8211 3482 971 9182 3862 934 10116 3926 150 10266 4025 282 10548 4072 117 10665 4136 168 10833 4138 8 10841 4154 40 10881 4154 0 10881 4156 6 10887 4156 0 10887 4156 0 10887 4156 0 10887 4156 0 10887 10887 Tabel 15 Roskildes tilgængelighed for nuværende ansatte på Region Sjællands sygehuse ved kollektiv transport Antal ansatte inden for faggrupper aggregeret på tidsbånd O:\A005000\A006176\3_Pdoc\DOC\Bilagsnotat\Bilagsnotat 2009-12-09DOCX
25 / 51 Køge Læger Sygeplejersker og radiografer SOSU-personale Øvrige Alle faggrupper Tidsbånd Antal Akk Antal Akk Antal Akk Antal Akk Antal Akk 30 min 24 24 45 min 40 64 60 min 175 239 75 min 419 658 90 min 348 1006 105 min 108 1114 120 min 97 1211 135 min 38 1249 150 min 18 1267 165 min 11 1278 180 min 10 1288 195 min 8 1296 210 min 2 1298 225 min 0 1298 240 min 0 1298 255 min 0 1298 270 min 0 1298 285 min 0 1298 300 min 0 1298 Sum 1298 177 177 83 83 233 169 346 64 147 182 525 871 157 304 531 777 1648 268 572 916 957 2605 301 873 894 295 2900 145 1018 297 452 3352 187 1205 485 263 3615 95 1300 276 143 3758 70 1370 140 91 3849 31 1401 74 36 3885 17 1418 45 67 3952 35 1453 67 4 3956 0 1453 3 14 3970 6 1459 11 0 3970 0 1459 1 1 3971 3 1462 1 0 3971 0 1462 0 0 3971 0 1462 0 0 3971 0 1462 0 3971 1462 4156 233 517 517 415 455 972 946 1388 2360 1862 2380 4740 2756 2500 7240 3053 845 8085 3538 1221 9306 3814 672 9978 3954 371 10349 4028 207 10556 4073 108 10664 4140 177 10841 4143 9 10850 4154 31 10881 4155 1 10882 4156 5 10887 4156 0 10887 4156 0 10887 4156 0 10887 10887 Tabel 16 Køges tilgængelighed for nuværende ansatte på Region Sjællands sygeinden for faggrupper aggre- huse ved kollektiv transport Antal ansatte geret på tidsbånd O:\A005000\A006176\3_Pdoc\DOC\Bilagsnotat\Bilagsnotat 2009-12-09DOCX
26 / 51 Ringsted Læger Sygeplejersker og radiografer SOSU-personale Øvrige Alle faggrupper Tidsbånd Antal Akk Antal Akk Antal Akk Antal Akk Antal Akk 30 min 22 22 45 min 183 205 60 min 130 335 75 min 221 556 90 min 395 951 105 min 225 1176 120 min 68 1244 135 min 30 1274 150 min 13 1287 165 min 10 1297 180 min 1 1298 195 min 0 1298 210 min 0 1298 225 min 0 1298 240 min 0 1298 255 min 0 1298 270 min 0 1298 285 min 0 1298 300 min 0 1298 Sum 1298 141 141 42 42 114 859 1000 236 278 734 648 1648 227 505 658 677 2325 264 769 671 599 2924 241 1010 853 451 3375 200 1210 532 211 3586 75 1285 201 216 3802 97 1382 213 73 3875 32 1414 83 65 3940 38 1452 72 12 3952 1 1453 7 15 3967 4 1457 13 3 3970 2 1459 3 1 3971 3 1462 2 0 3971 0 1462 0 0 3971 0 1462 0 0 3971 0 1462 0 0 3971 0 1462 0 0 3971 0 1462 0 3971 1462 4156 114 319 319 848 2012 2331 1506 1663 3994 2177 1833 5827 3030 2088 7915 3562 1408 9323 3763 555 9878 3976 556 10434 4059 201 10635 4131 185 10820 4138 21 10841 4151 32 10873 4154 8 10881 4156 6 10887 4156 0 10887 4156 0 10887 4156 0 10887 4156 0 10887 4156 0 10887 10887 Tabel 17 Ringsteds tilgængelighed for nuværende ansatte på Region Sjællands sygehuse ved kollektiv transport Antal ansatte inden for faggrupper aggregeret på tidsbånd O:\A005000\A006176\3_Pdoc\DOC\Bilagsnotat\Bilagsnotat 2009-12-09DOCX
27 / 51 Slagelse Læger Sygeplejersker og radiografer SOSU-personale Øvrige Alle faggrupper Tidsbånd Antal Akk Antal Akk Antal Akk Antal Akk Antal Akk 30 min 44 44 45 min 5 49 60 min 53 102 75 min 129 231 90 min 223 454 105 min 418 872 120 min 224 1096 135 min 149 1245 150 min 27 1272 165 min 14 1286 180 min 6 1292 195 min 5 1297 210 min 1 1298 225 min 0 1298 240 min 0 1298 255 min 0 1298 270 min 0 1298 285 min 0 1298 300 min 0 1298 Sum 1298 369 369 103 103 283 65 434 35 138 60 303 737 102 240 244 498 1235 141 381 498 713 1948 234 615 717 986 2934 419 1034 1164 171 3105 57 1091 250 437 3542 180 1271 515 167 3709 71 1342 163 131 3840 57 1399 137 37 3877 16 1415 35 64 3941 37 1452 67 11 3952 1 1453 7 18 3970 6 1459 14 1 3971 3 1462 1 0 3971 0 1462 1 0 3971 0 1462 0 0 3971 0 1462 0 0 3971 0 1462 0 3971 1462 4156 283 799 799 343 165 964 587 702 1666 1085 1266 2932 1802 1887 4819 2966 2987 7806 3216 702 8508 3731 1281 9789 3894 428 10217 4031 339 10556 4066 94 10650 4133 173 10823 4140 20 10843 4154 38 10881 4155 5 10886 4156 1 10887 4156 0 10887 4156 0 10887 4156 0 10887 10887 Tabel 18 Slagelses tilgængelighed for nuværende ansatte på Region Sjællands sygehuse ved kollektiv transport Antal ansatte inden for faggrupper aggregeret på tidsbånd O:\A005000\A006176\3_Pdoc\DOC\Bilagsnotat\Bilagsnotat 2009-12-09DOCX
28 / 51 Næstved Læger Sygeplejersker og radiografer SOSU-personale Øvrige Alle faggrupper Tidsbånd Antal Akk Antal Akk Antal Akk Antal Akk Antal Akk 30 min 110 110 45 min 21 131 60 min 36 167 75 min 351 518 90 min 249 767 105 min 283 1050 120 min 160 1210 135 min 57 1267 150 min 8 1275 165 min 15 1290 180 min 3 1293 195 min 5 1298 210 min 0 1298 225 min 0 1298 240 min 0 1298 255 min 0 1298 270 min 0 1298 285 min 0 1298 300 min 0 1298 Sum 1298 512 512 183 183 570 155 667 78 261 161 273 940 83 344 232 1343 2283 435 779 1325 294 2577 119 898 419 403 2980 138 1036 430 568 3548 234 1270 569 269 3817 114 1384 254 51 3868 19 1403 68 60 3928 34 1437 77 7 3935 7 1444 12 30 3965 17 1461 36 0 3965 0 1461 0 6 3971 1 1462 3 0 3971 0 1462 0 0 3971 0 1462 0 0 3971 0 1462 0 0 3971 0 1462 0 0 3971 0 1462 0 3971 1462 4156 570 1375 1375 731 415 1790 963 624 2414 2288 3454 5868 2707 1081 6949 3137 1254 8203 3706 1531 9734 3960 694 10428 4028 146 10574 4105 186 10760 4117 29 10789 4153 88 10877 4153 0 10877 4156 10 10887 4156 0 10887 4156 0 10887 4156 0 10887 4156 0 10887 4156 0 10887 10887 Tabel 19 Næstveds tilgængelighed for nuværende ansatte på Region Sjællands sygehuse ved kollektiv transport Antal ansatte inden for faggrupper aggregeret på tidsbånd 432 Gennemsnitlig rejsetid for ansatte Middel rejsetid pr ansat Holbæk Roskilde Køge Ringsted Slagelse Næstved Læger Sygeplejersker og radiografer SOSU-personale Øvrig Alle faggrupper 92,5 min 65,4 min 78,5 min 77,2 min 95,0 min 83,2 min 95,0 min 71,3 min 85,7 min 74,4 min 90,0 min 79,0 min 98,0 min 75,2 min 88,4 min 78,9 min 94,8 min 81,4 min 96,8 min 71,9 min 84,1 min 76,8 min 93,3 min 78,8 min 95,8 min 71,4 min 84,6 min 76,2 min 92,5 min 79,7 min Tabel 20 Gennemsnitlig rejsetid med kollektiv transport til hver enkelt lokalitet for hver faggruppe O:\A005000\A006176\3_Pdoc\DOC\Bilagsnotat\Bilagsnotat 2009-12-09DOCX
29 / 51 5 Optageområder for akutsygehuse Det kommende hovedsygehus i Region Sjælland skal udover at være sygehus med alle specialiserede funktioner også være et akutsygehus med et stort be- er, at befolk- folkningsgrundlag Sundhedsstyrelsens generelle anbefalinger ningsgrundlaget for akutsygehusene skal være på mellem 200-400000 indbyg- er udgangs- gere Med Sundhedsstyrelsens udmeldinger om befolkningsgrundlag punktet, at Region Sjælland maksimalt må have fire akutsygehuse inklusiv ho- leve op til Sundhedssty- vedsygehuset, og at disse fire akutsygehuse skal kunne relsenss anbefalinger om minimums-befolkningsgrundlag Sundhedsstyrelsen har dog accepteret, at sygehuset i Nykøbing F kan have et mindre befolknings- besluttet sig for fire grundlag Regionsrådet i Region Sjælland har tidligere akutsygehuse i Køge, Holbæk, Slagelse og Nykøbing F I forbindelse hermed har Region Sjælland bedt COWI om at undersøge den geografiske udstrækning af akut-optageområdet til et hovedsygehus placeret det sted, hvortil der er størst tilgængelighed Resultaternee af tilgængelighedsunder- og viser, at til- søgelsen fremgår af afsnit 325 og 333 (Optimal placering) gængeligheden er størst ved en lokalitet ved Køge, hvis der er tale om rejsetid, mens tilgængeligheden vil være størst til en lokalitet ved Ringsted, hvis der er tale om rejseafstand Der er derfor foretaget en undersøgelse af den geografiske udstrækning af et akut-optageområde for begge lokaliteter Ifølge Region Sjælland skal akut-optageområdet indeholde et befolknings- tilgængelighed målt i grundlag på 275000 indbyggere Der undersøges, hvilken tid borgere i optageområderne vil opleve til hovedsygehusets akutfunktion En- akutsygehuse påvir- delig kortlægges det, hvordan optageområder til de øvrige kes med hensyn til befolkningsgrundlag Udgangspunktet for analysen er oplysninger om de geografiske udstrækninger af optageområder til de eksisterende akutsygehuse i Køge, Holbæk, Slagelse og Nykøbing F 51 Metode På baggrund af den i RouteFinder beregnede rejsetidsmatrice kortlægges de felter i kvadratnettet, hvor de 275000 tidsmæssigt nærmeste indbyggere til hvert akutsygehus er bosat Resultatet bliver et kort over et teoretisk optageområde for hvert af sygehusene, som ikke tager hensyn til kommunegrænser, bygrænser eller andre logiske af- indbyggere fordelt på grænsninger Der er desuden opstillet tabeller med antal tidsbånd Der er mindre uoverensstemmelser i angivelsen af tilhørskommune i befolk- digitale kommunekort, ningsdatasættet fra Danmarks Statistik i forhold til det som er anvendt i analyserne Dette medfører, at der også i nærværende notat vil O:\A005000\A006176\3_Pdoc\DOC\Bilagsnotat\Bilagsnotat 2009-12-09DOCX
30 / 51 være mindre ubetydelige uoverensstemmelser på delsummen af indbyggere i tabellerne omkring den vedtagne akutsygehusstruktur 52 Vedtaget akutsygehusstruktur I den vedtagne struktur for de fire eksisterende akutsygehuse i Region Sjælland er optageområderne fordelt administrativt Tabel 21 viser befolkningsgrundlaer opdelt pr get for de fire akutsygehuse Befolkningsgrundlaget kommune Andel af kommune i optageområde Kommune Fakse Greve Guldborgsund Holbæk Kalundborg Køge Lejre Lolland Næstved Odsherred Ringsted Roskilde Slagelsee Solrød Sorø Stevns Vordingborg Sum Indbyggere 35138 47715 62653 69047 49381 56578 26573 47538 80631 32973 32301 81083 76870 20659 29318 21823 46137 816418 Holbæk 100 % 33 % 100 % 100 % 145053 Køge 100 % 100 % 100 % 30 % 50 % 100 % 100 % 100 % 30 % 317177 Slagelse 67 % 70 % 50 % 100 % 100 % 211701 Nykøbing F 100 % 100 % 70 % 142487 Tabel 21 Tilpassede optageområder for den vedtagnee struktur for akutsygehuse Optageområderne er fastlagt ud fra kommunegrænser Enkelte kommu- ner ligger inden for flere optageområder Figur 15 viser den omtrentlige geografiske udstrækning af de administrativt fordeltee optageområder i den vedtagne akutsygehusstruktur Dette kort danner grundlag for vurderinger af konsekvenser med hensynn til akut-optageområder for de eksisterende akutsygehuse O:\A005000\A006176\3_Pdoc\DOC\Bilagsnotat\Bilagsnotat 2009-12-09DOCX
31 / 51 Figur 15 Omtrentlige akut-optageområder for den vedtagne akutsygehusstruktur Af tabel 22 fremgår det, hvor mange indbyggere i hvert optageområde der kan nå frem til det tilhørende akutsygehus inden for forskellige tidsbånd Holbæk Køge Slagelse Nykøbing F Total Tidsbånd Indbyg Akk Indbyg Akk Indbyg Akk Indbyg Akk Indbyg Akk 15 min 48578 48578 98569 98569 54052 54052 33216 33216 234415 234415 30 min 67869 116447 160020 258589 87459 141511 46958 80174 362306 596721 45 min 25344 141791 57102 315691 62465 203976 32504 112678 177415 774136 60 min 2816 144607 2540 318231 6897 210873 27061 139739 39314 813450 75 min 33 144640 14 318245 167 211040 2231 141970 2445 815895 90 min 0 144640 0 318245 0 211040 5 141975 5 815900 105 min 345 144985 0 318245 0 211040 145 142120 490 816390 120 min 28 145013 0 318245 0 211040 0 142120 28 816418 Tabel 22 Antal indbyggere i hvert optageområde, der kan nå frem til det tilhø- rende akutsygehus inden for forskellige tidsbånd O:\A005000\A006176\3_Pdoc\DOC\Bilagsnotat\Bilagsnotat 2009-12-09DOCX
32 / 51 53 Optimalt optageområde for Ringsted Figur 16 viser den geografiske udstrækning af et akut-optageområde for de 275000 indbyggere, der har kortest rejsetid til et hovedsygehus placeret i Ring- sted Figur 16 Udstrækning af det "optimale" akut-optageområde for akutfunktionen på et hovedsygehus i Ringsted Som det fremgår af figur 16, medfører denne optimale udstrækning af optagede eksisterende akut- området til hovedsygehuset i Ringsted store indgreb i optageområder til sygehusene i Køge og Slagelse Begge optageområder halve- i Slagelse og res, og befolkningen i yderområderne må køre forbi sygehusene Køge for at komme til akutfunktionen på et hovedsygehus i Ringsted Den gennemsnitlige rejsetid for alle borgere i akut-optageområdet er ca 20 minå frem til lokaliteten in- nutter 18 % af borgerne i dette akut-optageområde kan i bil den for 15 minutter, og samtlige borgere i akut-optageområdet kan i bil nå frem inden for 30 minutter Se også tabel 23 O:\A005000\A006176\3_Pdoc\DOC\Bilagsnotat\Bilagsnotat 2009-12-09DOCX
33 / 51 Ringsted Holbæk Køge Slagelse Nykøbing F Total Tidsbånd Indbyg Akk Indbyg Akk Indbyg Akk Indbyg Akk Indbyg Akk Indbyg Akk 15 min 48577 48577 44438 44438 430 430 5209 5209 33216 33216 131870 131870 30 min 226442 275019 50564 95002 107973 108403 46331 51540 46958 80174 478268 610138 45 min 0 275019 25213 120215 51934 160337 54347 105887 32504 112678 163998 774136 60 min 0 275019 2816 123031 2540 162877 6897 112784 27061 139739 39314 813450 75 min 0 275019 333 123064 14 162891 167 112951 2231 141970 2445 815895 90 min 0 275019 0 123064 0 162891 0 112951 5 141975 5 815900 105 min 0 275019 345 123409 0 162891 0 112951 145 142120 490 816390 120 min 0 275019 28 123437 0 162891 0 112951 0 142120 28 816418 Tabel 23 Antal indbyggere i hvert optageområde, der kan nå frem til det tilhø- rende akutsygehus inden for forskellige tidsbånd 54 Optimalt optageområde for Køge Figur 17 viser den geografiske udstrækning af et akut-optageområde for de 275000 indbyggere, der har kortest rejsetid til et hovedsygehus placeret i Kø- ge Figur 17 Udstrækning af det "optimale" akut-optageområde for akutfunktionen på et hovedsygehus i Køge O:\A005000\A006176\3_Pdoc\DOC\Bilagsnotat\Bilagsnotat 2009-12-09DOCX
34 / 51 Som det fremgår af figur 17, medfører denne optimale udstrækning af optagei de eksisterende akut- området til hovedsygehuset i Køge et mindre indgreb optageområder til sygehusene i Slagelse og Holbæk De isolerede områder mod vest og mod syd skyldes at der fra disse lokaliteter er hurtig adgang til et tiler kortere rejsetid til ho- slutningsanlæg til motorvejsnettet, og dermed at der vedsygehuset i Køge, end der er fra lokaliteter, som geografisk set har kortere afstand Den gennemsnitlige rejsetid for alle borgere i det viste akut-optageområdet er ca 18 minutter 36 % af borgerne i dette akut-optageområde kan i bil nå frem til lokaliteten in- kan i bil nå frem den for 15 minutter, og samtlige borgere i akut-optageområdet inden for 30 minutter Se også tabel 24 Køge ny Holbæk Køge Slagelse Nykøbing F Total Tidsbånd Indbyg Akk Indbyg Akk Indbyg Akk Indbyg Akk Indbyg Akk Indbyg Akk 15 min 98569 98569 48527 48527 0 0 48089 48089 33216 33216 228401 228401 30 min 176491 275060 63417 111944 11430 11430 70369 118458 46958 80174 368665 597066 45 min 0 275060 253022 137246 57102 68532 62162 180620 32504 112678 177070 774136 60 min 0 275060 2816 140062 2540 71072 6897 187517 27061 139739 39314 813450 75 min 0 275060 333 140095 14 71086 167 187684 2231 141970 2445 815895 90 min 0 275060 0 140095 0 71086 0 187684 5 141975 5 815900 105 min 0 275060 345 140440 0 71086 0 187684 145 142120 490 816390 120 min 0 275060 28 140468 0 71086 0 187684 0 142120 28 816418 Tabel 24 Antal indbyggere i hvert optageområde, der kan nå frem til det tilhø- rende akutsygehus inden for forskellige tidsbånd 55 Sammenfatning Den geografiske udstrækning af akut-optageområderne i de to alternativer fremgår af figur 18 Vedtaget struktur Optimalt for Ringsted Optimalt for Køge Figur 18 Akut-optageområderne for den vedtagne struktur samt for den optimale struktur for henholdsvis Ringsted og Køge O:\A005000\A006176\3_Pdoc\DOC\Bilagsnotat\Bilagsnotat 2009-12-09DOCX
35 / 51 Tabel 25 viser hvordan de forskellige alternative udformninger påvirker opta- geområderne for de eksisterende akutsygehuse Antal indbyggere i eksisterende akut-optageområder Optageområde Holbæk Køge Slagelse Nykøbing F Vedtaget struktur 144900 318200 Optimal, Ringsted 123300 162800 Optimal, Køge 140300 71000 211200 142100 112900 142100 187800 142100 Tabel 25 Påvirkninger af eksisterende akut-optageområder Som det fremgår af tabellen vil det optimale akut-optageområde til et hovedsyi den vedtagne akut- gehus placeret i Ringsted medføre betydelige indgreb struktur Det optimale akut-optageområde til et hovedsygehus placeret i Køge vil medføre mindre indgreb i den vedtagne akut-struktur Tabel 26 og tabel 27 sammenstiller undersøgelserne af de to placeringer af ho- vedsygehuset i forhold til rejsetid for indbyggere i optageområdet Andel af indbyggere i optageområdet, der kan nå frem inden for: Optageområde 15 min 30 min 45 min 60 min Optimal, Ringsted Optimal, Køge 18 % 36 % 100 % 100 % - - - - Optageområde Gennemsnitlig rejsetid Optimal, Ringsted ca 20 min Optimal, Køge ca 18 min Tabel 26 Andel af indbyggere i optageområdet, der kan nå frem inden for forskel- lige tidsbånd Tabel 27 Gennemsnitlig rejsetid for de to akut-optageområder O:\A005000\A006176\3_Pdoc\DOC\Bilagsnotat\Bilagsnotat 2009-12-09DOCX
36 / 51 6 Følsomhedsanalyser For at kunne belyse en fremtidig situation er der foretaget en følsomhedsbereg- ændringer af vejnettet ning i forhold til, hvordan allerede vedtagne fremtidige og af den skinnebundne kollektive trafik kan påvirke resultaterne Følgende projekter er vurderet: Vejprojekter Femern Bælt forbindelse Nykøbing Falster: Omfartsvej Slagelse: Omfartsvej Rute 23: "Skovvejen": Forbedring Rute 21: Motortrafikvej Holbækmotorvejen: Udbygning Køge Bugt Motorvejen: Udbygning Nordlig omfartsvej ved Næstved Baneprojekter Femern Bælt forbindelse Ringsted - Rødbyhavn: Opgradering Ringsted - Storebælt: Opgradering KBH - Ringsted via Køge KBH - Ringsted via Roskilde Nordvestbanen: Dobbeltspor Jævnfør desuden figur 19 O:\A005000\A006176\3_Pdoc\DOC\Bilagsnotat\Bilagsnotat 2009-12-09DOCX
37 / 51 Figur 19 Vurderede projekter For hvert projekt og for hver sygehuslokalitet er effekten vurderet i forhold til dagens trafikale tilgængelighed Der er ved vurderingen taget hensyn til såvel antallett af personrejser som til de mulige tidsgevinster som følge af projekterne Graden af effekt er opdelt i følgende kategorier: Ingen Meget lav Lav Middel Stor Meget stor Ingen rejser eller ingen tidsbesparelse Meget få rejser eller meget lav tidsgevinst Få rejser eller lav tidsgevinst Moderat antal rejser og tidsgevinst En del rejser og stor tidsgevinst Mange rejser og meget stor tidsgevinst Resultatet af følsomhedsvurderingen er vist i tabel 28 Biltrafik: O:\A005000\A006176\3_Pdoc\DOC\Bilagsnotat\Bilagsnotat 2009-12-09DOCX
38 / 51 Vejprojekt Femern Bælt forbindelse Holbæk Sygehus Køge Sygehus Næstved Sygehus Ringsted Sygehus Ingen Ingen Ingen Ingen Roskilde Sygehus Ingen Slagelse Sygehus Ingen Nykøbing Falster: Omfartsvej Meget lav Meget lav Meget lav Meget lav Meget lav Meget lav Slagelse: Omfartsvej Meget lav Meget lav Lav Lav Meget lav Middel Rute 23: "Skovvejen": Forbedring Middel Middel Meget lav Lav Middel Meget lav Rute 21: Motortrafikvej Lav Lav Lav Lav Lav Lav Holbækmotorvejen: Udbygning Lav Meget lav Meget lav Lav Middel Meget lav Køge Bugt Motorvejen: Udbygn Meget lav Middel Lav Lav Meget lav Lav Nordlig omfartsvej ved Næstved Meget lav Meget lav Middel Meget lav Meget lav Lav Kollektiv trafik: Baneprojekt Femern Bælt forbindelse Holbæk Sygehus Køge Sygehus Næstved Sygehus Ringsted Sygehus Ingen Ingen Ingen Ingen Roskilde Sygehus Ingen Slagelse Sygehus Ingen Ringsted - Rødbyhavn: Opgrad Lav Lav Middel Middel Lav Lav Ringsted - Storebælt: Opgrad Lav Lav Lav Middel Lav Middel KBH - Ringsted via Køge Lav Stor Middel Stor Lav Middel KBH - Ringsted via Roskilde Lav Lav Meget lav Middel Middel Meget lav Nordvestbanen: Dobbeltspor Middel Lav Meget lav Lav Lav Meget lav Tabel 28 Vurdering af følsomhed på beregningerne For eksempel vil en Femern Bælt forbindelse "ingen"" betydning have, for no- i Tyskland gen af lokaliteterne, da der ikke er noget patientgrundlag I Odsherred vil en motortrafikvej langs Rute 21 kun have "lav" betydning for alle lokaliteter, da det kun er et begrænset antal personer som bruger vejen og da tidsgevinsten på grund af geografien vil være lige stor for alle lokaliteter Alt i alt er det kun den nybyggede bane fra København via Køge til Ringsted som vil have "stor" eller "meget stor" betydning for den trafikale tilgængelig- Lejre og Vipperød hed i regionen Opgradering af Nordvestbanen mellemm skønnes fortrinsvis at være til gavn for de daglige pendlere mellem Kalundbetydning for en sygehus- borg/holbæk og København og at have en "middel" lokalitet i Holbæk Tidsgevinsterne på op til ca 8 minutter på Nordvestbanen er relativtt set ikke store sammenlignet med København-Ringsted projektet, hvor tidsgevinsterne kan være op mod 30 minutter internt i regionen O:\A005000\A006176\3_Pdoc\DOC\Bilagsnotat\Bilagsnotat 2009-12-09DOCX
39 / 51 Bilag 1 Kort over sygehuspersonalets bopæle På de følgende syv sider vises kort over hvor mange ansatte, der bor inden for hvert postnummer Der er et kort for alle ansatte på samtlige sygehuse i Region Sjælland og et kort for hver af sygehusene i Holbæk, Køge, Nykøbing Falster, Næstved, Roskilde og Slagelse O:\A005000\A006176\3_Pdoc\DOC\Bilagsnotat\Bilagsnotat 2009-12-09DOCX